Uzun müddət sıxılma və ya hərəkətsizliyə görə bədənin yumşaq hissələrində yataq yaraları əmələ gələ bilər. Kalçada belə bir xəstəliyi necə müalicə etmək olar? Məlum olub ki, yalnız xoraları müalicə etmək deyil, həm də ölü dəri və dəri altı toxumaların görünüşünün qarşısını almaq mümkündür. Çox vaxt bu problem yataq xəstələrini narahat edir.
Bunun səbəbi nədir
Yataq yarasının görünüşünü tam olaraq nəyin təhrik etməsindən asılı olmayaraq, bu cür pozuntular nəzarətsiz buraxılmamalıdır. Qeyd etmək lazımdır ki, bu patoloji fenomen heç vaxt müstəqil şəkildə baş vermir, çünki bu, həmişə xəstənin hərəkətsizliyinə səbəb olan əsas xəstəliyin ağırlaşmasıdır.
Omba nahiyəsində yataq yaralarının müalicəsi spesifik xoralara, qızartılara və dərinin şiddətli qıcıqlanmasına qarşı mübarizədir. Belə patoloji dəyişikliklər əsasən yaşlı insanlarda və ya insult, onurğa zədəsi və digər xəstəliklərdən sonra xəstələrdə diaqnoz qoyulur.
Bazıq yaralarının inkişafının səbəbidərinin ayrı-ayrı sahələrinin qaçılmaz sıxılması ilə müşayiət olunan məcburi yalançı mövqedir. Çəkisi və şəkərli diabeti olan xəstələrdə yataq yaraları xüsusilə tez inkişaf edir. Belə insanlarda xəstəliyin ilk əlamətlərinin ombalarda görünməsi çox vaxt 2-3 saat çəkir. Belə bir intim yerdə yataq yarasını necə müalicə etmək olar? Bədənin hər hansı digər nahiyəsində xoraların müalicəsi metodundan fundamental fərqlər yoxdur.
Yataq yarası necə əmələ gəlir
Epidermisin daimi yüklənməsi səbəbindən kiçik qan kapilyarları öz funksiyalarını lazımi səviyyədə yerinə yetirməyi dayandırır. Nəticədə toxuma trofizmi pozulur, sonra isə xoralar əmələ gəlməyə başlayır. İmmobilizasiya olunmuş insanlarda omba nahiyəsində yaranan təzyiq yaralarının müalicəsi çox çətindir, lakin terapiya ehtiyacını gözardı etmək olmaz.
Bədənin daimi və dəyişməz mövqeyi ilə xəstənin vəziyyəti beyin və ya onurğa beyni zədələri ilə ağırlaşır. Dəri və yumşaq toxumalar daim qan təzyiqində sıçrayışlardan əziyyət çəkir, avtonom sinir sistemi tam fəaliyyətini dayandırır.
Maraqlıdır ki, omba nahiyəsində təkcə qan dövranı deyil, həm də innervasiya pozulur. Bu iki fenomenin birləşməsi ilə xəstənin vəziyyəti pisləşir və yeni ülserlər əmələ gəlir. Nə qədər paradoksal görünsə də, ombadakı təzyiq yaraları ilə mübarizə aparmağınız lazım olan əsas üsul fiziki fəaliyyətə qayıtmaqdır.
Kim risk altındadır
Artıq çəkili xəstələrtəzyiq yaralarından daha çox əziyyət çəkirlər. Normal çəki olan insanlarda xoraların inkişafı o qədər də sürətlə baş vermir, lakin lazımi qayğı göstərilməsə, xəstəlik qaçılmazdır. Müalicə nə qədər tez başlasa, xəstənin epidermisin bütövlüyünü qorumaq və ciddi fəsadların inkişafının qarşısını almaq ehtimalı bir o qədər yüksəkdir.
Ürək xəstələri, insultdan xilas olanlar və digər qan dövranı pozğunluqları da daxil olmaqla, uzun xəstəlikdən sonra immunsupressiyaya məruz qalan xəstələrdə xoralar əmələ gəlir. Həkimlər hesab edir ki, aşağıdakı amillər yataq yaralarının yaranması ilə xəstəliklərin ağırlaşmasına səbəb olur:
- xəstənin irəli yaşı;
- beyin və onurğa beyninin patologiyaları;
- zədələr, əməliyyatdan sonrakı yaralar, çoxsaylı qançırlar, sümük qırıqları;
- xərçəng şişləri;
- orta-ağır anemiya;
- spirtdən sui-istifadə və siqaret;
- yanlış pəhriz;
- dəridə şişkinlik və artan quruluq;
- sidik ifrazını və bağırsaq hərəkətlərini idarə edə bilməmək;
- dəriyə qulluq məhsullarına allergikdir.
Xəstəliyin müxtəlif mərhələlərdə müalicəsi
Omba nahiyəsində təzyiq yaralarını müalicə etməzdən əvvəl xəstəliyin mərhələsini dəqiq müəyyən etmək vacibdir. Bədəndə xoraların lokalizasiyasından asılı olmayaraq, onlar bir neçə mərhələdən keçirlər. Birincisi, xəstənin epidermisin səthi təbəqəsi zədələnir, ombadakı toxuma seqmenti şişir və daha sıx olur. Təsirə məruz qalan ərazinin hiperemiyası nəzərə çarpır. Əgər atsağlam nahiyəyə basdıqda dəri solğun olur, sonra yataq yarasına məruz qaldıqda heç bir dəyişiklik baş vermir, qırmızı qalır. Bu mərhələdə omba nahiyəsində təzyiq yarasının müalicəsi sonrakı mərhələlərə nisbətən daha asandır.
Xəstəliyin ikinci mərhələsində ilk xoralar əmələ gəlir. Patoloji proses yalnız səth təbəqələrini deyil, həm də subkutan yağları əhatə edir. Yataq yaralarının inkişafının növbəti mərhələsində qismən toxuma nekrozu baş verir. Dördüncü mərhələ ən təhlükəlidir, çünki bu, yalnız yumşaq toxumaların zədələnməsi ilə xarakterizə olunur. Düzgün müalicə olmadan proses qığırdaq və sümüklərə çatır.
Dördüncü mərhələdə yataq yaralarını antiseptik sarğılarla müalicə etmək mənasızdır. Bu vəziyyətdə yalnız cərrahi müdaxilə effektiv müalicə üsulu ola bilər. Əks halda, xəstəliyin gedişatını kəskin şəkildə çətinləşdirən ikincili infeksiyanın əlavə olunması fonunda sepsisin inkişaf riski artır.
İlk mərhələdə konservativ müalicə
Omba nahiyəsində yaranan təzyiq yarasını konservativ üsullarla necə müalicə etmək olar? Terapiya bir neçə mərhələdə baş verir. Birincisi, ölü toxumalar (əgər varsa) çıxarılır və yalnız bundan sonra əzələlərin və epidermisin qan tədarükünü yaxşılaşdıran dezinfeksiyaedici və müalicəvi təsiri olan dərmanlar istifadə olunur. Eyni zamanda, dərmanların seçimi əsasən xəstəliyin gedişat mərhələsindən asılıdır.
Omba altında və ya sakrumda yataq yaraları təzəcə görünməyə başlayıbsa, dərini gündə bir neçə dəfə antiseptik məhlullarla müalicə etmək lazımdır. Ən çox yayılmış və ucuz vasitə kamforadır.hər hansı bir aptekdə satılan spirt. Ona alternativ təbii çaytikanı yağı ola bilər. Dəri təsirlənmiş nahiyəyə təzyiq etmədən diqqətlə, yumşaq və çox zərif şəkildə müalicə edilməlidir.
İkinci mərhələnin təzyiq xorası üçün dərmanlar
Yataq yaralarının olması halında masajın aparılmasına icazə verilmədiyini xatırlamaq vacibdir. Növbəti mərhələdə xəstədə xoralar və kiçik qabarcıqlar nəzərə çarpır. Bu mərhələdə Miramistin, Chlorhexidine və ya digər, daha güclü antiseptiklərin köməyi ilə yataq yaraları ilə mübarizə apara bilərsiniz. Terapevtik məhlullar gündə bir neçə dəfə dəriyə tətbiq olunur.
Xoraların olması halında "Actovegin" və ya "Solcoseryl" ilə sarğılar effektiv müalicə variantı olacaqdır. Bu məlhəmlər yara iyileştirici xüsusiyyətlərə malikdir, toxumaların bərpası proseslərinə başlayırlar. Həkimin tövsiyəsi ilə xəstəyə ferment preparatları ilə absorbent tətbiqlər təyin oluna bilər. "Multiferm", "Hydrosorb" öz vəzifələrinin öhdəsindən mükəmməl gəlir - təsirlənmiş ərazilərə bir dəfə tətbiq olunan və müntəzəm dəyişdirilməsini tələb etməyən sarğılar.
Qabaqcıl Müalicələr
Yataq xəstələrində ombadakı dekubitləri evdə müalicə etmək mümkün deyil. Xəstə cərrahiyyə şöbəsinə təyin olunur. Patologiyanın inkişafının bu mərhələsində dərin yaralar əmələ gəlir ki, bu zaman yataq yaraları üçün ənənəvi dərmanlar artıq kömək etməyəcəkdir. Ombalarda əvvəlcə ölü toxuma sahələri çıxarılır, yaraların özləri güclü antiseptiklərlə müalicə olunur və sarğı ilə örtülür. Səthi xoralardan fərqli olaraq dərin yataq yaraları"PAM-T", "Proteox-TM" xüsusi sarğılarla müalicə olunur. Belə salfetlər təkcə xoraları hərtərəfli təmizləmir, həm də onların tərkibindəki aktiv aktiv maddələr sayəsində tez sağalmağa kömək edir.
Toxuma nekrozunu dayandırmaq üçün xüsusi uducu gellərdən, xüsusən Purilondan istifadə olunur. Belə dərmanlar yaranın cərrahi təmizlənməsindən dərhal sonra tətbiq olunur. Gel kimi məhsullar artıq mayeni udur, bu da sağalma üçün ideal şərait yaradır. "Purilon" olan sarğılar hər 3-4 gündən bir dəyişdirilir.
Əlavə üsullar
Hər bir fərdi vəziyyətdə nə etməli və ombadakı yataq yaralarını necə tez müalicə etməli, həkim qərar verir. Effektiv müalicə yalnız yumşaq toxumaların bərpası üçün yerli dərmanların deyil, həm də sistemli dərmanların istifadəsini nəzərdə tutur. Belə dərmanlar təsirlənmiş əraziyə qan axını aktivləşdirir. Döşdəki dərin yataq yaraları ilə xəstələrə Actovegin, Pentoksifillin tabletləri və ya enjeksiyonları təyin edilir. Lazım gələrsə, terapiya yerli toxunulmazlığı gücləndirmək üçün nəzərdə tutulmuş immunomodulyatorların istifadəsi ilə tamamlanır.
Xəstələr sağaldıqca və özlərini yaxşı hiss etdikcə vitamin-mineral kompleksləri təyin edilir. Yan təsirlərin qarşısını almaq üçün şəxsin yaşı və çəkisi nəzərə alınmalıdır.
Epidermisin və dəri altı toxumaların bərpasını stimullaşdırmaq üçün tez-tez fizioterapevtik prosedurlara müraciət edilir. Yaxşı bir təsir, xəstələrə görə, lazer, Darsonval - terapiya və ultra yüksək tezlikli istehsal etməyə qadirdir.induktotermiya. İnfeksiya riskini az altmaq üçün yaralar antibiotiklərlə məhlullar əsasında ultrasəs və elektroforezlə müalicə olunur.
Üçüncü və dördüncü mərhələdə konservativ müalicə uğursuz olarsa, cərrahi manipulyasiya tələb olunur. Həkim yaranı müalicə etdikdən sonra onun kənarlarını uyğunlaşdırmağa çalışır. Prosedur adətən autogreftdən istifadə etməklə həyata keçirilir - xəstədən çıxarılan sağlam epidermisin bir hissəsi. Bu günə qədər belə müalicə həmişə istənilən nəticəni vermir. Tez-tez dərinin rədd edilməsi ülserlərin mütləq sterilliyinə nail olmaq və infeksiyanın inkişafının qarşısını almaq mümkün olmaması səbəbindən baş verir. Doku transplantasiyası eyni prinsipə əsasən təkrarlanır.
Mənə yataq xəstələri üçün xüsusi döşək lazımdır
Bazıq yaralarının müalicəsində və qarşısının alınmasında xəstənin uzanmalı olduğu səth böyük rol oynayır. Xəstənin bədənində ülserlərin görünüşünün qarşısını almaq üçün, yataq xəstələri üçün xüsusi döşək almaq üçün əvvəlcədən diqqət yetirilməlidir. Yataq yaralarından belə tibbi cihazlar təkcə profilaktika məqsədi ilə deyil, həm də ilkin mərhələlərin artıq mövcud olan təzyiq yaralarının müalicəsində istifadə olunur.
Döşək sayəsində xəstələrdə təkcə sakro-gluteal nahiyədə deyil, həm də lokalizasiyanın ən çox rast gəlinən digər sahələrində xoraların yaranmasının qarşısını almaq mümkündür. Yataq yaralarının əmələ gəldiyi yerlər bunlardır:
- başın arxası;
- çiyin bıçaqları;
- daban.
Xəstə uzun müddət yan üstə yatırsa, mümkündürçiyin toxumalarının distrofiyası, diz, ayaq biləyi oynağı, femur. Döşək bədənə yükü bərabər paylamağa və xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirməyə kömək edir, rahatlıq və əzələlərin rahatlamasını təmin edir.
Döşək növləri
Yataq yaralarının müalicəsi və qarşısının alınmasında yataq xəstələri üçün çarpayılardan ortopedik döşəklərin hüceyrəli və balon modellərinə xüsusi tələbat var. Məhsullar iki əsas meyarda fərqlənir:
- xəstənin hərəkətlilik dərəcəsinə görə;
- bölmələrin formasına görə.
Yardımsız yuvarlana bilən xəstələr üçün statik modellər daha uyğundur. Belə döşək insan orqanizminə uyğunlaşaraq anatomik cəhətdən düzgün forma alır. Xüsusi hüceyrələr müalicəvi və profilaktik təsir göstərir, toxumaların əzilməsinin qarşısını alır. Belə modellərin üstünlükləri arasında aşağı qiymət, sadə istismar və texniki xidmət daxildir.
Statik variantlardan fərqli olaraq, dinamik variantlar hündürlüyü və qaldırıcılığı dəyişdirə bilir, döşəkdə dəyişən təzyiqi saxlamaqla qan dövranı proseslərini aktivləşdirmək üçün şərait yaradır. Bu növ məhsul öz başına yuvarlana bilməyən yataq xəstəsi insanlar üçün nəzərdə tutulub.
Boruvari döşəklər (balon) uzun kameralardan hazırlanır. Hər 10 dəqiqədən bir kameralardan havanı vuran və bölmələri bir-bir dolduran şar döşəyi ilə birlikdə xüsusi kompressor daxildir. Boru döşəkləri bədən çəkisi 120 kq-dan çox olan obez insanlar üçün uyğundur.
Hüceyrə strukturları xarici görünüşünə bənzəyirbal pətəkləri. Kompressor işləyərkən hava bir-bir hüceyrələrə daxil olur. Bölmələr bərabər doldurulmur, ancaq dama taxtası şəklindədir. 3 aydan çox yataqdan qalxmayan xəstələrə mobil döşəklər tövsiyə olunur.
Döşəklər evdə və ya ixtisaslaşmış stasionar tibb müəssisəsinin divarlarında omba nahiyəsində yaranan təzyiq yaralarının müalicəsi üçün uyğundur. Onların hazırlandığı materiallar hipoalerjenik və nəmə davamlıdır. Çox vaxt məhsullar poliuretan köpükdən və polivinilxloriddən hazırlanır, buna görə də onları tez təmizləmək və qurutmaq asandır, bu, sidik və defekasiya proseslərinə nəzarət edə bilməyən bir xəstə tərəfindən istifadə edildikdə xüsusilə vacibdir. Yataq xəstələri üçün ortopedik döşəklərin ən məşhur istehsalçıları aşağıdakı şirkətlərdir:
- Invacare (ABŞ);
- Redactron (Hollandiya);
- Eurocare (Belçika);
- Bronigen (Almaniya);
- OSD (İtaliya);
- Silahlı (Rusiya).
Qarşısının alınması
Ev şəraitində omba nahiyəsində yaranan təzyiq xoralarının qarşısının alınması və müalicəsi yataq xəstəsinin qayğısına və saxlanmasına görə məsuliyyət daşıyan şəxsdən xeyli səy tələb edir. Eyni zamanda, həkimlərin xoraların əmələ gəlməsinin qarşısını almaq üçün verdiyi tövsiyələr olduqca sadədir:
- Xəstənin mövqeyini ən azı iki saatdan bir dəyişdirin.
- Xəstənin dərisində hələ də xoralar əmələ gəlməyibsə, mütəmadi olaraq bədənin təzyiq yaralarına ən çox meyilli olan hissələrinə yüngül masaj etmək lazımdır.
- Xəstəni müayinə edinxəstəliyin ilk əlamətlərində vaxtında müalicəyə başlamaq üçün hər gün lazımdır.
- Yataq dəstinin həftəlik dəyişdirilməsi məcburidir. Əgər insan çanaq orqanlarının işinə nəzarət edə bilmirsə, lazım olduqda çarpayı dəyişdirilir.
Yataq xəstələri üçün düzgün yataq dəstini seçmək vacibdir. Vərəq yalnız təbii parçalardan tikilməlidir və yalnız döşək ölçüsünə uyğunlaşdırılmalıdır. Xəstəni çarpayıya qoymazdan əvvəl bütün qıvrımları düzəltmək lazımdır.
Yataq yaraları görünəndə təcili olaraq xəstənin pəhrizini nəzərdən keçirmək lazımdır. Dəri xoraları üçün xüsusi bir pəhriz olmamasına baxmayaraq, bütün ekspert məsləhətləri artan miqdarda protein istehlak etmək ehtiyacından qaynaqlanır. Xəstənin gündəlik menyusunda toyuq, hinduşka, dovşan, balıq, az yağlı süd məhsulları olmalıdır. Xəstə lifli yeməkləri özbaşına çeynə bilmirsə, ona püresi qidalı qarışıqlar verilir.
Yataqda qalmanın ilk günlərindən omba nahiyəsində təzyiq yaralarının qarşısının alınması haqqında düşünmək vacibdir. Bədəndə xoraların əmələ gəlməsini dayandırmaq olduqca çətindir, lakin bütün tövsiyələr və xəstənin vəziyyətinin daimi monitorinqi ilə bu cür problemlərin qarşısını almaq üçün hər şans var.
