Statistikaya görə, insanların 5-15%-i sidik turşusu böyrək daşlarının əmələ gəlməsindən əziyyət çəkir. Çox vaxt nefrolitiaz ən ağır təzahürünə - böyrək kolikaya qədər asemptomatikdir. Bu təcili xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edən fövqəladə vəziyyətdir və bunun qarşısını almaq üçün urat daşlarının əmələ gəlməsinin səbəblərini, həmçinin təhlükəli patologiyanın müalicəsi və qarşısının alınmasının xüsusiyyətlərini bilmək vacibdir.
Urat daşları necə əmələ gəlir
Kalium urat və natrium urat sidik turşusunun turşu duzlarıdır, metabolik proseslər nəticəsində əmələ gəlir, sidiyin bir hissəsidir və kiçik konsentrasiyalarda zərər vermir.
Uratın miqdarı artdıqda böyrəklərin filtrasiya qabiliyyəti azalır, sidik turşusu duzları isə kristallaşır və çökür. Kalkulitin əmələ gəlməsi başlayır - sidik turşusu və ya urat daşları adlanan sıx birləşmələr. Böyrək çanağında çöküntülər aşkar edildikdə vəfincan, xəstəyə böyrək daşları (nefrolitiaz) diaqnozu qoyulur. Əgər patoloji proses bütün sidik-cinsiyyət sisteminə təsir edibsə, urolitiyaz (urolitiyaz) diaqnozu qoyulur.
Hətta bir dəfə urat böyrək daşlarının necə göründüyünü görəndə (şəkildə), çətin ki, insan bu təhlükəli balastı bədəndə daşımaq istəsin.
Bunlar ölçüsü 1 - 2 mm-dən bir neçə sm-ə qədər dəyişən dairəvi, hamar üst çöküntülərdir, adətən sarımtıl-qəhvəyi rəngdədir. Sidik turşusu daşlarının quruluşu kifayət qədər boşdur, bunun sayəsində cərrahi müdaxilə olmadan həll oluna və bədəndən çıxarıla bilər.
Urat çöküntüsü: risk faktorları
Sidik turşusu böyrək daşlarının əmələ gəlməsinin əsas səbəbi sidiyin turşu reaksiyasıdır: pH < 5,5 olarsa, sidik ifrazının azalması və duz çöküntüsünün çökməsi ehtimalı var.
Sidiyi turşutmağa kömək edən və böyrək daşlarının əmələ gəlməsinə səbəb olan əsas amillər:
- tez-tez susuzlaşma riskinin yüksək olduğu quru, isti iqlimi olan bölgələrdə yaşamaq;
- içməli suda yüksək konsentrasiyalı sərtlik duzlarının (Ca, Mg) olması;
- maye qəbulunun olmaması;
- hipodinamiya (oturaq və ya oturaq həyat tərzi);
- heyvan zülalının həddindən artıq istehlakı və ya aclıq kimi qeyri-kafi qidalanma;
- kalsium mübadiləsinin pozulması.
Risk qrupuna böyrəklərdə urat daşlarının əmələ gəlməsinə irsi meyli olan insanlar daxildir. Onlara vaxtaşırı məsləhət verilirxüsusi bir cihaz - bir pH metr və ya vizual test zolaqları "Uri-pH" istifadə edərək sidik reaksiyasını yoxlayın. Normalda qələvi reaksiya olmalıdır (6,0 - 7,0). Əgər uzun müddət ərzində göstərici 5,5 vahiddən aşağı düşmürsə və həyat tərzi eyni qalırsa, insan əslində sidik turşusu daşlarının əmələ gəlməsindən sığortalanmışdır.
Böyrək daşlarının inkişafı üçün seçimlər
Xəstəliyin təhlükəsi onun asemptomatik gedişindədir. Ən yaxşı halda, patoloji aşkar edilir, məsələn, fiziki müayinə zamanı bu, adətən hesablama formalaşmasının ilkin mərhələsində baş verir. Uratlı böyrək daşları olduqda, onların əriməsi və pəhriz xəstəliyin gedişatını və mümkün ciddi nəticələrini tamamilə aradan qaldırır.
Başqa bir hal: sidiyin turşuluğu bol su (gündə ən azı 1,5 litr) içmək və sağlam qidalanma ilə kompensasiya olunarsa, kiçik çöküntülər öz-özünə əmələ gələ, parçalana və yuyula bilər.
Böyrəklərdə daş əmələgəlmə prosesləri sidiyin əmələ gəlməsini pozduqda, iri çöküntülər isə onun xaricə axmasına mane olduqda, patologiyanın simptomları birdən-birə və ən ağır şəkildə özünü göstərir.
Böyrək kolikası və sidik turşusu daşlarının digər simptomları
Obturasiya, daha sadə desək, sidik yollarının tıxanmasını hiss etməmək mümkün deyil. Fotoda uratlı böyrək daşlarının necə göründüyünə baxın və onlardan birinin sol və ya sağ sidik axarını bağladığını təsəvvür edin.
Tam və ya qismənobstruksiya sidik təzyiqini artırır və içi boş borulu orqanın, sonra isə böyrəyin divarlarının uzanmasına səbəb olur.
Bir şəxs bel nahiyəsində, adətən sağda və ya solda, nadir hallarda şingle xarakterik olan qəfil dözülməz ağrı yaşayır. Bədənin mövqeyini dəyişdirməyə çalışarkən, ayağa qalxın və ya uzanın, heç bir dəyişiklik baş vermir. Ağrı arxadan baş verir və aşağı qarın və qasıqlara yayılır - bunlar böyrək kolikasının xarakterik əlamətləridir. Eyni zamanda ağrıları dayandırmaq mümkün deyil, adi analjeziklər kömək etmir.
Ağrının artması digər simptomlarla müşayiət oluna bilər:
- şişkinlik;
- intensiv qaz əmələ gəlməsi;
- həddindən artıq tərləmə;
- ürəkbulanma, qusma;
- soyuqdəymə və qızdırma.
Son simptom böyrək toxumalarında iltihabın inkişafını göstərə bilər, lakin hər halda ümumi klinik mənzərə aydındır: xəstəyə təcili tibbi yardım lazımdır.
Daşın ölçüsü divarlara zərər vermədən sidik axarından keçməyə imkan verirsə, hücum öz-özünə keçir. Bununla belə, oxşar simptomlar ektopik hamiləlik, yumurtalıqların yırtılması və ya pankreatit ilə müşahidə olunur, buna görə də differensial diaqnoz qoya biləcək bir mütəxəssislə vaxtında əlaqə saxlamaq çox vacibdir.
Fərsadlar riski
Hər hansı bir patoloji proses kimi, urat daşlarının əmələ gəlməsi də irəliləyir və zaman keçdikcə daş hər bir qabıqda proseslərlə birlikdə böyrək çanağı boyunca böyüyür. Daha ağır bir xəstəlik inkişaf edir - staghorn nefrolitiazı, həlledici üsul artıq kömək etmədikdə və müalicə üçünpatoloji, nefrolitotripsiya tələb olunur və xüsusilə ağır hallarda, təsirlənmiş böyrəyin çıxarılması.
Urik turşusu çöküntüləri tez-tez böyrək borularının iltihabına (pielonefrit), həmçinin kəskin və ya xroniki böyrək çatışmazlığının inkişafına səbəb olur.
Sidik turşusunun yüksək konsentrasiyası fonunda duzlar oynaqlarda çökür və təhlükəli metabolik xəstəlik - podaqra inkişaf edir.
Orqanizm bütün fəsadlar toplusunu əldə edənə qədər gözləməməlisiniz, müasir diaqnostik üsullar sidik turşusu çöküntülərini onların formalaşmasının ən başlanğıcında aşkar etməyə imkan verir.
Uratların diaqnostikası
Bəzən sidik turşusu daşlarını aşkar etmək üçün ultrasəs müayinəsi kifayətdir, onun nəticələri ilə uratlı böyrək daşlarının necə göründüyü müəyyən edilir: onların lokalizasiyası, forması və ölçüsü. Hərtərəfli müayinə aparmaq üçün vaxt olmadıqda, ultrasəs həmişə təcili hallarda istifadə olunur.
Baxımsız şəraitdə, eləcə də daxili orqanların müşayiət olunan xəstəlikləri olduqda əlavə diaqnostik tədbirlər tələb olunur:
- ifrazat uroqrafiyası:
- böyrək və sidik axarlarının vəziyyətini obyektiv qiymətləndirmək üçün radiopaq agentlərdən istifadə edilən tədqiqat;
- Böyrəklərin MRT və KT: adətən diferensial diaqnostika üçün təyin olunan yüksək informativ tədqiqat metodları;
- daşların təbiətini təsdiqləmək üçün uzadılmış sidik və qan testləri.
Diaqnozun nəticələrinə əsasən, nefroloq urat böyrək daşları üçün adekvat müalicəni təyin edir:daşları əritməyə, ultrasəs və ya cərrahiyyə ilə əzməyə yönəlmiş dərman müalicəsi.
Sidik turşusu daşlarının əriməsi: böyrək daşlarının konservativ müalicəsi
Gözenekli quruluşa görə urat daşları yaxşı həll olunur. Lakin daşların bədəndən çıxarılması prosesi heç də həmişə ağrısız keçmir və müayinə zamanı xəstədə müşayiət olunan sidik yollarının infeksiyaları aşkarlana bilər.
Buna görə də əksər hallarda həkim bir neçə dərman vasitəsi ilə kompleks terapiya təyin edir:
- daş əriməsi: "Blemaren", "Urolesan", "Solimok", "Kanefron";
- sidik yollarının genişlənməsi: "Spasmalgon", "No-shpa", "Papaverine";
- infeksion və iltihabi proseslərin aradan qaldırılması: Amoxiclav, Nitroxoline, Klaforan;
- ağrı sindromunun aradan qaldırılması: "Revalgin", "Ketorol", "Baralgin".
Yeni çöküntülərin əmələ gəlməsinin qarşısını almaq üçün sidiyin reaksiyasını turşudan qələviyə çevirmək vacibdir. Bunun üçün xəstəyə daha çox maye, o cümlədən Borjomi və ya Kislovodsk Narzan kimi qələvi mineral sular içmək məsləhət görülür. Və əlbəttə ki, urat böyrək daşları üçün pəhriz sidik turşusu duzlarının tam bərpası və çökməsinin qarşısının alınması üçün vacib şərtdir.
Şəfaböyrək daşları üçün qidalanma
Düzgün qidalanma böyrəkləri patoloji çöküntülərdən təmizləməklə yanaşı, onların yenidən əmələ gəlməsinin də qarşısını alacaq. Qidalanmanın əsasını aşağıdakı məhsullar təşkil etməlidir:
- tərəvəz, tercihen xiyar, pomidor, balqabaq, yerkökü, çuğundur;
- sidikqovucu meyvələr - alma, manqo, quru ərik (quru ərik);
- giləmeyvə - qarpız, zoğal, zoğal;
- taxıllar - darı, qarabaşaq yarması, yulaf ezmesi;
- fındıq və toxum;
- süd, süd məhsulları və içkilər;
- kəpəkli makaron və bişmiş məmulatlar.
Müalicə zamanı balıq, yağlı ət və hər hansı ət bulyonunu istisna etmək daha yaxşıdır. Təbii ki, hisə verilmiş ət, turşu və spirtdən imtina etməli, çay, qəhvə və şokolad istehlakını az altmalısınız.
Böyrəyinizdə urat daşları varsa, onları dərmanlarla və pəhrizlə həll etmək əla nəticələr verir, lakin profilaktikanın əsas qaydalarına riayət etməklə, təkrarlanmanın qarşısını ala bilərsiniz.
Sidik turşusu daşlarının qarşısının alınması
İçki rejiminə riayət etməklə sidiyin turşulaşması ilə bağlı problemlərdən qaçacaqsınız. Yetkinlər üçün gündə 1,5 litr təmiz süzülmüş su kifayətdir, istilikdə norma 2,5 litrə qədər artır. Qeyd etmək vacibdir ki, bu, ciddi ürək-damar xəstəlikləri olmayan, ödem əmələ gəlməyə meylli və diaqnoz qoyulmuş böyrək çatışmazlığı olan insanlara aiddir.
Profilaktika olaraq, vaxtaşırı qarşısını alan bitki mənşəli infuziya kursu içirlər.daş əmələ gəlməsi, məsələn:
- ardıc;
- lingonberry yarpağı;
- biyan kökü və buğda otu kökü;
- Dağ quşu (knotweed);
- atquyruğu.
Urat böyrək daşları ölüm hökmü deyil, ona görə də ciddi pəhrizə riayət etmək lazım deyil, lakin spirt, duzlu və yağlı qidalardan sui-istifadə etməmək vacibdir.
Qeyd edin: Yuxarıdakı tövsiyələrin hamısı böyrək daşlarının qarşısının alınması və müalicəsi ilə əlaqədardır və sidik kisəsindəki urat daşları (urolitiyaz) üçün eyni dərəcədə effektivdir. Bununla belə, özünü müalicə qəbuledilməzdir. Dərmanların və bitki mənşəli dərmanların təyin edilməsi ixtisaslı mütəxəssis - nefroloq tərəfindən aparılmalıdır.
