İndiki valideynlər əvvəlki nəsillərlə müqayisədə uşaq böyütmək baxımından bir çox üstünlüklərə malikdirlər. Körpənin meydana çıxması ilə anası və atası yeni, əvvəllər naməlum uşaq dünyasına qərq olur: oyuncaqlar, hər cür uşaq ev əşyaları, qulluq məhsulları, inkişaf üçün müxtəlif üsullar, təlimlər … İnternet və sosial şəbəkələrin meydana gəlməsi ilə şəbəkələri, valideyn üfüqləri əhəmiyyətli dərəcədə genişləndi, onun sağlam inkişafı və maraqlı asudə vaxtının keçirilməsi üçün ən uyğun xüsusi uşaq şərtlərini axtarmaq mümkün oldu.
Xüsusilə, bu yazıda bir çox nüsxələrin pozulduğu bir mövzudan, peyvəndin qarşısının alınması və uşaqlar üçün peyvənd cədvəli haqqında danışacağıq. İnformasiya mənbələrində ona çoxlu material həsr olunur, bəzən ziddiyyətli və ya tamamilə yalan, valideynlərin körpələrinin sağlamlığı üçün məsuliyyət yükünü artırır. Uşağıma peyvənd edilməlidir, ya yox? Bu sual tez-tez doğumdan əvvəl də narahat olmağa başlayır, yol boyu müxtəlif şayiələr və fərziyyələr əldə edir, çox vaxt dalana dirənir. Biz ətraflı təhlil etməyə çalışacağıqbu problem.
Uşaqların peyvəndi və peyvənd təqvimi
Peyvənd (immunlaşdırma, aşılama) ən çox yayılmış təhlükəli yoluxucu və viral xəstəliklərin (difteriya, qızılca, poliomielit, parotit, göy öskürək, tetanoz, pnevmoniya, meningit, hepatit B, qrip) patogenlərinə qarşı süni immunitetin yaradılmasıdır. və s..). Peyvənd xüsusilə uşaqların sağlamlığının qorunması sahəsində tibbdə əsl sıçrayış sayıla bilər. Keçən əsrin ortalarına qədər çox vaxt kiçik bir uşaq üçün hökmə çevrilən xəstəliklər bu gün ya tamamilə yox olur, ya da peyvənd olunmuş uşaqlarda fəsadsız davam edir. Peyvənd uşaqlar üçün profilaktik peyvənd cədvəlinə uyğun olaraq həyata keçirilir. Hər bir körpənin bədəninin fərdi xüsusiyyətlərini nəzərə aldığınızdan əmin olun.
Rusiyada uşaqlar üçün məcburi peyvəndlərin təqvimini şərti olaraq iki hissəyə bölmək olar:
1. Tez-tez baş verən ağırlaşmalarla (qrip, difteriya, göy öskürək, parotit, qızılca, vərəm, hepatit B, tetanoz və s.) Xüsusilə ağır kurs ilə xarakterizə edilən insan əhalisi arasında ən çox yayılmış yoluxucu və viral xəstəliklərə qarşı peyvənd.
2. Epidemik göstəricilərə görə peyvəndləmə: zoonoz infeksiyalar (qarayara, brusellyoz və s.), təbii ocaqlı infeksiyalar (leptospiroz, gənə ensefaliti və s.), yoluxma riski olan insanlar üçün peyvəndlər (vəba, tif qızdırma, hemofil infeksiya, hepatit A)).
Uşaqlar üçün peyvənd şərtləri
Peyvəndlər valideynlər üçün məsuliyyətli və vacib addımdıruşağınızın sağlamlığını qorumaq üçün, buna görə də, körpənin inkişafının bütün fərdi xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq ciddi şəkildə yanaşmaq lazımdır. Peyvəndlər baxımından ən mötəbər mənbə uşaqlar üçün peyvənd cədvəlidir. O, ÜST tərəfindən orta sağlam uşağın inkişafı və yaşını nəzərə alaraq tərtib edilib, lakin bu o demək deyil ki, peyvənd edilmiş şəxsin vəziyyətinə fikir vermədən onun bütün şərtlərinə ciddi əməl edilməlidir.
Bir neçə sadə qaydalar valideynlərə uşaqların uğurlu peyvəndi üçün ən yaxşı variantı tapmağa kömək edəcək:
1. Peyvəndin tətbiqi zamanı uşaq tamamilə sağlam olmalıdır. Hər hansı, hətta kiçik bir xəstəlik, onun fonunda peyvənd olunarsanız, ağırlaşa bilər. İmmunitet sistemi həddindən artıq yüklənməməlidir, çünki orqanizmin peyvənd edilmiş infeksiyalara qarşı müqavimətinin inkişafı ondan çoxlu resurs tələb edir. Qızdırma, burun axıntısı, öskürək, letarji, qəbizlik, ishal, hər hansı açıq və ya gizli pozğunluq sağalana qədər peyvənd edilməmək üçün ciddi səbəb kimi qəbul edilməlidir. Gizli infeksiyanı istisna etmək üçün peyvənddən əvvəl qan və sidik testlərinin aparılması tövsiyə olunur.
2. Peyvənd zamanı körpənin yad adamlarla təmasını məhdudlaşdırmaq lazımdır. Bu zaman ziyarətə getməməli, klinikaya, izdihamlı tədbirlərə getməməlisən, həmçinin orqanizmi zəiflədə biləcək vəziyyətlərdən qaçmaq daha yaxşıdır: gölməçələrdə və hovuzlarda üzmək, günəşdə uzun müddət qalmaq, şiddətli şaxtada gəzmək.
3. Uşaqda ilk dəfə allergiya varsa və ya pisləşibsə, peyvəndi təxirə salmaq lazımdır. Remissiyanı gözləməli, iştirak edənlərin bütün tövsiyələrinə əməl etməlisinizhəkim.
4. Peyvənd günlərində körpənin bağırsaqlarını boş altmaq daha yaxşıdır. Bunun üçün peyvənddən bir gün əvvəl uşağın qidalanmasını məhdudlaşdırmalı və 2-3 gün ərzində bu pəhrizə riayət etməlisiniz. Bu zaman həddindən artıq qidalanmamalı, diyetə yeni qidalar daxil etməməlisiniz və peyvəndin tətbiq olunduğu gün boş bir mədə ilə getmək daha yaxşıdır. Peyvənddən sonra bir saatdan gec olmayaraq uşağı qidalandırmaq məsləhətdir. Bədənin böyük miqdarda qida həzmi ilə diqqətini yayındırmağa ehtiyac olmadığı zaman, peyvəndin tətbiqinə daha asan və tez dözür.
5. Heç bir dərman, o cümlədən antihistaminiklər orqanizmin peyvəndlərə reaksiyasına təsir göstərmir.
6. Peyvənd istilər, şiddətli şaxtalar və ya şiddətli epidemiyalar zamanı aparılmamalıdır. Onlar peyvənddən sonrakı dövrün gedişatını ağırlaşdıra bilər. Daha sakit və sabit bir dövr gözləmək daha yaxşıdır.
7. Peyvənddən sonra ən azı 30 dəqiqə klinikanın divarlarını tərk etməməlisiniz. Peyvəndin komponentlərinə nadir hallarda mümkün güclü reaksiyalar adətən peyvənddən sonra ilk yarım saatdan bir saata qədər inkişaf edir, ona görə də ilk yardım üçün bütün lazımi dərmanların olduğu müalicə otağından uzaqlaşmamaq daha yaxşıdır.
8. Peyvənddən sonra ilk üç gündə körpənin vəziyyətini diqqətlə izləməlisiniz.
Rusiyada uşaqlar üçün milli peyvənd təqvimi
Rusiyanın peyvənd təqvimində ölkədə ən çox yayılmış təhlükəli xəstəliklərə qarşı istifadə edilən 12 peyvəndin siyahısı var. Ona qarşı son dəyişiklik 2015-ci ildə, peyvənd edildiyi zaman edilibpnevmokok infeksiyası.
1 yaşa qədər uşaqlar üçün peyvənd cədvəli ən zəngindir. Bütün digər peyvəndlər əsasən 1,5-2 yaşa qədər uşaqlara verilir, lakin uşağın sağlamlığının fərdi xüsusiyyətlərindən asılı olaraq müddətlər fərqli ola bilər. Bundan əlavə, peyvənd təqvimində 14 yaşınadək uşaqlar üçün revaksinasiya nəzərdə tutulur. Onlar artıq edilmiş peyvəndlərin təkrarıdır.
Gəlin 3 yaşınadək uşaqlar üçün ÜST tərəfindən Rusiya üçün hazırlanmış peyvənd təqviminə daha yaxından nəzər salaq.
Vərəm
Vərəm (istehlak) Mycobacterium tuberculosis bakteriyasının yaratdığı, əsasən ağciyərləri təsir edən ümumi yoluxucu xəstəlikdir. Bakteriya yoluxmuşdur, ÜST-ə görə, təxminən 2 milyard insan, 2013-cü ildə vərəmə yoluxan 550.000 uşaqdan 80.000-i öldü. Müalicə olmadıqda və ya vaxtında müalicə edilmədikdə, xəstələrin 2/3-nin həyatını alır. Bir il ərzində xəstə yaxın ətrafdan 10-15 insanı yoluxdura bilir, uşaqlar və immun çatışmazlığı olan insanlar buna ən çox həssasdırlar.
Körpələrdə vərəmin ən ağır formaları (vərəmli meningit, həmçinin yayılmış vərəm) ilə mübarizə üçün nəzərdə tutulmuş peyvənd BCG-dir. O, vərəmlə ilkin infeksiyanın, eləcə də vərəmin gizli formasının yenidən aktivləşməsinin qarşısını ala bilmir, lakin onun uşaqlar üçün ən ölümcül formalarının inkişafının qarşısını alır.
Hepatit B
Hepatit B (HVB) qaraciyərin ağır zədələnməsinə səbəb olan, sirrozun inkişafına səbəb olan virus infeksiyasıdır.qaraciyər xərçəngi. Virus ekoloji şəraitdə sabitdir, bədəndən kənarda 7 günə qədər yaşaya bilir, xəstə insandan qan və digər bioloji mayelərlə ötürülür. Dünyada 350 milyondan çox insan xəstələnir və hər il 780 000 insan hepatit B virusundan ölür.
Peyvəndləmə sayəsində uşaqların 95%-də 20 il ərzində öz orqanizmini hepatit B virusundan qoruya biləcək immunitet yaranır və bir çoxları ömür boyu buna davamlı olaraq qalır. Rusiyada DTP-HEP B vaksinləri, həmçinin rekombinant hepatit B peyvəndi, Infanrix GEXA, Bubo-M və başqaları istifadə olunur.
Göyöskürək
Göy öskürək xüsusilə azyaşlı uşaqlar arasında geniş yayılmış yoluxucu xəstəlikdir. Tənəffüs tutulmasına qədər xarakterik konvulsiv öskürək ilə müşayiət olunur. Tez-tez pnevmoniya, konvulsiyalar, ensefalopatiya ilə çətinləşir. Peyvənd erasına qədər uşaq ölümünün əsas səbəblərindən biri hesab olunurdu. Peyvənd edilmiş körpələrin sayı 30%-ə düşərsə, insident əvvəlki dəyərlərə yüksəlir (ölüm nisbəti ildə təxminən 687 min nəfərdir).
Peyvənd olunmuş uşaqlar göy öskürəyə qarşı sabit immunitet əldə edirlər, infeksiya ilə təmasda olduqda xəstəlik ya inkişaf etmir, ya da yüngül formada davam edir. Boğmaca peyvəndi adətən difteriya və tetanoz toksoidləri ilə birləşdirilir. Qeyd etmək lazımdır ki, vaksinlərdə göyöskürək komponenti tam hüceyrə (DTP, Bubo-M, Bubo-Kok və s.) və hüceyrəsiz formadadır (Pentaxim, Infanrix, Tetraxim və s.). Tam hüceyrəli peyvəndlərboğmaca komponenti uşaqlarda peyvənddən sonrakı reaksiyalara hüceyrəsiz komponentdən daha tez-tez səbəb olur. İmmuniteti zəif olan və göyöskürək peyvəndlərinə zəif dözümlülük nümayiş etdirən uşaqlar üçün ADS-M peyvəndi verilir (burada difteriya və tetanoz toksoidləri var, göyöskürək komponenti yoxdur), lakin sonra uşaq bu xəstəliyə həssas olaraq qalır.
Difteriya
Difteriya Loeffler çöpünün törətdiyi yoluxucu xəstəlikdir, ağız-udlaq, bronxlar, dərini təsir edir və digər orqanlara təsir göstərir. Bu təhlükəlidir, çünki difteriya çöpü ürək-damar, sinir və ifrazat sistemlərinə təsir edən çox zəhərli toksin ifraz edir. Bundan əlavə, xəstəlik, orofarenksə təsir edərsə, krupa səbəb ola bilər, tez-tez boğulma nəticəsində ölümlə nəticələnir. Difteriya ilə yoluxma yolları: hava-damcı, təmas-məişət.
Tarix boyu difteriya 50-60% ölüm nisbəti ilə uşaq ölümlərinin əsas səbəbi olmuşdur. Antitoksik zərdabın və peyvəndin yaranması ilə difteriya praktiki olaraq pis rolunu itirdi: indi Rusiyada 100.000 əhaliyə 0,01 halda baş verir.
Difteriyadan qorunmaq üçün bir yaşa qədər və daha böyük uşaqlar üçün milli peyvənd təqvimi DTP, Bubo-Kok, Bubo-M, Infanrix, Tetraxim, Pentaxim və başqaları birləşmiş vaksinləri təklif edir; toksoidlər AD-M, ADS-M, ADS.
Tetanus
Tetanus yaraların, yanıqların, donmaların infeksiyası nəticəsində yaranan kəskin kəskin yoluxucu xəstəlikdir. Clostridium tetani bakteriyasının ştammları tərəfindən dərinin bütövlüyünün pozulması. Xəstəlik bütün bədənin əzələlərinin konvulsiv daralmalarına səbəb olur, onları ən qeyri-adi formalarda bükür, konvulsiyalar davamlı olaraq davam edə bilər, onların fonunda çoxsaylı fəsadlara səbəb olur: sepsis, pnevmoniya, miokard infarktı, sümüklərin, onurğanın qırıqları, əzələlərin qırılması, vətərlər, tromboz və s.
Tetanozdan ölüm nisbəti çox yüksəkdir, quduzluq və pnevmonik taundan bir qədər azdır, çünki tez-tez baş verən ciddi ağırlaşmalara görə müalicə etmək çətindir. Tetanozun qarşısını almaq müalicə etməkdən daha asandır, ona görə də üç aylıq uşaqlar üçün peyvənd cədvəli DTP, ATP, ADS-M, Bubo-KOK, Bubo-M, Pentaxim, Tetraxim, Infanrix peyvəndlərini tövsiyə edir.
Pnevmokok xəstəliyi
Streptococcus pneumoniae tərəfindən törədilən yoluxucu xəstəliklər (70% pnevmoniya, 25% otit mediası, təxminən 5-15% meningit, 3% endokardit və s.) 5 yaşa qədər uşaqlarda yüksək ölüm nisbətinə malikdir. yaş (40%-ə qədər) və dünya birliyinin səhiyyəsində ciddi problemdir. Peyvəndlə qarşısı alına bilən infeksiyaların ən təhlükəlisi hesab olunur. Yoluxma yolu hava-damcıdır.
Rusiyada 2015-ci ildən 1 yaşa qədər uşaqlar üçün peyvənd cədvəli "Prevenar-13", "Synflorix", 2 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün "Pnevmo-23" peyvəndlərini təklif edir.
Qızılca
Qızılca yüksək (10 0% yoluxuculuq və uşaqlar arasında yüksək ölüm (peyvəndlərin ixtirasından əvvəl qızılca uşaq taunu adlanırdı). Bu, kataral hadisələr, səfeh və pnevmoniya, beyin ödemi, şiddətli ishal və susuzlaşdırma, otit mediası şəklində ağırlaşmalar ilə xarakterizə olunur. Ən çox hava damcıları, həmçinin məişət təmasları ilə ötürülür.
Bir yaşa qədər uşaqlar üçün peyvənd təqvimi Rusiyada qeydiyyatdan keçmiş peyvəndləri tövsiyə edir: bu, oryan mədəniyyəti canlı peyvəndi, parotit-qızılcaya qarşı mədəni canlı peyvənd (divaksin), Priorix, M-M-R II MMR II (canlı).
Kabakulak
Parotit (parotit) vəzili orqanları (mədə altı vəzi, yumurtalıqlar və xayalar, tüpürcək vəziləri) və mərkəzi sinir sistemini təsir edən kəskin yoluxucu xəstəlikdir. Parotitin yoluxma yolu hava-damcıdır.
Xəstəlik öz fəsadlarına görə təhlükəlidir: sonsuzluq, beyin ödemi, ensefalit, eşitmə itkisi. Çox aşağı ölüm nisbətinə baxmayaraq, gələcəkdə ciddi sağlamlıq problemləri yarada bilər.
1 yaşa qədər uşaqlar üçün peyvənd cədvəlində parotit xəstəliyinin profilaktikası üçün diri parotit peyvəndi, məxmərək-qızılca divaksini və parotit-qızılcaya qarşı trivaksin təklif olunur.
məxmərək
Rubella uşaqlarda və böyüklərdə yüngül gedişi ilə səciyyələnən, lakin hamiləlik zamanı aşağıya və ya ölü doğuşa qədər ağır fetal patologiyalara səbəb olan yoluxucu viral xəstəlikdir. Hava damcıları ilə ötürülür.
Məxmərək peyvəndi qızlar və qadınlar üçün xüsusilə vacibdir, çünki o, məqsədəuyğundurhamiləlik zamanı doğmamış körpəsini qorumaq. 1 ilə qədər peyvənd cədvəlinə daxil edilən peyvəndlər: MMR (qızılca-məxmərək), Priorix.
Poliomielit
Poliomielit insanın sinir sistemini zədələyən və ən qısa müddətdə ifliclə nəticələnə bilən ağır viral xəstəlikdir. Tənəffüs əzələlərinin iflici ilə ölüm baş verir. Yoluxma yolu adətən nəcis-oral və ya təmasda məişət olur.
Rusiyanın 2016-cı ildən bəri uşaqlar üçün məcburi peyvənd təqvimi həm tək komponentli peyvənd kimi, həm də Pentaxim, Tetraxim, Infanrix Hexa, Infanrix Penta birləşmiş peyvəndlərin bir hissəsi kimi tətbiq olunan təsirsizləşdirilmiş poliomielit peyvəndini (İPV) tövsiyə edir.
Yuxarıda göstərilən siyahıya hazırda peyvənd üçün məcburi olaraq Rusiyanın Milli Peyvənd Cədvəlinə daxil edilmiş xəstəliklər daxildir. Əhalinin peyvəndlə geniş əhatə olunması səbəbindən uşaqlar arasında bu xəstəliklərin ağır nəticələri və yüksək ölüm halları minimuma endirilir. Valideynlərin istəyi ilə tibb müəssisələri körpələri rotovirus, meningokok infeksiyası, qrip, hepatit A, hemofil infeksiya və s. infeksiyalara qarşı peyvənd edə bilərlər. Ola bilsin ki, sonda milli təqvim bu infeksiyaların bəzilərinə qarşı peyvəndlərlə dolsun.
