Öd kisəsində daşların olması diaqnozu qoyulduqda xəstəyə "xolelitiaz" (QSD) diaqnozu qoyulur. Sayı, tərkibi və ölçüsü, onların dəqiq yeri fərqli ola bilər. Statistikaya görə, inkişaf etmiş ölkələrdə qadınların 20%-i, kişilərin isə 10%-i bu xəstəlikdən əziyyət çəkir. Xolelitiyazın simptomlarını tanımaq və diaqnozu mümkün qədər tez aydınlaşdırmaq lazımdır ki, xəstə müəyyən pəhriz qaydalarına əməl etsin və alevlenmələrin qarşısını alsın. Xəstəliyin mənfi inkişafı ilə öd kisəsini daşlarla birlikdə çıxarmaq üçün cərrahi əməliyyat aparılır.
Xəstəliyin və onun növlərinin təsviri
GSD xəstəliyi orqanizmdə öd istehsalı və dövranının pozulması, xolesterol və bilirubinin mübadiləsinin pozulması, nəticədə daşların əmələ gəlməsi nəticəsində baş verir.
Daşların yerindən asılı olaraq 2 növ xəstəlik var:
- Xoletsistolitiaz və ya öd daşı əmələ gəlməsi.
- Xoledoxolitiaz - öd yollarında daşlar.
Daşların əmələ gəlməsi-xolesterinin, öd piqmentlərinin, kalsium duzlarının, zülalların çökməsi üçün, eləcə də ödün infeksiyası və durğunluğu, lipid mübadiləsinin pozulması səbəbindən.
Öd daşı xəstəliyinin əsas simptomları sağ hipoxondridə ağrı, dərinin sararması (sarılıq), öd sancısıdır. Xəstəliyin mənfi inkişafı ilə xolesistit, peritonit şəklində ağırlaşmalar görünür, fistulalar əmələ gəlir. İstifadə edilən müalicələr istənilən effekti vermirsə, o zaman əməliyyat lazımdır.
Xəstələrdə xolelitiaz üçün risk faktorları:
- anadan genetik meyl;
- qidalanma (aclıq, piylənmə, yüksək xolesterin və s.);
- qocalıq;
- xolesterol və ya bilirubinin metabolizminə təsir edən dərmanların qəbulu (menopoz zamanı estrogen, fibratlar, seftriakson);
- çox hamiləlik;
- metabolik pozğunluqlarla əlaqəli xəstəliklər (şəkərli diabet, metabolizm, fermentopatiya);
- mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri (GİT);
- əməliyyatdan sonrakı vəziyyət.
Öd daşı xəstəliyinin səbəbləri
Bərk formasiyalar insan orqanizmində safranın miqdarında və komponentlərində pozuntularla əmələ gəlir, onlar tədricən birləşərək ölçüsünü artıraraq daşlar əmələ gətirirlər. Xolelitiazın ilk xoşagəlməz simptomları görünür, onların müalicəsi xəstənin bədənində pozğunluqların müəyyən edilməsini və həkimin tövsiyələrinə riayət etməyi tələb edir.
Daşların əmələ gəlməsinin ən ümumi səbəbi öddə xolesterinin yüksək olmasıdır.litogen adlanır.
Alimlərin fikrincə, daş əmələ gəlməsinin 3 əsas səbəbi var:
- Onun normal axması prosesinə mexaniki maneə nəticəsində və ya funksional pozğunluqlar və öd hərəkətliliyinin pozulması (diskineziya və s.) zamanı ödün durğunluğu;
- İnfeksiya, allergik reaksiyalar nəticəsində öd kisəsinin divarlarında iltihabi proses;
- Metabolik pozğunluqlar, fosfolipidlər, xolesterin və öd turşuları arasında balanssızlığın yaranması.
Öd kisəsində əmələ gələn hesablamalar və ya daşlar tərkibinə görə təsnif edilə bilər:
- xolesterol, 80% hallarda orqanizmdə bu maddənin artıq olması səbəbindən aşkar edilir, onlar sarı rəngdədir və bəzi çirkləri də ehtiva edir;
- piqmentli - qara və ya qəhvəyi rəngə malikdir və öddə çoxlu miqdarda bilirubin ilə əmələ gəlir;
- əhəngli;
- qarışıq, yəni. bilirubin və xolesterol komponentlərindən ibarətdir.
Xölelitiyazın mərhələləri: simptomlar və müalicə
Bu xəstəliyin müasir təsnifatı onu mərhələlərə ayırır:
- ilkin (daşqabağı) - ödün strukturunda dəyişikliklər var, yalnız onun biokimyəvi analizi ilə aşkar edilə bilər, kliniki simptomları yoxdur;
- daşların (daşların) əmələ gəlməsi asemptomatik, latent şəkildə baş verir, onları yalnız ultrasəs diaqnostikası ilə görmək olar;
- klinik mərhələ - kəskin və ya xroniki xolesistitin simptomlarının görünüşü ilə xarakterizə olunur.
Bəzi ekspertlər fəsadların inkişafı ilə özünü göstərən 4-cü mərhələni də fərqləndirirlər.
Öd daşı xəstəliyinin kliniki təzahürləri
Öd daşı xəstəliyinin simptomları daşların ölçüsü və yerindən, iltihab prosesinin mövcudluğundan, qidalanma qaydalarına riayət edilməsindən və digər amillərdən asılıdır.
Aşağıdakı mənfi əlamətlər mümkündür:
- qızardılmış və ya yağlı qidalar yedikdən sonra ağızda acılıq;
- sağ tərəfdə çəkilən ağrılar, bəzən kürək sümüyünün nahiyəsində arxaya yayılır;
- meteorizm, mədə yanması, ümumi zəiflik əlamətləri;
Xolelitiazın xarakterik və müəyyən əlaməti mədədə və ya sağ hipokondriyumda kəskin ağrı hücumları ilə özünü göstərən, bir neçə saata qədər davam edə bilən öd kolikası şəklində kəskinləşmədir. Eyni zamanda, xəstə təkrar qusma da yaşayır, bundan sonra heç bir rahatlama olmur.
Aşağıdakı səbəblər öd kolikasına səbəb ola bilər:
- yağlı, ədviyyatlı və ya qızardılmış qidalar, spirt yemək;
- sinir stressi, həddindən artıq iş;
- maili vəziyyətdə uzun müddət işləmək (p altar yuyarkən və s.);
- atlama, kələ-kötür maşın sürmək.
Qıcolmaların görünüşü həkimə müraciət etmək və diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün əlavə müayinə üçün səbəbdir.
Xolelitiazın diaqnostikası
Öd daşı xəstəliyinin yuxarıda göstərilən simptomları görünəndə diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün qastroenteroloqa müraciət etməli və aşağıdakı müayinələrdən keçməlisiniz:
- xarici müayinə, qarın divarının palpasiyası vəqabarcıq;
- iltihab üçün qan testi (artan leykositlər və ESR);
- qan biokimyası - xolesterol və bilirubinin səviyyəsini, fosfatazanın yüksək aktivliyini təyin edəcək;
- Qarın nahiyəsində daşların mövcudluğunu, öd kisəsi divarlarının vəziyyətini, xolesistit əlamətlərini göstərən ultrasəs müayinəsi;
- MRT və ya öd yollarının KT - həmçinin xolelitiazın olması haqqında məlumat verir;
- endoskopiya və rentgen müayinəsi.
Öd daşı xəstəliyinin mümkün kəskinləşməsi:
- kəskin xolesistit - sidik kisəsinin selikli qişasının iltihabi prosesi, kanalın daşla bağlanması zamanı baş verir - təhlükəlidir, çünki peritonite çevrilə bilər;
- öd kisəsinin iltihabı;
- xolangit - kanallarda iltihabi prosesi birləşdirir;
- xoledoxolitiaz - daşların öd yollarına hərəkəti;
- iltihab sonrası çapıqlara görə boşluqların daralması;
- ölü həzm fistulalarının, kanalın və bağırsaqların divarları arasında dəliklərin görünüşü;
- öd kisəsi öd axınına mane olan seliklə dolduqda düşər.
JSD hücumu: simptomlar, nə etməli
Ən tez-tez kolik axşam və ya gecə baş verir, ağrılar kəsici, bıçaqlanma, arabir basma və ya küt kimi hiss olunur. Onlar boyun, çiyin, sağ göz, alın və ya çənə verə bilərlər. Bəzən ağrı ürək nahiyəsinə keçir və angina hücumuna səbəb olur.
Öd kolikasının əsas simptomları:
- kəskin uzunmüddətli ağrı, xəstənin rəngi solğun olur və kəskindən qışqırırağrı, mümkün şok;
- yemək qalıqları və öd ilə ürəkbulanma və qusma;
- şişkinlik, həddindən artıq tərləmə;
- bəzən, kolik kəskin atlama şəklində temperaturun artması ilə müşayiət olunur;
- uzunmüddətli hücumda dərinin saralması (sarılıq) mümkündür, bu adətən 3-4 gün ərzində yox olur.
Belə şiddətli ağrıların səbəbi daşların yerdəyişməsinə və divarların qıcıqlanmasına cavab olaraq öd kisəsi əzələlərinin, eləcə də kanallarının spazmodik daralmasıdır. Həddindən artıq öd məzmunu ilə onu uzatmaq da mümkündür.
Hücum zamanı ilk yardım:
- çarpayıya uzanıb ayaqlarınızı uzadın və rahatlayın: əgər xəstə mənzildə təkdirsə, kömək üçün dostlarını və ya qohumlarını çağırmaq məsləhətdir;
- öd kisəsinin ağrılarını və spazmlarını aradan qaldırmaq üçün antispazmodik dərmanlar qəbul edin: "No-shpy", "Baralgina", Papaverine və başqaları;
- quru ağızla təmiz su içmək daha yaxşıdır, lakin çay və ya bitki mənşəli həlimlər deyil;
- hücum bitdikdən sonra belə, 12 saat ərzində heç nə yemək;
- öd daşı xəstəliyi ilə sağ hipokondriyumun nahiyəsinə isti isidici yastığın qoyulması məsləhət görülür;
- xroniki xolesistitin kəskinləşməsi ilə peritonitə səbəb olmamaq üçün soyuq qızdırıcı yastiqciq qoyun.
20-30 dəqiqə ərzində hücumu özbaşına dayandırmaq mümkün deyilsə, o zaman xəstəyə təcili tibbi yardım və xəstəxanaya yerləşdirmə lazımdır.
Öd daşı xəstəliyinin müalicəsi
Xəstəyə öd daşı diaqnozu qoyularsaxəstəlik , sonra həkim pəhriz və gözlənilən taktikalardan istifadə etməyi tövsiyə edir. Xəstəliyin əlverişsiz inkişafı, tez-tez hücumlar halında, cərrahi əməliyyat tövsiyə olunur. Xolelitiyazın simptomları ilə müalicə daşları çıxarmaq üçün üsullardan istifadə etməklə də həyata keçirilə bilər.:
- xüsusi turşu tərkibli preparatların təsiri altında daşların əriməsi;
- Daşları əzmək üçün şok dalğası terapiyasından istifadə yalnız tək formalaşma ilə mümkündür, lakin mənfi əlamətlər olmadıqda.
Hər iki üsul xəstəliyin tam sağalmasına səbəb olmur, çünki. yeni daşların əmələ gəlməsi hələ də davam edəcək.
Kəskin xolesistitin ağır hücumları və çoxlu sayda daşlar zamanı xəstəyə cərrahiyyə (və ya xolesistostomiya) göstərişdir. Əməliyyat zamanı daşlarla birlikdə öd kisəsi özü də çıxarılır. Bu, 2 yolla həyata keçirilə bilər:
- ümumi anesteziya altında açıq əməliyyat;
- xəstənin orqanizmi üçün daha yumşaq olan laparoskopik müdaxilə.
Öd daşı xəstəliyi üçün düzgün qidalanma
Öd daşı xəstəliyinin müalicəsində kəskinləşmənin və neqativ simptomların yaranmasının qarşısını almaq üçün ciddi şəkildə müşahidə edilməlidir, pəhriz. Məhz o, ən vacib amil hesab olunur, məqsədi:
- sidik kisəsindən ödün ayrılmasını stimullaşdırır;
- qaraciyər və mədə altı vəzinin normallaşması;
- həzm sisteminin bütün orqanlarının işini asanlaşdırır;
- öd kisəsi spazmlarından qaçın.
Pəhriz qidalarının hazırlanması və yeyilməsi üçün əsas tələblər:
- gündə 5-6 dəfə kiçik hissələrlə yemək;
- bütün qidalar qaynadılmalı, buxarda bişirilməlidir, bişmiş və ya bişmiş olmalıdır;
- istehlak olunan yeməyin temperaturu +37-+40 °С olmalıdır;
- xolesterolu yüksək olan qidaları pəhrizdən xaric edin: yağlı, qızardılmış, ədviyyatlı, hisə verilmiş və s.;
- gündə ən az 1,5-2 litr su istehlak edin (qazsız);
- tərkibində iri liflər olan taxıllara və sağlam yağ turşuları olan qidalara üstünlük verin.
Pəhriz: ediləcək və edilməməli olanlar?
Öd kisəsi daşı xəstəliyinin xoşagəlməz simptomlarını aradan qaldırmaq və xəstənin normal vəziyyətini saxlamaq üçün icazə verilən məhsullar:
- yağsız ət (toyuq və ya hinduşka, dovşan, dana əti);
- dəniz balığı (pollock, hake, halibut);
- proteinli omlet;
- bitki yağları (zeytun, kətan toxumu, günəbaxan), kərə yağı yalnız remissiyada icazə verilir;
- taxıllar (yulaf, düyü, qarabaşaq);
- tərəvəz şorbaları və ya bulyon yalnız zəif;
- buğda çörəyi krutonları;
- bişmiş meyvə və tərəvəz;
- bal - yalnız kiçik hissələrdə;
- yağsız süd, kefir və qatıq, az yağlı kəsmik güveç;
- içkilər: zəif çay, kasnı, giləmeyvə kompotları və su ilə seyreltilmiş meyvə içkiləri, mineral su yalnız isidilir.
Öd kisəsi tutmasına səbəb ola biləcək qadağan olunmuş qidalarxolelitiyazın müalicəsində kolik və ya mənfi simptomlar (xəstələrə görə, bu, pəhriz pozulduqda baş verir):
- piy və yağlı ət;
- qəhvə və spirt;
- kolbasa və hisə verilmiş ət;
- salat (qaraciyər, böyrək və s.);
- yağlı kəsmik, xama, pendir, qaymaq;
- təzə göyərti;
- turş dadı olan giləmeyvə və meyvələr;
- şirin qazlı içkilər;
- mağaza və ev mühafizəsi;
- çörək və bərk makaron;
- ədviyyatlar, sirkə, ədviyyatlar və onları ehtiva edən souslar.
Öd daşı xəstəliyinin xalq üsulları ilə müalicəsi
Bir çox xəstələr pəhriz saxlamaqla yanaşı, bitki mənşəli həlim və dəmləmələrdən istifadə etməklə öz vəziyyətlərini yaxşılaşdırmağa və qıcolmaların qarşısını almağa çalışırlar. Xoşagəlməz simptomları istisna etmək və öd daşı xəstəliyini xalq müalicəsi ilə müalicə etmək üçün mütləq faydalı məsləhətlər verə biləcək həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz.
Belə bitki mənşəli üsullar daşları tədricən əritməyə və xəstənin bədənindən çıxarmağa imkan verir, lakin onlardan ehtiyatla, qastroenteroloqun daimi nəzarəti altında istifadə edilməlidir.
Öd daşı xəstəliyinin müalicəsi üçün reseptlər:
- Qarğıdalı stiqmalarının dəmləməsi 1 xörək qaşığı üçün 100 q xammaldan hazırlanır. qaynar su, qaranlıq yerdə israr edin, soyuduqdan sonra süzün və hər 60 dəqiqədən bir için. Qeyd etmək lazımdır ki, içki qanın laxtalanmasının artmasına təsir edir, ona görə də qan laxtalanmasına meylli və laxtalanmadan əziyyət çəkən insanlar tərəfindən istifadə edilməməlidir.
- Toxum dəmləməsişüyüd 2 osh qaşığı hazırlanır. l və 0,5 l qaynar su, 15 dəqiqə saxlayın. su hamamında. ½ osh qaşığı içmək. 2-3 həftə ərzində 3-4 r. gündə.
- Çağa göbələyi (ağcaqayın) ilə müalicə: bir parça xammalı ilıq su ilə tökün və 3-4 saat qoyun, yumşaldıqdan, sürtgəcdən keçirin və ya üyüdün, 1:5 nisbətində +50 ° C su tökün., 2 gün buraxın, süzün. 1 osh qaşığı içmək. gündə üç dəfəyə qədər.
- Günəbaxan kökünün həlimi: onu hazırlamaq üçün yetişmiş kökü qazmaq, bıçaqla təmizləmək (yuyulmamaq), saplar şəklində prosesləri kəsmək lazımdır. Sonra məşəllərə kəsin və kölgədə qurudun. Parçalar kətan çantada saxlanıla bilər. Həlim üçün 1 osh qaşığı götürün. quru köklər, 3 litr su əlavə edin və 5 dəqiqə qaynatın. Gün ərzində 1 litr məhlulu hissə-hissə içmək, soyuducuda saxlamaq lazımdır. 3 gündən sonra qalan kökləri yenidən 3 litr suda qaynatmaq olar, ancaq 10 dəqiqə, 3-cü dəfə - 20 dəqiqə qaynatmaq lazımdır. Müalicə müddəti 2 aydır, bunun üçün 7 osh qaşığı lazımdır. quru köklər.
- Qatırquyruğunun həlimləri, çoban çantası, bitki kolleksiyası (civanperçemi, ölməz otu, rübarb kökü) və digər bitki mənşəli vasitələrdən eyni şəkildə istifadə olunur.
Öd daşı xəstəliyinin müalicəsi üçün bir çox həkim bikarbonatlı və sulfat-natrium mineral sularını içməyi məsləhət görür: ödün ayrılmasına kömək edən "Essentuki" (No1 və 17), "Mirgorodskaya". Pəhriz saxlayarkən onları yalnız isti vəziyyətdə istifadə edə bilərsiniz. Müalicə kursu 4-6 həftə davam edir, yalnız 2 ay ərzində xəstəliyin heç bir hücumu olmadıqda aparılmasına icazə verilir.
Xolelitiazın inkişafının qarşısının alınması
Xəstəliyin gedişatının kəskinləşməsi ehtimalını az altmaq, xolelitiyazın müalicəsində xoşagəlməz simptomları az altmaq üçün pəhriz və bəzi fəaliyyətlər mühüm profilaktika amillərinə çevriləcək, bunlara:
- hər 3-4 saatdan bir fraksiya yeməklər kisənin qalan ödünü müntəzəm olaraq çıxarmağa kömək edir;
- xüsusi pəhrizdən sonra çəkinin normallaşması;
- artan fiziki fəaliyyət və fiziki fəaliyyət;
- ac qalma;
- gündə ən azı 1,5 litr maye içmək;
- daşların hərəkətinə səbəb ola biləcək meylli vəziyyətdə işləməkdən çəkinin;
- qadınlarda öd kisəsi xəstəliyinin əlamətləri görünəndə daşların böyüməsinə kömək edən estrogen hormonlarının orqanizmə qəbulunu az altmaq tövsiyə olunur;
- gündə 1-2 çay qaşığı istehlak edin. zeytun yağı, onu qızartmaq üçün istifadə etmək və pəhrizə əlavə etmək olar;
- bağırsaqları və öd fermentlərinin istehsalını stimullaşdıran maqnezium və sinkin qəbulunu artırın;
- qəhvə istehlak etməkdən imtina edin, bu, sidik kisəsinin daralmasına təsir edir, bu, kanalın bağlanması və hücumun inkişafı ilə təhdid edir.
Mənfi əlamətlərə baxmayaraq, öd daşı xəstəliyi xəstə üçün bir cümlə deyil, yalnız sağlamlığınıza daha diqqətli olmaq üçün bir bəhanədir. Pəhrizə uyğunluq, öd kisəsi və daşların vəziyyətinin müntəzəm monitorinqi ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edəcəkdir. Həkimlər sağlamlıq səbəbləri ilə planlaşdırılmış əməliyyatı tövsiyə etsələr, bu, xəstəni daşlardan tamamilə xilas etməyə kömək edəcəkdir.və mümkün fəsadlar.
