Yetkinlərdə dərman zəhərlənməsi çox vaxt həkim göstərişlərinə və dərmanla birlikdə gələn göstərişlərə məhəl qoymamaq səbəbindən baş verir. Doza həddinin aşılmasının simptomları əsasən sağlamlığın ümumi vəziyyətindən, qəbul edilən dərman növündən və əlbəttə ki, onun dozasından asılıdır. Lakin bütün dərmanlarla zəhərlənmə hallarının ümumi bir cəhəti var - qurbana istənilən şəraitdə təcili ilk yardım lazımdır.
Bəzi məlumatlar
Dərmanlarla zəhərlənmə təsadüfi və ya qəsdən ola bilər. Birinci halda, uşaqlar bu vəziyyətə daha çox məruz qalırlar, lakin böyüklər yalnız kiçik intoksikasiya ilə üzləşirlər. Qəsdən həddindən artıq dozadan danışırıqsa, olduqca ciddi zəhərlənmə əldə edə bilərsiniz. Belə sərxoşluq son dərəcə təhlükəli hesab olunur - müvafiq yardım olmadıqda hətta ölüm də mümkündür.
Bir neçə dərman qrupunun ən çox görülən həddindən artıq dozası: antipiretiklər, analjeziklər, antidepresanlar, hipnotiklər vətrankvilizatorlar. Narkotik birləşmələrin dərman şəklində də təqdim oluna bilməsi səbəbindən onlarla zəhərlənmə tez-tez diaqnoz qoyulur.
Səbəblər
Dərmanlarla zəhərlənmə (ICD-10 - T36-T50-ə görə) müxtəlif səbəblərdən baş verə bilər:
- tövsiyə olunan dozadan sapma;
- gecikmiş vəsaitlərin qəbulu;
- nəzarətsiz terapiya;
- müxtəlif qruplardan olan və birləşdirilə bilməyən dərmanların kombinasiyası;
- Səhv dərman seçimi.
Əslində belə sərxoşluq çox acınacaqlı, bəzən isə düzəlməz nəticələrə gətirib çıxara bilər. Odur ki, bu vəziyyəti yüngül qəbul etməyin.
ICD-10 dərman zəhərlənməsi kodları - T36 ilə T50 arasında.
Ümumi əlamətlər
Hər bir fərdi halda dərman zəhərlənməsi müəyyən xüsusiyyətlərə malik ola bilər. Onu təhrik edən dərman növündən asılı olaraq:
- Qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar - qarında qəfil ağrı, qusma və ishal. Bəzi hallarda, həmçinin əllərdə və ayaqlarda soyuqluq hissi, kəskin nəfəs darlığı, tüpürcək ifrazının artması, görmə itkisi var.
- Ürək qlikozidləri - delirium, bayılma, aritmiya, ehtimal olunan qusma və qarında həssaslıq.
- Antidepresanlar - qan təzyiqini aşağı salır, bulanıq görmə, çaşqınlıq.
- Antihistaminiklər - yuxululuq, dərinin qızartı, sürətli nəbz, zamanı quruluqağız, nəfəs darlığı, letarji.
- Antiseptik preparatlar - ürəkbulanma və kəskin ağrı.
- Analjeziklər - miqren, tinnitus, bayılma, ağır tərləmə.
- Şəkər xəstələri üçün dərmanlar - qusma, iştahın kəskin artması, apatiya, narahatlıq, ayaqların və qolların iflici, başgicəllənmə, tərləmə, təzyiqin artması, nitq funksiyasının pozulması.
- Yuxu həbləri - alternativ yuxululuq və həddindən artıq oyanma, dərin yuxu koma şəklini ala bilər.
- Qaraciyər və böyrəklərə təsir edən dərmanlar - çatışmazlıq, bel nahiyəsində və ya sağ hipokondriyumda ağrıların yaranması. Çox vaxt belə zəhərlənmə antibiotiklər və ya spirt qəbul edərkən baş verir.
Xüsusiyyətlər
Digər şeylərlə yanaşı, hər hansı bir dərmanla əlaqəli intoksikasiya üçün xarakterik olan digər simptomlar da ola bilər:
- dərinin qızartı və ya ağarması;
- vərdiş edilməmiş nəfəs iyi;
- şabaqların genişlənməsi və ya daralması - ən çox opiatlar qrupu ilə zəhərlənmə zamanı müşahidə olunur.
Amma nə olursa olsun, belə simptomlar görünsə, qurbana təcili yardım göstərilməli, həkimlər briqadasını çağırmalı və xəstədən onun hansı xüsusi dərmanları qəbul etdiyini öyrənməyə çalışmalısınız.
Dərman zəhərlənməsinin müalicəsi üçün ümumi qaydalar
İnsanın zəhərlənməsi nə deməkdirsə, ilk iş həkim briqadasını çağırıb təcili reanimasiya tədbirləri görməkdir:
- Hansı dərmanı qəbul etdiyinizi öyrənməyə çalışınyaralı və hansı miqdarda.
- Əgər vasitə şifahi olaraq qəbul edilibsə, mədəsini yuyun və xəstəyə sorbentlər verin. Ancaq unutmayın ki, belə bir prosedur cauterizing agentləri, məsələn, kalium permanganat, yod, ammonyak ilə zəhərlənmə halında kontrendikedir. həmçinin turşular və qələvilər.
- Əgər dərman ağciyərlərdən içəri daxil olubsa, qurbanı çölə çıxarın, nəfəsini tutsun. Ağzınızı, gözlərinizi, burnunuzu və boğazınızı sərin su ilə yuyun.
- Dərman gözlərinizə daxil olarsa, onları yaxşıca yuyun, sonra cuna sarğı çəkin və ya eynəkdən istifadə edin. İltihabı və dezinfeksiyanı aradan qaldırmaq üçün Albucid və ya Levomycetin istifadə edin.
- Sonra xəstələrin dincəlməsinə icazə verin və mütəxəssislər gələnə qədər onu rahat saxlasın.
Hansı dərmanlarla zəhərlənmənin təhrik edilməsindən asılı olmayaraq, qaraciyər demək olar ki, həmişə digər orqanlardan daha çox əziyyət çəkir. İşini normallaşdırmaq üçün bir az vaxt və müəyyən dərmanların istifadəsi tələb oluna bilər. Hepatoprotektorların və lesitin, omeqa-3, selenium, amin turşuları, xrom və antioksidantlar olan qida əlavələrinin köməyi ilə müsbət nəticə əldə edilə bilər. Məsləhət üçün həkimə müraciət etmək daha yaxşı olsa da.
Barbiturat zəhərlənməsi
Bu dərmanların demək olar ki, bütün törəmələri kifayət qədər tez sorulur və əksər hallarda həzm sistemidir. Ölümcül doza dərmanın 10 tibbi dozasıdır.
Kəskin zəhərlənməhipnotik təsiri olan dərmanlar mərkəzi sinir sisteminin fəaliyyətinin yatırılması ilə xarakterizə olunur. Əsas simptom tənəffüs çatışmazlığı və oksigen aclığının aktiv inkişafıdır. Çox tez nəfəs alma nizamsızlaşır və çox nadir olur.
Bu zaman xəstənin refleks funksiyaları inhibə edilir. Şagirdlər əvvəlcə büzülür və işıqlandırmaya reaksiya verir, sonra isə genişlənir, reaksiya yoxdur. Ölüm tənəffüs orqanlarının iflic olması və qan axınının əhəmiyyətli dərəcədə pozulması fonunda baş verə bilər.
Yuxu həbləri ilə zəhərlənmənin bir neçə mərhələsi var:
- ilk - yuxuya getmək, həddindən artıq yuxululuq görünür, yavaş reaksiya, apatiya, lakin insan ünsiyyət qura bilir;
- ikinci - səthi koma, huşunu itirmə;
- üçüncü - dərin koma, bütün reflekslərin çatışmazlığı var, mərkəzi sinir sisteminin işi sıxışdırılır;
- dördüncü - şüurun tədricən qayıtdığı komadan sonrakı vəziyyət.
Belə intoksikasiyanın ehtimal olunan ağırlaşmaları bunlardır: pnevmoniya, yataq yaraları, traxeobronxit.
İlk Yardım
Barbiturat zəhərlənməsi təcili müdaxilə tələb edir. İlk addım zəhəri bədəndən çıxarmaqdır. Bunu etmək üçün təxminən 10-14 litr su ilə yuyulmağa müraciət etmək lazımdır, bir zonddan istifadə etmək məsləhətdir. Qurban şüurlu olarsa, isti su qəbul etdikdən sonra süni şəkildə qusmağa səbəb ola bilərsiniz. Siz adi duz, xardal tozu və ya dəri altı "Apomorfin" istifadə edə bilərsiniz.
Üçünbarbituratların sürətləndirilmiş çıxarılması, bol maye qəbulu və diuretiklərin qəbulu tövsiyə olunur. Ağır dərman zəhərlənmələrində qlükoza və ya natrium xloridin 5%-li məhlulunun venadaxili yeridilməsi göstərilir.
Sətəlcəmin inkişafının və temperaturun kəskin yüksəlməsinin qarşısını almaq üçün antibiotiklər təyin edilir - əzələdaxili olaraq "Amidopirin". Damar tonunu normallaşdırmaq üçün vazokonstriktor dərmanları istifadə olunur. Ürəyin işini aktivləşdirmək üçün sürətli təsir göstərən qlikozidlər lazımdır. Xəstənin ürəyi dayanıbsa, adrenalin yeritmək və masaj etmək lazımdır.
Antidepresan zəhərlənməsi
Bu qrup dərmanlar mədədə sürətlə sorulması və bütün bədənə yayılması ilə xarakterizə olunur ki, bu da toksik təsirini artırır. Bu cür zəhərlənmənin proqnozu həmişə son dərəcə ciddidir, çünki bir qramdan artıq aktiv maddənin istifadəsi zamanı belə intoksikasiya ilə ölümcüllük 20%-ə çatır.
Əsasən ürək-damar və mərkəzi sinir sistemi əziyyət çəkir. Demək olar ki, zəhərlənmədən dərhal sonra həddindən artıq həyəcan, halüsinasiyalar baş verir və temperatur düşür. Tənəffüs funksiyası tədricən sıxılır və koma inkişaf edir. Belə zəhərlənmə ilə ürək dayanması və kardiopatiya çox vaxt ölümün əsas səbəbi olur.
Xəstənin göz bəbəkləri genişlənir, ağız boşluğu quruyur, həzm sistemi pozulur, bəzən bağırsaq parezi yaranır.
Antidepresan qrupunun dərmanları ilə zəhərlənmə zamanı ilk yardım
İlk növbədə mədə soda, duz və ya aktivləşdirilmiş kömürlə yuyulmalıdır. Prosedur hadisədən sonra ilk 2 saat ərzində aparılmalı və sonra təkrarlanmalıdır. İmalədən istifadə etmək məsləhətdir.
Vometik dərmanlar belə bir vəziyyətdə təsirli sayılır. Ürək qlikozidlərindən istifadə etmək qəti qadağandır, tənəffüs problemləri müşahidə olunarsa, ağciyərlərin süni ventilyasiyası lazımdır.
Hipertensin damar tonusunu normallaşdırmaq üçün istifadə olunur. Konvulsiyaları və həddindən artıq həyəcanı aradan qaldırmaq üçün Aminazin və barbituratlar qəbul etməlisiniz. Həkimlər həmçinin Fizostigminin venadaxili tətbiqini tövsiyə edirlər. Bu dərman nəbzi azaldır və qan təzyiqini yüksəldir.
Trankvilizator zəhərlənməsi
Simptomatologiya mərkəzi sinir sisteminin funksiyalarının boğulmasında özünü göstərir. Əzələ zəifliyi səbəbindən titrəmə görünür, ürək döyüntüsü pozulur, təzyiq düşür. Trankvilizator qrupunun dərmanları ilə zəhərlənmənin əsas əlaməti ağız quruluğu ilə müşayiət olunan həzm traktının perist altikasının artmasıdır.
Ağır intoksikasiyada digər əlamətlər də qeyd olunur: varsanılar, çaşqınlıq, qıcolmalar, şiddətli oyanma. Bundan əlavə, taxikardiya, mavi dəri və tənəffüs problemləri istisna edilə bilməz.
Necə kömək etmək olar
Əsas rolu aktivləşdirilmiş kömür, duzdan laksatif və sifon imaləsindən istifadə etməklə vaxtında yumaq oynayır. Dərmanların normal istifadəsi də eyni dərəcədə vacibdirürəyin işi - "Cocarboxylase", "Strophanthin", "Korglikon", vazokonstriktor dərmanları, həmçinin qələvi həllər. Gələcəkdə xəstələrə oksigen terapiyası tövsiyə olunur.
Qızdırma salan və iltihab əleyhinə dərmanlarla zəhərlənmə
Belə intoksikasiya ilə ən çox tinnitus, görmə itkisi, ishal, sürətli səs-küylü nəfəs də daxil olmaqla hər cür mədə pozğunluqları meydana çıxır. Ağır lezyonlarda komanın inkişafı istisna edilmir. Xəstələrdə uşaqlıq və burun qanamaları nadir deyil. Bu cür dərman zəhərlənmələri üçün sonrakı proqnoz (ICD-10 kodu - T39) çox vaxt əlverişlidir.
Kömək
Mədə yuyulduqdan sonra zond vasitəsilə bir stəkan vazelin yağı yeridilir, bundan sonra işlədici dərman qəbul edilir - 20 q natrium sulfat. Qurbana hər saat bol maye və lavman göstərilir. Nəfəs normallaşana qədər belə terapiya lazımdır.
Ürək-damar sistemi üçün dərmanlarla zəhərlənmə
Belə intoksikasiya ilə novokainin venadaxili qlükoza ilə damcılanması, həmçinin əzələdaxili - maqnezium sulfat və dəri altı - difenhidramin lazımdır. Dərman zəhərlənməsi (ICD-10 - T46 görə) qıcolmalara və nəfəs darlığına səbəb olarsa, yarım dəqiqəlik fasilələrlə 8-10 ml venadaxili 10% barbamil məhlulu tələb olunur. Bu terapiya aradan qaldırılana qədər aparılırqıcolmalar. 1% xlor hidratlı lavmanlar da istifadə olunur.
Əgər qlikozid qrupunun dərmanları ilə zəhərlənmə zamanı təsvir edilən yardım uğursuz olarsa, Ditilinin venadaxili yeridilməsi və ardınca süni tənəffüs lazımdır. Nəbz çox nadir hala gəldisə, "Atropin" və kalsium xloridin venadaxili istifadəsi tələb olunur. Gələcəkdə xəstəyə oksigen terapiyası tövsiyə olunur.
