Bildiyiniz kimi, bağırsaq həzm sisteminin ən böyük orqanıdır. Anatomik olaraq bir neçə bölməyə malikdir. İncə bağırsaqda qidadan qida maddələrinin udulması baş verir. Bundan əlavə, qidanın həzmini həyata keçirən fermentlər istehsal olunur. Su və vitaminlər yoğun bağırsaqda sorulur. Nəcis kütlələrinin formalaşması da var. Çoxsaylı bağırsaq xəstəlikləri müxtəlif zərərvericilərin təsiri altında inkişaf edir. Onlardan ən təhlükəlisi təcili yardım tələb edən cərrahi patologiyalardır.
Xəstəliklərin diaqnozu üçün bağırsaqların müayinəsi lazımdır. Patologiyaları aşkar etmək yolları fərqli ola bilər. Bunlara laboratoriya testləri və instrumental diaqnostika daxildir. Metod seçimi patoloji fokusun gözlənilən lokalizasiyasından asılıdır.
Bağırsağın müayinə üsulları
Diaqnozun qoyulmasında mühüm addım bağırsağın instrumental müayinəsidir. Patologiyaları aşkar etməyin yollarırentgen və endoskopik olaraq bölünür. Birincisi bağırsaq obstruksiyası şübhəsi ilə həyata keçirilir. Orqanın selikli qişasının vəziyyətini qiymətləndirmək üçün endoskopik diaqnostik üsullar təyin edilir. Bəzi hallarda hər iki tədqiqat göstərilir.
Rentgen üsullarına bağırsaq irriqoqrafiyası daxildir. Onun köməyi ilə orqanın açıqlığını, formasını, qarın boşluğunda qazın varlığını, patoloji daralma və ya genişlənməni qiymətləndirmək mümkündür. İrriqoqrafiya yoğun bağırsağın vizuallaşdırılmasına imkan verir.
Bəzən rentgen diaqnostikası düzgün diaqnoz qoymaq üçün kifayət etmir. Bunun üçün fibrokolonoskopiya (FCS) lazımdır. Bu üsul xərçəng şübhəsi olan yaşlı insanlarda geniş istifadə olunur. Bu, endoskopik prosedurlara aiddir. Siqmoid və düz bağırsağı qiymətləndirmək üçün sigmoidoskopiya aparılır.
Instrumental tədqiqatlarla yanaşı, laboratoriya diaqnostikası da aparılır. Buraya nəcisin mikroskopiyası, qurdların yumurtalarının qırılması, gizli qanın analizi daxildir.
Bağırsağın irriqoqrafiyası - bu nədir?
Cərrahi xəstəxanada ən çox bağırsağın rentgen müayinəsi aparılır. Axı, cərrahi müdaxilə tələb edən kəskin patoloji prosesləri müəyyən etməyə imkan verir. Bağırsağın irriqoqrafiyası - bu nədir və necə aparılır? Bu diaqnostika üsulu rentgen aparatının köməyi ilə həyata keçirilir. Çox vaxt kontrastlı irriqoqrafiyaya üstünlük verilir. Oxşar Metodyalnız orqanın formasını və yerini deyil, həm də funksional vəziyyətini vizuallaşdırmağa imkan verir.
İrrigoqrafiya rentgen müayinəsidir, ondan əvvəl bağırsaq boşluğuna kontrast maddə yeridilir. Buna görə də bu üsul hazırlıq tələb edir. Yoğun bağırsağın rentgen müayinəsi təmizləmə prosedurlarından sonra aparılır. Bəzi patologiyalarla orqan boşluğunu boş altmaq mümkün deyil. Buna baxmayaraq, bağırsağın irriqoqrafiyası aparılmalıdır. Bu diaqnostik prosedur yüksək məlumatlandırıcı, sürətli və ağrısızdır.
Iriqoqrafiyanın mərhələləri
Bağırsağın irriqoqrafiyası 2 mərhələdə aparılır. Birincisi, qarnın aşağı hissəsinin düz rentgenoqrafiyasıdır. Şübhəli cərrahi patologiyalar üçün lazımdır. Bu araşdırma zamanı xəstə uzanmış vəziyyətdədir. Sorğu şəklini çəkdikdən sonra yoğun bağırsağın patologiyasına dair şübhələr qalırsa, diaqnostik prosedur davam etdirilir.
Tədqiqatın ikinci mərhələsi kontrast maddənin istifadəsi ilə rentgenoqrafiyadır. Bu prosedur irriqoqrafiya adlanır. Vizualizasiyanı və bağırsağın funksiyalarını qiymətləndirmək imkanını (maddə ilə doldurma, perist altika) yaxşılaşdırmaq üçün kontrast lazımdır. "Boyanma" məqsədi ilə barium sulfat istifadə olunur. Bu maddə rentgen nəzarəti altında yoğun bağırsağın boşluğuna yeridilir.
Göstərişlərirriqoqrafiya
Iriqoqrafiya proseduru endoskopiyadan fərqli olaraq skrininq kimi həyata keçirilmir. X-ray diaqnostikası yalnız yoğun bağırsağın ciddi xəstəliklərindən şübhələnildikdə aparılır. İriqoqrafiyanın aparılması üçün bir sıra əlamətlər var. Onların arasında:
- Bağırsağın tıkanmasına şübhə. Bu vəziyyətdə kontrast aparılmır, çünki barium sulfatın tətbiqi vəziyyəti daha da ağırlaşdıra bilər. Bundan əlavə, maddə bir maneənin olması səbəbindən bütün bağırsağı doldura bilməyəcək. Obstruksiya halında, tədqiqat birinci mərhələdən sonra dayandırılır - adi rentgenoqrafiya.
- Şiş şübhəsi. Bəzi hallarda onkoloji patologiyalarla tam bağırsaq tıkanıklığı baş vermir. Ancaq orqanın lümenində bir şiş varsa, nəcisi sıxır, həmçinin defekasiya aktı zamanı yaralana və qana bilər. Bağırsaq xərçəngindən zəiflik, arıqlama, hərarətin subfebril rəqəmlərə qədər yüksəlməsi, qarnın aşağı hissəsində ağrılar, qəbizlik kimi şikayətlərlə şübhələnmək olar. Şiş bağırsağın sol yarısında lokallaşdırılarsa, defekasiya zamanı patoloji qarışıq (qan, irin, mucus) var. Nəcisin forması dəyişə bilər (lent şəklində).
- Xoşxassəli yenitörəmələrə şübhə - bağırsaq polipləri.
- Xoralı kolit (UC) bağırsaqlarda xroniki iltihabi prosesdir.
- Crohn xəstəliyi. Bağırsaqda geri dönməz dəyişikliklər, divarlarının xorası və qranulomatoz böyümələrin görünüşü ilə xarakterizə olunur. UC və Crohn xəstəliyifakultativ xərçəng öncəsi şərtlərə istinad edin.
Iriqoqrafiyaya əks göstərişlər
Bağırsağın irriqoqrafiyasının informativ və keyfiyyətli instrumental diaqnostika üsulu olmasına baxmayaraq, bəzi hallarda onu həyata keçirmək mümkün olmur. Əks göstərişlərə aşağıdakı şərtlər daxildir:
- Hamiləlik dövrü.
- Bağırsağın perforasiyasına şübhə. Bu vəziyyətdə, kontrastın qarın boşluğuna nüfuz etmə ehtimalı səbəbindən belə bir tədqiqat üsulu kontrendikedir. Barium sulfatın bağırsaqdan ayrılması yalnız xəstəliyin proqnozunu ağırlaşdıracaq.
- Kəskin ürək-damar çatışmazlığı, kəskin böyrək çatışmazlığı.
- Dekompensasiya mərhələsində xroniki patologiyalar.
- Kontrast maddələrə qarşı dözümsüzlük. Bəzi xəstələrdə dərhal allergik reaksiyalar yarana bilər.
Bu hallarda bağırsaq irriqoqrafiyası yerinə başqa diaqnostik prosedurlar aparılır. Bütün instrumental üsullara əks göstərişlər varsa, müayinələr xəstəliyin klinik əlamətlərinə əsaslanır.
Bağırsağın müayinəsinə hazırlıq
Iriqoqrafiyaya hazırlıq çox vacibdir. Axı, tədqiqatın nəticəsi ondan asılıdır. Hazırlanmasına qalın bağırsağın həzm olunmamış qida və nəcisdən təmizlənməsi daxildir. Suvarmadan bir neçə gün əvvəl xəstə xüsusi bir diyetə riayət etməlidir, yəni bağırsaqlarda qazların yığılmasına səbəb olan qidaları pəhrizdən xaric etməlidir. Bunlara bəzi tərəvəzlər (kələm, yerkökü, çuğundur, göyərti) və meyvələr daxildir. Həmçinin, prosedurdan 2-3 gün əvvəl dənli bitkilərin (arpa, yulaf ezmesi) və çörəyin istehlakını məhdudlaşdırmağa dəyər.
Bağırsağın boşaldılması üçün müayinə ərəfəsində və ondan dərhal əvvəl (səhər) təmizləyici lavmanlar aparılır. Laksatiflərə icazə verilir. Fortrans dərmanının köməyi ilə yoğun bağırsağı tamamilə təmizləyə bilərsiniz. 3 litr suda seyreltilmiş dərman proseduru ərəfəsində və səhər saat 6-dan sərxoş olmalıdır. Naharda son yeməyə icazə verilir, axşam yeməyi atılmalıdır. Səhər işdən əvvəl yüngül səhər yeməyi tövsiyə olunur.
Bağırsağın irriqoqrafiyası: prosedur necə aparılır?
Prosedurun texnikası mürəkkəb deyil. Müayinə ağrısızdır və çox vaxt çəkmir. Bu səbəblərdən ciddi xəstəliklərdən şübhələnildikdə ilk növbədə bağırsaq irriqoqrafiyası aparılır. Bu araşdırma necə aparılır? Anket rentgenoqrafiyasını yerinə yetirdikdən sonra xəstə sol tərəfində yatır, ayaqları mədəyə basılır və əllər arxadadır. Xüsusi probun köməyi ilə rektal boşluğa 1 litrdən 2 litrə qədər barium süspansiyonu yeridilir. Bu zaman xəstə kontrast maddəni bərabər paylamaq üçün divanda bir neçə dəfə mövqeyini dəyişir. Bağırsaq dolduqca bir neçə rentgen çəkilir. Sonuncu zond çəkildikdən sonra həyata keçirilir. Daha dəqiq bir şəkil əldə etmək üçün ikiqat kontrast üsulu həyata keçirilir. Bu məqsədlə prosedurdan sonra düz bağırsağa hava yeridilir (irriqoskopiya aparatı ilə) vədaha çox şəkil çəkilir. Çox vaxt bu prosedur şübhəli xoşxassəli yenitörəmələr və xərçəng üçün lazımdır.
Iriqoqrafiya nəticələrinin şərhi
Bağırsağın irriqoqrafiyası qiymətləndirməyə imkan verən üsuldur: orqanın formasını, yerini və diametrini. Kontrast sayəsində toxumaların uzanması və elastikliyi haqqında məlumat əldə etmək mümkündür. Bağırsağın divarlarını düzəldərkən (havanın yeridilməsi), hətta kiçik neoplazmalar, ülseratif və hiperplastik proseslər də görünə bilər. Bundan əlavə, irriqoqrafiya zamanı daxili sfinkterin, Bauhinian amortizatorun funksiyası qiymətləndirilir. Patoloji daralmalar, anomaliyalar, bağırsaq divertikulları rentgen şəkillərində göstərilir.
Uşaqlar üçün irriqoqrafiyanın xüsusiyyətləri
Gənc uşaqlar üçün irriqoqrafiya prosedurun ağrısız olmasına baxmayaraq ümumi anesteziya altında aparılır. Bəzi hallarda, rentgen müayinəsindən əvvəl bağırsaq boşluğunda ultrasəs cihazı sensoru quraşdırılır. Məktəb yaşındakı uşaqlar üçün irriqoqrafiyanın aparılması "böyüklər" prosedurundan fərqlənmir. Bununla belə, yeridilmiş kontrast agentin miqdarını əvvəlcədən hesablamaq lazımdır.
Prosedurun mümkün fəsadları
Tədqiqat zamanı fəsadlar olduqca nadirdir. Bunlara daxildir - peritonit (kontrast agent qarın boşluğuna daxil olduqda), barium sulfata allergik reaksiyalar, bağırsaq emboliyası.
