Laringospazm qırtlaq əzələlərinin gözlənilmədən büzülməsi ilə xarakterizə olunan patoloji prosesdir. Bu daralma şüursuzdur. Çox vaxt böyüklərdə laringospazm traxeospazm ilə eyni vaxtda baş verə bilər. Bu vəziyyət traxeyanın hamar əzələlərinin eyni vaxtda daralması ilə müşayiət olunur. Bu tip qıcolmalar çox təhlükəlidir və insanlarda panikaya səbəb olur.
Patogenez
İndi tədqiqatlar sayəsində böyüklərdə larinqospazmın bir neçə əsas səbəbi müəyyən edilmişdir:
- insan orqanizminin reaktivliyini dəyişdirir;
- qırtlaqın sinir-əzələ refleks aparatının həyəcanlılığının artması;
- xəstənin orqanizmində D vitamini və kalsium duzlarının kəskin çatışmazlığı;
- normal material mübadiləsinin pozulması.
Xəstəlik xoreya, damcı fonunda görünə bilərbeyin, spazmofiliya, raxit, bronxopnevmoniya, psixoloji travma.
Bundan əlavə, böyüklərdə larinqospazm tez-tez refleksiv şəkildə müəyyən orqanlarda patoloji dəyişikliklərlə özünü göstərir: nəfəs borusu, farenks, ağciyərlər, plevra, qırtlaq, öd kisəsində. Bundan əlavə, yoluxucu tipli patologiyalar səbəbindən bədənin həssaslaşması ilə, bir sıra dərman komponentlərinin burun mukozasına təsiri ilə, məsələn, adrenalin.
Beləliklə, böyüklərdə xəstəliyin əsas səbəbləri aşağıdakılardır:
- Metabolik pozğunluqlar.
- Kalsium və vitamin çatışmazlığı.
- Müəyyən xəstəliklərin olması.
- Müxtəlif doğuş xəsarətləri.
- Ciddi qorxu, öskürək, psixoloji travma.
- Tənəffüs sistemi pozğunluqları.
- Allergiya.
- Qırtlaqın şişməsi, iltihabı və ya qıcıqlanması.
- Anevrizma.
- Ciddi stress və ya sinir böhranı.
Etiologiya
Laringospazmın bir sıra digər ilkin yaranma mənbələri də var:
- Tərkibində qıcıqlandırıcı komponentlər (toz kimi) olan havanın təsiri.
- Şiş tipli formalaşmaların pozulması.
- Hər növ dərmanların qırtlağa sürtgü vasitəsi ilə təsiri.
- Qırtlaqda iltihablı və ödemli proses.
- Müxtəlif xəstəliklər: eklampsi, tetanoz, iğtişaşlar, tabes dorsalis, isteriya.
- Təkrarlayan qırtlaq və ya vagus sinirinin qıcıqlanması (anevrizma, şiş, zob).
Bu patologiyada klinik şəkil
Yetkinlərdə larinqospazm zamanı çətinlik, hırıltı, səs-küylü inhalyasiya, dəri epitelinin sianozu və ya solğunluğu birdən görünə bilər, tənəffüs sisteminin köməkçi əzələlərinin yapışması, boyun əzələ qruplarında gərginlik müşahidə olunur.
Laringospazmın digər hücumu ən çox başın arxaya atılması, ağızın açıq olması, saplı nəbz, soyuq tərin görünüşü, hətta zaman-zaman nəfəsin dayanması ilə xarakterizə olunur.
Gələcəkdə orqanizmdə yığılan karbon qazı səbəbindən tənəffüs mərkəzinin güclü qıcıqlanması baş verir, o, bərpa olunur. Yetkinlərdə daha sadə hallarda öskürək zamanı larinqospazm hücumu uzun sürmür və nəticədə bir neçə saniyəyə enir, uzanan nəfəslə başa çatır, sonra ritmik və dərin nəfəs başlayır, bəzi hallarda ani yuxu. Laringospazm zamanı larinqoskopiya zamanı siz səs tellərinin bir-birinə necə sıx şəkildə basıldığını və hətta bir-birinin üstə uzandığını, aritenoid qığırdaqların sağ səs prosesinin çox vaxt soldan kənara çıxdığını görə bilərsiniz.
Qıcolmalar nə vaxt təkrarlanır?
Bu halda hücumlar vaxtaşırı olaraq gündə bir neçə dəfə, əsasən gündüz saatlarında təkrarlana bilər. Həmçinin larinqospazma səbəb ola biləcək səbəblər arasında aşağıdakı xəstəliklər var: plevra, farenks, öd kisəsi, qırtlaq, nəfəs borusu müxtəlif patologiyaları; xorea; spazmofiliya.
Yetkin laringospazm müxtəlif səbəblərə malik ola bilən ciddi bir xəstəlikdir. Konsultasiyası məcburi olan həkim patologiyanın mənşəyini müəyyən edə bilər.
Bu xəstəliyin simptomları
Yetkinlərdə larinqospazmın ilk simptomu ağır çətinliklə xarakterizə olunan səs-küylü nəfəsdir. Bu simptomun fonunda boyun əzələlərində gərginliyə səbəb olan dəri siyanozu (xüsusilə dodaqlar sahəsində) əmələ gəlir. Tutma zamanı simptomlar: xəstənin ağzı daim kifayət qədər geniş açılır; həddindən artıq tərləmə var; nəbzin yivli təbiəti; insan orqanizmində karbon qazının miqdarının sürətlə artması səbəbindən tənəffüs mərkəzinin qıcıqlanması baş verir və tənəffüs funksiyasının özü sabitləşir.
Laringospazm ağırlaşdıqda, əsas klinik mənzərə ilə yanaşı, aşağıdakı əlamətlər əlavə olunur: bütün əzələ skeletinə yayılan konvulsiv sindrom; huşunu itirmə; ağız boşluğundan köpük çıxması var; xəstə sidik kisəsinin və bağırsaqların məcburi bağırsaq boşalmasını hiss edə bilər; ürək dayanması.
İsteriyası olan xəstələrdə
Yetkinlərdə larinqospazmın simptomları kifayət qədər spesifikdir. İsterik xəstəlik, əzaların, yemək borusu və farenksin konvulsiyaları ilə eyni vaxtda gedişi ilə xarakterizə olunur. İsteriya və digər nevrozlu xəstələrdə qırtlaq güzgüsü farenksə daxil edildikdə larinqospazm baş verə bilər, lakin belə bir hücum özü tez keçir. Bəzən epilepsiyaya bənzəyir. Vəziyyət daha az şiddətlidirsə, larinqospazm glottisin qısa müddətli daralması, fərqli bir fit ilə uzun müddət davam edən ilham ilə xarakterizə edilə bilər.mavi və ya solğun, səs-küylü nəfəs, hıçqırıq, sürətli nəfəs darlığı.
Yetkin larinqospazm üçün təcili yardım çox vacibdir.
Patologiya traxeospazmla birlikdə baş verə bilər, bu zaman traxeyanın membranlı arxa hissəsinin hamar əzələləri də büzülür. Həddindən artıq uzun bir hücum ilə asfiksiyadan mümkün ölüm səbəbiylə laringospazm xüsusilə təhlükəlidir. Məhz bu səbəbdən laringospazm üçün ilk yardım tədbirlərinin nədən ibarət olduğunu bilməlisiniz.
Yetkinlərdə hücum üzün qızarması və şiddətli öskürək ilə xarakterizə edilə bilər.
Ehtimal edilən patoloji fəsadlar
Əgər qıcolmalar şiddətli və kifayət qədər uzundursa, buna görə şiddətli qıcolmalar baş verə bilər. Lazımi vaxtında yardım olmadıqda, boğulma başlanğıcı səbəbiylə sadə bir hücum ölümcül ola bilər. Bütün yaxın insanlar, məhz belə bir təhlükə səbəbindən, laringospazm fonunda profilaktik kompleks və yardım göstərmək qaydaları ilə tanış olmalıdırlar. Bununla belə, sindromun ağır təzahürləri olmasına baxmayaraq, ölüm halları daha tez-tez zəif xəstələrdə qeydə alınır. Buna görə immunitetinizi gücləndirməlisiniz.
Yetkinlərdə laringospazmı necə aradan qaldırmaq olar?
İlk Yardım
Yetkin xəstələrdə laringospazm fonunda təcili yardımın təmin edilməsində ilk və ən vacib manipulyasiyalar aşağıdakı kimi ifadə edilir: xəstəni düz sərt səthə qoymaq lazımdır; sonra havanın daxil olmasına icazə verinağciyərlər, üstəlik, bir insanın xarici p altarını çıxararaq; təmiz havanın daxil olmasına şərait yaratmaq, xəstənin yerləşdiyi otağı havalandırmaq (otağı havalandırmaq). Mümkün qıcıqlandırıcıların təsirini aradan qaldırın və tam səssizliyi təmin edin. Hücum, sifətə su sıçraması ilə təsirlənə bilər, tıxac refleksinə səbəb olur. Sonra təcili yardıma zəng etməlisiniz.
Yetkinlərdə laringospazm üçün təcili yardım mütəxəssisləri qurban üçün lazımi tədbirləri görəcəklər, bu belə olacaq: kalsium qlükonatlı inyeksiyalar venadaxili olaraq aparılır; bütün əvvəlki tədbirlər səmərəsiz olduqda intubasiya və ya traxeotomiyadan istifadə edilir; orqan dayandıqda dolayı ürək masajı edilir; oksigen terapiyası aparılır.
Dərman müalicəsi
Yetkinlərdə laringospazm dərmanlarla necə müalicə olunur? Xəstəlik bədəndə D vitamini və kalsiumun qeyri-kafi məzmunu səbəbindən baş verərsə, pəhrizi tənzimləmək, həmçinin pəhrizə riayət etmək lazımdır. Hücumlar daha tez-tez olarsa, isti vannalar qəbul etmək və kalium bromid məhlulunun daxili istifadəsi kəskinləşmənin aradan qaldırılmasına mükəmməl kömək edir. Yetkinlərdə laringospazmdan qurtulmağın bir mütəxəssis tərəfindən fərdi olaraq düzəldildiyini və idarə olunduğunu başa düşmək vacibdir. Tez-tez hücumlara qarşı təsirli bir üsul dərman və ya mineral su istifadə edərək inhalyasiyadır. Dərman həkim tərəfindən təyin edilir:
- xəstənin ammonyak buxarlarının inhalyasiyası;
- antikonvulsant dərmanlar orqanizmə daxil edilir (xloral hidrat imaləsi - hər stəkan üçün 0,3-0,5 qramsu).
Hallar uzanarsa, isti vannalar istifade edilir.
Gündə iki dəfə bir çay qaşığı kalium bromid məhlulu (0,5%) daxili olaraq istifadə olunur.
Dozajlar
Sadalanan vəsaitlərin uşaqlar üçün dozaları yaşa görə müəyyən edilir. Həm böyüklər, həm də uşaqlar yüksək kalsium konsentrasiyası olan məhsullar qəbul etməlidirlər, onlara da fizioterapiya prosedurları (ultrabənövşəyi şüalanma), xəstənin bədəninin sərtləşməsi və təmiz havada uzun gəzintilər təyin olunur. Bundan əlavə, mümkün qədər çox təzə tərəvəz və süd məhsulları qəbul etməlisiniz.
Ənənəvi tibb
Laringospazm hücumları ənənəvi tibb üsulları ilə aradan qaldırıla bilər. Dərman seçərkən əsas meyar təhlükəsizlik və effektivlikdir.
İnhalyasiya. Tez-tez hücumlar baş verərsə, soda inhalyasiyalarının köməyi ilə aradan qaldırıla bilər: prosedurlar üçün soda (iki qaşıq) isti suya (bir stəkan qaynar su) əlavə edilməlidir. Ən azı on beş dəqiqə ərzində effektiv terapevtik buxarı nəfəs alın, bu üsul bir ay istifadə olunur.
İnhalyasiya buxarla dolu vannada oturarkən edilə bilər. Bu məqsədlər üçün bir hövzə və ya hamamı qaynar su ilə doldurmaq lazımdır, buxar otaqda yayılana qədər gözləyin. Effekti artırmaq üçün vanna otağına kəklikotu, adaçayı, nanə kimi otlar əlavə etmək lazımdır. Bu vəziyyətdə, inhalyasiya edilmiş buxar müalicəvi olacaqdır. Öskürərkən Ambrobene vasitəsilə inhalyasiya edilə bilər.
Tincture. bitki mənşəli şərabtincture nəfəs almağı asanlaşdırır və laringospazmın bir çox səbəbini aradan qaldırır. Onu bişirmək üçün sizə lazımdır: kəklikotu; qırtlaq otu; bir budaq rozmarin; Nanə yarpaqları; mariannika otu; qızardılmış zəncəfil kökü; yer qırmızı bibər; gücləndirilmiş qırmızı şərab (bir litr). Bütün otlar qarışdırılır, isidilmiş şərabla tökülür, sonra iki gün israr edir, süzülür və yatmazdan əvvəl 50 mililitr içirlər. Müalicə kursu bir aylıq fasilə ilə təkrarlanır.
Şam qatranı. Səhər və axşam ağızda şam qatranını (təzə) həll etmək məsləhətdir. Prosedura tercihen boş bir mədədə aparılır. Yetkinlər üçün miqdar bir çay qaşığına bərabər olmalıdır. Həmçinin, qatranı isidilmiş süddə həll edib hər gün gecə içmək olar.
Çobanyastığı. Sadə və adi çobanyastığı çayı sinir sistemini və bütövlükdə bədəni gücləndirəcək. Laringospazm zamanı içkini adi su ilə deyil, isti südlə dəmləmək tövsiyə olunur.
Qızdırılmış süd. Hər gecə xəstəyə bir qaşıq bal, muskat qozu, darçın, propolis və ya mixək (zövqünüzə görə) əlavə edərək ilıq süd verin.
Bu komponentlərin hər biri tənəffüs yollarını yumş altmağa kömək edir, orqanizm güclənir. Ənənəvi təbabətin hər hansı resepti ilk növbədə patologiyanın nəticələrini deyil, kök səbəbini aradan qaldırmağa yönəlib.
Qarşısının alınması tədbirləri
Laringospazmın müalicəsində qarşısının alınması ən vacib addımlardan biridir. Hücumlar zəifləsə belə, bütün lazımi tədbirləri daim həyata keçirmək tövsiyə olunur.və ya ümumiyyətlə yoxdur. Bunlara daxildir: süd məhsullarının istehlakı; vitamin qəbul etmək; binaların havalandırılması; balanslaşdırılmış pəhriz.
Yetkinlərdə laringospazmın simptomlarına və müalicəsinə baxdıq.
