Orqanizmin yad maddəyə qarşı həssaslığının və ya reaktivliyinin dəyişməsi allergiya adlanır (yunan dilindən. "başqasına reaksiya"). "Allergiya" adını 1906-cı ildə avstriyalı alim Klemens Pirke qoyub. O, həmçinin bu terminin xarici mühitdən gələn müxtəlif amillərin orqanizmə təsirini ifadə etmək üçün istifadə edilməsini və bu allergik reaksiyaları oyandıran maddələrin allergen adlandırılmasını təklif edib.
Amerikalı allerqoloq R. A. Kuk 1947-ci ildə allergiyanın ilk təsnifatını yaratmışdır. Onun tərifinə görə, dərhal tipli hiperhəssaslıq və gecikmiş tip həssaslıq var. Sonuncu növ bu məqalədə ətraflı müzakirə olunacaq. Əhəmiyyətli odur ki, dərhal və gecikmiş tipli hiperhəssaslıq reaksiyaları bir-birindən tamamilə fərqlidir.
Əsas fərq
Həddindən artıq həssaslıqani tip bir allergen (antigen) ilə ikincil qarşılaşmadan 20-25 dəqiqə sonra baş verən bir antigenə reaksiyadır. Gecikmiş tipli həssaslıq reaksiyası 7-8 saatdan və ya bir neçə gündən sonra ifadə edilir. 1968-ci ildə P. G. Gell və R. A. Coombs "Allergik reaksiyaların yeni təsnifatı" adlı elmi məqalə yazdılar. Bu təsnifata görə allergiyanın 4 əsas növü fərqləndirilir.
Allergiya növləri
- 1 tip - anafilaktik, atopik, reaginik. Bu növün təzahürlərinə Quincke ödemi, anafilaktik şok, atopik bronxial astma, ürtiker daxildir.
- 2 tip - sitotoksik və ya sitolitik, onun təzahürlərinə leykemiya, hemolitik anemiya, Rh uyğunsuzluğu daxildir.
- 3 tip - immunokompleks və ya Arthus növü. Ümumi reaksiya ilə qiymətləndirilir və serum xəstəliyinin, revmatoid artritin, sistemik lupus eritematozun etiologiyasında əsasdır. Bu növlərin hər üçü hemaqlütininlə sıx əlaqəlidir və dərhal həssaslıq növünə aiddir.
- 4 tip - gecikmiş tip hiperhəssaslıq, əks təsir mexanizmi T-limfosit-heller antigeninin hüceyrə fəaliyyəti ilə xarakterizə olunur.
Həssaslaşdırma
Gecikmiş tip həssaslıq reaksiyası orqanizmin mikrob antigenlərinə, bakteriyalara, viruslara, göbələklərə, helmintlərə, süni və təbii antigenlərə (kimyəvi maddələr, dərmanlar), ayrı-ayrı zülallara qarşı həssaslaşmasıdır. ən parlaqgecikmiş tipli həssaslıq aşağı immunogen antigenlərin daxil olmasına cavab verir. Dəri altına yeridildikdə antigenlərin kiçik bir dozası gecikmiş tipli həssaslığa səbəb olur. Bu tip allergik reaksiyanın inkişaf mexanizmi T-limfositlərin-hellerlərin antigenlərə qarşı yüksək həssaslığıdır. Limfositlərin yüksək həssaslığı maddələrin, məsələn, makrofaqları aktivləşdirən interleykin-2-nin sərbəst buraxılmasına səbəb olur, limfositlərin həssaslığına səbəb olan antigenin ölümü baş verir. T-limfositlər həmçinin bakteriyaları, virusları və ya protozoaları öldürən müdafiə mexanizmini işə salır.
Bu sensibilizasiya forması vərəm, sifilis, brusellyoz, difteriya, göbələk infeksiyaları, helmintozlar və başqaları kimi bir çox yoluxucu xəstəliklərdə, həmçinin transplantasiyadan imtinada müşahidə olunur.
Nümunə
Belə reaksiyaların ən bariz nümunəsi Mantoux tuberkulin testidir. Bədənində vərəm çöpü olan şəxsə tüberkülin intradermal yeridilirsə, onda 24-48 saatdan sonra inyeksiya yerində mərkəzdə absesi olan 10-15 mm-lik indurasiya əmələ gələcək.
Histoloji müayinə göstərir ki, infiltrat əsasən limfositlərdən və monosit-makrofaq seriyasının hüceyrələrindən ibarətdir.
Aneriya
Nadir hallarda heç bir reaksiya yoxdur. Buna anerji, yəni orqanizmin stimullara reaksiya verməməsi deyilir.
Müsbət enerji o zaman yaranırbədənə daxil olan allergen ölür. Bu, iltihaba səbəb olmur.
Mənfi anerji orqanizmin özünü müdafiə edə bilmədiyi zaman baş verir ki, bu da fərddəki zəifliyi göstərir. Reaksiyanın olmaması və ya onun zəif şiddətinin səbəbi T-limfositlərin sayının azalması və ya onların funksiyalarının pozulması ola bilər və buna T-bastırıcıların aktivliyinin artması da səbəb ola bilər.
Para-allergiya və psevdoallergiya
"Paraallergiya" və "psevdoallergiya" anlayışları var. Allergik reaksiyalarla ifadə olunan yoluxucu xəstəliklərin diaqnozu zamanı baş verir.
Paraallergiya yoluxmuş orqanizmin oxşar allergenlərə reaksiya verməsidir, məsələn, vərəmə yoluxmuş şəxs atipik mikobakteriyalara reaksiya verir.
Psevdoallergiya məsələn, leykozlu insanda tüberkülinə qarşı allergiyadır.
Allergiya mərhələləri
Allergik dövrdə 3 mərhələ təsvir olunur:
- İmmunoloji mərhələ. Bu mərhələdə immunitet sisteminin bütün modifikasiyaları baş verir. Bədənə daxil olan allergen antikorlar və həssas limfositlərlə birləşir.
- Patokimyəvi mərhələ. Bu mərhələdə hüceyrələr allergenin anticisimlərə və həssas limfositlərə bağlanması nəticəsində yaranan mediatorlar (bioloji aktiv kimyəvi maddələr), monokinlər, limfokinlər əmələ gətirir.
- Patofizioloji mərhələ. Bu mərhələdəxəstəliyin klinik təzahürləri. Bu, meydana çıxan vasitəçilərin bədənin toxumalarına zərərli təsir göstərdiyi üçün baş verir. Bu mərhələdə şişlik, qaşınma, hamar əzələ toxumasının spazmları, qan dövranının pozulması və s. müşahidə olunur.
Bu mərhələlər gecikmiş tipli hiperhəssaslığı müəyyən edir.
Müalicə
Bu, ən çətin suallardan biridir. Terapiya dərhal tipli hiperhəssaslıq müalicəsindən fərqli olmalıdır, çünki gecikmiş tip həssaslıq immun iltihabıdır.
İstiqamət
Müalicə immunoloji məqama, iltihab əleyhinə terapiyaya və patogenin neytrallaşdırılmasına yönəldilməlidir. Buna baxmayaraq, terapiya allergik xəstəliklərin müalicəsi üçün ümumi qaydalarla başlamalıdır. Hipoalerjenik bir diyetə əməl etməyinizə əmin olun. Bu tip həssaslığın müalicəsində etioloji müalicə xüsusi yer tutur, yəni xəstəliyin səbəbinə yönəldilir.
Gecikmiş tipli hiperhəssaslıq növləri. Onların müalicəsi
Bu tip həssaslıq kontakt, tüberkülin və qranulomatoz bölünür, ona görə də müalicə müəyyən bir növə yönəldilməlidir.
- Əlaqə həssaslığı kimyəvi maddələrlə (kob alt, nikel, ağac qatranları, civə və s.), dərmanlarla, zəhərli bitkilərlə qarşılıqlı əlaqədə olduqda baş verir. Allergiyaların əsas müalicəsinə əlavə olaraq, kontakt həssaslığının müalicəsinə əlavə olaraq, ilə qarşılıqlı əlaqənin dayandırılması.allergiyanın səbəbləri, iltihabı aradan qaldırmağa yönəlmiş terapiya, UV şüalanması.
- Vərəm həssaslığı diaqnostikdir və tüberkülin və ya oxşar antigenlərdən qaynaqlanır və buna görə də müalicə tələb etmir.
- Gecikmiş tipli infeksion hiperhəssaslıq yoluxucu xəstəliklərə səbəb olan mikroorqanizmlərə, məsələn: vərəm, sifilis, brusellyoz, qarayara, qonoreya, parazitar infeksiyalara qarşı həssaslıq yarandıqda baş verir. Yoluxucu allergiyanın müalicəsi xəstəliyin törədicilərinin məhvinə yönəlib.
- Hərlenen zülallara qarşı allergik hiperhəssaslıq immun sistemi zəiflədikdə baş verir ki, bu zaman orqanizm zülal birləşmələrini qəbul etmir: süd, balıq, yumurta, qoz-fındıq, paxlalılar və dənli bitkilərdə olan bəzi zülallar. Effektiv müalicə üçün allergiyaya səbəb olan bütün qidalar pəhrizdən xaric edilir.
- Avtoallergik həssaslıq, həssas lenfositlərin və öz antikorlarının orqanizmin öz toxumalarında əmələ gəlməsi və allergiyaya səbəb olmasıdır. Avtoallergik allergiyanın iki növü var.
Birincisi immun sisteminin funksiyası zədələnməmiş, lakin immun sisteminin pozulmasına səbəb olan autoallergen meydana gəldiyi zamandır. İkincisi, immunitet sistemi uğursuz olduqda, onun zülallarının harada olduğunu və yad olduqlarını başa düşmədikdə, bunun bir allergen olduğuna inanır. Müalicə immunosupressantların istifadəsindən ibarət olan simptomatik və patogenetikdir. Əsasən kortikosteroidlər.
Transplantasiya zamanı həddindən artıq həssaslıq orqanizmə daxil olan yad cismin məhv edilməsidir. Belə bir allergiyanın qarşısını düzgün donor seçməklə, həmçinin immun sistemini boğmaq üçün müxtəlif immunosupressiv dərmanlar təyin etməklə almaq olar.
Beləliklə, gecikmiş tipli hiperhəssaslıq reaksiyası mühüm əhəmiyyət kəsb edir. Həddindən artıq həssaslıq reaksiyasının mexanizmi iltihaba əsaslanır və bu, təsirlənmiş bölgələrdə infeksiyanı dayandırmağa və sağlam immunitet sistemini yaratmağa kömək edir.
