Bütün sulfanilamidlərə tanış olan sulfanilamidlər özlərini qədim zamanlardan sübut ediblər, çünki onlar penisilinin yaranmasından əvvəl aşkar ediliblər. Hal-hazırda tibb praktikasında bu dərmanlar öz dəyərini bir qədər itirmişdir, çünki daha effektiv müasir dərmanlarla əvəz edilmişdir. Bununla belə, onlar hələ də müəyyən xəstəliklərin müalicəsi üçün əvəzolunmazdırlar.
Sulfanilamidlər nədir?
Sulfanilamidlər müasir texnologiyalardan istifadə edilməklə istehsal edilən və sulfanilik turşu törəmələri ilə əlaqəli antimikrob dərmanlardır.
Bu qısa təsirli antibiotik streptosiddir. Bu antibakterial agentlər qrupunun ilk nümayəndələrindən biridir. Geniş fəaliyyət spektrinə malikdir. Dərman ağ kristal toz şəklində sintez edilir, qoxusuz və dadsızdır, dadı şirindir.
Antibiotik suda çox həll olunan ağ toz olan natrium sulfanilamid şəklində də tapıla bilər. Həmçinintablet şəklində buraxılır. Sulfanilamid natrium çubuqların və kokkların həyati funksiyalarını maneə törətməyə qadirdir, malyariya, proteus, nokardiya, plazmodiya, toksoplazma, xlamidiyaya təsir göstərir, bakteriostatik təsir göstərir. Sulfanilamid preparatları antibiotiklərə davamlı patogenlərin yaratdığı xəstəliklərin müalicəsində istifadə olunur.
Sulfanilamidlərin təsnifatı
Sulfanilamidlər öz fəaliyyətinə görə müasir antibakterial preparatlardan aşağı olan dərmanlardır. Onlar çox zəhərlidirlər, bu da onların göstəricilərinin çox məhdud olduğunu göstərir. Sulfanilamid preparatları xassələrinə və farmakokinetikasına görə 4 qrupa bölünür:
Sulfanilamid preparatları, mədə-bağırsaq traktından tez və asanlıqla sorulur. Onlar sulfanilamidlərə həssas mikroorqanizmlərin yaratdığı yoluxucu xəstəliklərin sistemli antibiotik müalicəsi üçün istifadə olunur: Sulfadimetoksin, Etazol, Sulfadimizin, Sulfakarbamid, Sulfametizol
- Nazik və yoğun bağırsaqlarda yüksək konsentrasiya yaradaraq mədə-bağırsaq traktından yavaş və natamam sorulan sulfanilamidlər: "Ftazin", "Sulgin", "Etazol-natrium", "Ftalazol".
- Yerli effekt əldə etmək üçün səthi və ya xaricdən tətbiq olunan sulfanilamidlər. Göz xəstəliklərinin müalicəsi üçün özlərini sübut etdilər: sulfatsil natrium ("Sulfacetamide", "Albucid"), gümüş sulfadiazin ("Dermazin"), "Streptocid məlhəmi"10%", "Mafenid asetat məlhəmi 10%".
- Sulfanilamidlərin və salisilik turşunun azot birləşmələri olan salazosulfanilamidlər: "Salazometoksin", "Sulfasalazin". Sulfonamid preparatlarının siyahısı kifayət qədər genişdir.
Əsas fəaliyyət mexanizmləri
Xəstənin müalicəsi üçün preparatın seçimi patogenin xüsusiyyətləri ilə müəyyən edilir, çünki sulfanilamidlərin əsas təsir mexanizmi fol turşusunu sintez edən hüceyrələrdə həssas mikroorqanizmlərin qarşısını almaqdır. Məhz buna görə bəzi dərmanlar, məsələn, Metionomiks və ya Novakon, onlarla birləşdirilə bilməz, çünki onlar sulfonamidlərin təsirini zəiflədə bilər. Əsas fəaliyyət mikroorqanizmlərin metabolizminin pozulması, həmçinin onların böyüməsi və çoxalmasının qarşısını almaqdır.
Məsələ Formaları
Bütün sulfonamid preparatları eyni formulaya malikdir, lakin strukturdan asılı olaraq fərqli farmakokinetik xüsusiyyətlərə malikdir. İntravenöz tətbiq üçün bir həll şəklində buraxılış formaları var: Streptocid, Sodium Sulfacetamide. Bəziləri əzələdaxili inyeksiya üçün nəzərdə tutulub: "Sulfadoxin", "Sulfalen". Sulfanilamidlərin birləşmiş dozaj formaları hər iki şəkildə tətbiq oluna bilər. Uşaqlara topikal sulfa preparatları və ya tabletlər şəklində təyin edilir: Cotrifarm, Co-trimoxazole-Rivopharm.
Göstərişlər
Sulfonamid qrupunun istifadəsi üçün əsas göstəricilər bunlardır:
- sızanaq səpgiləri (acne vulgaris), saç follikulunun iltihabı, qızartıiltihab;
- 1-ci və 2-ci dərəcəli yanıqlar;
- streptokok impetiqo;
- pyoderma, çibanlar, karbunkullar;
- müxtəlif xarakterli yoluxmuş yaralar;
- irinli-iltihabi dəri xəstəlikləri;
- tonzillit;
- göz xəstəlikləri;
- bronxit.
Sulfa dərmanlarının siyahısı
Sulfanilamidlər dövriyyə müddətindən asılı olaraq dərmanlara bölünən dərmanlardır: sürətli, orta, uzunmüddətli (uzunmüddətli) və ekstra uzunmüddətli təsir göstərir. Bu qrupdakı bütün dərmanların siyahısını tərtib etmək çox çətindir, ona görə də aşağıda yalnız uzun müddət fəaliyyət göstərən sulfanilamidlər olan bir cədvəl verəcəyik:
"Argedin" - əsas aktiv maddə: gümüş sulfadiazin. İstifadəyə göstərişlər səthi yoluxmuş yanıqlar və yaralar, dəri transplantasiyası, sıyrıqlardır
- "Arqosulfan" - əsas aktiv maddə: gümüş sulfadiazin. Müxtəlif etiologiyalı və bütün dərəcəli yanıqlar, irinli yaralar, donma, sıyrıqlar, kəsiklər, yoluxmuş dermatitlər, yataq yaraları, trofik xoralar.
- "Norsulfazol" - əsas aktiv maddə: norsulfazol. Pnevmokok, stafilokok, hemolitik streptokok, E. coli, qonokokk, qonoreya, pnevmoniya, dizenteriya, serebral meningit səbəb olduğu yoluxucu xəstəliklər.
- "Oriprim" - əsas aktiv maddə: sulfametoksazol. Göstərişlər - sidik-cinsiyyət orqanlarının, KBB orqanlarının, mədə-bağırsaq traktının, tənəffüs orqanlarının, dəri və yumşaq toxumaların yoluxucu xəstəlikləriparçalar.
- "Pirimetamin" - əsas aktiv maddə: pirimetamin. Malyariya, ilkin polisitemiya, toksoplazmozun profilaktik və müalicəvi müalicəsi.
- "Prontosil" (qırmızı streptosid) - əsas aktiv maddə: sulfanilamid. Göstərişlər puerperal sepsis, streptokok pnevmoniyası, epidermisin qızartısıdır.
Birləşdirilmiş sulfa dərmanlarının siyahısı
Sulfanilamidlərin istifadəsi olduqca yaygındır. Mikroorqanizmlərin bir çox ştammları mutasiya etməyi və antibiotiklərə uyğunlaşmağı öyrəniblər. Buna görə də, tibb nümayəndələri əsas aktiv maddənin trimetoprim ilə birləşdirildiyi birləşmiş sulfa dərmanları yaratdılar. Bu sulfo dərmanlarının cədvəlini təqdim edirik:
-
"Bactrim" - əsas aktiv maddə: sulfametoksazol, trimetoprim. Aşağı və yuxarı tənəffüs yollarının, sidik yollarının, böyrəklərin, mədə-bağırsaq traktının, yumşaq toxumaların, dərinin və digər bakterial infeksiyaların yoluxucu xəstəlikləri.
sulfanilamid müalicəsi - "Berlocid" - əsas aktiv maddə: sulfametoksazol, trimetoprim. Tənəffüs yollarının yoluxucu xəstəlikləri, boğaz, burun, qulaq, sidik-cinsiyyət yolları, böyrəklər, nokardioz, brusellyoz, Cənubi Amerika blastosikozu və s.
- "Duo-Septol" - əsas aktiv maddə: sulfametoksazol, trimetoprim. Mədə-bağırsaq traktının, tənəffüs yollarının, yumşaq toxumaların və dərinin infeksiyaları, sidik-cinsiyyət orqanlarının infeksiyaları, septisemiya, brusellyoz, meningomielit.
- "Ciplin" - əsas aktiv maddə: sulfametoksazol, trimetoprim. Tənəffüs yollarının, sidik yollarının, mədə-bağırsaq traktının, yumşaq toxumaların və dərinin yoluxucu xəstəlikləri, LOR orqanları, sidik-cinsiyyət infeksiyaları.
İstifadə üçün tövsiyələr
Sulfanilamidlərlə necə müalicə etmək olar? Bu antibakterial agentlər həm yerli, həm də ağızdan tətbiq oluna bilər. Sulfanilamid preparatlarının istifadəsinə dair təlimatlarda göstərilir ki, bir yaşa qədər olan uşaqlar dərmanı 0,05 q, iki ilə beş yaşa qədər - 0,3 q, altı ilə on iki yaşa qədər - 0,6 q dozada istifadə etməlidirlər. Böyüklər gündə təxminən beş dəfə 0,5-1,3 q qəbul edirlər. Ümumi terapiya kursu həkim tərəfindən təyin edilir və xəstəliyin şiddətindən asılıdır. Çox vaxt dərmanın müddəti bir həftədir. Hər bir sulfanilamid preparatı qələvi su ilə yuyulmalıdır. Həmçinin, kristallaşmanın qarşısını almaq və sidiyin ümumi reaksiyasını saxlamaq üçün xəstənin pəhrizinə tərkibində kükürd olan qidalar daxil edilməlidir.
Sulfanilamidlərin təsiri həmişə müsbət olmur. Bədəndən mənfi reaksiyalar ola bilər.
Yan təsirlər
Sulfa preparatlarının uzun müddət və nəzarətsiz istifadəsi zamanı əlavə təsirlər yarana bilər. Bunlara bədənin müxtəlif allergik reaksiyaları, baş ağrıları, başgicəllənmə, ürəkbulanma, qusma daxildir. Qana sistemli şəkildə udulmaqla, sulfanilamid dərmanları plasentadan keçə bilir və sonra toksik təsir göstərərək doğulacaq uşağın qanına nüfuz edir. Bu səbəbdən hamilə qadınlara çox diqqətli olmaq tövsiyə olunurtətbiqi müalicə edin və mütəxəssisin təyin etdiyi müalicə rejiminə ciddi əməl edin.
Sulfa preparatlarının istifadəsinə əks göstərişlər bunlardır:
- preparatın əsas aktiv maddəsinə fərdi yüksək həssaslıq;
- aşağı hemoglobin tərkibi;
- hemoqlobin sintezinin pozulması;
- qaraciyər və ya böyrək disfunksiyası;
- hematopoetik orqanların və qanın xəstəlikləri;
- azotemiya.
Yuxarıda müzakirə etdiyimiz sulfanilamidlərin mexanizmi.
Sulfa dərmanlarının qiyməti
Sulfanilamid preparatlarını aptekdə almaq və ya onlayn mağaza vasitəsilə sifariş etmək olar. Sonuncu alış metodunun üstünlüyü ondan ibarətdir ki, eyni vaxtda bir neçə dərman sifariş edərkən qiymət fərqi nəzərə çarpacaq, çünki bir dərmanı almaq üçün göndərmə üçün əlavə pul ödəməli olacaqsınız. Yerli istehsalın sulfanilamid preparatları daha ucuzdur. Nümunə qiymət budur:
- İsveçrə istehsalının həcmi 250 q olan "Sulfanilamid" (ağ streptosid) təxminən 1900 rubla başa gələcək.
- Polşa istehsalı olan Biseptol (120 mq-lıq 20 tablet paketi) təxminən 30 rubla başa gələcək.
- 100 ml həcmli Xorvatiya istehsalı olan "Sinersul" 300 rubla başa gələcək.
- Macar istehsalı olan Sumetrolim (400 mq 20 tablet paketi) 115 rubla başa gələcək.
İndi biz bunu bilirikbunlar sulfanilamidlərdir.
