Əzalara birbaşa və dolayı təsir nəticəsində insan ciddi xəsarət ala bilər. Tibbdə bu cür zədələnməyə spiralda spiral sınıq deyilir, çünki o, vint kimi görünür. Birbaşa zədə, məsələn, ayağın üzərinə ağır bir yük düşdükdən sonra və ya davamlı təzyiq nəticəsində aşağı ayağına dəqiq bir zərbə ilə əldə edilə bilər. Dolayı təsir nəticəsində insanlar dolayı zədə alırlar. Bu, uzanmış bir ayaq üzərində hündürlükdən atlama və ya ayaq müəyyən bir vəziyyətdə sabitləndikdə kəskin dönüş ola bilər. Konki sürərkən oxşar xəsarətlər ala bilərsiniz.
Tibianın sınığı
Alt ayağın spiralvari sınığı ilə əksər hallarda zədə onun hər iki sümüyünə qədər uzanır. Fibula birbaşa güclə, tibia isə dolayı qüvvə ilə qırıla bilər. Belə bir qırıq ilə sümüklərin yerdəyişməsi səbəbiylə demək olar ki, heç müşahidə edilmirsümüklərin bütün qırıq hissələrini yerində saxlayan fibula. Ayağın hərəkətsiz olduğu zaman alt ayağın burulması və ya əyilməsi nəticəsində bir vida sınığı meydana gəlir. Belə zədələnmə ilə, əksər hallarda, yumşaq toxumaların bütövlüyünün pozulması var. Sümüklərin vida sınığı həmişə mürəkkəbdir. Belə ki, onlardan birinin aşağı hissəsi zədələnibsə, ikinci sümük həmişə yuxarı hissədə əziyyət çəkir.
Əymə və ya spiral sınıq
Dolaylı zədələnmə zamanı alt ayağın burulması və ya sıxılması və ayaq sabitləndiyi zaman əyri və ya spiral sınıq baş verir. Bununla yanaşı, fibulanın diafizinin sınığı baş verir. Sümüklərin qırılan hissələrinin yerindən oynaması da baş verə bilər, sonra interosseous membranın bütövlüyünün pozulması ehtimalı yüksəkdir. Spiral sınığı necə özünü göstərir?
Simptomatikalar
Aşağı ayaq nahiyəsində iki sümük var - tibia və fibula. Onların hər birinin vida sınığı ilə xəstə xarakterik simptomları hiss edir. Məsələn, fibula qırılsa, insan yüngül ağrı hiss edəcək və aşağı ətrafda yüngül bir şişkinlik meydana gələcək. Bununla belə, yüngül simptomlara görə belə zədənin diaqnozu çətindir.
Tibiaya gəldikdə, ən aydın simptomlar yerdəyişmə ilə spiral sınıqla müşahidə olunur:
- hematoma;
- şiddətli ağrı;
- sınıq yerində aydın şəkildə şişkinlik formaları;
- baldır deformasiyası;
- şiddətli ağrı səbəbindən topuq və ya diz oynağında hərəkət qeyri-mümkün olacaq.
Bəzi hallarda sınıq sümüyün iti kənarı yumşaq toxuma üzərində dayanır. Onu hiss etmək və ya vizual olaraq görmək olar.
Uşaqlıqda bu sümüklər böyüklərdən fərqli olaraq çevikdir, ona görə də belə bir zədə ilə yerdəyişmə adətən müşahidə edilmir, çünki sümük parçası periost tərəfindən tutulur. Tibianın spiral sınığı ilə yanaşı, bu cür zədə qolda da baş verə bilər.
Sınıq qol
Bu yuxarı ətraf zədəsi yerdəyişmə ilə və ya yerdəyişmə olmadan baş verə bilər. Hər hansı bir qol sümüyünün sınığının əsas səbəbi ona eyni vaxtda güclü mexaniki təsirdir, məsələn, qola vurğu ilə yıxılma, sərt bir cismə zərbə və ya belə bir cisimlə qola zərbə, dişləmə. yırtıcı heyvanlardan.
Diaqnoz
Spiral sınıq üçün hər hansı diaqnostik tədbirlər xəstənin müayinəsi ilə başlayır. İnsanın zədənin baş verdiyi vəziyyəti mümkün qədər dəqiq təsvir etməsi çox vacibdir. Bir qayda olaraq, yalnız təcrübəli mütəxəssis spiral sınığı diaqnoz edə bilər.
Hər şeydən əvvəl həkim zədələnmiş üzvün hərəkətlərini yoxlayır. Sümüyün qırıldığını öyrənmək üçün xəstədən ayağını və ya qolunu hərəkət etdirməsi xahiş olunur. Bununla belə, belə bir prosedur yalnız həkim tərəfindən həyata keçirilə bilər, çünki düzgün olmayan və kobud müstəqil hərəkətlər kəskin sümük hissələri vasitəsilə qan damarlarına və toxumalarına daha da böyük zərər verə bilər.
Sonra, spiral sınıq diaqnozu qoyulduqda, həkim yoxlayırkrepitus, zədələnmiş ətrafı hərəkət etdirərkən eşidilən xarakterik bir səsdir. Bu, baloncuklar partlayan kimi, müəyyən bir böhrana bənzəyir. Bu xarakterik simptomu müəyyən etmək üçün iddia edilən spiral sınıq yerində basmaq lazımdır. Bundan əlavə, zərərin olub olmadığını yoxlamaq üçün həkim sınıq yerində və ya daban üzərində sıxır. Əgər insan şiddətli ağrı hiss edirsə, bu, sümüyün qırıldığı anlamına gəlir.
Rentgen əzaları
Fiziki müayinədən sonra ətrafın rentgenoqrafiyası çəkilməlidir. Bu, diaqnozu etibarlı şəkildə təsdiqləyəcək və ya sümüyün spiral sınığını istisna etməyə kömək edəcəkdir. Bir qayda olaraq, şəkil öndən (arxadan) və yan tərəfdən proyeksiyada çəkilir. Həmçinin, diaqnozu təsdiqləyərkən mütəxəssis instrumental diaqnostika üsullarına müraciət edə bilər.
İlk Yardım
Təsvir olunan sınıq tipində fəsadların yaranma riskini az altmaq üçün insana ilkin tibbi yardım göstərmək lazımdır. Təcili yardım otağının yaxınlıqda olması yaxşıdır və xəstəni şəxsi avtomobillə ora öz başına daşımaq olar. Amma xəstəxananın uzaqda olduğu hallarda təcili yardım gələnə qədər müəyyən tədbirlər görülməlidir.
Spiral sınığı olanda ediləcək ilk şey ağrıkəsici dərman qəbul etməkdir. Bundan sonra, bir splint və ya doğaçlama vasitələrdən istifadə edərək, əzanı mümkün qədər hərəkətsizləşdirməlisiniz. Şin tətbiq edərkən qurbana zərər verməmək üçün diqqətlə hərəkət etmək son dərəcə vacibdir.
Sınıq açıqdırsa, zəruridiryara səthini kirdən və yad cisimlərdən təmizləyin, sonra üzərinə steril sarğı tətbiq edin. Bir şəxs çox qanaxırsa, turniket tələb oluna bilər. Əgər sınıq ciddidirsə, xəstə şoka düşə bilər və belə olan halda qurbanı özünə gətirmək, yəni şoka qarşı tədbirlər görmək lazımdır.
Evin yaxınlığındakı travma mərkəzində ilk tibbi yardım göstərildikdən sonra şəxs həkimlərin yekun diaqnoz qoyacağı və müalicənin növünü təyin edəcəyi xəstəxanaya aparılmalıdır: konservativ və ya cərrahi.
Müalicə
Aşağı ayağın fibula və əl sümüklərinin sınığını sağ altmağın ən asan və sürətli yolu. Bu cür xəsarətlər əksər hallarda yerdəyişmə olmadan baş verir. Buna görə də, həkimlər gips tətbiq edirlər və maksimum 2 həftə sarğı buraxırlar. Bu müddət ərzində sümük demək olar ki, heç bir ağırlaşma və mənfi nəticələr olmadan tamamilə bərpa olunur. Bununla belə, bu, sümüklərin yerdəyişməsi olmadan, yüngül dərəcəli sınıqlara aiddir. Mürəkkəb sınıqlar üçün əksər hallarda skeletin dartma üsulundan istifadə olunur. Ciddi və uzun müddətli müalicə eyni vaxtda fibula və tibia sınıqlarını tələb edir və ya yalnız tibia sınıbsa.
Deplasmanlı spiral sınığın müalicəsi üçün pasiyentə 1,5 ay müddətində gips şinası vurulur. Tibia zədələnirsə və onun fraqmentləri yerindən çıxsa, lakin onlar asanlıqla lazımi yerdə sabitlənə bilərsə, həkimlərqapalı yerdəyişmə, bundan sonra zədələnmiş üzv sabitlənir.
İlizarov Aparatı
Qoldakı İlizarov aparatı tez-tez istifadə olunur. Adətən kifayət qədər uzun müddətə qurulur, müddəti həkim tərəfindən müəyyən edilir. Cihaz sümükdəki dəliklərdən keçən sancaqlar vasitəsilə bərkidilir. Xəstə anesteziya altındadır. İğnələr 90 dərəcə bir açı ilə kəsilir və halqaya sabitlənir. Lazım olan uzunluq qoz-fındıq ilə qeyd olunur. Sonradan həkim istədiyiniz uzunluğu tənzimləyir. İlizarov aparatının köməyi ilə sümük hissələri bir-birinə sıx şəkildə uyğunlaşır. Bu cihaz fraqmentləri düzəltdiyi üçün onların ayrılmasına icazə vermir.
Sınıq üçün skelet dartma
Bu terapiya metodu sümüklərin şin, çəkilər və çəngəllərdən istifadə edərək bərkidilməsini nəzərdə tutur. Nəticədə əzələlər rahatlaşır, sınıq sahəsi hərəkətsizləşir və sümüklər birlikdə böyüyür. Texnika müalicə və reabilitasiya müddətini az altmağa imkan verir. Həkim prosesi müşahidə edə bilər və zəruri hallarda dizaynı dəyişdirə bilər. Tətbiq müddəti 1,5 aydan az deyil. Uşaqlıqda və qocalıqda skelet dartma təyin edilmir. Əsas əks-göstəriş həm də zədələnmə sahəsindəki iltihab prosesidir.
Skelet dartmadan əvvəl lokal anesteziya aparılır. Prosedura istifadə olunan alətlərin və binaların sterilliyi tələbləri nəzərə alınmaqla cərrah tərəfindən həyata keçirilir. Kirchner metal spikeri istifadə olunur. Həkim qazma vasitəsi ilə iynəni sümük toxumasında açılmış dəliklərdən keçirərək xüsusi sıxaclarla bərkidir.sümüklər. Çöldə, infeksiyanın qarşısını almaq üçün spikerlər steril salfetlərlə örtülür. Çubuqların gərginliyi onun üzərində quraşdırılmış mötərizə vasitəsilə baş verir.
Bu texnologiyanın səmərəliliyinin mühüm aspekti istifadə olunan yüklərin hesablanmasıdır. Belə ki, bud sümüyünün travması zamanı əzaya düşən yükün hesablanması zamanı bədən kütləsinin 15%-ni təşkil edən ayağın kütləsindən istifadə edilir. Aşağı ayağın sınıqları zamanı bu çəki yarıya bölünür.
Reabilitasiya
Spiral qıç sınığından tam sağalmaq üçün təxminən dörd ay vaxt lazımdır. Parçalanmış sınıqlar, ağırlaşmaların və ya birləşmiş xəsarətlərin olması ilə reabilitasiya müddəti daha da uzun çəkə bilər - altı aya qədər. Bir insanın zədələndikdən sonra sümüklərin bütün qabiliyyətlərini geri qaytarması üçün tibbdə müəyyən prosedurlar istifadə olunur, bunlara daxildir:
- sürtünmə və müalicəvi masaj;
- reabilitasiya dövrünün ilkin mərhələlərində əzaların hərəkətinin bərpası;
- fizioterapiya məşqləri;
- distrofik prosesin qarşısının alınması və hərəkətlərin azad edilməsi üçün zəruri olan fizioterapiya;
- fiziki fəaliyyəti məhdudlaşdırın;
- pəhriz.
Bu növ zədənin müalicəsi olduqca çətindir və buna görə də ondan sonrakı reabilitasiya müddəti ətrafların daha sadə zədələrindən sonra daha uzundur.
Spiral sınığın ətraflı təsvirini vermişik.
