Məqalədə biz uşaqda ümumi sidik testini nəzərdən keçirəcəyik.
Erkən mərhələdə diaqnoz qoyulan hər hansı bir xəstəliyin müalicəsi onun inkişaf etmiş formasından daha asandır. Bu qayda xüsusilə uşağın cəsədi üçün aktualdır, çünki onun patologiyası tez-tez böyüklərdən daha sürətli inkişaf edir. Uşaqda ümumi sidik testi də daxil olmaqla, klinik testlər sayəsində xəstəliyi ilkin mərhələdə aşkar etmək mümkündür. Kiçik bir xəstədə ciddi sağlamlıq problemlərinin başlanğıcını göstərə biləcək ilk xəbərdarlıq əlamətlərinin baş verməsini diqqətlə izləmək lazımdır.
Uşaqlardan sidik toplanması
Ümumi analiz üçün sidiyin bir hissəsi səhər, oyandıqdan dərhal sonra (aç qarına) götürülür, ondan əvvəl hərtərəfli gigiyena prosedurları aparılır.
Təhlil üçün biomaterial toplamaq üçün qablar quru və təmiz olmalıdır. üçün sidik saxlanmalıdırtədqiqatın bir saat yarımdan çox olmaması. Hər hansı dərman qəbul edirsinizsə, bu barədə həkiminizə məlumat verməlisiniz, çünki bəzi dərmanlar analizin nəticələrinə təsir edir.
Həddindən artıq mineral su içməyin, çünki sidik reaksiyası buna görə dəyişir. Əvvəlki sidiyin səhər sidiyi qəbul etməzdən 5-6 saatdan gec olmayaraq baş verməsi lazımdır.
Hər bir valideyn uşaq üçün ümumi sidik testindən keçməyi bilməlidir.
Qabın hazırlanması
Axşam saatlarında şəffaf ağ şüşədən, həcmi təxminən 100 millilitr olan, hava keçirməyən qapaqlı qablar seçmək lazımdır. Siz aptekdən qab ala bilərsiniz.
Qapağı olan qab sabunlu suda yaxşıca yuyulur, qaynar su ilə səpilir. Silmədən, başıaşağı qoyun.
Xəstənin hazırlanması və təhlili toplusu
Uşaqda ümumi sidik testinə necə hazırlaşmaq olar?
Əllərinizi sabunla yumaq lazımdır. Uşaq oyandıqdan dərhal sonra yuyulmalıdır.
Qızlar üçün: xarici cinsiyyət orqanlarını öndən arxaya doğru yuyun. Əvvəlcə cinsi dodaqlar arasındakı sahə yaxşıca yuyulur (kalium permanqanat, çobanyastığı və ya adi suyun solğun məhlulu ilə nəmlənmiş pambıq çubuqdan istifadə etməklə).
Oğlanlar: yuyarkən dərini cinsiyyət orqanının baş hissəsindən bir qədər tərpətmək lazımdır (əlbəttə ki, uşağa ağrı vermədən). Üç yaşına qədər oğlanlarda fizioloji fimoz (başın tamamilə çıxarılmadığı bir vəziyyət) ola bilər, lakin dəri hələ də bir az geri çəkilməlidir. altındakı ərazini su altında yuyun. Başı zorla açmaq qadağandır, yaralanmaya səbəb ola bilər.
3 yaşında bir uşağın ümumi sidik testi üçün material toplamaq üçün ən əlverişli prosedur vanna otağında aparılmalıdır. Yaşdan asılı olaraq sidik toplamaq üçün müxtəlif taktikalardan istifadə olunur.
Qızlar üçün: dodaqları aralı vəziyyətdə tutaraq, qabın üstündən bir az sidiyi (bir-iki saniyə) buraxın.
Oğlanlar: sünnət dərisini geri çəkilmiş vəziyyətdə tutaraq, bankanın yanından bir qədər sidiyi də buraxın. Bundan sonra, sidik ifrazı kəsilmir, konteyner axının altında dəyişdirilir və yarıya qədər doldurulur.
Qablar diqqətlə qapaqla bağlanmalıdır.
Uşağın ümumi analizi üçün nə qədər sidik lazımdır? Ən azı qismən test üçün kifayət olan minimum miqdar 10 ml-dir. Ana onu toplaya bilsə, laborantlar nümunə götürəcəklər. Qabdakı sidik səviyyəsinin qabın altından ən azı 1 sm məsafədə olması arzu edilir. Orta porsiya qəbul etmək tövsiyə olunur.
Bir ildən sonra uşaqlarda 100 millilitrədək sidik ifraz oluna bilər. Uşaq yavaş-yavaş uşaq bezlərini süddən ayırır, potdan istifadə etməyə keçir. Tədqiqat üçün 50-70 ml kifayətdir.
Gənc uşaqlardan sidik toplanması
Birinci yol. 2 yaşındakı bir uşaqda ümumi sidik testi üçün material toplamaq üçün xüsusi birdəfəlik uşaq sidiyi istifadə edə bilərsiniz. Bu yapışqan kənarı və çuxurlu kiçik uzunsov şəffaf çantadır. Aptekdə satılır və həm oğlanlar, həm də qızlar üçün istifadə edilə bilər. Dərhal almaq tövsiyə olunurbirinin zədələnməsi ehtimalı üçün bir neçə parça.
Uşaqlardan ümumi sidik testini necə toplamaq çoxları üçün maraqlıdır.
Siydik toplamaq üçün onun göstərişlərinə uyğun olaraq sidik aparatı bərkidilir. Doldurduqdan sonra cihazın yapışan bazası diqqətlə bükülür, çuxur bağlanır. Onlar körpənin dərisinə ən yaxşı səhərlər yapışdırılır ki, səhər oyananda sidiyə çıxsın.
Başqa bir yol da var. Konteyner əlindən alınır (boynuna toxunmamaq məsləhətdir). Bir oğlandan sidiyi birbaşa qaba və ya prezervativə toplamaq olar. Qızdan biomaterial toplamaq üçün nəlbəkini sterilizasiya etməli, isti su altında qızdırmalısınız. Sonra bir qız qoyun, sonra sidikdən sonra sidiyi əvvəlcədən hazırlanmış qaba tökün.
Göstəricilər: norma və mümkün kənarlaşmalar
İlk növbədə, uşaqda ümumi sidik testi prosesində hansı göstəricilərin təhlil edildiyini müəyyən etməlisiniz. Gəlin onların hər birini daha ətraflı nəzərdən keçirək.
Uşaq sidiyin öyrənilməsində orqanoleptik göstəricilər
Uşaqlarda ümumi sidik testinin dekodlanması necədir? Birinci mərhələ orqanoleptik göstəricilərin - sidik qoxusunun və görünüşünün və bəzi digər xüsusiyyətlərin öyrənilməsidir.
Həcm. Beləliklə, uşaqlarda ümumi sidik testi nəyi göstərir? Gündə müəyyən miqdarda sidik istehsal edilməli olan norma məlumdur. Təbii ki, bu göstərici yalnız xəstənin sağlamlıq vəziyyəti və yaşı ilə deyil, həm də xarici amillərlə müəyyən edilir -yeyilən yemək və içilən mayelərin miqdarı, havanın temperaturu və fiziki fəaliyyət. Gün ərzində sidik həcminin təxmini normal səviyyəsini aşağıdakı kimi hesablaya bilərsiniz: 600 + 100 × (N - 1) u003d millilitrdə həcm, burada N uşağın yaşıdır. Bu düsturdan istifadə edərək, 200 ilə 300 mililitr arasında bir səhvlə normal bir dəyər əldə edə bilərsiniz. Gündəlik miqdar iki dəfədən çox əldə edilən nəticəni aşarsa, səbəb sistit, hipotermiya, iltihab və ya nevroz ola bilər. Əgər həcm normanın üçdə birindən azdırsa, böyrək xəstəliyi ola bilər.
Rəng. Uşaqların sidiyi normal bir kölgəyə malikdir - kəhrəba, açıq sarı. Normaldan fərqli olan sidik çalarlarına qidalar (məsələn, çuğundur) və dərmanlar səbəb ola bilər. Bu amillər nəzərə alınmazsa, o zaman solğun və ya rəngsiz sidik şəkərli diabeti, doymuş qırmızı rəng isə böyrək zədələnməsini göstərə bilər.
Qeyd etmək lazımdır ki, yeni doğulmuş körpənin sidiyi doğumdan sonra ilk on gün ərzində şəffafdan narıncı-kərpicə qədər dəyişə bilər. Bu, olduqca normaldır və uşağın genitouriya sisteminin inkişafı ilə əlaqədardır.
Qox. Bu da uşaqlarda ümumi sidik testini ortaya qoyur. Normalda yenidoğanın sidiyi demək olar ki, iy vermir, zaman keçdikcə sekresiyalarda xüsusi xarakterik bir qoxu görünür, lakin çox vaxt güclü şəkildə ifadə edilmir. Kəskin qoxu asetonemiya, sidik yollarının infeksiyası və ya diabetdən xəbər verir.
Uşaqlarda ümumi sidik testinin başqa hansı göstəriciləribaş verir?
Köpüklü. Biyomaterialı olan flakon sarsıdıldığında, onun səthində qeyri-sabit ağ köpük görünəcək, bu da olduqca tez yox olur. Bu nəticə normaldır. Köpüyün uzun müddət çökməsi ilə çox miqdarda protein haqqında danışa bilərik. Bu körpələr üçün normadır. Bununla belə, körpə körpəlikdən çıxanda həddindən artıq köpüklənmə allergiya, stress, susuzlaşdırma, hipotermiya və ya yoluxucu patologiyadan sonra sağalma dövrünü göstərə bilər.
Şəffaflıq. Uşaqlarda təzə sidik əsasən şəffaf olur. Ancaq bir müddət dayandıqdan sonra buludlu ola bilər. Belə bir reaksiya xarici amillərin təsiri və ya uşağın qidalanmasının xüsusiyyətləri ilə bağlıdır və daimi deyilsə, normaldır. Əks halda, şəffaflıq dəyişdikdə, kalsium oksalat və ya sidik turşusu diatezindən danışa bilərik.
Uşaqların sidiyin analizi: fiziki və kimyəvi parametrlər
Sıxlıq, həmçinin xüsusi çəkisi adlanır, müxtəlif xarici amillərdən və yaşa görə dəyişə bilər. Normal dəyər litr başına 1003-dən 1035 qrama qədərdir və yeni doğulmuş uşaqlarda ən çox aşağı həddə yaxınlaşır və böyüdükcə artır. Artan sidik sıxlığı həddindən artıq maye qəbulu, diabet, oliquriya və ya susuzlaşdırma ilə özünü göstərir. Aşağı dəyər həmçinin diabet insipidus, poliuriya və ya böyrək çatışmazlığını göstərə bilər.
Turşuluq (pH). Normal dəyəri pH miqyasında beş ilə yeddi arasındadır. Təhlil toplayan zamanyeməkdən sonra bu səviyyənin bir qədər artıqlığı qeyd edilə bilər. Digər hallarda, yüksək pH dərəcəsi xroniki böyrək çatışmazlığını və ya sidik-cinsiyyət orqanlarının şişlərini, aşağı - vərəm, ishal, susuzlaşdırma, diabetes mellitus göstərə bilər.
Uşaq üçün çox vaxt ümumi sidik və qan testləri təyin edilir.
Uşaqların sidiyin öyrənilməsində biokimyəvi parametrlər
Uşaqların sidiyin biokimyəvi tərkibinə görə sidik-cinsiyyət orqanlarının və böyrəklərin necə düzgün fəaliyyət göstərdiyini başa düşə bilərsiniz
Protein. Uşaqların sidikinin ümumi analizində ən vacib xüsusiyyətlərdən biri də protein tərkibidir. Heç bir patoloji yoxdursa, zülal gündə 0,08 qramdan çox olmayan (fiziki fəaliyyət varsa, 0,25 qramdan çox deyil) sıfıra mümkün qədər yaxın bir miqdarda olur. Həddindən artıq qiymətləndirilmiş bir göstərici ilə uşaqda sidik yollarının iltihablı patologiyalarının (məsələn, uretrit və ya sistit), böyrək vərəmi, şişlər və bəzi digər spesifik xəstəliklərin olması haqqında danışa bilərik.
Qlükoza (şəkər). Bu göstərici, əvvəlkilər kimi, sıfıra yaxınlaşmalıdır. Uşaq çoxlu şəkərli qidalar yeyirsə, həmçinin çoxlu stressdən sonra bir qədər yüksək ola bilər, lakin bu cür dəyişikliklər qısamüddətli olur. Heç bir səbəb olmadan davamlı yüksək qlükoza səviyyəsi ilə, yaxın gələcəkdə bu göstərici üçün əlavə bir analizdən keçmək lazımdır. Yeganə istisna yeni doğulmuş körpələrdir, onlar üçün sidikdə şəkərin müəyyən konsentrasiyasının miqdarı normal həddə hesab olunur.
Bunu bilmək vacibdirana südü ilə qidalanma uşaqların sidiyin konsentrasiyasını azaldır. Körpənin ana südü ilə qəbul etdiyi demək olar ki, bütün maddələr orqanizm tərəfindən tullantısız emal olunur. Süni qidalanma ilə uşağın böyrəklərinə yük artır.
Bilirubin. Sidikdə bu maddənin tərkibi qaraciyərin fəaliyyətində anormallıqları və ya sidik yollarında və ya böyrəklərdə daşların mövcudluğunu göstərə bilər. O da mümkündür ki, bilirubinin yüksək səviyyəsinin səbəbi balanssız qidalanmadır, məsələn, gündəlik pəhrizdə karbohidratların çox olması.
Keton cisimləri. Bu termin uşaqların sidikdə beta-hidroksibutirik və asetoasetik turşu, aseton kimi maddələrin tərkibinə aiddir. Uşağın bədənində güclü qlükoza çatışmazlığı ilə yağlar aktiv şəkildə parçalanmağa başlayır, bunun nəticəsində keton cisimləri sidikdə və nəfəslə xaric olur.
Uşaqların qaraciyərində şəkərin miqdarı böyüklərə nisbətən daha azdır və buna görə də sidikdə keton cisimlərinin yüksək konsentrasiyası karbohidrat çatışmazlığı, aclıq və şiddətli stress nəticəsində baş verə bilər. Bununla belə, patoloji amillər də var - müxtəlif yoluxucu xəstəliklər və ya uşaqda şəkərli diabet.
Urobilinogen. Bu maddə sidikdə sağlam bir uşaqda ola bilər, ancaq kiçik miqdarda. Əgər urobilinogenin səviyyəsi on mikromoldan yüksəkdirsə, o zaman xəstəliyin mövcudluğundan şübhələnir - bağırsaq iltihabı və ya qaraciyər çatışmazlığı.
Uşaqlarda ümumi sidik testinin deşifr edilməsi ixtisaslı mütəxəssis tərəfindən aparılmalıdır.
Uşaq sidiyin mikroskopik xüsusiyyətləri
Bu göstəricinin nə demək olduğunu hamı bilmir.
Belə xassələrin tədqiqi çöküntü əldə etmək üçün tələb olunan xüsusi prosedurdan sonra aparılır. Bir sentrifuqa vasitəsi ilə sınaq borusunun içindəkilər qabın dibində lazımi sıx süspansiyon alınana qədər bir neçə dəqiqə çalxalanır. Məhz bu çöküntü mikroskop altında öyrənilir. Uşaq sidiyin mikroskopik analizinin göstəricilər toplusu iki növə bölünür - qeyri-üzvi və üzvi.
Biomaterial nümunə götürməzdən əvvəl gigiyena tələblərinə riayət etmək vacibdir. Uşağın xarici cinsiyyət orqanlarının kifayət qədər yuyulmaması ilə analiz nəticəsində təhriflər ola bilər. Məsələn, çöküntünü öyrənərkən, lökositlərin artan dərəcəsi müəyyən ediləcək. Görünüş sahəsində ağ qan hüceyrələrinin tərkibi beş ədəddən çox deyilsə, bəzən böyrək xəstəliklərindən biri şübhələnirsə, narahat olmaq üçün heç bir səbəb yoxdur. Sağlam bir uşaqda sidikdə qırmızı qan hüceyrələrinin (eritrositlərin) məzmunu da baxış sahəsində iki ədəddən çox olmamalıdır. Yüksək konsentrasiya hərarət, toksinlərlə zəhərlənmə və ya urolitiyazla əlaqəli olan xüsusi viral infeksiyanı göstərir.
Uşaqların sidiyin ümumi analizinin mikroskopik xüsusiyyətlərinə həmçinin müxtəlif növ silindrik hissəciklərin - mumlu, dənəvər və hialin məzmunu daxildir. Hər növ üçün normal göstərici tam olmamasıdır. Bir uşağın sidikdə hialin silindrləri aşkar edilərsə, yoluxucu xəstəliklərdən (məxmərək, qızılca,suçiçəyi, qrip) Qranullar çox vaxt böyrək borularının zədələnməsi və qızdırma ilə müşayiət olunur. Mum silindrik hissəcikləri xroniki böyrək patologiyalarını göstərir.
Uşaqların sidikində aşkar edilən bakteriyalar olduqca təhlükəli əlamətdir və bu, əksər hallarda digər simptomlarla müşayiət olunur - qarnın aşağı hissəsində yanma və sidik edərkən ağrı. Onların olması uşağın sidik sisteminin patologiyalarını göstərir.
Amilaza mədə altı vəzidə istehsal olunan bir fermentdir. Bu orqanın fəaliyyətinin pozulması halında, maddə qana, sonra isə sidiyə daxil olur. Uşaqların sidikdə amilazanın normal konsentrasiyası litr başına 460 vahidə qədərdir.
Növbəti göstərici mayadır. Onların mövcudluğu kandidozdan danışır, bu da öz növbəsində yanlış antibiotik terapiyasının səbəbidir. Uşaqların sidikində ola bilən qeyri-üzvi maddələr müxtəlif növ duzlardır. Onların çöküntüdə olması çox vaxt hər hansı bir xəstəliyi göstərmir, ancaq uşağın düzgün olmayan pəhrizinin bir əlamətidir. Sadalanan analiz göstəricilərinin etibarlı olması üçün dəqiqliyə hansı amillərin təsir edə biləcəyini bilməlisiniz.
Uşaq üçün ümumi sidik testi necə aparılmalı, bunu əvvəlcədən öyrənmək vacibdir.
Bu tip tədqiqatda nəticələrin düzgünlüyünə təsir edən amillər
İlk növbədə biomaterial qəbul etməzdən əvvəl bütün gigiyena tövsiyələrinə əməl edilməlidir. Əks təqdirdə, hazır nəticə müəyyən çirklərlə təhrif ediləcəkdir. Bundan əvvəl, uşaq bir sıra istifadə məhdudlaşdırılmalıdıraxıntının rənginə təsir edə bilən məhsullar - rhubarb, kök, çuğundur və s. Dərmanlar da eyni təsirə malik ola bilər - məsələn, aspirin sidiyi çəhrayı rəngə boyatdıra bilər. Buna görə müalicə kursunun kəsilməsi arzuolunmaz olduqda, analizdən əvvəl mütəxəssislə məsləhətləşmək tövsiyə olunur.
Uşaqların sidiyə dair tədqiqatın nəticələrini deşifrə etmək bacarığı faydalı bir bacarıqdır, bir xəstəlik şübhəsi varsa, faydalı olacaq. Ancaq heç bir halda özünüz diaqnoz qoymamalısınız. Yalnız peşəkar həkim vəziyyəti bütün amillərin cəminə əsaslanaraq qiymətləndirə bilər.
Uşaq sidiyini hara verə bilərəm?
Uşaq bir yaşındadırsa, sidik analizi də təyin oluna bilər. Hara aparmalı?
Uşağın sidiyi yuxarıda sadalanan göstəricilərə görə yoxlanılan tibb müəssisələrinin seçimi olduqca genişdir: dövlət klinikalarından tutmuş özəl müəssisələrə qədər. Moskvada bunu "MobilMed", "Biotest", "MedOk" laboratoriyalarında etmək olar.
Ümumi sidik testinin gələcək nəticəsinin keyfiyyətini necə təyin etmək olar? Uşaqlarda onlar da səhv ola bilər. Bu halda təhlili təkrarlamaq daha yaxşıdır.
