Xolelitiyaz (XÖD), öd kisəsində və kanallarda daşların (daşların) əmələ gəlməsi ilə xarakterizə olunan ciddi xəstəlikdir. Bu, ilk 5-10 ildə heç özünü büruzə verməyən ümumi, mürəkkəb inkişaf edən xəstəlikdir.
Nə etməli? Onu necə aşkar etmək olar? Xüsusi simptomlar varmı? Bunu necə müalicə etmək olar və hansı proqnozlar ola bilər? Yaxşı, çoxlu suallar var və hamısı aktualdır. İndi onlara cavab verməyin vaxtıdır.
Etiologiya
Xolelitiaz, bir çox başqa patologiyalar kimi, kifayət qədər öyrənilməyib. Müasir həkimlər yalnız onun əmələ gəlməsi ehtimalını artıran ekzogen və endogen xarakterli bəzi amillər haqqında bilirlər.
Statistikaya görə, qadınlarda öd daşı xəstəliyi kişilərə nisbətən orta hesabla 3-5 dəfə tez-tez inkişaf edir. Bir qayda olaraq, çox vaxt daşlar bir neçə uşaq dünyaya gətirmiş qadınlarda əmələ gəlməyə başlayır.
Alimlər də piknik edən insanların olduğunu iddia edirlərbədən quruluşu (tam). Öd daşı xəstəliyi olan insanların təxminən 2/3-də artıq çəki var.
Bundan əlavə, anadangəlmə anomaliyalar təhrikedici amildir, buna görə öd axını çətinləşir. Bunlara hepatikokoledokal kist, stenoz, duodenal divertikul və s. daxildir. Qazanılmış xəstəliklərdən xolelitiazın inkişaf riski qaraciyər sirozunu və xroniki hepatiti artırır.
Daha çox həkim qidalanmanın da mühüm rol oynadığını əmin edir. Çox vaxt öd daşı xəstəliyi yüksək miqdarda heyvan mənşəli zülallar və yağlar olan qidalar qəbul edən insanlarda əmələ gəlir.
Öd daşı növləri
Bu spesifik neoplazmaların təsnifatı var. Və öd daşı xəstəliyinin simptomlarını və müalicəsini nəzərdən keçirmədən əvvəl onu öyrənməyə dəyər. Beləliklə, aşağıdakı daş növləri var:
- Xolesterol. Ən ümumi. Bədən tərəfindən emal olunmayan xolesterin ya onların çoxunu, ya da hamısını təşkil edir. Yumşaq, iri, asanlıqla parçalanır, laylı quruluşa malikdirlər.
- Qara piqment daşları. Onlar ABŞ və Avropa sakinlərinin 10-25% hallarda baş verir, lakin Asiyada bu rəqəm daha yüksəkdir. Onlar kiçik və kövrəkdirlər. Onlar kalsium bilirubinatdan və ya musin-qlikoproteinlərin və misin çirkləri ilə polimer kimi birləşmələrindən ibarətdir. Onlarda xolesterol yoxdur. Adətən qaraciyər sirozu və xroniki hemolitik vəziyyəti olan insanlarda olur. Tez-tez öd yollarına köçür.
- Qəhvəyi piqment daşları. Zülal, xolesterin və az miqdarda sitoskeleton çirkləri olan kalsium duzlarından ibarətdir.bakteriya. Həm sidik kisəsinin özündə, həm də kanallarda əmələ gəlir.
Piqment daşları turşulaşmanın pozulması nəticəsində əmələ gəlir. Öd kalsium fosfat və karbonatla həddindən artıq doymuşdur və bilirubinin çökməsinə və daşların əmələ gəlməsinə səbəb olur. Yeri gəlmişkən, qara piqment daşları olan insanlarda öd kisəsinin motor funksiyası ilə bağlı problem yoxdur.
Simptomlar
Ən əvvəldə qeyd edildiyi kimi, xolelitiazın inkişaf prosesi çox uzun müddət davam edir. Daşların əmələ gəlməyə başladığı andan ilkin təzahür əlamətlərinə qədər 5-10 il keçə bilər.
Fakt budur ki, daşlar insanı qətiyyən narahat etmir. Ağrı yalnız öd yollarına daşlar daxil olduqda özünü göstərə bilər. Onlar buna görə zədələnəcək və insan, əlbəttə ki, diskomfort hiss edəcək.
Lakin ümumilikdə öd daşı xəstəliyinin ilk əlamətlərinə aşağıdakı təzahürlər daxildir:
- Ağızın selikli qişasının iltihabı.
- Dərinin sarılığının görünüşü.
- Göz almasının birləşdirici toxuma membranının iltihabı.
- Sağ hipokondriyumda xoşagəlməz hisslər, kolik ilə özünü göstərir. Bu, daşın öd yolları boyunca hərəkət etməsi ilə əlaqədardır.
- Yüngül yemək yedikdən sonra belə qarında tez-tez geğirmə, davamlı ürəkbulanma və ağırlıq hissi.
- Ağızda acı.
Sonra digər əlamətlər özünü göstərməyə başlayır:
- Qaraciyər və öd kolikası. Ağrı sağ hipokondriyumda meydana gəlir və boyun, sternum, ön kol, aşağı arxa, qollar və çiyin bıçağına verilir. xüsusiləyağlı, qızardılmış, ədviyyatlı, duzlu və ədviyyatlı yeməkdən sonra hiss olunur. Həmçinin təhrikedici amil spirt, stress, bədən sarsıntısı və fiziki fəaliyyətdir.
- Qusma, tez-tez safra ilə. Bundan sonra insan üçün asan olmayacaq.
- İshal və ya qəbizlik, şişkinlik.
- Ciddi halsızlıq və zəiflik.
Həmçinin, öd daşı xəstəliyinin əlamətlərinə həddindən artıq tərləmə və temperatur (37-38, 5°C), rəngsiz nəcis, kramplar və qaraciyərdə küt ağrılar daxildir.
Fərdlər
Öd daşı xəstəliyi tutmasına vaxtında diqqət yetirməsəniz, o zaman bunun əvəzini ödəyə bilərsiniz. Fəsadlar ciddidir və ən çox özünü belə göstərir:
- Xolesistit. Bu, qarının yuxarı sağ tərəfində daimi ağrı və qızdırma ilə özünü göstərən öd kisəsinin iltihabıdır. Xolesistit ilə safra kanalı çox tıxanır. Təhlükəli infeksiyaların baş verməsi və inkişafı riski var.
- Xolanjit. Bu öd yollarının iltihabıdır. Bu, infeksiyanın birbaşa sidik kisəsindən, qan damarlarından və bağırsaqlardan onlara daxil olması səbəbindən baş verir. Yüksək temperaturda və ağ qan hüceyrələrinin sayının artması ilə özünü göstərir. Qaraciyər absesi və ya sepsisə səbəb ola bilər.
- Kəskin biliyar pankreatit. Ölümlə nəticələnə bilən pankreas xəstəliyi. Köpüklü selikli nəcisdə, qarnın yuxarı hissəsində şiddətli ağrılarda, susuzluqda və şiddətli zəiflikdə özünü göstərir.
- Fistulalar. Bunlar orqanlar arasında yaranan qeyri-təbii kanallardır. Şiddətli ağrıları göstərirvə həzm pozğunluqları.
- Peritonit. Bu, bütün orqanizmin vəziyyətinin ümumi pisləşməsi ilə özünü göstərən qarın boşluğunun seroz örtüyünün iltihabının adıdır.
- Zəhərli hepatit. İntoksikasiya simptomları ilə özünü göstərən ciddi iltihablı qaraciyər xəstəliyi. Xüsusi əlamətlərə qara sidik, sağ hipokondriyumda qəfil ağrı, burun qanaxmaları daxildir.
Öd kisəsi daşı xəstəliyinin ən ağır nəticəsi mədə-bağırsaq traktının xərçəngidir.
Daha pis
Xolelitiazın kəskinləşməsi, bir qayda olaraq, dispeptik sindromda özünü göstərir. Yəni, gəyirmə, ürəkbulanma, qusma, şişkinlik, ağırlıq hissi, həmçinin epiqastral nahiyədə şiddətli ağrı və bağırsaqlarda diskomfort ilə müşayiət olunan bağırsaq həzminin funksional pozğunluğunda.
Öd daşı xəstəliyinin kəskinləşməsi zamanı klinik təzahürlər ağırlaşmaların inkişafından və kanalların tıxanmasının olub-olmamasından asılıdır.
Sonuncu hal xüsusilə təhlükəlidir. Çünki tıxanma adətən damcılığa gətirib çıxarır və bu, dəhşətli ağrı ilə müşayiət olunur. Həm də bir infeksiya adətən bu xəstəliyə qoşulur, bunun nəticəsində yalnız xəstənin ümumi vəziyyəti pisləşmir, həm də qanın tərkibi dəyişir. Belə hallarda eritrositlərin çökmə sürətinin və leykositozun artması müşahidə olunur. Odur ki, öd daşı xəstəliyində ağrılara cavab vermək və müalicədən qorxmamaq daha yaxşıdır, əks halda nəticələr fəlakətli ola bilər.
Ödün durğunluğu
Bu fenomen haqqında da bir neçə söz demək lazımdır. Axı, tez-tez öd kisəsinin daş xəstəliyinin səbəbi olur.
Staqnasiya, təbii ki, oturaq həyat tərzinə, hamiləliyə, həddindən artıq dolğunluğa, həmçinin qaraciyəri sıxan və ya diafraqmanın hərəkətini məhdudlaşdıran geyimlərə kömək edir. Bütün bunlar öd yollarının əyilməsinə təsir edir.
Staqnasiya baş verdikdə, xolelitiazın əmələ gəlməsi ilə yanaşı, aşağıdakı nəticələr də yaranır:
- Bağırsağın lipaz fermentinin aktivliyinin azalması.
- Yağların natamam parçalanması və onların qana daxil olması, bunun nəticəsində qlükozanın qlikogenə çevrilməsi çətinləşir. Bu, yeri gəlmişkən, diabetin inkişafı ilə doludur.
- Orqanizmdən xaric edilən xolesterinin miqdarını azaldır. O, təkcə bədnam daşları əmələ gətirmir, həm də aterosklerozun inkişafını sürətləndirir və hiperkolesterolemiyaya səbəb olur.
- Öd kisəsinin iltihabı, kəskin və xroniki xolesistitin görünüşü.
- Qastrit.
- Sklerozan xolangit.
- Bağırsağın turşuluğunun artması.
- Parenximanın yerli nekrozu.
Axı, öd daşı xəstəliyinin hücumu ən pis nəticə deyil. Durğunluq baş verərsə, konjuge metabolik məhsulların toksikliyi əhəmiyyətli dərəcədə artır. Bədən sadəcə zəhərlənib.
Əməliyyat - problemin həlli
Bu, radikal, lakin ən təsirli üsul olsun. Onun köməyi ilə siz mütləq öd daşı xəstəliyindən xilas ola bilərsiniz. Əməliyyat kalkulum üçün konteyneri çıxarmaq və ehtimalı aradan qaldırmaq məqsədi daşıyırtəkrar kolikanın baş verməsi.
O, həmçinin peritonit, xolangiogen sepsis və obstruktiv sarılıq kimi nəticələrin qarşısını almaq üçün istifadə edilə bilər. Əməliyyat təhlükəsiz hesab olunur və 95% -ə çatdıqdan sonra tam sağalma şansı. Aşağıdakı şərtlərdə göstərilir:
- Daşların diametri 1 sm-dən böyükdür.
- Bir daş yoxdur - onların çoxu var.
- Daşlar bilirubin duzları və duzlarından əmələ gəlir və ya qarışıq mənşəlidir.
- Öd kisəsi "söndü".
- Daşın yeri kanalların erkən tıxanması ilə təhdid edir.
- Şəkərli diabet xəstəsidir.
- Xəstəyə "çini" öd kisəsi diaqnozu qoyuldu - onun divarları kalsium duzları ilə örtülmüşdür.
Xölelitiaz və sidik kisəsindəki daşlarda əməliyyat iki şəkildə edilə bilər.
Birincisi qarındır. İnsana ümumi anesteziya verilir və qarının ön divarında böyük bir kəsik edilir. Beləliklə, cərrahlar öd ifrazının bütün yollarını hiss etmək və yoxlamaq, rentgen və ultrasəs müayinəsi aparmaq imkanı əldə edirlər.
İkincisi laparoskopikdir. Qarın divarında bir neçə kiçik kəsiklər edilir və monitora qoşulmuş fiber-optik cihaz vasitəsilə müdaxilənin gedişi izlənilir. Ancaq bir çox əks göstəriş var. Bununla belə, həkim yenə də xəstənin bütün fərdi xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq əməliyyatın üsulunu təyin edəcək.
Pəhriz
Hər xəstəyə lazımdırxolelitiyaz üçün xüsusi bir pəhriz müşahidə edin. Ətraflı tövsiyələr həkim tərəfindən təyin edilir, lakin pəhrizdən mütləq xaric etməli olduğunuz qidalar bunlardır:
- Yağlı xəmir və ağ çörək.
- Qızardılmış piroqlar.
- Dumanlı ət və kolbasa.
- Ət bulyonları.
- Turuş və yetişməmiş meyvələr, ispanaq, turşəng, cəfəri.
- Yağlı süd və ət məhsulları.
- Makaron.
- Soda, kofe, spirt.
Öd daşı xəstəliyi və sidik kisəsi daşları üçün pəhriz aşağıdakı qidalardan istifadə etməyə imkan verir:
- Ağ kraker və qara çovdar çörəyi.
- Toyuq yumurtası və yağı.
- Balıq və yağsız ətlər. Bunlara çay balığı, toyuq, mal əti və dovşan daxildir.
- Taxıllar: yulaf ezmesi, buğda, qarabaşaq yarması, düyü, manna.
- Şəkərsiz zəif çay, pudinglər, meyvə kompotları, musslar və jele.
Öd daşı xəstəliyi olan süd məhsulları ala bilərəmmi? Bəli, ancaq yağsız. Şorbalara icazə verilir, lakin ətsiz və yalnız tərəvəz bulyonunda. Yadda saxlamaq lazımdır: yağlı, ağır, duzlu, ədviyyatlı və ədviyyatlı hər şey öd kisəsinin büzülməsinə və daşların hərəkətinə səbəb olur. Bu isə kanalların tıxanmasına səbəb olur.
Dərmanlı müalicə
Öd daşı xəstəliyində təsirli ola bilər, ancaq kista kanalının açıqlığı və onun kontraktilliyi qorunub saxlandıqda və daşların ölçüsü 15 mm-dən az olduqda. Bir qayda olaraq, həkim belə dərmanlar təyin edir:
- "Allohol". Təbii maddələrə əsaslanan xoleretik dərman -aktivləşdirilmiş kömür, sarımsaq, gicitkən. Geniş təsirə malikdir - öd turşularının istehsalını stimullaşdırır, durğunluğu və intoksikasiyanı aradan qaldırır, sidik kisəsi və kanalların iltihabını aradan qaldırır.
- "Urolesan". Tərkibinə ladin və nanə yağı, maya qozalarının ekstraktı və yabanı yerkökü meyvələri daxildir. Öd istehsalını artırır və onun ifrazını stimullaşdırır.
- "Holosas". Onun əsasını şəkər və itburnu təşkil edir. Yuxarıda sadalanan təsirlərə əlavə olaraq, bağırsaq hərəkətliliyini yaxşılaşdırır.
- "Berberin bisulfat". Zirinc yarpaqlarından təcrid olunmuş alkaloiddir. Dərman öd axınını stimullaşdırır.
- "Flamin". Əsas komponent qumlu ölməz çiçəklərdir. Antibakterial, iltihab əleyhinə və xoleretik təsirə malikdir.
- "Holagol". Tərkibində maqnezium salisilat, evkalipt və nanə yağları, həmçinin franqulamodin və zerdeçal kök piqmentləri var. Dərman ödün əmələ gəlməsini və axmasını stimullaşdırmaqla yanaşı, onu dezinfeksiya edir.
Hər dərmanın əks göstərişləri var. Onların köməyi ilə öd daşı xəstəliyinin müalicəsinə yalnız həkim icazə verdiyi halda başlamaq olar.
Xalq müalicəsi
Əksər həkimlər onlara şübhə ilə yanaşır. Xolelitiyaz ilə, xüsusən də inkişaf etmiş mərhələlərdə, xalq müalicəsi çətin ki, kömək edə bilər. Ancaq profilaktik tədbir olaraq onlar faydalı ola bilər. Budur bəzi asan reseptlər:
- Bərabər miqdarda (hər biri 1 xörək qaşığı) qumlu ölməz otu, çobanyastığı, qarğıdalı sütunlarını stigmalar, şüyüd,dandelion, yovşan, kalendula, tansy, nanə və böyük celandine. Yaranan kolleksiyanın 10 qramını bir stəkan qaynar su ilə tökün və su banyosuna 15 dəqiqə göndərin. Sonra sərinləyin, süzün və təmiz su ilə 200 ml-ə qədər seyreltin. Yaranan həcmi gündə üç dozada içmək (hər dəfə yeməkdən əvvəl). Bu qarışığı hər gün hazırlayın.
- İki xörək qaşığı qurudulmuş ağcaqayın yarpağı bir stəkan qaynar suya tökülür və suyun yarısı buxarlanana qədər vam odda qaynadılır. Sonra sərinləyin və süzün. Yeməkdən bir saat əvvəl gündə üç dəfə bir desert qaşığı içmək. Kurs 3 ay davam edir.
- Kök toxumu (3 xörək qaşığı) üç stəkan su tökün. Fırında ən azı 6 saat göndərin. Bu miqdarı gündə üç dozada için.
- Təzə qara turp suyu hazırlayın. Bal ilə 1: 1 nisbətində qarışdırın. Gündə 3 xörək qaşığı içmək. Bu həcmi 3 dozaya uzatmaq tövsiyə olunur - səhər, günorta və axşam.
- Qarağat giləmeyvə (təzə və ya dondurulmuş) və maye bal bərabər nisbətdə yaxşıca qarışdırılır. Kütləni bir qarışdırıcı ilə döymək məsləhətdir. Gündə bir dəfə yeməkdən yarım saat əvvəl bir çay qaşığı qəbul edin. Kurs minimum 2 aydır.
- 30 qram təzə və ya dondurulmuş rowan üç stəkan qaynar su tökün. 10 dəqiqə dəmləyin, sonra giləmeyvə əzin və bir müddət daha buraxın. Gündə üç dəfə bir stəkan için.
Həmçinin öd daşı xəstəliyi ilə Essentuki (No17 və No4), Borjomi, Smirnovskaya, Slavyanovskaya kimi suları içmək məsləhətdir. Mükəmməl bir profilaktika aktiv həyat tərzi, xolesterol tərkibli maddələrin rədd edilməsidirqidalar və normal bədən çəkisini saxlamaq.
