Bağırsağın xəstəlikləri orqanizmdə çətin aşkar edilir. Son vaxtlara qədər diaqnoz qoymağın yeganə yolu birbaşa həkimin əli və onun bu sahədə biliyi idi.
Tibbdə elm və texnologiyanın inkişafı ilə endoskopiya geniş yayılmışdır ki, bu da borunun uzunluğundan ilkin olaraq yalnız düz bağırsağı (rektoskopiya), daha sonra isə bütün yoğun bağırsağı (kolonoskopiya) müayinə etməyə imkan vermişdir. müayinə üçün 1,5 metrdən çoxdur.
Bu gün kolonda xərçəngli şişləri erkən mərhələdə aşkar etmək üçün xüsusilə 50 yaşdan yuxarı insanlar üçün prosedur tez-tez təyin edilir. Bir saatdan çox çəkmir, ancaq buna əvvəlcədən hazırlaşmalısınız. Bağırsağın kolonoskopiyasının nə göstərdiyinə və bu işin necə aparıldığına baxaq vəbiz artıq bunu yaşamış xəstələrin də rəyini alacağıq.
Bağırsağın quruluşunun xüsusiyyətləri
Nazik bağırsağın uzunluğu 6 metrdən çoxdur, lakin o, olduqca dardır, bu da müayinəni çətinləşdirir.
Lakin qalın olanı daha qısadır (təxminən 1,5 metr) və diametri daha böyükdür (5 ilə 45 santimetr arasında). Kor, kolon və düz bağırsaqdan ibarətdir. Onun uzunluğu boyunca kifayət qədər əyriləri var. Aydındır ki, metal alət diaqnozda kömək edə bilməyəcək, əksinə yalnız xəstəyə zərər verəcəkdir (rektoskopiya tətbiq edilmir). Endoskoplar bu işdə bizə kömək edə bilər.
Kolonoskopiya - bu nədir?
Prosedur yoğun bağırsağın selikli qişasını yoxlamaq üçün anusa zond daxil etməkdən ibarətdir. Bu tip diaqnoz 20-ci əsrin ikinci yarısında icad edilmiş fibrokolonoskoplardan istifadə etməklə həyata keçirilir.
Cihaz uzun, nazik və çevik borudur, onun bir ucunda cihazı idarə etmək üçün işığı və xüsusi rıçaqları olan göz qapağı, digər ucunda isə yoğun bağırsağın müayinəsi üçün optika (kamera). Borunun strukturu lifdir, işıq şüasının tam daxili əks olunmasını təmin edir və onun səpilməsinin qarşısını alır. Giriş və çıxışda liflərin uclarının yeri oxşardır, bu da nəticələrdə təhrifdən qaçınır. Fibrokolonoskop monitora qoşulub və o, bütün detalları görmək üçün qəbul edilmiş məlumatı kifayət qədər böyüdücü ilə ötürür.
Qeyd etmək vacibdir ki, müasir cihazlardayalnız soyuq işıq istifadə olunur, ona görə də yanıqlar ola bilməz.
Təhsil necə gedir?
Kolonoskopiya adətən ümumi anesteziya altında aparılır, lakin bəzən yerli anesteziya da istifadə olunur, eyni zamanda sakitləşdirici dərman yeridilir. Xəstə masanın üstündə yan üstə uzanır və dizlərini sinəsinə yaxınlaşdırır. Həkim cihazı anus vasitəsilə düz bağırsağa daxil edir. Selikli qişanın qatlanmasına görə yüksək uzanma və düzəltmə qabiliyyətinə malikdir. Sonra, həkim onu tədricən bağırsağa və yoğun bağırsağa doğru itələyir. Kolonoskopdakı işıq elementi sizə havanı vurmağa imkan verir və bununla da bağırsaq lümenini genişləndirir.
Lazım gələrsə, kolonoskopiya nəinki müəyyən bir xəstəliyə diaqnoz qoya bilər, həm də elektrokoaqulyasiyadan istifadə edərək yenitörəmələri və polipləri aradan qaldıra və ya biopsiya götürə bilər ki, sonradan maligniteyi istisna etmək üçün toxuma müayinə olunsun.
Bu diaqnostika texnikası rentgen və ya ultrasəs tədqiqatlarından əldə edilən məlumatları dəqiqləşdirə bilər. Tədqiqat üsulu yoğun bağırsağın strukturunun anatomik xüsusiyyətlərini öyrənməyə, selikli qişaların vəziyyətini qiymətləndirməyə, həmçinin daraldıqda lümeni genişləndirməyə imkan verir. Məsələn, bir xəstədə dolixosiqma adlanan yoğun bağırsaqda əlavə ilgəklərin olması kimi bir xüsusiyyət var.
Kolonoskopiyanın seqmentar bağırsağın əlavə ilgəsi ilə göstərilib-göstərilmədiyi sualına cavab verərək, birmənalı olaraq deyə bilərik: bəli. Əlbəttə ki, ultrasəs, rentgenoqrafiya kimi başqa üsullar da var, amma onlar varbu halda köməkçi simvol.
Göstərişlər
Kolonoskopiya nə vaxt təyin edilir? Bir şəxs uzun müddət xroniki qəbizlik və ya ishal şəklində bağırsaq pozğunluqlarından şikayət edirsə, həmçinin anusdan qanaxma və ya ağrı müşahidə edirsə, mütləq həkimə müraciət etməlisiniz. Nəcisdə qanın görünməsi halında, bir qayda olaraq, kolonoskopiya hemoroidləri göstərir. Nəcisdə bəlğəmin olması təcili diaqnoz tələb edən başlanğıc patologiyanı göstərə bilər.
Ani arıqlama da təhlükəli əlamətdir, bağırsağın vəziyyətini müəyyən etmək üçün mütəxəssisə müraciət etməlisiniz.
Hər kəsin kolonoskopiyaya ehtiyacı varmı? Yaşla, onkologiya riski artır, buna görə də 50 yaşdan yuxarı bütün insanlar, həmçinin ailəsində bu cür xəstəlik halları olan xəstələr üçün kolonoskopiya göstərilir. Bağırsaq xərçənginin təhlükəsi həm də demək olar ki, asemptomatik olmasıdır. Hər 7-10 ildən bir təkrar yoxlamaq tövsiyə olunur.
Bu tip diaqnostika zamanı xəstədə poliplərin əmələ gəlməsinin artması ilə səciyyələnən bağırsaq divarlarının strukturunun belə xüsusiyyətləri varsa, o zaman tədqiqat daha tez-tez təkrarlanmalı və yenitörəmələri dərhal çıxarmaq lazımdır. yaranıb.
Kolonoskopiya nə göstərir
Mənfi nəticə həkimin xəstəyə deyə biləcəyi ən yaxşı nəticədir. Bu, patologiyaların və neoplazmaların aşkar edilmədiyini göstərir. Ancaq heç bir şey tapılmazsa, lakin eyni zamanda bağırsaq lümeni nəcisdən və ya digər qalıqlardan tamamilə təmizlənməmişdir.həzm olunmamış qida, həkim ikinci müayinə təyin edə bilər.
Normalda yoğun bağırsaqda az miqdarda mucus və orta damar şəbəkəsi olan qatlanmış strukturlu hamar çəhrayı parlaq qabıqlar olur. Həkim daralma və bitişmələrin, böyük miqdarda selik və ya xarakterik olmayan yenitörəmələrin mövcudluğunu aşkar edərsə, o zaman histoloji müayinə üçün toxuma nümunəsi götürə bilər.
Kolonoskopiya nəyi göstərir sualına cavab verərkən kolit, şiş, Kron xəstəliyi, koronar bağırsaq xəstəliyi, amiloidoz kimi bir sıra xəstəlikləri qeyd etmək lazımdır. Siz həmçinin öz-özlüyündə sağlamlığa təhlükə yaratmayan, lakin zaman keçdikcə bədxassəli şişlərə çevrilə bilən və buna görə də onların çıxarılmasını tələb edən polipləri də tapa bilərsiniz.
Bir çox uşaq bağırsaqlarda müxtəlif parazitlərdən, xüsusən də qurdlardan əziyyət çəkir. Yuyulmamış tərəvəzlər, ət və balıqların kifayət qədər istilik müalicəsi, pis gigiyena - bütün bunlar parazitlərin inkişafına kömək edir. Onları bədəndən tez bir zamanda aradan qaldırmaq üçün onların varlığını tez və dəqiq bir şəkildə diaqnoz etmək vacibdir. Kolonoskopiya qurdların varlığını göstərəcəkmi? Bir qayda olaraq, antikorlar üçün nəcis və qan testlərini aparırlar. Parazitlər aşkar edilmədikdə, dəqiqliyi artırmaq üçün tədqiqatları bir neçə dəfə təkrarlamaq tövsiyə olunur. Qeyd: Kolonoskopiya yüksək dəqiqliklə qurdları göstərəcək.
Kolonoskopiyaya hazırlıq
Tədqiqatın özü bir saatdan az vaxt aparır və sağalma müddəti qısadır, lakin ona hazırlıq ciddidir. Bu, təkcə rejimin tənzimlənməsindən ibarət deyilqidalanma, ən vacib şey qorxmamaqdır, çünki bütün göstəricilər normaldırsa, bədəniniz üçün növbəti sınaq yeddi ildən tez olmayacaq.
Mütəxəssislər müayinədən bir neçə həftə əvvəl bütün lazımi dərmanları və şəxsi gigiyena vasitələrini almağı tövsiyə edir.
Kolonoskopiyadan beş gün əvvəl xəstə pəhrizə riayət etməyə başlamalı, yalnız asanlıqla həzm olunan qidaları qəbul etməlidir. Yağsız ət və ya balıq, qabığı olmayan tərəvəzlər, toxumsuz təzə meyvələr, düyü, makaron, yüngül çörək yemək tövsiyə olunur. Və son iki gündə yalnız yumşaq qidalara (omlet, taxıl), həmçinin tərəvəz və meyvə pürelərinə və az yağlı şorbalara keçmək tövsiyə olunur.
Xəstənin müəyyən dərmanlar qəbul edib-etmədiyini və ya hər hansı allergiyası olub olmadığını həkimə bildirmək vacibdir. Bu, prosedur zamanı qəbul edilən dərmanların dozasına təsir edə bilər. Siz həmçinin pəhriz əlavələri və vitaminlər qəbul edərkən mütəxəssisə məlumat verməlisiniz.
Prosedurdan bir gün əvvəl xəstə tamamilə maye pəhrizə keçir ki, bütün həzm olunmamış bərk qida qalıqları yoğun bağırsaqdan çıxsın. Eyni zamanda, çoxlu içmək lazımdır. Həm çay, həm də bulyon, qəhvə edəcək. Qırmızı rəngli şirələr içməyin ki, qanı araşdırarkən çaşqınlıq olmasın.
Son 24 saat ərzində xəstə həkimin təyin etdiyi kimi iki dəfə güclü işlətmə dərmanı qəbul edir. Bu zaman kramplar, ishal və hətta qusma ola bilər. Yalnız bundan əlavə, hemoroiddən əziyyət çəkənlərə rəğbət bəsləmək olar. Əvvəlcədən yumşaq tualet kağızı və nəm salfetlər almalısınız. Dərinin qıcıqlanmasını və qızartısını az altmaq üçün nəmləndiricilərdən və sakitləşdirici losyonlardan istifadə etmək də faydalı olacaq. Tualetdə rahatlıq haqqında da düşünməlisiniz, kitab, planşet götürə bilərsiniz, həmçinin ayaqlarınız üçün nəcisləri əvəz edə bilərsiniz. Son bir neçə gündə burada çox vaxt keçirməli olacaqsınız. Bəs xəstənin sağlam olduğu üzə çıxarsa, hansı rahatlıq olacaq ki, bu da bağırsağın kolonoskopiyasını göstərir.
Əgər həkiminiz xüsusi işlədici dərman təyin etməyibsə, gənəgərçək yağı və ya maqnezium sulfat məhlulundan istifadə edə bilərsiniz. Bəzi hallarda, bir lavmana müraciət edə bilərsiniz. Bu, ya yatmazdan əvvəl, ya da prosedurun özündən bir neçə saat əvvəl edilir.
Virtual kolonoskopiya nə göstərir?
Bu, tibbdə endoskoplardan istifadə etmədən yoğun bağırsağın vəziyyətini yoxlamağa imkan verən yeni mərhələdir. Və belə bir diaqnoz üçün məlumat çox dilimli kompüter tomoqrafından istifadə etməklə əldə ediləcək.
Belə bir araşdırmanın başlanğıcında, onu uzatmaq üçün xüsusi bir boru vasitəsilə hava rektuma məcbur edilir. Bundan sonra xəstədən nəfəsini tutması və uzanmış vəziyyətdə qarın boşluğunun, sonra isə mədəsinin şəklini çəkməsi xahiş olunur. Xüsusi proqramların köməyi ilə həkim qarın boşluğunun orqanlarının üçölçülü təsvirlərini qurur və onların vəziyyətini təhlil edir.
Poliplər və neoplazmalar böyümə prosesində bədxassəli böyümələrə səbəb ola bilər ki, bu da bağırsağın virtual kolonoskopiyası ilə dəqiq göstərilir və onların erkən mərhələdə aradan qaldırılmasına imkan verəcək.
Bu metodun əsas üstünlüyü ondan ibarətdirbağırsağın qatlanmış strukturunu neoplazmalardan və bağırsaq məzmunundan ayırmağa imkan verir. Bundan əlavə, optik kolonoskopiya və ya irriqoskopiya köməyi ilə yoğun bağırsağın bütün hissələrini əhatə etmək həmişə mümkün deyil, bir hissəsi görmə qabiliyyətimizdən kənarda qalır. Yoğun bağırsaqda əməliyyatdan sonra xəstələrə virtual kolonoskopiya da təyin edilir. Həkim xəstəyə prosedurdan dərhal sonra yoğun bağırsağın vəziyyətinin fotosunu göstərə biləcək.
Virtual Kolonoskopiyaya Hazırlaşır
Prosedurdan sonra uğurlu nəticənin açarı hazırlanmış bağırsaqdır. Şəkili təhrif etməmək üçün nəcis kütlələrini aradan qaldırmaq vacibdir. Bunun üçün gözlənilən tədqiqatdan 2-3 gün əvvəl xəstə ciddi pəhrizə riayət etməyə başlamalıdır. Buğda və taxıl çörəyi, liflə zəngin qidalar (paxlalılar, göbələklər, həmçinin təzə meyvə və tərəvəzlər) yeyə bilməzsiniz. Əksinə, daha çox su, bulyonlar, şəkərsiz çay içmək tövsiyə olunur ki, gündə mayenin ümumi həcmi təxminən iki litr olsun.
Prosedurdan bir gün əvvəl həddindən artıq yeməkdən qaçınılmalı, axşam yeməyi isə 8 saatdan gec olmayaraq olmalıdır. Eyni zamanda, xüsusi bir laksatif dərman "Fortrans" qəbul edilir. Bundan dərhal sonra "Ultravist" kontrast agenti alınır. Tədqiqat günü yalnız içə bilərsiniz. Narahat olmayın, müayinə səhər aparılır, çox ac qalmayacaqsınız.
Bağırsaq tıkanıklığı olan insanlar xüsusi işlətmə vasitələrinin təyini ilə fərdi yanaşma tələb edir.
İrriqoskopiya kolonoskopiyaya alternativ olaraq. Üstünlüklər və çatışmazlıqlar
Bu başqa bir imtahan üsuludurX-şüalarından istifadə edərək qalın bağırsaq. Onun çatışmazlıqlarından biri də məhz budur, radiasiya insanlar üçün zərərsiz deyil, lakin qeyd etmək lazımdır ki, doza sümüklərin və digər orqanların hər hansı digər rentgenoqrafiyasından artıq deyil.
İrriqoskopiya zamanı yoğun bağırsaq xüsusi boru vasitəsilə kontrast maddə (1,5-2 litr) ilə doldurulur. Bu zaman həkim bir neçə rentgen çəkir. Bağırsaqlar boşaldıqdan sonra divarları düzəltmək üçün hava ilə doldurulur və həkim yenidən şəkil çəkir.
Barium imaləsinin kolonoskopiyadan fərqi ondan ibarətdir ki, birincisi anesteziyasız aparılır. Bir insanın anesteziyaya dözmək çətindirsə, birincisini aparmaq barədə düşünməlisiniz. Hazırlıq prosedurları oxşardır, həm pəhriz, həm də bir gün əvvəl işlətmə dərmanları qəbul etmək daxildir.
Apendiksin iltihabının (appendisit) diaqnozu qeyri-müəyyən simptomlara görə kifayət qədər çətindir. Mütəxəssislər deyirlər ki, kolonoskopiya və barium imaləsi appendisit göstərəcək. Amma qan və sidik testləri, bir qayda olaraq, yoğun bağırsaqda patoloji prosesləri göstərməyəcək.
Kolonoskopiyadan qorxmalıyam?
Bir çox insan bu prosedurdan ehtiyatlanır. Prosedurun qalın bağırsağın yırtılmasına və ya nəcisin tutulmasına səbəb ola biləcəyinə dair bir fikir var, lakin bu, aldatmadan başqa bir şey deyil. Bu şayiələrin heç bir elmi əsası yoxdur, tədqiqat xəstə üçün təhlükəsizdir.
Bağırsağın kolonoskopiyasının göstərdiyi artıq yuxarıda deyilmişdi. Bu kimi rəylərprosedurlar bir çox xəstə tərəfindən paylaşılır. Deyirlər ki, bu, həyatınızdakı ən xoş əyləncə deyil, amma bəzi narahatlıqlardan qaçmaq üçün həyatı və əzalarını riskə atmaqdansa, müayinədən keçmək və hər şeyin qaydasında olduğunu bilmək daha yaxşıdır.
Kolonoskopiyadan Sonra
Həkimlər kolonoskopiyadan sonra bir neçə gün evdə qalmağı və əvvəlcə özünüzü çox gərginləşdirməməyi tövsiyə edir. Bununla belə, bağırsaqlar və bütün bədən də stress keçirdi. İlk saat yeməkdən imtina etmək və bağırsaqların işini asanlaşdırmaq üçün ümumiyyətlə bir neçə gün pəhrizə riayət etmək, yarı maye dənli bitkilər, bulyon yemək lazımdır.
Müayinədən sonra şişkinlik və yüngül ağrı hissi bir müddət davam edə bilər. Bu yaxşıdır. Əgər çox narahatsınızsa, analjezik qəbul edə bilərsiniz.
Prosedurla bağlı xəstə fikirləri
Bildiyiniz kimi, nə qədər insan, bu qədər fikir. Biri yaxşı şeylər deyir, bəziləri çox deyil, hər kəsi başa düşmək olar və hər şey öz qaydasındadır. Kimsə ixtisassız bir mütəxəssisə müraciət etdi və ya sadəcə aldadıldı və bu baş verir. Kimsə, əksinə, həkimin ciddi nəzarəti altında prosedura asanlıqla dözdü. Bununla belə, əksəriyyəti bir şeylə razılaşır - proseduru yalnız anesteziya altında keçirmək. Bunu anesteziyasız etməyə cəsarət edən demək olar ki, hər kəs xoşagəlməz və hətta ağrılı hisslərdən danışır. Anesteziya variantının seçimi həm xəstə, həm də tədqiqat aparan həkim üçün daha asandır. O, xəstədən gələn səs-küydən yayınmayacaq və bağırsaq kolonoskopiyasının nəyi göstərdiyini müşahidə etməyə və müəyyən etməyə diqqətini cəmləyəcək. Bu vəziyyətdə rəy daha müsbət olacaq vəxəstə özü proseduru unudacaq və narahat olmayacaq.
Bəziləri üçün qorxuya səbəb prosedurun özü deyil, ona hazırlıqdır. Xüsusilə yaxşı yeməyən və çox yeməyə öyrəşmişlər üçün çətin olacaq. Bir neçə gün məhdudlaşdırılmalı olacaq. Amma hətta bu yeməyi balanslı və dadlı hazırlamaq olar, əsas odur ki, hər şeyi düzgün bişirək.
Tez-tez tualetə çağırışlardan yaranan qıcıqlanmanı az altmaq üçün xəstələrə bir az gözləmək və dərhal ora getməmələri tövsiyə olunur, ona görə də ağrı daha az olacaq.
Prosedurun nəticələri və hissləri bağırsaqlarınızın strukturunun fərdi xüsusiyyətlərindən də asılıdır, buna görə də heç kim hansı hissləri yaşayacağınızı dəqiq deyə bilməz. Bu prosedurdan qorxmayın, çünki kolonoskopiya nə göstərirsə, heç bir analiz mütləq göstərməyəcək. Bundan keçməyə və daha sakit həyat sürməyə dəyər.
