Dirsək oynağı çiyin sümüklərinin ön qola bağlandığı anatomik quruluşdur. Formasiya mürəkkəbdir, içərisində çoxlu sinir lifləri var. Çox vaxt dirsək oynağı müxtəlif zədələrə məruz qalır ki, bu da əsasən fiziki aktivliyi artırmış idmançılar üçün xarakterikdir.
Uşaqlarda travmanın xüsusiyyətləri
Çox vaxt dirsək oynağının bağ aparatı ağrı ilə uzanır. Dirsək ekleminin sınığı da mümkündür. Bununla yanaşı, əzələlər də zədələnir, bu, əlbəttə ki, funksiyaların məhdudlaşdırılması ilə müşayiət olunur. Uşaqlıqda burulmalar artan elastikliyə görə daha az ağrılıdır. Eyni zamanda, uşaqlarda bu cür xəsarətlər artan qayğı tələb edir, çünki zədələnmə halında natamam formalaşmış bağ aparatı son dərəcə arzuolunmaz nəticələrə səbəb ola bilər. Dirsək oynağı sadəcə deformasiya ola bilər.
Xəsarətlərin səbəb xarakteri
Əksəriyyət üçünsprains uzun müddət ağır fiziki güclə xarakterizə olunan şəxslərə meyllidir. Bu daha çox idmançılarda müşahidə olunur. Yükləyiciləri də bu kateqoriyaya aid etmək olar. Dirsək oynağının qırılması, çıxması, burkulması kimi zədələri aşağıdakı amillərlə müşayiət olunur:
- idmançıların məşqində göründüyü kimi yüksək intensivlikli məşq;
- uzanmış qolun üzərinə uğursuz düşmə;
- qolu əyilmiş halda dirsəyə vurun;
- dirsək oynağının nahiyəsində uğursuz kəskin hərəkət;
- mülayim çəki qaldırma;
- səbəb sümük toxumasına təsir edən osteoporoz ola bilər;
- hormonal patologiya;
- əzələ liflərinin fizioloji zəifləməsi olan yaşlı insanlar.
Çıxılmış dirsəyi burkulma müşayiət edə bilər.
Dirsək oynağında zədələrin şiddətinə görə təsnifatı
Ciddilik dərəcəsinə görə bu bölgədəki bütün xəsarətlər 3 dərəcəyə bölünür:
- Birinci dərəcədə kiçik ödemin görünüşünü müşahidə edə bilərsiniz. Xəstəxanadan kənarda müalicəyə imkan verən aşağı intensivlikli ağrı. Xəstə evdə müalicə olunur.
- İkinci dərəcə eyni ödem ilə xarakterizə olunur, lakin artıq daha qabarıq şəkildə özünü göstərir. Ağrının intensivliyi bir qədər artır. Onlar artıq orta səviyyədədirlər. Xəstə qısa müddətə əmək qabiliyyətini itirdiyinə görə xəstəlik məzuniyyətinə göndərilir.
- Üçüncü dərəcənin mövcudluğunda bağlar yırtılırdirsək eklemi. Bunlar dirsək vətərlərinin qapalı zədələridir. Vəziyyət şiddətli ağrı ilə müşayiət olunur, dirsəkdə hərəkətlərin açıq şəkildə məhdudlaşdırılması var. Dirsək oynağının 3-cü dərəcəli zədələri ixtisaslı tibbi yardım tələb edir və reabilitasiya müddəti uzundur.
Dirsək oynağının burkulması üçün simptom kompleksi
Vəziyyət aşağıdakı klinik əlamətlərlə xarakterizə olunur:
- Ağrı ön plana çıxır. Ağrı artır. Hərəkət zamanı və gecə artdığı qeyd edilir.
- Ağrı əl və ön qola yayılır.
- Şiddətli ağrı qolun tam əyilməsinin və uzadılmasının qarşısını alır.
- Dirsəkdəki qan damarlarını qıraraq qanaxmaya səbəb ola bilər.
- Üst əzanın, xüsusən də dirsək nahiyəsində kəskin şişkinlik var.
- Əl lazımi həssaslığı itirir.
- Birgə kapsul qoparaq sinir uclarına, vətərlərə zərər verə bilər.
- Xarici olaraq oynaq deformasiya əlamətləri ilə dəyişdirilir.
- Bədən zədələrə temperaturun artması şəklində ümumi reaksiya ilə cavab verir.
Əgər burkulma cırılmış bağlarla müşayiət olunursa, o zaman ağrının intensivliyi çox yüksək olur. Dirsək ağrı səbəbindən hərəkətsizdir. Bəzən dartılma olur, lakin özünü çox zəif və ləng göstərir. Bu vəziyyət ikiqat təhlükəlidir, çünki artan yük birgə hərəkət etməyə davam edir. Belə hallarda qoşulmaq çox asandırfəsadlar. Ancaq adətən ağrı və şişkinlik dərhal görünür. Zaman keçdikcə bu cür təzahürlərin dərəcəsi artır.
Dirsək zədələrinin növləri
Ən ümumi növlərə aşağıdakı şərtlər daxildir:
- Tendinit. Məşqlər zamanı ağrıya səbəb olur. Tendonlar iltihab olur. Birgə toxunmaq üçün isti olur. Oynaqlarda hərəkət qeyd olunduqda, onlar xırıldayır.
- Epikondilit. İlk növbədə, şiddətli ağrının meydana gəlməsi qeyd olunur. Onların inkişafı xarakterikdir. Ligamentlərdə iltihablı dəyişikliklər qeyd olunur. Ağrı yumruq etməyə çalışarkən güclənir.
- Dirsəyə güclü zərbə dəysə, o zaman dirsək bursitləri yarana bilər.
Diaqnostik tədbirlər
Dirsək oynağının oxşar zədələri və xəstəlikləri varsa, xəstə mütləq təcrübəli travmatoloq və ya cərrahla məsləhətləşməlidir. Dirsəkdə 1-2 dərəcə şiddətin zədələnməsini müəyyən etmək adətən çətin deyil. İxtisaslı həkim bunu vizual və obyektiv müayinə ilə edə bilər. Adətən, diaqnoz qoymaq üçün əlavə diaqnostik tədbirlər tələb olunmur.
3-cü dərəcəli xəsarətlər, xüsusən də mürəkkəb olanlar zamanı instrumental müayinə üsullarından istifadə edərək diaqnozun dəqiqləşdirilməsi tələb olunur. Aşağıdakı fəaliyyətlər diaqnoz qoymaqda əvəzsiz kömək edir:
- Dirsək nahiyəsinin rentgen müayinəsi.
- Kompyuter tomoqrafiyasının (KT) istifadəsi. Hansının olduğunu müəyyən etməyə imkan veriroynaq bağlarının zədələnmə dərəcəsi.
- Əzələ lifinin vəziyyətinin ultrasəs müayinəsi.
- Maqnit rezonans görüntüləmə (MRT).
- Ürək dərəcəsi monitoru. Bu, zədələnmiş əzanın hansı həssaslığa malik olduğunu müəyyən etməyə imkan verir.
Nevroloq konsultasiyası tələb oluna bilər. Sinir lifinin zədələnməsinin olub-olmamasını müəyyən edə bilər.
Yardım tədbirləri
Dirsək oynağı əzilən zaman xəstəliyin əlamətləri, aşkar görünəndə həkimə müraciət etmək lazımdır. Yalnız o, düzgün diaqnoz qoya və müvafiq müalicəni təyin edə bilər. Ancaq onun gəlişindən əvvəl də ilk yardım göstərməyə başlamaq lazımdır. Fəaliyyətlər sadədir və aşağıdakı hərəkətləri əhatə edir:
- Zədələnmiş sahə sıx p altarla örtülübsə, o zaman əl buraxılmalıdır.
- Dirsəyə soyuq kompres qoyulur. Bu, ödemin gedişatını və qanaxmaların görünüşünü dayandırmağa kömək edəcəkdir. Bu məqsədlə soyuducudakı buzdan istifadə edə bilərsiniz.
- Oynaqdakı hərəkətləri məhdudlaşdırmaq üçün oynağın maksimum immobilizasiyası. Elastik sarğı və ya şin istifadə edin.
- Ələ qaldırılmış mövqe verilməlidir. Bu həm də şişkinliyi azaldacaq.
- Xəstə dözə bilirsə, o zaman həkim gələnə qədər ağrıkəsicilər verməmək daha yaxşıdır. Onlar klinik mənzərəni hamarlaşdıra bilər.
Zədə müalicəsi
Həkim yekun diaqnoz qoyduqdan sonra müvafiq müalicə təyin edilir. Bağlar və ya vətərlər yırtılırsa, şin və ya gips qoyulur.
Dərmanlarla müalicə mürəkkəbliyi və fərqli diqqəti əhatə edir:
- Şişkinliyi aradan qaldırmaq və ağrıları aradan qaldırmaq üçün məlhəmlər təyin olunur ("Fastum-gel", "Voltaren", "Dolgit").
- Qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar ("Ibuprofen"). Onlar həmçinin şişkinliyi aradan qaldırmağa və ağrıları aradan qaldırmağa kömək edəcəklər.
- Ödemlə mübarizə diuretiklər ("Diakarb") qəbul etməklə aparılır.
- Əzələ tonusunu az altmaqla ağrıları azaldın. Bu məqsədlə əzələ gevşeticilərin ("Mydocalm") təyin edilməsi göstərilir.
- Zədələnmiş qığırdaq toxumasını bərpa etmək lazımdır. Bu məqsədlə xondroprotektorlardan istifadə olunur ("Chondroxide", "Teraflex").
- Müalicə orqanizmin ümumi möhkəmlənməsi tədbirləri fonunda aparılır. Vitamin terapiyası kursu təyin edilir.
Xəstədə dirsək oynağında zədə varsa, xəstənin tam qidalanmasını unutmaq olmaz. Qida balanslaşdırılmış, minerallar və vitaminlərlə zəngindir.
Dirsək oynağında ligamentlərin geniş qopması diaqnozu qoyularsa, o zaman əməliyyat göstərilir. Bağlar tikilir. Əməliyyat sinir lifləri zədələndikdə də göstərilir.
Əməliyyat artroskop adlanan alətlə həyata keçirilə bilər. Onlar əlavə olaraq intraartikulyar dirsək boşluğunu müayinə edə, zədə nəticəsində oynaq boşluğunda toplanmış qanı çıxara və bəzi digər tibbi manipulyasiyalar edə bilərlər.
Əgər dislokasiya varsacərrahın konsultasiyası tələb olunacaq.
Əsas müalicə alternativ tibb üsulları ilə tamamlana bilər. Müxtəlif dərman bitkilərinin dəmləmələri və həlimləri ilə kompreslərin və losyonların yerli tətbiqini həyata keçirin.
Xəstələrin reabilitasiyası
Tam müalicə kursu başa çatdıqdan sonra 2-3 həftə sonra zədələnmiş dirsək bərpa olunmağa başlayır. Reabilitasiya dövründə müxtəlif fizioterapiya prosedurları həyata keçirilir. Onların vəzifəsi zədədən sonra bərpa müddətini sürətləndirməkdir. Fizioterapiya nəticəsində maddələr mübadiləsi yaxşılaşır, qan dövranı sürətlənir. Fizioterapevtlərin arsenalında zədədən sonra xəstələri bərpa etmək üçün kifayət qədər vasitə arsenalı var.
3 həftədən sonra terapevtik məşqlər təyin edilir. Məşq əzələ bağlarını gücləndirir və elastikliyini artırır. Yüklər onların tədricən artması ilə dozalanmalıdır. Təlimçi dərslərə nəzarət edir. Dirsək ekleminin zədələnməsi halında, həkimin tövsiyələrinə ciddi əməl edilməlidir. Əks halda, bu, fəlakətli nəticələrə çevrilə bilər.
Bərpa dövründə adekvat qidalanma tələb olunur. Bütün lazımi maddələrin, mineralların və vitaminlərin kifayət qədər məzmunu ilə tam və balanslaşdırılmış olmalıdır. Kalsiumla zəngin qidalar göstərilir.
Bərpa müddəti bitdikdən sonra yenidən həkimə müraciət etməlisiniz. O, bütün lazımi tövsiyələri verəcək.
Nəticə
Xəbərdarlıq üçün, əlbəttəDirsək zədəsi kimi hallarda qarşısının alınması vacibdir. Bütün yüklər ağlabatan, dozalı olmalıdır və məşqdə fanatizm olmadan etmək lazımdır. Sağlamlığınızın qeydinə qalın!
