Polikistik yumurtalıq sindromu bir çox qadının qarşılaşdığı ümumi problemdir. Çoxlu kistlərin əmələ gəlməsi və böyüməsi adətən hormonal pozğunluqlarla əlaqələndirilir. Müalicə olunmazsa, xəstəlik sonsuzluğa gətirib çıxarır. Buna görə də bu patologiya haqqında ətraflı öyrənməyə dəyər.
Polikistik yumurtalıq sindromu niyə yaranır? Belə bir patologiyanı necə müalicə etmək olar? Hansı əlamətlərə məhəl qoyulmamalıdır? Belə bir xəstəliklə hamilə qalmaq mümkündürmü? Bu sualların cavabları bir çox qadınları maraqlandırır.
Xəstəlik nədir?
ICD patoloji haqqında hansı məlumatları ehtiva edir? Polikistik yumurtalıq sindromu təhlükəlidirmi? Hansı simptomlar müşayiət olunur? Bu məlumatı bir çox xəstələr axtarır.
Beləliklə, polikistik yumurtalıq sindromu (ICD-10 tərəfindən təyin edilmiş patoloji kodu E28.2) yumurtalıqların toxumalarında çoxsaylı kiçik kistaların əmələ gəldiyi bir xəstəlikdir. Bir qayda olaraq, xəstəlik hormonal ilə əlaqələndirilirproblemlər.
Polikistik yumurtalıq sindromunun inkişaf mexanizmi nədir? Xəstəliyin patogenezi yaxşı başa düşülür. Estrogenlərin, androgenlərin və insulinin ifrazının artması yumurtaların böyüməsi və yetişməsinin pozulmasına gətirib çıxarır. Kistik strukturlar yetişməmiş follikullardan formalaşmağa başlayır.
Neoplazmaların özləri kiçikdir, içərisində sıx bir qabıq və maye tərkiblidir. Əksər hallarda kistlər hər iki yumurtalıqda görünür. Xəstələrin təxminən 25%-də belə strukturların olması sonsuzluğa səbəb olur.
Mənşəyindən asılı olaraq patologiyanın iki forması fərqləndirilir.
- Birincili polikistik yumurtalıq sindromu anadangəlmə anomaliyaların nəticəsidir. Bu forma menstrual funksiyanın formalaşması zamanı qızlarda da baş verə bilər.
- Xəstəliyin ikincili forması yetkin yaşda inkişaf edir və adətən endokrin bezlərin qazanılmış patologiyaları və ya reproduktiv sistemin əvvəlki iltihabi lezyonları ilə əlaqələndirilir.
Polikistik yumurtalıq sindromu: səbəb olur
Təəssüf ki, bu çox yayılmış patologiyadır. Qadınlarda polikistik yumurtalıq sindromu niyə inkişaf edir? Əslində səbəblər fərqli ola bilər.
- Tez-tez xəstəlik hipotalamus-hipofiz sisteminin patologiyaları fonunda inkişaf edir. Fakt budur ki, follikulların böyüməsi və inkişafı, yumurtlama proseslərindən məsul olan hipofiz vəzində follikul stimullaşdırıcı və luteinləşdirici hormonlar sintez olunur. Bu hormonların səviyyəsinin artması fonunda yumurtalıq toxumalarında androgenlərin hiperproduksiyası müşahidə olunur ki, bu da yumurtalıqların görünüşünə və inkişafına səbəb olur.kist.
- Polikistik yumurtalıq sindromu hüceyrənin insulinə müqaviməti ilə əlaqəli ola bilər. İnsulin səviyyəsinin artması bütün endokrin sistemə təsir göstərir. Xüsusilə sintez olunan androgenlərin və luteinləşdirici hormonun miqdarı artır. Belə dəyişikliklər follikulların aktiv böyüməsinə səbəb olur. Bununla belə, bu strukturların heç biri yetkinləşmir - follikulların vaxtından əvvəl qocalması çoxlu kistlərin yaranma ehtimalını artırır.
- Risk faktorlarına həmçinin yumurtalıqlarda yumurtaların böyüməsini və yetişməsini pozan kişi cinsi hormonlarının çoxluğu da daxildir.
- Genetik meyl var. Bu günə qədər xəstəliyin irsi ötürülməsini təsdiqləyən heç bir məlumat yoxdur. Bununla belə, ailəsində oxşar xəstəliyi olan qadınlar risk altındadırlar.
- Qeyd etmək lazımdır ki, bəzi dərmanlar da risk faktoru hesab olunur. O da sübut olunub ki, piylənmə fonunda polikistik yumurtalıq sindromu daha ağır formada baş verir. Yeri gəlmişkən, statistik məlumatlara görə, xəstələrin təxminən 40%-i artıq çəkidən əziyyət çəkir.
- Risk faktorlarına həmçinin stress, iqlimin kəskin dəyişməsi, keçmiş yoluxucu xəstəliklər (xəstədə patologiyanın inkişafı üçün ilkin şərtlər varsa) daxildir.
Polikistik yumurtalıq sindromunun simptomları
Bəzən patoloji heç bir spesifik əlamətlər görünmədən davam edir - bəzi xəstələrdə xəstəlik təsadüfən diaqnoz qoyulur. Ancaq əksər hallarda, mövcudluğu göstərən bir sıra pozuntular görünürpolikistik yumurtalıq sindromu. Semptomlar qadından qadına dəyişir.
- Patologiya ilk növbədə menstrual dövrü təsir edir. Qeyri-müntəzəm olur - menstruasiyada uzun gecikmələr, onların tam olmamasına (amenoreya) qədər mümkündür. Pozulmalar, bəzən yumurtlamanın yox olması var. Bəzən menstruasiyada uzun gecikmələr tam uterin qanaxma ilə əvəz olunur.
- Yumurtanın yetişmə prosesləri pozulduğu və yumurtlama olmadığı üçün qadınlarda sonsuzluq yaranır.
- Artan androgen səviyyələri sebum istehsalının artmasına səbəb olur. Xəstələr seboreyadan əziyyət çəkirlər, saçın yağlanmasının artması. Dəri sızanaqlar və qara nöqtələrlə örtülmüşdür. Bu cür pozğunluqlar qalıcıdır və praktiki olaraq simptomatik müalicə üçün uyğun deyil.
- Polikistik xəstəliyin çox xarakterik xüsusiyyəti piylənmədir. Xəstənin bədən çəkisi heç bir səbəb olmadan 10-15 kq kəskin şəkildə artır (qadın adi şəkildə yeməyə davam edir). Bəzən yağ yataqları bütün bədənə bərabər paylanır. Amma androgen səviyyəsinin artması səbəbindən kişi tipli piylənmə mümkündür. Artıq piylər bel və qarın nahiyəsində toplanır.
- Piylənmə, karbohidratların və lipidlərin mübadiləsinin pozulması bəzən 2-ci tip diabetin inkişafına səbəb olur.
- Bədəndə saç artımının artması mümkündür: kişi cinsi hormonlarının səviyyəsinin artması kişi tipi saç böyüməsinə səbəb olur - yuxarı dodağın üstündə "antenalar" görünür, sinə, qarın, daxili hissədə saç böyüməsi müşahidə olunur. səthiomba.
- Bir çox qadın qarnın aşağı hissəsində xroniki ağrılardan şikayətlənir. Ağrı orta dərəcədə tələffüz olunur, təbiətdə çəkilir. Bəzən ağrı çanaq nahiyəsinə və bel nahiyəsinə yayılır.
Belə pozuntuların mövcudluğuna göz yummaq olmaz. Müalicə olunmazsa, patoloji fəsadlara gətirib çıxarır.
Mümkün Fəsadlar
Polikistik yumurtalıq sindromu nə qədər təhlükəli ola bilər? Mütəxəssislərin rəyləri göstərir ki, erkən diaqnoz və düzgün müalicə ilə xəstəliyin öhdəsindən gəlmək olar. Lakin bəzi hallarda xəstəlik müəyyən fəsadların inkişafına gətirib çıxarır.
- Patoloji hormonal pozğunluqlarla müşayiət olunur, bunun nəticəsində xəstədə ovulyasiya baş vermir. Bu da öz növbəsində sonsuzluğa səbəb olur.
- Xəstəliyin uzun sürməsi, terapiyanın olmaması toxumalarda və ya uşaqlıq boynunda bədxassəli şişlərin əmələ gəlməsi ilə nəticələnə bilər.
- PCOS-un diabet və piylənmə ilə birlikdə döş xərçəngi inkişaf riskini artırdığı düşünülür.
- Hormonal pozulmalar normal yağ mübadiləsinin pozulmasına səbəb olur. Həddindən artıq çəki, metabolik pozğunluqlarla birlikdə ürək və qan damarlarının pozulmasına səbəb olur. Məhz buna görə də ağırlaşmalar siyahısına ateroskleroz, insult, miokard infarktı daxildir.
Diaqnostik tədbirlər
Polikistik yumurtalıq sindromundan şübhələnirsinizsə nə etməli? Yuxarıda təsvir olunan simptomlar həkimə müraciət etmək üçün yaxşı səbəbdir. Öz-özünə dərman verməyin və ya problemi özünüz müəyyənləşdirməyə çalışmayın, çünki bu təhlükəli ola bilər.
Polikistik yumurtalıq sindromunu necə təyin etmək olar? Bu vəziyyətdə diaqnoz bir sıra prosedurları əhatə edir.
- İlk olaraq anamnez və ümumi müayinədən keçmək lazımdır. Həkim bədən quruluşunun xüsusiyyətlərinə diqqət yetirir, dərini və selikli qişaları araşdırır, saç böyüməsinin xarakterini qeyd edir, hormonal pozğunluqları göstərə biləcək bütün simptomları qeyd edir.
- Sonra standart ginekoloji müayinə və qarın palpasiyası. Beləliklə, həkim yumurtalıqların sərtləşməsini və ya böyüməsini müşahidə edə bilər.
- Çanaq orqanlarının ultrasəs müayinəsi məcburidir. Prosedur zamanı yumurtalıqlarda artım müşahidə edə bilərsiniz, kistlərin varlığını təsdiqləyin.
- Doppler ultrasəs yumurtalıqlarda qan axınının xarakterini qiymətləndirməyə kömək edir.
- Xəstə də analiz üçün qan verir. Estrogen, progesteron, androgen, kortizol, insulin, hipofiz hormonlarının səviyyəsini müəyyən etmək lazımdır.
- Qanda lipidlərin olub-olmaması və səviyyəsi də yoxlanılır - bu, metabolik uğursuzluqları aşkar etməyə imkan verir.
- Maqnit rezonans tomoqrafiyası həkimə yumurtalıqların dəqiq şəklini almağa, kistlərin ölçüsünü, yerini və sayını təyin etməyə imkan verir.
Nəticələrə əsasən həkim polikistik yumurtalıq sindromu diaqnozunu qoya bilər. Bu vəziyyətdə müalicə xəstəliyin formasından və inkişaf mərhələsindən, müşayiət olunan patologiyaların mövcudluğundan asılı olacaq.
Konservativ müalicə
Təəssüf ki, yumurtalıqların polikistik sindromu kimi xəstəlikdən tamamilə xilas olmaq mümkün deyil. Bu vəziyyətdə müalicə normal dövrü bərpa etməyə, ovulyasiya prosesini stimullaşdırmağa (xəstə hamilə qalmaq istəyirsə), xəstəliyin xarici təzahürlərini (dərinin iltihabı, tüklülük) az altmağa, karbohidrat və yağ mübadiləsini normallaşdırmağa yönəldilmişdir.
- Karbohidrat mübadiləsinin pozulması varsa, xəstələrə hipoqlikemik dərmanlar, məsələn, Metformin təyin edilir. Dərmanlar qanda qlükoza səviyyəsini normallaşdırmağa kömək edir.
- Xəstə hamilə qalmağa çalışırsa, ovulyasiyanın stimullaşdırılması lazımdır. Bu məqsədlə, bir qayda olaraq, yumurtanın yumurtalıqdan çıxmasını təmin edən "Clomiphene" dərmanı istifadə olunur. Bir qayda olaraq, dərman menstrual dövrünün başlanğıcından 5-10-cu gündə başlayır. Statistikaya görə, 60% hallarda belə terapiya yumurtlama ilə başa çatır. Xəstələrin təxminən 35%-də mayalanma ilə başa çatır.
- Kombinə edilmiş hormonal kontraseptivlər normal menstrual dövrü bərpa etmək üçün istifadə olunur.
- Bəzən "Veroshpiron" dərmanı terapiya rejiminə daxil edilir. Bu, bir qadının bədənində androgenlərin səviyyəsini də azaldan, onların təsirini maneə törədən kalium saxlayan bir diüretikdir. Bu terapiya ən azı altı ay davam edir və qeyri-səciyyəvi saç artımından qurtulmağa, yağ bezlərinin işini normallaşdırmağa kömək edir.
Düzgün pəhriz
Bədən çəkisinin kəskin artması sindromun əlamətlərindən biridirpolikistik yumurtalıqlar. Klinik tövsiyələr qidalanmaya da aiddir. Terapiya zamanı maddələr mübadiləsini normallaşdırmaq və bədən çəkisini normal həddə saxlamaq çox vacibdir.
- Xəstələrə gündə 1200-1800 kkaldan çox olmayan yemək tövsiyə olunur.
- Qida fraksiya olmalıdır. Qadınlar tez-tez (gündə ən azı 5-6 dəfə), lakin kiçik hissələrdə yeməlidirlər.
- Pəhrizinizə təzə tərəvəz və meyvələr daxil etməyinizə əmin olun. Onlar vitamin və liflə zəngindir, eyni zamanda aşağı kalorilidir.
- Orqanizmi zülallarla təmin etmək vacibdir. Menyuya kəsmik, yağsız ət, balıq, dəniz məhsulları daxil etmək tövsiyə olunur.
- Heyvan yağlarının miqdarı məhdudlaşdırılmalıdır. Gündəlik norma 80 q-dan çox olmamalıdır. Bu məhsulları daha faydalı olan bitki yağları ilə əvəz edə bilərsiniz.
- Tərkibində çox miqdarda qlükoza olan hər şeydən şəkər, xəmir, bal, mürəbbə, şəkərli içkilər, bir sözlə, kəskin şəkildə məhdudlaşdırmağa və ya imtina etməyə dəyər.
- Mütəxəssislər həmçinin konservləşdirilmiş yeməklərdən, ədviyyatlardan, ədviyyatlardan, souslardan, turşu qidalardan, hisə verilmiş ətlərdən imtina etməyi tövsiyə edirlər.
- Həftədə 1-2 dəfə oruc tutmaq lazımdır. Məsələn, bütün gün yalnız alma, kəsmik, kefir yeyə bilərsiniz. Demək olar ki, hər bir mono-diet uyğun gəlir.
- Alkoqoldan imtina etmək tövsiyə olunur, çünki etanol bütün orqanizmin fəaliyyətinə mənfi təsir göstərir.
Fizioterapiya
Qeyd etmək lazımdır ki, belə bir xəstəlik üçün lazım olan tək şey dərman qəbul etmək deyil,polikistik yumurtalıq sindromu kimi. Həkimlərin tövsiyələri xəstənin həyat tərzinə də aiddir.
Əlbəttə ki, terapiyanın vacib hissəsi düzgün qidalanmadır. Bundan əlavə, fiziki fəaliyyət də tövsiyə olunur. İstər üzgüçülük, istər Pilates, istərsə də uzun gəzintilər olsun, mümkün fəaliyyətdən danışırıq. Fakt budur ki, dəri altı yağ yataqları androgenlərin əlavə mənbəyidir. Arıqlamaq təkcə rəqəmə və rifaha müsbət təsir göstərməyəcək, həm də hormonal səviyyələri normallaşdırmağa kömək edəcək.
Lidaza istifadə edərək qalvanoforez effektivdir. Bu prosedur yumurtalıqların enzimatik sistemini aktivləşdirməyə imkan verir. Orqan funksiyasını da yaxşılaşdırır. Müalicə kursu, bir qayda olaraq, gündəlik on beş prosedurdan ibarətdir.
Belə bir xəstəlik üçün terapiyanın hərtərəfli olması lazım olduğunu başa düşmək lazımdır. Tez və tam müalicəyə ümid etməyin.
Cərrahiyyə
Əksər hallarda fizioterapiya və düzgün qidalanma ilə birlikdə tibbi müalicə endokrin sistemin normal fəaliyyətini təmin etmək üçün kifayətdir. Ancaq bəzən əməliyyat lazımdır. Sonsuzluğun müalicəsində adətən cərrahi üsuldan istifadə edilir. Çox vaxt laparoskopiya aparılır. Kiçik kəsiklər vasitəsilə içəriyə xüsusi avadanlıq daxil edilir. Əməliyyatın iki üsulu var.
- Yumurtalıqların paz rezeksiyası androgen hormonlarının sintez olunduğu yumurtalıq toxumasının çıxarılmasını nəzərdə tutur.
- Yumurtalıqların elektrokoterizasiyası nöqtənin məhv edilməsindən ibarətdir"kişi" cinsi hormonlarının sintezindən məsul olan yumurtalıqların strukturları. Bu, maksimum dərəcədə sağlam toxuma qənaət etməyə imkan verən daha az travmatik prosedurdur.
Qeyd etmək lazımdır ki, laparoskopik cərrahiyyə zamanı həkim sonsuzluğun mexaniki səbəblərini aradan qaldırmaq, məsələn, divarlar arasındakı bitişmələri kəsmək və ya uşaqlıq borularının tıxanmasını aradan qaldırmaq imkanına malikdir. Əməliyyat ümumi anesteziya altında aparılır və təhlükəsiz sayılır.
Gələcəkdə konservativ müalicə aparılır. Tez-tez əməliyyatdan iki həftə sonra ilk yumurtlama baş verir. Ancaq normal menstrual dövrü bərpa etmək üçün bəzən 6-12 ay çəkir. Əgər 2-3 dövr ərzində yumurtlama hələ də yoxdursa, o zaman xəstəyə eyni Clomiphene təyin edilir.
Uğurlu mayalanmadan və uşaq doğulduqdan sonra belə residiv riskinin yüksək olduğunu qeyd etmək lazımdır. Statistikaya görə, tez-tez polikistik xəstəlik terapiyadan 5 il sonra aktivləşir. Məhz buna görə də xəstə həkim qeydiyyatında olmalı, müayinədən keçməli və ildə iki dəfə analizlərdən keçməlidir. Residiv nə qədər tez aşkar edilərsə, onun simptomlarını dayandırmaq və mümkün fəsadların inkişafının qarşısını almaq bir o qədər asan olar.
Qarşısının alınması tədbirləri və proqnozlar
Qeyd etmək lazımdır ki, belə bir patologiyadan tamamilə xilas olmaq mümkün deyil. Buna baxmayaraq, erkən mərhələdə başlayan terapiya qadınlara sonsuzluq kimi xoşagəlməz nəticələrdən qaçmağa imkan verir (onlar qaçılmaz olaraq polikistik sindromla bitir).yumurtalıqlar). IVF, hormonların qəbulu, yumurtlamanın stimullaşdırılması - bütün bunlar qadının ana olmasına kömək edir.
Təəssüf ki, xüsusi qarşısının alınması yoxdur. Qadınlara sağlamlıq vəziyyətini və dövrünün müntəzəmliyini izləmək tövsiyə olunur və həyəcan verici simptomlar varsa, dərhal həkimə müraciət edin. Unutmayın ki, hər altı ayda bir profilaktik ginekoloji müayinədən keçməlisiniz. Pəhriz rejiminə riayət etmək, formada qalmaq, iltihablı və yoluxucu xəstəlikləri vaxtında müalicə etmək də vacibdir.
Qız uşağına yetkinlik dövründə onun bədəninə nə baş verməsi izah edilməlidir. Kistalar tez-tez menstrual dövrünün formalaşması zamanı formalaşmağa başladığı üçün qızlara da profilaktik müayinələrdən keçmək və vaxtaşırı testlərdən keçmək tövsiyə olunur.
