Dərin, uzun yuxuya kömək edən dərmanlara yuxu həbləri deyilir. Onların elmi adı hipnotikdir. Farmakologiya bu cür dərmanların bir neçə sinfini ayırır. Fəaliyyət prinsipindən asılı olaraq, farmakokinetikası, qəbul üçün göstərişlər və əks göstərişlər, mümkün yan təsirlər və onların inkişaf tezliyi də fərqlənir.
Yuxu problemləri hansı səbəblərdən yaranır
Yuxusuzluğun yuxuya gedə bilməmək olduğuna dair bir fikir var və bu vəziyyət daha çox yaşlı insanlarda müşahidə olunur. Belə bir fikir səhvdir. Yuxusuzluq təkcə dərin yuxuya gedə bilməmək deyil, həm də gecənin ortasında tez-tez oyanmalarla xarakterizə olunur. Bu problem hər yaşda və hər cinsdə bir insana təsir edə bilər. Erkən oyanmaq (ümumi yuxu müddəti beş saatdan azdırsa) yuxusuzluğun bir növüdür.
Görəhipnotiklərin təsnifatı, farmakologiyada iki böyük dərman qrupu var: narkotik təsiri olan və olmayan. Onlar da öz növbəsində digər alt qruplara bölünür.
Yuxu həbləri və preparatlar müxtəlif formalarda istehsal olunur: tabletlər, kapsullar, şərbətlər, inyeksiya üçün məhlulu olan ampulalar. Təbii ki, həblər xəstələr arasında ən populyardır.
Yuxu problemlərinə səbəb olan şey:
- xroniki yorğunluq, daimi fiziki və psixo-emosional gərginlik;
- gecə növbəli iş (həkimlər, polis, hərbçilər) yuxu fazalarını pozur və nəticədə bu peşələrdə olan insanlar xroniki yuxu problemlərindən əziyyət çəkirlər;
- müəyyən endokrin xəstəliklər (tiroid xəstəliyi);
- üzvi beyin zədəsi;
- baş zədələrinin və sarsıntıların nəticələri;
- beynin dövranının pozulması;
- depressiv və narahatlıq pozğunluqları;
- psixotrop dərmanlar qəbul etmək;
- qadınlarda premenstrüel sindrom;
- hipoxondriya və obsesif-kompulsif pozğunluq;
- asılı insanlarda çəkilmə sindromu.
Hansı həkim hipnotiklər üçün resept yazır?
Hipnotik farmakoloji dərmanların çoxu güclü təsir göstərən dərmanlar siyahısında olduğundan həkim resepti olmadan alına bilməz. Yuxu problemindən əziyyət çəkən adi insan belə sənədi almaq üçün hara müraciət edə bilər?
ÜçünƏvvəlcə yerli terapevtlə görüş üçün kupon götürməlisiniz. Vəziyyətinizi ona təsvir edin. Mümkündür ki, terapevt dərmanı məsləhət görəcək və hətta resept yazacaq. Bəzi hallarda, əgər xəstə bir insanın təsvir etdiyi simptomlar kifayət qədər ciddidirsə, ona nevroloq və ya psixiatrla məsləhətləşmə üçün göndəriş verilir. Güclü hipnotiklər üçün resept yaza bilərlər. Farmakologiyada yuxu həbləri bir-birindən fərqlənir: hərəkətlərinə görə psixotrop dərmanlar kimi təsnif edilirlər. Çox vaxt onların təyin edilməsi İPA-da xəstənin vəziyyətinin daimi monitorinqi ehtiyacı ilə əlaqələndirilir.
Nevropatoloq, bir qayda olaraq, rayon klinikasında baxır, lakin psixiatr əksər şəhərlərdə ayrıca binada yerləşən və kömək istəyən xəstələrin ayrıca uçotunu aparan PND-də xəstələrə məsləhət verir.
Qeyri-narkotik hipnotiklər: təsnifat
Farmakologiya hipnotiklərin bir çox qruplarını fərqləndirir. Onların hər birində bir neçə dərman var. Onların hamısı insan orqanizminə təsir mexanizmlərinə görə fərqlənir.
Qeyri-narkotik, yəni fiziki və psixoloji asılılıq yaratmayan bir neçə böyük qrup narkotikləri ayırd etmək olar:
- benzodiazepinlər;
- qeyri-benzodiazepinlər;
- histamin reseptor blokerləri;
- GABA (qamma-aminobutirik turşu) törəmələri.
Bu qrupların bütün dərmanları hipnotik, narahatlıq əleyhinə, sakitləşdirici təsirlərə malikdir. Bəziləri iştahı artıra bilər, digərləri qaraciyər üçün zəhərlidir. Hipnotiklərin hər bir qrupu haqqındadaha sonra məqalədə ətraflı məlumat veriləcək.
Narkotik hipnotiklər: tətbiq xüsusiyyətləri
Bu dərmanlar fiziki və psixoloji asılılığa səbəb ola bildiyi üçün ciddi şəkildə reseptlə verilən dərmanlardır. Xəstə onlarsız yuxuya getməkdə çətinlik çəkirdisə, o zaman belə həbləri qəbul edərək, o, sağlam və uzun müddət yatır. Amma bir aydan sonra dözümlülük yaranır və xəstəyə artan dozada yuxu həbləri lazımdır.
Farmakologiya bu cür dərmanların istehsalından tədricən uzaqlaşır, çünki onlar çox vaxt xeyirdən çox zərər verir. Bununla belə, böyük əczaçılıq şirkətləri mənfəət üçün narkotik hipnotiklər istehsal etməyə davam edir.
Bu dərmanlar qrupu barbituratlar adlanır. Güclü hipnotik təsir göstərirlər. Yalnız bir insan həb qəbul etdikdən sonra sağlam yuxu ilə yuxuya getmir, sinir sisteminin iflic olması nəticəsində əsl komaya düşür.
Benzodiazepines: fəaliyyət prinsipi və dərmanların siyahısı
Bu qrupdan olan dərmanlar daimi narahatlıq, yuxu problemləri, fobiyalardan əziyyət çəkən xəstələrə təyin edilir. Bir vaxtlar benzodiazepin törəmələri nevrologiyada bir sıçrayış etdi. Anksiyete, panik atak, nevrozlar, obsesif-kompulsiv pozğunluqlar və sinir tiklərinin müalicəsində indi heç bir nevroloq və ya psixiatr xəstəyə benzodiazepin seriyasından bir dərman təyin etmədən edə bilməz. Bu dərmanlar farmakologiyada ən məşhur dərmanlardan biridir.
Yuxu həblərinin təsnifatına və təsvirinə görə, edə bilərsinizbenzodiazepinlərin bədənə daha yumşaq təsir göstərən dərmanlar olduğu qənaətinə gəlin. Uzun müddət istifadəsi ilə xəstə fiziki asılılıq və asılılıq hiss edə bilər. Fəaliyyət prinsipi GABA reseptorlarına təsirə əsaslanır.
Benzodiazepinlər kəskin psixotik vəziyyətlərin, delirium tremens və patoloji intoksikasiyanın müalicəsi üçün tövsiyə edilmir. Onlar çəkilmə simptomları zamanı yuxunu normallaşdıran vasitə kimi istifadə edilə bilər.
Məşhur və tez-tez təyin olunan benzodiazepinlərin siyahısı
Aşağıdakı benzodiazepinlər yuxu həbləri kimi təsnif edilir:
- "Gidazepam". Yüngül sakitləşdirici və antikonvulsant təsir göstərir. Apteklərdə onlar ciddi şəkildə reseptlə buraxılır. Buraxılış forması - 30 mq və ya 50 mq ağ tabletlər. Yalnız tez yuxuya getməyə kömək etmir, həm də qorxu və əsəbilik, narahatlıq hissini aradan qaldırır.
- "Diazepam" hipnozedici təsirə malikdir. Nevroloq dərmanın həm stimullaşdırıcı, həm də sakitləşdirici təsir göstərə biləcəyindən asılı olaraq bir doza təyin edir.
- "Fenazepam" güclü yuxu həbidir. Reseptə uyğun olaraq ciddi şəkildə buraxılır. Buraxılış forması - tabletlər. O, həmçinin vazodilatlayıcı və əzələ gevşetici təsir göstərir. Kəskin psixotik vəziyyətlərdə olan xəstələrə kömək edir.
- "Nitrazepam" qıcolma və yuxusuzluqla effektiv mübarizə aparan tablet dərmanıdır. Psixiatrları və nevroloqları yuxu həbi kimi təyin edin. Reseptə uyğun olaraq ciddi şəkildə satılır. Atdüzgün olmayan dozada narahatlıq yarana bilər və neyronlara zəhərli təsir göstərə bilər.
Benzodiazepinlərin yan təsirləri:
- sinir sistemindən qəbulun ilk həftəsində: yuxululuq, tərləmə, yorğunluq hissi, motor fəaliyyətinin azalması;
- mədə-bağırsaq traktından: qəbizlik, bağırsaq hərəkətliliyinin azalması, şişkinlik;
- ürək-damar sistemi tərəfdən: qan təzyiqinin aşağı salınması, nəbz pozğunluğu, taxikardiya, angina pektorisi.
Histamin reseptor blokerləri
Antihistamin aktivliyi olan preparatlar hamar əzələlərin spazmının qarşısını alır və aradan qaldırır, kapilyar divarların keçiriciliyini azaldır, ödem və iltihab əleyhinə təsir göstərir. Onlardan bəziləri mərkəzi sinir sisteminə açıq sedativ təsir göstərir, vegetativ düyünlərin xolinergik reseptorlarını bloklayır. Bu təsir bu dərmanların hipnotik kimi istifadəsinə imkan verir. Onların farmakologiyası yaxşı öyrənilmişdir. Düzgün dozajla onlar narkotik asılılığına səbəb olmur.
Rəsmi tibb yuxu problemlərini aradan qaldırmaq üçün bu dərmanlardan nadir hallarda istifadə edir. Daha tez-tez onlar müxtəlif mənşəli allergiyası olan xəstələrə təyin edilir.
Histamin reseptorlarını bloklayaraq fəaliyyət göstərən yuxu dərmanları:
- "Dimedrol". Enjeksiyon üçün bir həll ilə tablet və ampulalar şəklində buraxılır. sahibdirgüclü hipnotik və sakitləşdirici təsir göstərir. Onlar reseptsiz satılmır.
- "Suprastin", "Tavegil" - allergiya üçün ən çox istifadə olunur. Onların aydın hipnotik təsiri var.
Histamin reseptor blokerlərinin mümkün yan təsirləri:
- qaraciyər və böyrəklərə toksik təsir;
- görmə aydınlığının azalması;
- başağrısı;
- həzmsizlik;
- ürtiker, dermatit, ekzema.
GABA törəmələri
GABA (qamma-aminobutirik turşu) beyin və mərkəzi sinir sistemində baş verən proseslərə təsir edən üzvi birləşmədir. Farmakologiyada tərkibindəki təmiz GABA hesabına deyil, onun törəmələri hesabına fəaliyyət göstərən bir çox hipnotik dərmanlar var. Digər komponentlərlə, məsələn, Picamilon tərkibindəki nikotinik turşu ilə birləşmə sayəsində əczaçılar təkcə hipnotik təsir deyil, həm də müasir farmakologiyada çox tələb olunan nootropik təsirə nail olublar.
GABA əsaslı hipnotiklərin təsir mexanizmi sadədir: turşu sadəcə inhibitor neyrotransmitter deyil, həm də yavaş dalğalarda böyük neyron qruplarının sinxronizasiyasına cavabdeh olan vasitəçidir. Bu, dərman qəbul edərkən təkcə yuxu fazalarını normallaşdırmağa deyil, həm də dərmanı dayandırdıqdan sonra da uzunmüddətli yaxşılaşmaya nail olmağa imkan verir.
GABA dərmanlarının siyahısı
Yuxu həbləri qrupundan ən populyar dərmanların siyahısı - GABA törəmələri:
- "Fenibut". Dərman əvvəlcə astronavtlar üçün dərman kimi yaradılmışdır. Yalnız reseptlə satılır. Yüngül sakitləşdirici təsiri olan nootropikdir. Dozadan asılı olaraq, Phenibut sinir sisteminə də stimullaşdırıcı təsir göstərə bilər. Çıxarma sindromu dövründə əla effekt verir. Psixoloji inkişafı ləngimiş uşaqlara təyin edin.
- "Piracetam". Draje şəklində satılır. Sakitləşdirici, hipnotik, sakitləşdirici təsiri olan ilk sintez edilmiş nootropiklərdən biridir. Hipnotiklərin (GABA törəmələri) təsiri birmənalı deyil: dozanın artması ilə hiperaktivliyə və yuxusuzluğa səbəb ola bilər. Beləliklə, "Piracetam" dozası ilə diqqətli olmalısınız. Minimum icazə verilən dozalardan başlamağa dəyər.
- "Pikamilon" qamma-aminobutirik turşu ilə nikotinik turşunun preparatıdır. Yüngül sakitləşdirici və nootrop təsir göstərir. Nizamı bərpa edir və yuxu fazalarının müddətini normallaşdırır. Tez-tez psixi xəstəliyi olan uşaqlar (RDA, hiperaktivlik, inkişaf geriliyi) və yuxusuzluq, narahatlıq, depressiv pozğunluqlar, aşağı performansı olan böyüklər üçün təyin edilir.
- "Baklofen". Fransada alkoqolizm üçün dərman kimi istifadə olunur. Ölkəmizdə bu vasitə yuxu problemləri üçün təyin edilir. Uzun müddət istifadəsi ilə Baclofen psixoloji və fiziki asılılığa səbəb ola bilər, baxmayaraq ki, həkimlərin heç biri adətən buna diqqət yetirmir.
- "Aminalon" bunlardan biridirGABA törəmələri arasında ilk hipnotik dərmanlar. Dərman hələ də nevrologiyada fəal şəkildə təyin olunur. O, böyümə hormonunun xəbərçisidir, orqanizmə və sinir sisteminə ümumilikdə müsbət və gücləndirici təsir göstərir, yuxu fazalarının müddətini sabitləşdirir. Bu günə qədər "Aminalon" sakitləşdirici təsiri və minimum yan təsirləri olan ən təhlükəsiz yuxu həblərindən biridir.
Barbituratlar: fəaliyyət prinsipi, yan təsirlər
Bu, farmakologiyada kifayət qədər böyük bir dərman qrupudur. Barbiturik turşuya əsaslanan hipnotiklərin təsir mexanizmi onların aktiv maddələrinin neyronlara (sinir sisteminin hüceyrələri) nüfuz etməsinə və bəzi reseptorlara depressiv təsir göstərərək onların işini maneə törətməsinə əsaslanır. Barbituratlar təkcə hipnotik təsir göstərmir, həm də ağrıkəsici və antikonvulsan təsir göstərir.
Barbituratlar güclü maddələrdir. Bir sıra ölkələrdə onların sərbəst satışı tamamilə qadağandır və narkotik maddələrə bərabər tutulur.
Ölkəmizdə bu dərmanları hələ də aptekdən almaq olar. Məsələn, nənələrin çox sevdiyi məşhur Korvalolun tərkibində barbiturat olan fenobarbital var. Corvalolun güclü sedativ təsiri ona borcludur.
Tibbi təhsili olmayan insanlar Corvalolun sağlam yuxu və rahatlıq verdiyinə inanırlar.tərkibindəki nanə. Əslində, bu təsir, tərkibində olan fenobarbital adlı barbituratdan qaynaqlanır və bu, sinir sisteminin iflicinə səbəb olur.
Barbituratlar sovet illərində psixi pozğunluğu və hiperaktivliyi, həmçinin yuxusuzluğu olan xəstələrə təyin edilirdi. Çox vaxt onlar indi istifadə olunur, ancaq anesteziya lazım olduqda xəstəxanada istifadə olunur.
Barbiturik turşusu yuxu həblərinin qəbulunun yan təsirləri:
- ürək çatışmazlığının inkişafına təkan verə bilən arzuolunmaz miokard sancılar;
- xarici stimullara yavaş cavab;
- qaraciyər və böyrəklərə toksik təsir;
- neyronlara toksik təsir;
- tremor və ayaq krampları;
- koma və ölüm.
