İnsanın yoğun bağırsağının bir çox patologiyalarını aşkar edən əsas tədqiqat kolonoskopiyadır. Prosedura hazırlıq tədqiqatın mühüm tərkib hissəsidir, onsuz insan sağlamlığının vəziyyəti haqqında düzgün məlumat əldə etmək mümkün deyil.
Bağırsağın müayinə üsulları
Kolonoskopiya bağırsaqların müayinə üsulu kimi 1965-ci ildən, fibrokolonoskopun - prosedurun həyata keçirildiyi cihaz yaradıldıqdan sonra səmərəli şəkildə istifadə olunur. Əvvəllər bu tədqiqat üçün rektosiqmoidoskopdan istifadə olunurdu. O, yalnız otuz santimetr bağırsağın müayinəsinə icazə verdi və prosedurun özü çox ağrılı idi.
Bağırsağın bütün uzunluğu rentgen şüalarından istifadə edilərək araşdırıldı. Lakin tədqiqat bağırsağın vəziyyəti haqqında tam bir şəkil vermədi və bəzi patologiyaları müəyyən etməyə imkan vermədi. Dəqiq diaqnozun qoyulması cərrahi müdaxilə tələb edirdi, bu da tez-tez subyektin sağlamlığı üçün arzuolunmaz nəticələrə səbəb olur. Mövcud tədqiqat metodlarının aşkar qeyri-kamilliyi instrumental diaqnostikanın yeni, daha effektiv üsullarının axtarışına təkan verdi.
Nəkolonoskopiyadır
Bu gün kolonoskopiya yoğun bağırsaq xəstəliklərinin instrumental diaqnostikasının ən effektiv və dəqiq üsuludur. Bundan əlavə, fibrokolonoskop histoloji üçün toxuma nümunəsi götürməyə və polipləri çıxarmağa imkan verir.
Fibrokolonoskoplar işçi hissəsinin uzunluğundan asılı olaraq bir neçə növə bölünür. İşçi hissəsi çevikdir, bu da bağırsaqda sərbəst hərəkət etməyə imkan verir. Cihazın ucu bağırsaq divarlarının görüntüsünü monitora ötürən kamera ilə təchiz olunub. Cihazın içərisində aspiratorun olması bağırsağın kolonoskopiyası aparılan zaman patoloji mayeləri çıxarmağa və qanaxmanı dayandırmağa imkan verir.
Prosedur üçün hazırlıq aparılmalıdır. Fibrokolonoskopun sərbəst hərəkəti üçün bağırsağın tam boşaldılmasından ibarətdir.
Yoğun bağırsaq xəstəlikləri
Yoğun bağırsaq insan mədə-bağırsaq traktının bir hissəsidir. Onun əsas funksiyaları emal olunmuş qidadan qida maddələrinin sorulması, nəcisin əmələ gəlməsi və xaricə daşınmasıdır.
Yoğun bağırsağın uzunluğu iki metrə, bağırsağın müxtəlif yerlərində diametri dörddən səkkiz santimetrə qədər ola bilər. Mədə-bağırsaq traktının bu bölməsi kor, kolon və düz bağırsaqdan ibarətdir.
Yoğun bağırsaq bir çox xəstəliyə və patologiyaya məruz qalır. Ən ümumi olanlar bunlardır:
- Crohn xəstəliyi;
- ülseratif kolit;
- hemoroid;
- xoş və bədxassəli şişlər;
- divertikul.
Yoğun bağırsağın əksər xəstəlikləri kolonoskopiya zamanı yüksək dəqiqliklə aşkarlanır. Həkimin tövsiyələrinə uyğun olaraq prosedura hazırlıq müayinədən sonra qoyulan diaqnozun dəqiqliyini artırır.
Prosedur üçün göstərişlər
Bağırsağın kolonoskopiyası, prosedura hazırlıq - prosedurdan əvvəl tövsiyə olunan pəhriz inkişafın ilkin mərhələsində bağırsağın bir çox xəstəliklərini müəyyən etməyə kömək edir. Kolonoskopiya ilə diaqnoz edilə bilən mədə-bağırsaq xəstəlikləri:
- ülseratif kolit;
- bağırsaq obstruksiyası;
- divertikul;
- müxtəlif təbiətli şişlər.
Xəstəliklər müxtəlif simptomlarla müşayiət olunur. Bunlar qəbizlik, ishal, bağırsaq nahiyəsində ağrı, şişkinlik, düz bağırsaqdan ləkələnmədir. Kolon xəstəliyinin sadalanan bir və ya bir neçə əlamətinin görünüşü kolonoskopiyanın aparıldığı bir göstəricidir. Prosedur üçün hazırlıq vaxt tələb edir, ona görə də həkim tədqiqatın tarixini əvvəlcədən təyin edir və hazırlıq üçün tövsiyələr verir.
Mədə-bağırsaq xəstəliklərinin diaqnostikası ilə yanaşı bəzi ginekoloji əməliyyatlara hazırlıq, biopsiya və s. üçün kolonoskopiya təyin edilir. Yoğun bağırsağın müayinəsi də yaxşı və bədxassəli yenitörəmələri müəyyən etmək üçün əlli yaşdan yuxarı insanlara və risk qrupuna daxil olan insanlara tövsiyə olunur. Bəzi ölkələrdə keçirildə bir dəfə kolonoskopiya tibbi yardım üçün ilkin şərtdir.
Əks göstərişlər
Kolonoskopiya instrumental diaqnostika üsulu kimi bir sıra əks göstərişlərə malikdir. Bəzi patologiyalarda müayinə xəstə üçün mənfi nəticələrə səbəb ola bilər, bəzi hallarda hətta həyat üçün təhlükə yarada bilər. Bu xəstəliklərə aşağıdakılar daxildir:
- miokard infarktı;
- peritonit;
- son mərhələdə ürək və ya ağciyər çatışmazlığı;
- kəskin kolit.
Bundan əlavə, xəstənin sağlamlığının ümumi mənzərəsini təhrif edən və dəqiq məlumatların qarşısını alan müəyyən patoloji vəziyyətlər var. Bu, kolonoskopiyanın effektivliyini xeyli azaldır. Bağırsaq qanaması, qanın laxtalanmasının aşağı olması, yaxınlarda peritonda cərrahi əməliyyatlar, qasıq yırtığı, göbək yırtığı, xəstənin ümumi ağır vəziyyəti kolonoskopiyanın tövsiyə olunmadığı əks göstərişlərdir. Tibbi tövsiyələri pozmaqla prosedura hazırlıq da tədqiqata imkan verməyəcək.
Bağırsağın kolonoskopiyası: prosedura hazırlıq
İmtahan və ona hazırlıqla bağlı rəylər ən sevindirici deyil. Bu olduqca başa düşüləndir. Prosedur çox xoş deyil, bəzən ağrılı olur, hazırlıq müəyyən dərəcədə səbr tələb edir. Lakin, kolon patologiyasının əlamətləri varsa, keçməyə dəyər. Bütün çatışmazlıqlar kolonoskopiyanın gətirdiyi faydalarla kompensasiya edilir. Prosedur üçün hazırlıq uyğun olaraq həyata keçirilirproseduru təyin edən həkimin tövsiyələri. Kolonoskopiya adətən səhərə təyin edilir, buna görə də hazırlamaq daha asandır. Kolonoskopiyaya hazırlıq, əgər prosedur səhər həyata keçirilirsə, iki mərhələdə həyata keçirilir: pəhriz və bağırsaq hərəkətləri.
Lakin əgər subyekt qəbizlikdən əziyyət çəkirsə, əlavə tədbirlər tələb oluna bilər. İlkin hazırlıq olaraq, həkimlər tez-tez pəhrizə başlamazdan əvvəl bağırsaqları təmizləməyi məsləhət görürlər. Bunun üçün lavmanlar istifadə olunur və gənəgərçək yağı da təyin edilir. Bağırsaqların ilkin təmizlənməsindən sonra mövzu bir neçə gün ərzində müəyyən bir pəhrizə riayət etməlidir. Sonra bağırsaqlar lavman və ya həkimin təyin edəcəyi xüsusi preparatlarla boşaldılır.
Kolonoskopiyadan əvvəl qidalanmanın xüsusiyyətləri
Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, əgər xəstə qəbizdirsə, mədə-bağırsaq traktını təmizləmək üçün prosedurdan üç-dörd gün əvvəl lavman və ya gənəgərçək yağı qəbul edilməlidir. Bu ilkin hazırlıqdır. Kolonoskopiyadan üç gün əvvəl pəhrizə riayət etmək prosedura hazırlıqdır. Bu pəhrizdə nə yeyə bilərsiniz?
Pəhrizin mahiyyəti şlak məhsullarının və fermentasiyaya səbəb olan məhsulların pəhrizdən xaric edilməsidir. Qaynadılmış və bişmiş tərəvəzlər, süd məhsulları, yağsız ət və balıq, pendir yeməyə icazə verilir. Menyudan sizə təzə tərəvəz və meyvələr, hisə verilmiş ətlər, şirniyyatlar lazımdır.
Söhbət səhər prosedurundan gedirsə, ondan çəkinməlisinizbağırsağın kolonoskopiyasının təyin edildiyi vaxtdan on-on iki saat əvvəl yeməkdən. Evdə prosedura hazırlıq həm də müayinə üçün bağırsaqları təmizləyən xüsusi laksatiflərin sonrakı istifadəsindən ibarətdir.
Kolonoskopiya preparatları
Üç günlük şlaksız pəhriz ilə bağırsaqları hazırladıqdan sonra bağırsaqları təmizləmək lazımdır. Bu prosedura hazırlığın növbəti mərhələsidir. Bağırsaqları təmizləmək üçün bir lavman istifadə edə və ya xüsusi bir hazırlıq tətbiq edə bilərsiniz. Səhər prosedurundan əvvəl iki dəfə lavman verilməlidir: axşam - prosedurdan bir gün əvvəl və prosedur günü səhər. Nəcis şəffaf su kimi olduqda bağırsaqlar tam təmizlənmiş sayılır. Bir lavmanın təsirini artırmaq üçün həzm sistemini rahatlaşdıran vasitələrdən istifadə edə bilərsiniz. Bunlara maqneziya və gənəgərçək yağının məhlulu daxildir.
Hər hansı səbəbdən lavman vermək mümkün olmadıqda (çat və ya hemoroid) osmotik işlətmə dərmanlarından istifadə etmək lazımdır. Bu vəziyyətdə, endoskopik tədqiqatlar, ultrasəs və əməliyyatdan əvvəl mədə-bağırsaq traktının tam təmizlənməsi üçün xüsusi olaraq hazırlanmış laksatiflər istifadə olunur. Bu məhsullardan hər hansı birini yalnız həkimin tövsiyəsi əsasında və dərmana dair göstərişlərə əməl etməklə istifadə etmək olar.
Lavacol
"Lavakol" polietilen qlikol MM 4000 əsasında preparatdır. Dərmanın hərəkəti orqanizmdə suyun saxlanmasına və yığılmasına yönəlib. Su nəcis kütləsini artırır və sürətləndirironların çıxışı. "Lavakol" yalnız həkim tərəfindən göstərildiyi kimi istifadə edilməlidir, çünki dərman bir sıra əks göstərişlərə malikdir.
"Lavakol" ilə kolonoskopiyaya hazırlıq, əgər prosedur səhər həyata keçirilirsə, təxminən saat 14:00-da başlayır. Paket on beş kisə tozdan ibarətdir. Hər paket 200 ml suda seyreltilir və hər iyirmi dəqiqədən bir istehlak edilir. Beləliklə, bir neçə saat ərzində üç litr məhlul qəbul edilir.
Fortrans
"Fortrans" - bağırsaqların tam təmizlənməsinə yönəlmiş osmotik agent. Aktiv maddə Lavacolun əsas komponentinə bənzəyir. "Fortrans" toz şəklində bir Fransız əczaçılıq şirkəti tərəfindən istehsal olunur. Paketdə hər biri iyirmi kiloqram insan bədən çəkisi üçün nəzərdə tutulmuş dörd paket dərman var.
"Fortrans" ilə kolonoskopiyaya hazırlıq, əgər prosedur səhər həyata keçirilirsə, lazımi miqdarda dərman preparatını hazırlamaq (bir litr suya bir paket əsasında) və məhluldan tez bir zamanda istifadə etməkdir. Dərmanı kiçik hissələrdə, beş-on dəqiqəlik fasilələrlə, iki ilə dörd saat arasında qəbul etmək tövsiyə olunur. Kolonoskopiyadan əvvəl axşam aparılmalıdır.
Donanma
"Fleet" preparatı oxşar "Lavacol" və "Fortrans"-dan aktiv tərkib hissəsi, buraxılış forması və tətbiq üsulu ilə fərqlənir. Paketdə iki şüşə laksatif var. Bir şüşə yarım şüşədə həll olunursu. Kolonoskopiyaya hazırlıq "Fleet", əgər prosedur səhər həyata keçirilirsə, kolonoskopiyadan bir gün əvvəl başlayır. Dərmanın birinci hissəsi səhər səhər yeməyindən sonra, ikincisi axşam yeməyindən sonra qəbul edilir. Gün ərzində təxminən bir litr maye içmək lazımdır.
"Flit", digər osmotik laksatiflər kimi, əks göstərişlərə malikdir. Buna görə də, yalnız həkimlə məsləhətləşdikdən sonra qəbul edilə bilər. Həkim həmçinin preparatın qəbulu ilə bağlı ətraflı tövsiyələr verəcək.
Prosedurun həyata keçirilməsi
Kolonoskopiyanın ağrılı prosedur olduğundan qorxmayın. Müayinə, əlbəttə ki, narahatlıq gətirir, lakin xəstə şiddətli ağrı hiss etmir. Bundan əlavə, prosedur anesteziya və anesteziya istifadəsi ilə edilə bilər. Kiçik uşaqlara kolonoskopiyadan əvvəl ümumi anesteziya verilir.
Müayinə tibb bacısının köməyi ilə proktoloq və ya endoskopist tərəfindən aparılır. Xəstə divanda sol tərəfdə uzanır, ayaqlarını dizlərdə bükür və mədəyə çəkir. Lazım gələrsə, ağrı kəsiciləri və ya anesteziya istifadə olunur. Kolonoskop anusa daxil edilir və tədricən yoğun bağırsaqdan keçir. Zondun sonundakı kamera məlumatları monitorda göstərir və həkimin bağırsaq divarlarını patologiyaların olub-olmaması üçün ətraflı müayinə etmək imkanı var.
Təmizləndikdən sonra bağırsaqlar yapışqan vəziyyətdə olduğundan, cihazın ucundan verilən hava hesabına probun keçidinin asanlaşdırılması baş verir. Hava bağırsaq mukozasını qıcıqlandırır və səbəb olurşişkinlik. Bu, xəstənin narahatlığına səbəb olur.
Kolonoskop kamerası videonu qeyd edir ki, bu da prosedurdan sonra alınan materialın daha ətraflı öyrənilməsinə kömək edir. Alınan məlumatlara əsasən, həkim, əgər varsa, patologiyanı müəyyən edir və xəstəni müalicə üçün mütəxəssisə göndərir.
