Həzm problemləri böyüklərdə və uşaqda eyni dərəcədə görünə bilər. Əksər hallarda bağırsaq xəstəliklərinin müalicəsi çox vaxt aparır və diaqnozdan asılı olaraq olduqca mürəkkəb ola bilər. Diaqnoz üçün biopsiya tələb oluna bilər. Bu prosedur diaqnostik üsullardan biridir, ona görə də heç bir qorxu və ya qorxuya səbəb olmamalıdır.
Biopsiya nədir?
Yunan dilindən tərcümədə "biopsiya" (iki hissədən ibarətdir) sözü hərfi mənada "canlı, canlı toxuma", "müayinə", yəni bağırsaqda canlının müayinəsi (müayinəsi) deməkdir. biopsiya - toxuma.
Bu prosedura kiçik bir toxuma parçasının, mikroskopik müayinə üçün nümunənin götürülməsini nəzərdə tutur.
Biopsiyanın birbaşa əlaqəsi varzonddan istifadə etməklə həyata keçirilən qastroskopiya, kolonoskopiya, kolposkopiya kimi bağırsağın müayinəsi üçün digər prosedurlar.
Bu növ biopsiyanın məqsədi
Bağırsağın biopsiyasının əsas məqsədi digər tədqiqat metodları o qədər də informativ olmadıqda dəqiq diaqnoz qoymaqdır (hətta ən müasir avadanlıqların istifadəsi də insanın xəstəliyinin səbəbini müəyyən etməyə zəmanət verə bilməz).
Belə görünür. Qastroskopiya zamanı polip formasiyaları aşkar edildi, lakin onların təbiəti yalnız mikroskop altında toxumaların araşdırılması ilə müəyyən edilə bilər. Biopsiya toxuma nümunələri götürməyə imkan verir.
Biyopsiya zamanı alınan toxuma parçası biopsiya adlanır. Onun laboratoriya tədqiqi bədxassəli şişi xoşxassəli şişdən məhdudlaşdırmağa, iltihab prosesinin varlığını və s. müəyyən etməyə imkan verir.
Bağırsağın biopsiyası nəyi göstərir?
Texnika aşağıdakı xəstəlikləri aşkarlamağa imkan verir:
- Həzm sistemi xərçəngi.
- Bağırsağın amiloidozu (zülal mübadiləsinin pozulması).
- Crohn xəstəliyi (xora və çapıqlarla müşayiət olunan həzm sisteminin xroniki iltihabı).
- Xoralı kolit.
- Polypos.
- Qlütenə qarşı dözümsüzlük.
- Whipple xəstəliyi (qida malabsorbsiyası).
- Həzm sisteminin autoimmun (qeyri-spesifik iltihabi) xəstəlikləri.
- Akantositoz (pozulmuş yağların udulması və daşınmasıeritrosit patologiyası nəticəsində).
- Bağırsağın koliti (böyüklərdə simptomlar və müalicə növünə görə dəyişir, ən çox psevdomembranoz və digər növlər).
Biyopsiya növləri
Bu prosedur biopsiyanın necə götürüldüyündən asılı olaraq dəyişə bilər:
- kəsik - bağırsaqda əməliyyat zamanı, toxumanın kəsilməsi isə neştər ilə aparılır;
- eksizyonel - histoloji müayinə üçün formalaşma tamamilə çıxarılır, məsələn, bütün polip və ya limfa düyünləri;
- ponksiyon - nümunə götürmək üçün xüsusi uzun iynə ilə ponksiyon edilir;
- skarfikasiya - bağırsaq selikli qişasından sıyrıntılar tədqiqat üçün götürülür;
- loop - nümunə götürmək üçün xüsusi döngə istifadə olunur;
- endoskopik (və ya forseps) - endoskopik müayinə zamanı toxuma forseps ilə alınır;
- trepanasiya - toxuma parçası iti kəsici kənarları olan xüsusi boru ilə tutulur;
- aspirasiya - toxuma parçası aspirator (elektrik sorma) ilə çıxarılır.
İltihabi proses aşkar edildikdə, bağırsaq mukozasının məqsədyönlü biopsiyası təyin oluna bilər ki, bu da iltihabın ocağını təyin etməyə imkan verir. Xəstəliklərə dair şübhələr varsa və eyni zamanda heç bir xarici əlamət yoxdursa, kəşfiyyat biopsiyası aparılır. Bu, eyni anda bir neçə toxuma nümunələrinin öyrənilməsini nəzərdə tutur.
Prosedur üçün hazırlıq qaydaları
Bağırsağın biopsiyasının müvəffəqiyyəti (bu halda göstəricilər fərqli ola bilər), onunağrısızlıq və fəsadların minimal riski texnologiyaya uyğunluqdan və düzgün hazırlıqdan asılıdır. Son addıma daxildir:
- biopsiyadan 8-12 saat əvvəl qidadan imtina (prosedurdan bir gün əvvəl pəhrizə yalnız bulyon, şirə və suyun daxil edilməsi tövsiyə olunur);
- sümük üzərində balıq və ət bulyonları, şirniyyatlar, ədviyyatlı ədviyyatlar);
- təmizləyici lavmanların və ya Fortrans və ya Endofalk kimi təmizləyici preparatların tətbiqi (sxem həkim tərəfindən təyin olunmalıdır).
Biopsi proseduru
Biopsiya insan bağırsağının müayinə üsullarından biridir. Bunun üçün xəstənin razılığı lazımdır. Prosedurun özündən əvvəl xəstədən tədqiqatın gedişatını, həmçinin mümkün nəticələri və ağırlaşmaları izah etmək tələb olunur. Həkim həmçinin endoskopun tətbiqinə mümkün reaksiyanı göstərir, bunlar arasında ən çox rast gəlinənlər:
- ağır tüpürcək (tüpürcəyi udmağa çalışmayın);
- qusma;
- ötüşmək.
Bağırsağın biopsiyasının necə aparılacağı müayinə olunan sahədən asılıdır.
Nazik bağırsaq biopsiyasının xüsusiyyətləri
Bu prosedur aşağıdakı ardıcıllıqla yerinə yetirilir:
- Prosedurun başlamasına 30 dəqiqə qalmış xəstəyə sakitləşdirici dərman verilir ki, bu da onaistirahət etmək. Prosedur zamanı şəxs şüurlu vəziyyətdədir.
- Boğazın arxa hissəsi anesteziya ilə müalicə olunur, bu, tıxac refleksi riskini azaldır.
- Bundan sonra ağız boşluğuna endoskop borusunun təsadüfən dişlənməsinin qarşısını alan ağız parçası daxil edilir. Narahat olmayın, bu cihaz nəfəs almağa mane olmur.
- Xəstə sol tərəfə çevrilir, bundan sonra endoskop ağızdan daxil edilir. Eyni zamanda, həkim alətin gedişinə və dayandığı yerə ciddi nəzarət edir.
- Sonra, forsepslər endoskopun xüsusi kanalı vasitəsilə daxil edilir və onun köməyi ilə biopsiya alınır. Sonuncu biopsiya materialının öyrənilməsi üçün histoloji laboratoriyaya göndərilən məhlulla doldurulmuş xüsusi steril konteynerə yerləşdirilir.
- Nümunə götürdükdən sonra həkim qanaxma (adətən olmamalıdır) və ya perforasiya olmadığından əmin olduqdan sonra endoskopu çıxarır.
Bağırsağın biopsiyası nə qədərdir, əsas araşdırma ilə birlikdə həkiminizdən soruşa bilərsiniz. Adətən 30 dəqiqədən çox deyil. Bu, xoşagəlməz ola bilər, lakin ağrı sindromu yoxdur.
Kolon biopsiyasının xüsusiyyətləri
Bu halda kolonoskopiya və ya sigmoidoskopiya aparılır. Bunu belə edin:
- Xəstə sol böyrü üstə yatırılır, o isə ayaqlarını qarnına doğru əyməlidir.
- Prosedurun özündən əvvəl şəxsə ya sakitləşdirici, ya da anesteziya verilir. Bundan əvvəl qan təzyiqi ölçülürtəzyiq və nəbz.
- Sedasiyadan sonra kolonoskopun ucunu neft jeli ilə yağlayın və sonra onu anusa daxil edin. Alət hərəkət etdirdikdə, hava süni şəkildə vurulur və bu, borunun daha sərbəst hərəkət etməsinə imkan verir.
- Siqmoid bağırsağa çatdıqda, adam arxası üstə çevrilir və sonra irəli çəkilir.
- İstədiyiniz nahiyəyə çatdıqda, maşa ilə toxuma parçası çıxarılır. Sonra alət çıxarılır (qanaxma və ya perforasiya olmamaq şərti ilə).
Bu zaman insan ağrı hiss edə bilər, ona görə də əksər hallarda prosedur anesteziya altında aparılır.
Mümkün Fəsadlar
Biopsiyanın ağırlaşması olduqca nadirdir. Ancaq yenə də mümkün olana hazır olmalısınız:
- nümunə götürmə yerində qanaxma;
- nazik və ya yoğun bağırsağın divarının perforasiyası (məzmunların qarın boşluğuna buraxılması ilə divarda açılan deşik).
Bağırsağın biopsiyası: əks göstərişlər
Bu diaqnostika texnikası hamıya göstərilmir. Bu vəziyyətdə mütləq və nisbi əks göstərişlərdən danışırıq. Bağırsaq biopsiyası aşağıdakı hallarda aparılmır:
- sepsis, peritonit kimi ağır yoluxucu-toksik vəziyyətlər;
- şok şəraiti;
- sub- və dekompensasiya mərhələsində ürək xəstəliyi;
- həzm orqanlarının divarında perforasiya (deşiklər) (bu, təkcə bağırsaqlara deyil, həm də yemək borusu və mədəyə aiddir);
- mədə-bağırsaqqanaxma;
- zehni anormallıqlar;
- bağırsaq stenozu (ancaq yalnız patoloji biopsiya yerindən əvvəl olduqda);
- bağırsaq divertikuliti.
Həmçinin qarın və çanaq orqanlarına edilən hər hansı cərrahi müdaxilədən sonra bu prosedur həyata keçirilmir.
Nisbi əks göstərişlər bunlardır:
- allergik reaksiyalara, xüsusilə ağrıkəsicilərə meyl;
- kəskin yoluxucu xəstəliklər, məsələn, SARS, tonzillit və başqaları;
- kəskin mərhələdə olan qadınlarda ginekoloji xəstəliklər (bu halda biopsiya belə xəstəliklərin müalicəsinin sonuna qədər təxirə salınır.)
Biopsiya nə vaxt tələb olunur?
Biopsiya həzm sistemi xəstəliklərinin mövcudluğunda məcburi tədqiqat metodu deyil. Ancaq bəzi hallarda xəstənin imtinası həyatı üçün təhlükə yarada bilər. Biopsiya etmək məcburidir:
- şişəbənzər formalaşma aşkar edilərsə (bu, KT, MRT, kolonoskopiya və ya digər tədqiqatların nəticələri ilə göstərilə bilər);
- nazik və ya yoğun bağırsaqda çoxsaylı eroziv və xoralı proseslərin olması;
- səbəbi müəyyən edilməmiş uzunmüddətli iltihabi proseslər;
- mümkün bağırsaq xəstəliklərini göstərən hər hansı əlamətin olması (bu nəcisin dəyişməsi, onda qan olması, meteorizm və digər oxşar pozğunluqlar ola bilər), halbuki simptomlar ən çox klinikaya uyğun gəlmir. ümumi xəstəliklər, buna görəəlavə hərtərəfli müayinə tələb olunur.
Nazik və ya yoğun bağırsağın biopsiyası üçün əsas göstərişlər (yuxarıda göstərilənlərdən başqa) bunlardır:
- bağırsaq lümeninin daralması;
- xroniki xoralı kolit (böyüklərdə kolitin simptomları və müalicəsi narahat ola bilər);
- Kron xəstəliyi (bağırsaq divarının otoimmün, atipik iltihabı);
- meqakolon (uşaqda nəhəng kolon və şübhəli Hirschsprung xəstəliyi);
- rektal fistulaların olması.
Əksər hallarda biopsiyanın aparılması qərarı endoskopiya və ya kolonoskopiya kimi müayinə zamanı həkim tərəfindən verilir.
Uşaq biopsiyası
Uşağın biopsiyası yalnız müstəsna hallarda, mütləq göstərişlər olduqda aparılır. Bunlar:
- ciddi bağırsaq patologiyalarına şübhə;
- ümumi vəziyyətə təsir edən səbəbsiz qanaxma;
- geniş iltihab.
Biopsiyanın aparılması xüsusilə uşaqlar üçün prosedura diqqətli hazırlıq tələb edir. Proseduru təkcə qastroenteroloqa deyil, uşağın bədəninin anatomiyasına yaxşı bələd olan həkimə həvalə edə bilərsiniz.
Material ümumi anesteziya altında götürülür.
Bağırsağın biopsiyası üçün hazırlıq daxildir:
- pəhriz (yağlı, qızardılmış, hisə verilmiş, duzlu qidaları, süd və süd məhsullarını, şirniyyatları, xəmirləri, qazlı qidaları istisna etmək lazımdır.içkilər) manipulyasiyadan üç gün əvvəl;
- laksatiflər qəbul etmək;
- təmizləyici lavman (endoskop və ya kolonoskopun bağırsaqdan keçməsini çətinləşdirən nəcisin çıxarılması üçün aparılır).
Bir qayda olaraq, tədqiqatdan bir gün əvvəl uşaq xəstəxanaya yerləşdirilir ki, kiçik xəstə tibb işçilərinin nəzarəti altında olsun və manipulyasiyalara hazırlıq protokoluna əməl etsin (uşaq evdə olduqda, şıltaqlıqlar və istəklər valideynləri laqeyd qoya bilər, nəticədə bağırsaq lümenində qida qalıqlarının olması səbəbindən tədqiqatın effektivliyi aşağı olacaq).
Prosesin özü böyüklərdən toxuma nümunələri götürməkdən fərqlənmir, lakin həkim aləti uşağın anatomiyasına uyğun hərəkət etdirir.
Bağırsağın biopsiyası yüksək informativ tibbi tədqiqat üsuludur. Bu manipulyasiyanın vaxtında həyata keçirilməsi müalicə strategiyasının seçilməsində həlledici rol oynayacaq ciddi patologiyaların mövcudluğunu erkən mərhələdə müəyyən etməyə imkan verir.
