Statistikaya görə, ölkəmizdə ölüm hallarının əsas səbəbləri bədbəxt hadisələr və ürək-damar patologiyaları ilə yanaşı, onkoloji xəstəliklərə aiddir. Və əksər hallarda, xüsusilə də şiş bədxassəli olduqda, belə bir diaqnoz bir cümlə kimi səslənir. Yaxşı bir formalaşma aşkar edildikdə vəziyyət bir qədər fərqlidir. Belə hallarda patologiyanın müalicəsi mümkün olduqda proqnoz daha əlverişli hesab edilir və onun nəticəsi xəstənin tam sağalmasına gətirib çıxarır. Onurğanın hemangioması bu hallardan biridir.
Bu nədir?
Ümumiyyətlə, belə bir xəstəlik həm dəridə görünə bilər, həm də müxtəlif daxili orqan və sistemlərə təsir göstərə bilər, çox vaxt bütün həyatı boyu daşıyıcısının gözündən gizlədilir və ya hər hansı pozğunluğun müayinəsi zamanı təsadüfən aşkarlanır. skelet sistemində patoloji dəyişikliklər. Xüsusilə "hemangioma" diaqnozu haqqında danışsaqonurğa" - bu nədir, onda müasir tibb onu damar paketlərinin konqlomeratı olan, bəzən sümük toxumasını sıxışdıran benign neoplazmalar kateqoriyasında müəyyən edir. Bu baxımdan, bu patoloji "vertebral angioma" və ya "arteriovenoz malformasiya" da adlanır.
Gəlin öyrənək, "hemangioma" (onurğa sütununun) adı - bu nədir? Termin yunanca haima - qan, angeon - damar, "oma" - bütün patoloji toxuma böyümələrinin son xüsusiyyəti sözlərindən gəlir.
Şişin özü yavaş böyüyür və metastaz vermir. Əsas xarakterik lokalizasiya onurğa gövdəsinin boşluğu, eləcə də onların arasındakı qığırdaqlı maddədir. Bununla belə, sümüklərdə başqa, daha nadir və qeyri-adi yerlər var. Onurğa beyninin özünün tərkibində bu patoloji damarların bölünən hüceyrələri də tez-tez aşkar edilir və bu, artan formalaşmanın yerli mənşəyini təsdiqləyir.
Sümük sisteminin bütün şişləri arasında onurğanın gövdəsinin hemangioması burada təqdim olunan patoloji formasiyaların onda birini tutur, həm şiddətli klinik əlamətlərlə davam edir, həm də patomorfoloji müayinə zamanı təsadüfi tapıntıdır.
Xəstəliyin etiologiyası
Onurğanın hemangioması kimi xəstəlik haqqında - bu nədir, harada yerləşdiyi və özünü necə göstərdiyi haqqında - oxucunun artıq ilkin səthi fikirləri var. İndi belə bir xoşxassəli damar xəstəliyinin səbəblərini və inkişaf mexanizmlərini öyrənməyə başlamağın vaxtıdır.şişlər.
Təəssüf ki, hətta 21-ci əsrin əvvəllərində tibb elmi bu neoplazmanın etiologiyasına dair dəqiq təriflər vermir. Xəstəliyə meylli amillərin ayrılması qəbul edilir. Əsas olan, bir gen qüsuru və mutasiyaların olması ilə, onurğa səviyyəsində damar divarının strukturunda anadangəlmə pozğunluqların görünüşünü təyin edən ailə meylidir.
Bundan əlavə, yerli toxuma hipoksiyası və statistik məlumatlarla təsdiqlənən qadın hormonu estrogen səviyyəsinin artması kimi amillər öz töhfəsini verir. Bu patoloji yaşlı qadın populyasiyasında kişilərə nisbətən demək olar ki, 5 dəfə çox rast gəlinir.
Patogenetik xüsusiyyətlər
Doğuşdan sonra artıq dəyişdirilmiş fəqərə həyat boyu müxtəlif mexaniki və fiziki təsirlərə məruz qalacaq ki, bu da patoloji incə və kövrək damarlardan daimi mikrotravmaların və qanaxmaların yaranmasına kömək edə bilər. Qanaxmaları dayandırmaq üçün bədən yerli səviyyədə çoxlu miqdarda qan laxtasının əmələ gəlməsi də daxil olmaqla, laxtalanma reaksiyalarını aktivləşdirir. Eyni zamanda, osteoklast hüceyrələri aktivləşir, vertebral orqanların sümük şüalarını məhv edir və qan fibrin laxtalarının rekanalizasiyası prosesindən sonra boş yerdə yeni yaranan damarların böyüməsini təşviq edir. Beləliklə, yavaş-yavaş, lakin şübhəsiz ki, patoloji damar konqlomeratı böyüyür.
Onurğaların lezyonlarının xarakterik lokalizasiyaları
Torakal onurğanın hemangioması - ən çox rast gəlinənxüsusilə altıncı vertebra daxilində lezyon səviyyəsinin baş verməsi. Bu lokalizasiya müşahidələrin 85 faizində baş verir.
2% hallarda boyun və ya sakral fəqərələrin zədələnməsi ehtimal olunur. 2-dən 5-ə qədər vertebral orqanlara təsir edən çoxsaylı hemangiomatozun inkişafının klinik müşahidələri də mövcuddur.
Belin hemangioması, xüsusilə onun yuxarı səviyyələri, ikinci ən çox görülən şiş lokalizasiyası.
Neoplazmaların xarakterik yerlərini nəzərə alsaq, xəstəliyin əsas simptomlarını nəyin doğurduğunu təxmin etmək çətin deyil. Yerli mənfi dinamika fonunda patoloji olaraq formalaşmış vertebranın cəsədinin parametrlərinin dəyişməsi, çökmənin inkişafı ilə hündürlüyü və onurğa hemangioması kimi bir formalaşma ilə bitişik sinir gövdələrinin mümkün sıxılması şəklində özünü göstərir.. Şişin ölçüsü, xüsusən də bütün fəqərə boşluğunu tutursa, ağrı sindromunun klinikasına və təzahür dərəcəsinə birbaşa təsir göstərir.
Onurğa Hemangioması Klinikası
Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, xəstəliyin əlamətləri ən çox silinir. Və xəstə tamamilə fərqli bir patoloji səbəb olan bel ağrıları üçün həkimə müraciət edir. Bununla birlikdə, hemangioma, ölçüsünün 1 sm-dən çox olduğu hallarda ağrı klinikası verə bilər, bu həyəcan verici bir simptomdur - təsirlənmiş vertebranın bədəninin gələcək sıxılma sınıqlarının bir növ xəbərçisidir. Davamlı ağrı sindromu kimi müəyyən bir lokalizasiyanın hemanjiomunun böyüməsini xarakterizə edirxüsusilə şiddəti və davamlılığı ilə aqressivdir. Belə hallar 4%-ə qədərdir. Bu vəziyyətdə ağrı, aktiv hərəkətlər zamanı şiş damarlarının qanla doldurulması, əyilmələr, kosmosda bədənin mövqeyinin dəyişməsi, həmçinin tromboz, ardınca əzələ gərginliyi nəticəsində sinir uclarının və onurğa beyninin sıxılması nəticəsində yaranır. onurğa sütununun bağ aparatı.
Məsələn, servikal onurğanın hemangioması boynu döndərərkən və ya bədəni əyərkən yerli ağrı, zədə yerində narahatlıq, o cümlədən müxtəlif fiziki fəaliyyətləri yerinə yetirərkən özünü göstərə bilər. Şişin lokalizasiyası sahəsində gecə yanma ağrıları spesifikdir.
Normal yüklənmə təhlükəli olur və onurğa gövdəsinin yarıdan çoxu patoloji prosesdən təsirlənirsə, sıxılma sınığına səbəb ola bilər. Onurğanın bütövlüyünün pozulması artıq müşahidə olunarsa, onurğa beyninin maddəsinin sıxılması sidik ifrazının pozulmasına qədər ciddi dəyişikliklər və ya iflic kimi motor pozğunluqları ilə özünü göstərə bilər.
Patologiyanı aşkar etmək üçün diaqnostik tədbirlər
Hemangiomanın identifikasiyası onun uzun və yavaş böyüməsinin xüsusiyyətlərinə, həmçinin əksər hallarda asemptomatik gedişinə görə çətindir.
Əsas müasir diaqnostika üsulları kompüter tomoqrafiyası və maqnit rezonans görüntüləmə, onurğanın rentgen müayinəsi, həmçinin kontrastın tətbiqi və bir sıra şəkillərin istehsalı ilə patoloji formalaşmanın angioqrafiyasıdır. İstisnahemangiomanın aşkarlanması və diaqnostikası, xoşxassəli yenitörəməni izləmək və nəzarət etmək üçün əlavə müayinə üsulları həyata keçirilir. Böyümə sürətini izləmək və şiş strukturunun özünün patomorfologiyasını nəzərə almaqla, dinamik müşahidə onurğa hemangiomasının necə müalicə olunacağı problemini həll edir.
Onurğa hemangioması olan xəstələrin müalicəsi
Şişin daimi monitorinqi ilə stabil və yavaş inkişaf edən xəstənin gözlənilən idarə edilməsi əsas götürülür. Yalnız aqressiv böyümə halında tibbi manipulyasiyalar aparılır.
Hemangiomanın yerindən və ölçüsündən asılı olaraq xüsusi müalicə üsulu seçilir.
Skleroterapiya məruz qalmanın əsas və effektiv üsuludur
İçəridən böyüməyi dayandırmaq üçün yenitörəmə xüsusi iynə ilə dəridən xüsusi maddə ilə doldurulur, xüsusiyyətlərinə görə sümük sementinə bənzəyir. Belə bir material polimetil metakrilatdır, tətbiq edildikdən sonra hemangioma damarları boşalır və vertebral boşluq güclənir. Buna görə də bu müalicə üsulu perkutan ponksiyon vertebroplastika adlanır. Ümumi və ya lokal anesteziya altında həyata keçirilir.
Bir növ skleroterapiya olaraq, bir kateter vasitəsilə birbaşa şişə çatdırılan köpükləndirici maddənin tətbiqi istifadə olunur. O, emboliya rolunu oynayır, tədarük damarlarını bağlayır və qida maddələrinin patoloji böyümənin mərkəzinə çatdırılmasını dayandırır və tədricən onun inkişafına səbəb olur.tərs inkişaf və skleroz. Bu üsul onurğa gövdəsinin sıxılma sınığı təhlükəsi olmadıqda, həmçinin hemangiomatoz damarlardan qanaxma ehtimalı olduqda istifadə olunur.
Cərrahi üsul, sümük strukturlarının məhv edilməsi və bitişik sinir elementlərinin sıxılması ilə onurğa beyninin və onun köklərinin maddəsinin dekompressiya edilməsi zərurəti yarandıqda istifadə olunur. Formanın özünün rezeksiyası da aparılır.
Hemangiomalı xəstənin müalicəsi üçün təhlükələr və ehtiyat tədbirləri
Hemangiomaya təsir etmək üçün əvvəllər məlum olan radiasiya üsulu hazırda daha effektiv və təhlükəsiz üsulların mövcudluğu səbəbindən olduqca nadir hallarda istifadə olunur.
Unutmaq lazımdır ki, bir insanda belə bir patoloji formalaşma aşkar edilərsə, bədənə istiləşmə, masaj, hər hansı bir əl və fizioterapevtik prosedurlar kimi təsirlər, həmçinin alevlenmələri və təxribatları minimuma endirmək üçün ənənəvi tibb patoloji fokusun böyüməsinin qarşısı alınmalıdır.
Təəssüf ki, müasir həyat şəraitində, o cümlədən ətraf mühit, qida, su və havada çox az adam əla sağlamlıqla öyünə bilər. Hemangioma şiş proseslərinə aid olsa da, əksər hallarda hələ də xoşxassəli bir kursa malikdir. Dinamik müşahidəsi və aqressiv böyümənin olmaması ilə həyat keyfiyyəti pisləşmir.
