Onurğanın iltihabı və ya onun da adlandırıldığı kimi, spondilit bütün xəstəliklər toplusudur. İnsan onurğasının bütün skeleti öz üzərində saxlayan bir növ dayaq çubuğu olduğunu bilmək vacibdir. Ondakı iltihabi proseslər müxtəlif səbəblərdən inkişaf edə bilər.
Problemin əsası
Patologiya yoluxucu bir xəstəliyin nəticəsi ola bilər, müəyyən növ xəsarətlər, şişlər, daxili orqanların zədələnməsi, həmçinin intoksikasiya ilə inkişaf edir. Gələcəkdə onurğanın iltihabı deformasiya prosesləri ilə müşayiət olunur, bu da vertebranın məhvinə səbəb ola bilər. Buna görə problemi vaxtında fərq etmək və səlahiyyətli müalicəyə başlamaq vacibdir.
Xəstəlik nədir?
Xəstəliyin gedişi onun növündən və patologiyanın inkişafının səbəbindən birbaşa təsirlənir. Məsələn, yoluxucu bir xəstəliyin xəstəliyi reaktiv, kəskindir. Aseptik tipli iltihab prosesi əsasən tədricən inkişaf edir. Lakin, əvvəlcəmərhələlər, bu iki növ patologiyanın klinik mənzərəsi oxşardır. Əsasən, onurğanın iltihabı ağrılı hisslər, əzaların və ya bədənin müəyyən hissələrinin uyuşması, sərtlik hissi ilə özünü göstərir. Simptomların nə qədər intensiv inkişaf edəcəyi patologiyanın gedişatının mərhələsindən və xüsusiyyətlərindən asılıdır.
Onurğanın iltihabı iki növdür: yoluxucu və aseptik.
Aseptik tiplə yoluxucu tip arasındakı fərq
- Yoluxucu tipin iltihabı. Onurğa sütununun anatomik düzülüşünə görə zərərli bakteriyalar ona asanlıqla daxil ola bilir. Buna görə də, faktiki olaraq hər hansı bir infeksiya zərərli nəticələrə səbəb ola bilər. Onurğada infeksiya digər orqanlardan nüfuz edir, qan vasitəsilə nəql olunur. İnfeksiyanın başqa bir yolu əməliyyat zamanı sterilliyin olmamasıdır.
- Aseptik tipli iltihab. Bu, infeksiyadan asılı olmayaraq baş verən iltihablı bir prosesdir. Bu tip patoloji həm də otoimmün və degenerativ-distrofik xəstəliklərə bölünə bilər. Sonuncu, intervertebral disklərin deformasiyasına gətirib çıxarır, bu da sinir və digər toxumaların sıxılmasına səbəb olur. Fəqərəarası disklər fəqərələrin sümüklü gövdələrini tam dəstəkləyə bilmədiyi üçün tədricən köhnəlir. Bunun və bəzi digər amillərin nəticəsi olaraq iltihab prosesi inkişaf edir. Otoimmün patologiyadan danışarkən, bu vəziyyətdə bədənin lökositlərin köməyi ilə öz hüceyrələri ilə mübarizə apardığını söyləmək lazımdır. Beləliklə, Baxterev xəstəliyi ilə, bir orqanizmdə kixüsusi bir gen ehtiva edir, yoluxucu infeksiyadan sonra immunitet sistemi disklərin qığırdaq toxumalarını infeksiya kimi qəbul etməyə başlayır və onlar məhv edilir, sümük toxuması ilə əvəz olunur. Bu, onurğanın məhdud motor fəaliyyətinə, ağrıya və iltihaba səbəb olur.
İltihab onurğa xəstəliklərinin təxminən 0,4-1,4%-də baş verir. Bu patoloji əsasən yeniyetmələr və gənclər üçün xarakterikdir, lakin daha yetkin yaşda olan insanlarda bu problem olduqca nadirdir. Kişilərdə iltihabi proses qadınlara nisbətən 3 dəfə tez-tez inkişaf edir.
Pozulma səbəbləri
Onurğada iltihabi prosesin inkişafına təsir edən faktorlar adətən bir neçə növə bölünür:
- Spesifik - spesifik, yalnız fəqərələrdə dəyişikliklər üçün xarakterik olan xüsusi bir bakteriyanın orqanizmə daxil olması ilə əlaqədardır.
- Qeyri-spesifik - irinli iltihaba bənzər bir xəstəliyin tipik inkişafına səbəb olur. Patologiyanın belə bir kursunun səbəbi müxtəlif fürsətçi bağırsaq bakteriyaları, stafilokoklar və s. ola bilər
- Revmatoid aseptik tipli iltihablar olub, orqanizmin anticisimlərinin fəqərələrin hüceyrələrinə səhv hücumu nəticəsində baş verir. Bu vəziyyətdə immunitet sisteminin fəaliyyətində böyük rol oynayan irsiyyət çox vacibdir.
Yuxarıda göstərilən amillərə əlavə olaraq, iltihaba immunitet sisteminin uzun müddət zəifləməsi təsir göstərir (xüsusilə bəzi dərmanlarla müalicə kursundan sonra).dərmanlar), onurğa zədələri, xroniki spesifik yoluxucu xəstəliklər (vərəm, qonoreya və s.).
Patologiyanın nəticələri
Onurğada gedən iltihabi proseslər ciddi fəsadlara səbəb ola bilər. Xüsusilə, fistulalar, kifotik və digər növ deformasiyalar, abseslər, nevroloji problemlər yarana bilər. Həmçinin, patologiya motor fəaliyyətində məhdudiyyətlərə və vertebral toxumaların məhvinə səbəb olur.
Klinik təqdimat və diaqnostik tədbirlər
Demək olar ki, bütün növ iltihabların əlamətləri xüsusilə fərqlənmir və patologiyanın mərhələsindən və şiddətindən asılıdır. İnfeksiya vertebranın özünə və ya qövslərə proseslərlə daxil olur, orada çoxalır və sümük toxumasının məhvinə səbəb olur. Sonradan onurğanın ölü hissələri ayrılır və onurğa beyni və ya kökləri sıxılır. Mərkəzi onurğa kanalında ödemli bir proses inkişaf edə bilər, bu da nevroloji pozğunluqlara səbəb olur. Bundan əlavə, onurğa sinirlərinin iltihabı baş verə bilər və menenjitə səbəb ola bilər.
Nevroloji problemlər
Nevroloji sağlamlıq problemləri iltihabın yerindən asılı olaraq dəyişir:
- Onurğanın boyun nahiyəsinin iltihabı zamanı ciddi simptomlar müşahidə olunur. Əzaların tam və ya qismən iflici, təsirlənmiş fəqərə zonasının altında həssaslığın azalması və ya tamamilə itirilməsi, qeyri-iradi sidiyə getmə və nəcis tutmama ilə bağlı problemlər riski var.
- Oxşar klinikaşəkil torakal onurğanın iltihabı ilə mövcuddur. Yeganə fərq odur ki, motor fəaliyyətinin pozulması yalnız alt ekstremitələrin bölgəsində müşahidə olunur və spastik xarakter daşıyır. Digər simptomlar eynidir, yalnız ağrılı hisslər şingle tiplidir.
- Belin iltihabında pozğunluqlar xarakterik əlamətlərdir. Aşağı ətrafların mülayim şəkildə iflici, bəzi hallarda qeyri-iradi sidiyə getmə və defekasiya, perineuma verilən ayaqlarda ağrı var. Ağrı ümumiyyətlə bıçaqlanır və bəzən keçib gedir. Bəzən temperatur yüksələ bilər, başgicəllənmə, zəiflik görünür. Bu, orqanizmdə intoksikasiya əlamətidir.
Xəstəliyin növündən asılı olmayaraq, istər oynaqlarda iltihab, istər onurğa, istərsə də kök pozğunluqları, tibb müəssisəsində müayinədən keçmək mütləqdir. Diaqnostik tədbirlər müayinə və bəzi ümumi klinik tədqiqatlara qədər azaldılır. Xüsusilə, rentgen və xüsusilə çətin hallarda MRT (maqnit rezonans görüntüləmə) və ya MCT (multispiral kompüter tomoqrafiyası) təyin edilir.
Xəstəliyin müalicəsi
Onurğada iltihabi proseslərin müalicəsi hərtərəfli olmalı və aşağıdakı mühüm addımlardan ibarət olmalıdır:
- xüsusi pəhriz və xüsusi motor rejimi;
- dərman müalicəsi kursu;
- fiziki terapiya.
Tibbimüalicə
Onurğanın iltihabının dərmanlı, simptomatik müalicəsi üç komponentə əsaslanır:
- Etioloji müalicə. Xəstəliyə səbəb olan amilin aradan qaldırılmasından ibarətdir. Bu vəziyyətdə antibakterial preparatlar təyin edilir. Xəstəliyin mantar təbiəti ilə antifungal dərmanlar, xüsusən də Itrakonazol qəbul etmək lazımdır. Aseptik tipli iltihabla etioloji müalicəyə ehtiyac yoxdur.
- Patogenetik müalicə. Patoloji reaksiyalar zəncirinin məhv edilməsindən ibarətdir. Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar iltihabi prosesləri aradan qaldırmağa yönəldilmişdir. Bunlara "Revkoksikam", "Diklofenak" və başqaları daxildir. Xəstəliyin daha ağır gedişində hormonal agentlər təyin edilə bilər - iltihabi prosesləri effektiv şəkildə aradan qaldıran və otoimmün xəstəliklərdə istifadə olunan qlükokotik steroidlər. Bilmək lazımdır ki, bu cür dərmanların çoxlu yan təsirləri var, ona görə də onları bir mütəxəssisin təyinatı və nəzarəti olmadan qəbul etmək qəti qadağandır.
- Simptomatik müalicə. Xoşagəlməz simptomları aradan qaldırmaq və xəstənin ümumi rifahını yaxşılaşdırmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur. Ağrı kəsiciləri istifadə olunur, məsələn, Ibuprofen, Ketanol. Onlar həmçinin digər dərmanların yan təsirlərini minimuma endirə bilərlər.
Bəzi hallarda əməliyyata müraciət etməli olursunuz. Deməli, onurğa yırtığının iltihabı və buna bənzər xəstəliklər zamanı cərrah tərəfindən problemi aradan qaldırmaq lazım ola bilər.
Həmçinin, əməliyyat o zaman təyin edilə bilər,konservativ müalicə üsulları nəticə vermədikdə və ya simptomlar uzun müddət yox olmadıqda. Müalicənin mühüm mərhələsi xüsusi motor rejimidir. Patologiyanın növündən və onun gedişindən asılı olaraq, həkim xüsusi terapevtik bədən tərbiyəsi kompleksi (LFK) və ya terapevtik masaj tövsiyə edə bilər. Müxtəlif fizioterapiya müalicələri də təyin oluna bilər.
Xəstəlik mürəkkəb deyilsə, evdə müalicə təyin oluna bilər, bu da dərmanlara və bəzi fiziki məşqlərə endirilir. Bəzən xüsusi pəhriz tövsiyə oluna bilər.
Qarşısının alınması tədbirləri
Aşağıdakı tövsiyələr profilaktik tədbirlər kimi verilir:
- Onurğanın yoluxucu iltihabı riskini aradan qaldırmaq üçün immunitet sistemini gücləndirmək vacibdir.
- Həddindən artıq yüklənmə və stress olmadan çox hərəkət etməyi və idmanla məşğul olmağı unutmayın.
- Yemək böyük rol oynayır. Pəhriz balanslı olmalıdır. Artıq çəki ilə bağlı probleminiz varsa, qidalanmaya diqqətlə nəzarət etməlisiniz, çünki artıq çəki onurğanın yükünü artırır.
- Onurğanızı zədədən qorumağa çalışın.
- Oturaq halda müntəzəm fasilələr verin və məşq edin.
- İltihabi prosesi təhrik edən infeksiyaların baş verməsinin və inkişafının qarşısını almaq üçün müntəzəm və vaxtında bədən müayinələrindən keçin.
Proqnoz
Vaxtında və effektivmüalicə, xəstəlik heç bir təhlükə yaratmır, çünki ilkin mərhələdə müalicə edilə bilər. Fəsadların və nevroloji problemlərin başlaması halında, terapiya daha çox vaxt və daha mürəkkəb üsullar tələb edəcəkdir. Ancaq həkimin bütün tövsiyələrinə əməl etmək müsbət nəticələr əldə etməyə kömək edəcəkdir. Onurğa sütununun köklərinin və ya onun hər hansı digər hissələrinin iltihabına dair ilk şübhə olduqda, mümkün qədər tez bir mütəxəssisdən kömək istəməlisiniz.
