Trimalleolar qırıq çox yayılmış zədə hesab olunur. Alt ekstremitələrin sümük aparatının bütövlüyünə həddindən artıq güc təsiri patologiyanın yeganə səbəbidir. Əksər hallarda sınığın nəticələri təsirsiz ötüşmür və qurbanı həyatının sonuna qədər təqib edir.
Qırılan topuq riski kimdədir?
Ən çox xəsarət alan "pik" statistikası, bir qayda olaraq, qış mövsümünə düşür. Risk qrupuna yalnız yaşlılar deyil, həm də açıq hava fəaliyyəti, qayaya dırmanma, buz konkisürmə həvəskarları daxildir. Bərpa prosesi çox vaxt bir neçə ay uzanır.
Ayaq biləyinin zədələnməsi çox vaxt sümük parçalarının yerdəyişməsi, subluksasiya və ligamentlərin yırtılması ilə müşayiət olunur. Sınıq üçün öz-özünə müalicə ən uyğun üsul deyil, çətin ki, hərfi mənada tez ayağa qalxa biləsiniz və buna görə də zədə alsanız, dərhal peşəkar tibbi yardım axtarmaq lazımdır. mümkündür.
Ayaq biləyinin sınığı: Trimalleolar zədələrin növləri
Zədə olduqdaayaq biləyi sınıqları bir neçə növdür. Əzaya yuxarıdan aşağıya doğru bir güc zərbəsi və ayaq biləyinin içəriyə sıxılması ilə supinasiya-adduksiya sınığı meydana gəlir. Ayaq biləyi sümükləri həddindən artıq şəkildə kənara doğru bükülmək məcburiyyətində qaldıqda, pronasiya-oğurluq növü zədə baş verir. Ayağın dərin, hərtərəfli çevrilməsi halında, birləşmə səviyyəsində fırlanma sınığı təbii bir nəticə olacaqdır. Tibianın bütövlüyünə təsir edən xəsarətlər - üçbucaqlı sümük parçasının xarakterik xüsusiyyət olduğu təcrid olunmuş əyilmə və uzanma zədələri.
Ən ağır hallarda birləşmiş sınıqlar baş verir ki, bu da əvvəlki zədə növlərinin bir sıra əlamətləridir. Bunlara üç malleolar tipli sınıq daxildir - ən təhlükəlidir, çünki bu, həm ayaq biləyi, həm də tibiaya aiddir. Onun xarakterik xüsusiyyətləri bağ aparatının qırılması, qan damarlarının yırtılması və sinir uclarının zədələnməsidir.
Zədə faktorları: Niyə topuqlar qırılır?
Trimalleolyar sınıq yerdəyişmə və subluksasiya ilə müalicənin seçiminə və reabilitasiya müddətinə təsir edən ekstremal zədələrin mürəkkəb formasıdır.
Çox hallarda topuq sümüklərinin qırılmasının səbəbləri bunlardır:
- buğmaqların burulması;
- ayağını bükmək;
- ayaq biləyi oynağında həddindən artıq stress;
- oynağın intensiv uzanması və əyilməsi.
Başqa çox yayılmış səbəbüç malleolar sınıq onların sümük toxumasına güclü təsiri deyil, kalsiumun, faydalı mikroelementlərin azalması səbəbindən kövrəklikdir. İnsan sümüyünün möhkəmliyini təmin edən qiymətli maddələrin çatışmazlığı pis qidalanma, qəhvə və spirtdən sui-istifadənin nəticəsidir. Osteomielit tərəfindən təhrik edilən ayaq biləyi ekleminin çürüməsinə səbəb olmaq üçün kifayət qədər nadirdir. Xəstəlik, bir qayda olaraq, uşaqlıqda baş verir və qaçılmaz olaraq xəstənin əlilliyinə səbəb olur.
Əzaların zədələnməsinin əsas simptomları
Ayaq biləyinin zədələnməsi üçün səlahiyyətli tibbi yardım göstərmək üçün ilk növbədə sınığın necə müəyyən ediləcəyini öyrənmək vacibdir. Düşünməyə vaxt yoxdur, lakin təcili hərəkətə keçmək lazımdır, ona görə də zədənin xarakterini diaqnoz etmək zədə zamanı təsadüfən qurbanın yanında olan şəxsdən asılıdır.
Trimalleolyar sınığı tanımaq onlar üçün asan məsələ deyil, lakin hər kəs bunun öhdəsindən gələ bilər. Əzanın belə ciddi zədələnməsinin ilk əlamətləri bunlardır:
- bir an belə keçməyən kəskin ağrı;
- ayaq atmağa çalışdığınız zaman ağrı güclənir;
- şişkinliyin sürətli inkişafı;
- göyərmənin görünüşü;
- bütün ayaq biləyinin nahiyəsində mavi əza.
Üç yerdə ayaq biləyinin zədələnməsinin digər əlamətləri
Daxili hematomlar bir müddət sonra baş verir, ayaq, ayaq barmaqları boyunca yayılır. Varlığını göstərən digər simptomlartrimalleolar zədə, aşağıdakı təzahürlər adlandırıla bilər:
- sınıq sümük parçaları üzərində dərinin sıxlığı;
- ayaq biləyi oynağının düzgün formasının dəyişdirilməsi;
- açıq ayaq deformasiyası;
- barmaqlarda kəskin hərəkət məhdudiyyəti.
Yuxarıda göstərilən əlamətlər xəstənin hissləri ilə üst-üstə düşürsə, təcili olaraq onun tam istirahətini və sınıq topuq oynağının hərəkətsizliyini təmin etmək lazımdır.
Xəstə təcili yardım otağına nə qədər tez aparılsa, onun ətraflı diaqnoz və müvafiq müalicə şansı bir o qədər yüksək olar.
Yerdəyişmə və subluksasiya: sınığın ağırlaşması
Əgər yerdəyişmiş trimalleolar sınığı hətta bir travmatoloq üçün vizual olaraq tanımaq çətindirsə, MRT tədqiqatının nəticələri əldə edilməzdən çox əvvəl mütəxəssis subluksasiyadan şübhələnə bilər. Yeri gəlmişkən, bu diaqnostik prosedur ayaq biləyinin belə bir mürəkkəb qırılması üçün məcburidir. Bu tip zədə ayaq biləyi oynağının deltoid bağlarının əhəmiyyətli dərəcədə qopması ilə xarakterizə olunur.
Subluksasiya ilə sınıq almaq əksər oxucuların düşündüyündən daha asandır. Yaralanmanın ən çox yayılmış "ssenarisi" buz üzərində düşmədir, bu zaman:
- ayaq çölə bükülmüş;
- sonrakı qırılması ilə birlikdə deltoid bağın gərginliyi var;
- yüksək təzyiqə görə yanalayaq biləyi;
- talusun həddindən artıq hərəkətliliyi tibia və fibula üzərində güc artımına səbəb olur.
Ayaq biləyi necə müalicə olunur, reabilitasiya nə qədər çəkir?
Subluksasiya ilə trimalleolar sınıq aşağı ətrafın daxili toxumalarına cərrahi müdaxilənin ən "məşhur" səbəblərindən biridir. Sümük parçalarının yerdəyişməsi və onların əl ilə dəyişdirilməsinin mümkünsüzlüyü ilə xəstəyə əməliyyat da təyin edilir. Trimalleolar qırıq yalnız bir şəkildə müalicə edilə bilər - ayaq biləyini anatomik olaraq düzgün bir forma gətirməklə. Bunun üçün 2 aydan çox xəstələrə gips taxmaq təyin olunur. Həkim zədələnmiş ayağı düzəldir, onu hərəkətsiz qoyur - sümük birləşməsini təmin etmək üçün bir şərtdir. 4-5 gündən sonra xəstəyə hərəkət etməyə imkan verən xüsusi üzəngilər vurulur. İlk 2-3 ay ərzində xəstənin fəaliyyəti tədricən bərpa olunur və tezliklə xəstə adi həyat tərzinə qayıda biləcək.
Trimalleolyar sınıqdan sonra reabilitasiyanın qısa müddətdə uğurlu olması üçün həkimlər sümüyün qırılan hissələrini yenidən yerləşdirir, bütün parçaları birləşdirir və möhkəm şəkildə bərkidirlər. Prosedur həm qapalı, həm də açıq sınıqlar üçün həyata keçirilə bilər.
Cərrahların müalicə prosesinə müdaxiləsi
Əzanın zədələnmiş hissəsinin kiçilməsi ilə müstəqil məşğul olmaq mümkün deyil, çünki qeyri-peşəkar hərəkətlər yalnız vəziyyətin pisləşməsinə səbəb ola bilər. prosedurlokal anesteziya altında aparılır və başa çatdıqdan sonra son rentgenlər çəkilir və sınıq ayaq gipslə bərkidilir.
Sümüyünü yerinə qoymaq mümkün olmadığı halda əməliyyat edilir. Ayaq biləyi və tibia (fibula) sümüklərinin düzgün birləşməsinin qarşısını almaq üçün cərrahi müdaxiləni gecikdirmək mümkün deyil, buna görə əməliyyat ən çox zədədən 3-4 gün sonra aparılır. Arxa və ön ayaq biləyinin effektiv fiksasiyası üçün cərrahlar müxtəlif alətlərdən (toxuculuq iynələri, vintlər, dırnaqlar və s.) istifadə edirlər. Prosedurun sonunda xəstənin ayağına dren qoyulur və gips qoyulur.
Qırılan ayaq biləyindən sonra bərpa və reabilitasiya
Trimalleolyar sınığın müalicəsi, əslində, müvafiq dərmanların tətbiqi ilə müşayiət olunan əzanın uzun müddət immobilizasiyasıdır. Həkim zədələnmiş sümüklərin sürətli birləşməsi, sinir və yumşaq toxumaların bərpası üçün dərmanlar seçməlidir. Əməliyyatdan sonra xəstəyə iltihab prosesinin qarşısını almaq üçün antibakterial agentlərin kursu da təyin edilir. Trimalleolar sınığın reabilitasiyası olaraq xəstəyə fizioterapiya, masajlar və əzalarını əvvəlki hərəkətliliyinə qaytarmağa, ağrılı ağrı sindromunu aradan qaldırmağa kömək edən xüsusi məşqlər dəstləri təyin edilir.
Yaralıları gözləyən ayaq biləyinin sınığının nəticələrinə də bir neçə söz vermək lazımdır. Deformasiya edən artrozun inkişaf riski kifayət qədər olaraq qalırhətta ixtisaslı müalicə və davamlı reabilitasiya ilə yüksək. Bəzi hallarda xəstələr heç vaxt tam sağalmayıb, nəticədə daimi əlillik yaranıb.
