Bir çoxumuz həyatımızda diz oynağında ağrılar yaşayırıq ki, bu ağrılar gəzinti, gərgin idman, idman zamanı baş verir. Bəzən ağrı sindromu bir böhran, şişlik, əzanın hərəkət edə bilməməsi ilə müşayiət olunur. Bütün bu əlamətlər dizdə morfoloji dəyişikliklərin baş verdiyini göstərir. Məqaləmizdə diz ekleminin ən çox görülən iltihabi xəstəliklərini, hər bir halda xəstəliyin əlamətlərini və müalicəsini daha ətraflı nəzərdən keçirəcəyik. Xəstəliyin əmələ gəlməsinə nəyin töhfə verdiyini və onu erkən mərhələdə necə aşkarlamağa çalışacağıq.
Birgə nədir?
Oynaq sümüklərin birləşməsidir, bunun sayəsində sümük skeleti elastikliklə təchiz edilir və insan müxtəlif hərəkətləri yerinə yetirmək qabiliyyətinə malikdir, məsələn:
- əzaların əyilməsi/uzatılması,
- əzaların qaçırılması / çəkilməsi,
- fırlanma hərəkətləri.
Oynaqlar təsnif edilir:
- sadə;
- iki sümükdən əmələ gələn oynaqlar;
- üç və ya daha çox sümükdən əmələ gələn oynaqlar (mürəkkəb oynaqlar).
Oynağa daxil olan hər bir sümüyün səthi qığırdaqla örtülüdür və tərkibində maye olan oynaq boşluğu ilə xarakterizə olunur. Birgə həmçinin oynaq çantası, sinovial membran, menisk - hərəkət zamanı zərbələri yumşaldan və amortizator rolunu oynayan qığırdaq strukturları daxildir.
İnsan bədənindəki ən böyük oynaq diz oynağıdır. Xəstəliklər onun hər hansı bir komponentinə təsir göstərə bilər. Diz eklemi üç sümüyün birləşməsindən əmələ gəlir - bud sümüyü, tibia və tez-tez patella adlanan patella. Bundan əlavə, diz eklemi də struktur baxımından ən mürəkkəbdir - əyilmə prosesində patella bud sümüyünün xarici və daxili çıxıntısı ilə əmələ gələn xüsusi girintidə yerləşir.
Diz oynağının quruluşu
Oynağın hər üç sümüyünün (patella, bud sümüyü və tibia) səthi sürüşmə prosesini təmin edən qığırdaqla örtülmüşdür.
Kənardan oynaq kapsulla - sinovial membranla məhdudlaşır. Sinovial kapsulda olan sinovial maye qığırdaqları qidalandırır və yağlayır, sürüşmə prosesini asanlaşdırır, diz oynağının uzun müddət sağlam qalmasını təmin edir. Xəstəliklər isə dizin bu hissəsində baş verir. Sinovial maye, hansı fonda infeksiyalar və ya yaralanmalar səbəbindən iltihablana bilərbursit əmələ gəlir.
Sümüklərin bir-birinə nisbətən möhkəm mövqeyi diz oynağının bağları ilə təmin edilir, bunlar arasında:
- ön çarpaz bağ,
- arxa çarpaz bağ,
- daxili yanal bağ,
- xarici yanal bağ.
Çantalar, tez-tez bursa kimi adlandırılır, həmçinin hərəkət edərkən əzələlərin və vətərlərin asanlıqla sürüşməsinə kömək edir. Əsas bursaları ayırın:
- baldır çantası,
- yarımmembranoz əzələ kisəsi,
- semimembranosusun öz çantası,
- suprapatellar çanta,
- patellar çanta dərin,
- prepatellar subkutan bursa.
Tibbi praktikada diz oynağının hansı xəstəlikləri daha çox yayılmışdır, daha sonra nəzərdən keçirəcəyik. Qeyd etmək lazımdır ki, əksər hallarda bütün patologiyaların əsas simptomu ağrıdır.
Ağrı səbəbləri
Diz oynağında ağrılar bir sıra səbəblərdən yaranır və onları şərti olaraq dörd qrupa bölmək olar. Bunlara daxildir:
- Patellanın sınığı, diz oynağının kontuziyası, osteoxondral sınıq – yəni. zədə.
-
Diz oynağının xəstəlikləri, həmçinin diz oynağının strukturunun patologiyaları, bunlara daxildir:
- qonartroz - diz oynağının artrozu;
- menisküs patologiyası – meniskopatiya, menisk kistası, Beyker kisti;
- sümük çıxıntılarının (kondillərinin) displaziyası;
- Koenig xəstəliyi;
- diz nahiyəsində bursitbirgə;
- Osgood-Schlatter xəstəliyi;
- popliteal tenopatiya və s.
- Diz oynağında yayılan ağrıya səbəb olan müxtəlif bədən sistemlərinin patologiyaları və zədələri. Belə patologiyalar onurğanın xəstəlikləri, bud oynağının zədələri və s. ola bilər.
- Sistemik xəstəliklər, məsələn, lupus eritematosus, Charcot artropatiyası, Paget xəstəliyi, fibromiyalji. Sistemli patologiyaya əlavə olaraq, diz oynağının yoluxucu xəstəliyi kimi təsnif edilən vərəm və ya Lyme xəstəliyi ağrıya səbəb ola bilər.
Dizin demək olar ki, bütün xəstəliklərinin müalicəsi bir neçə prinsipə əsaslanır - ağrıları, şişkinliyi aradan qaldırmaq; sümükləri gücləndirmək; bir insanın fiziki fəaliyyətini artırmaq. Bununla belə, yadda saxlamalıyıq ki, sağlam həyat tərzi sürmək vacibdir, çünki diz oynağının xəstəliklərinin yaranmasına aşağıdakı amillər kömək edir:
- artıqçəki;
- həddindən artıq məşq;
- dayaq-hərəkət aparatının xəstəlikləri - anadangəlmə və ya həyat boyu qazanılmış;
- peşəkar idman;
- yaş (yaşlı insanlar oynaq xəstəliklərindən daha çox əziyyət çəkirlər);
- cins işarəsi (qadın).
İş günü ərzində qeyri-kafi fiziki fəaliyyət ofis işinin əlamətidir. Hərəkətsizlik, narahat vəziyyətdə uzun müddət qalmaq oynaqlarda həddindən artıq yük yaradır və ağrı, narahatlıq və qığırdaqın tədricən məhv olmasına səbəb olur. Buna görə ofis işçilərinə mütəmadi olaraq gimnastika ilə məşğul olmaq tövsiyə olunur və onlar da pul almalıdırlar,qığırdaq toxumasının qorunması və bərpası, xondroprotektorlar. Məsələn, iki aktiv maddə olan xondroprotektor olan Qlükozamin-Maksimum pəhriz əlavəsi özünü yaxşı sübut etdi: qlükozamin və xondroitin. Onlar sağlam qığırdaq toxumasının təbii struktur elementləridir, təbii təbiətinə görə yaxşı sorulur və qığırdaq hüceyrələrində maddələr mübadiləsi proseslərini stimullaşdırır, qığırdaq toxumasının strukturunu bərpa edir.
NARMAN DEYİL
Diz oynağının ən çox görülən xəstəliklərinə daha yaxından nəzər salaq.
Arrit nədir?
Diz xəstəliklərinə görə əlillik hallarının sayına görə ilk yerdə məşhur xəstəlik - diz oynağının artriti dayanır. Patoloji dizin bütün elementlərinə - sinovial membrana, kapsulaya, qığırdaqlara təsir göstərir. Müalicə edilməzsə, artrit bir insanın normal hərəkət qabiliyyətini itirməsinə səbəb ola bilər. Artritin bir neçə forması var:
- revmatoid artrit, səbəbləri tam başa düşülməyən patoloji formasıdır;
- travmatik artrit zədələr fonunda inkişaf edən patologiyadır;
- reaktiv artrit orqanizmin zəhərlənməsindən sonra toxumaların infeksiyası nəticəsində yaranan xəstəlikdir;
- deformasiya edən artrit qan dövranı sisteminin pozğunluqları və uğursuzluqları fonunda əmələ gələn patologiyadır;
- podaqra artriti orqanizmdə metabolik pozğunluqlar nəticəsində yaranan xəstəlikdir.
Həmçinin fərqləndirinzədə nəticəsində bilavasitə oynaqda baş verən birincili artrit və bədənin hər hansı toxumalarında iltihab prosesinin başladığı və limfa və ya qan axını ilə diz oynağına daxil olan ikincili artrit.
Patologiyanın simptomları. Artrit Müalicə Yaklaşımları
Xəstəlik zamanı ağrı ilə yanaşı, şişlik və qızartı müşahidə edilir, bəzən bədən istiliyinin artması ilə müşayiət olunan irinli proseslər baş verir.
Artritin müalicəsi ilk növbədə ağrıları aradan qaldırmaq, şişkinliyi aradan qaldırmaq və diz oynağının motor qabiliyyətini bərpa etmək məqsədi daşıyır. Bu tədbirlərə antiinflamatuar dərmanların, istiləşdirici məlhəmlərin, həmçinin bərpaedici dərmanların istifadəsi ilə nail olunur.
Terapiyada yaxşı nəticələr fizioterapiya, masaj, məşq terapiyası ilə verilir. Deməliyəm ki, bu tədbirlər yalnız xəstəliyin remissiya dövründə, bədəndə kəskin iltihablı proseslər müşahidə edilmədikdə təyin edilir. Müalicənin konservativ üsulları nəticə vermədikdə, cərrahi müdaxiləyə müraciət edirlər.
Artritin müalicəsində ənənəvi üsullarla birlikdə, kompresslər, tinctures və məlhəmlər üçün əsas kimi bitki materiallarından istifadə edilən ənənəvi tibb reseptləri tez-tez istifadə olunur.
Diz osteoartriti
Diz oynağının kifayət qədər geniş yayılmış başqa bir xəstəliyini - gonartrozu nəzərdən keçirək. Bu patoloji bədəndə iltihablı bir prosesin meydana gəlməsinə səbəb olur, bunun nəticəsində dizin qığırdaq toxuması məhv edilir, onun deformasiyası ilə müşayiət olunur vədisfunksiya. Əsasən xəstəlik qadınlarda, xüsusilə yaşlılarda inkişaf edir.
Patologiyanın baş verməsi üçün tetik mexanizmi müşayiət olunan xəstəliklər ola bilər - artrit, oynaq sümüklərinin qırıqları, şiş prosesləri.
Xəstəliyin gedişi adətən ləng keçir. Patoloji tədricən inkişaf edir və əvvəlcə gonartrozun əsas simptomu yalnız istirahət vəziyyətindən sonra görünən yüngül ağrı ola bilər. Ağrı hərəkət zamanı yox olur, lakin istirahətdən sonra yenidən görünür. Bir qayda olaraq, gonartroz ilə, əzələlərdə osteofitlər görünür, hərəkət edərkən qığırdaq toxumaları sürtülür. Sürtünmə səbəbindən diz nahiyəsində iltihabi proses baş verir, dəri qırmızıya çevrilir, ödem əmələ gəlir.
İlkin və ikincili gonartrozu ayırd edin. Birinci halda diz eklemlerinin xəstəliyinin səbəbləri tam başa düşülmür, xəstəliyin inkişafı üçün fon yalnız müşayiət olunan xəstəliklər deyil, sadəcə bir insanın qocalığı ola bilər. İkincili gonartroz diz oynağının zədələnməsi və ya yoluxucu xəstəlikdən sonra yaranan ağırlaşmanın nəticəsidir.
Qonartrozun diaqnozunda əsas üsul rentgenoqrafiyadır. Konservativ müalicə ağrının aradan qaldırılmasını nəzərdə tutur, bunun üçün analjeziklər istifadə olunur. Şişkinliyi aradan qaldırmaq üçün xüsusi məlhəmlərdən istifadə olunur.
Artrozun inkişaf etmiş hallarında, öz qığırdaq toxuması məhv edildikdə, cərrahi müdaxilə - artroplastika aparılır. Bu vəziyyətdə, diz eklemi, demək olar ki, imkan verən süni bir quruluşla əvəz olunurmotor funksiyasını tam bərpa edin.
Meniskopatiya
Meniskopatiya fiziki aktiv insanlarda, idmançılarda inkişaf edən, yaşdan asılı olmayan xəstəlikdir. Patoloji prosesin formalaşması üçün əlverişli şərtlər müşayiət olunan xəstəliklərdir - gut, artrit, diabetes mellitus. Artıq çəki və zəif diz bağları tez-tez xəstəliyə səbəb olur.
Menisküs aktiv hərəkətlər zamanı oynaqdakı yükü azaldan xüsusi quruluşdur. Daxili və xarici menisküslər var. Statistikaya görə, birincisi ikincidən daha az zədələnir.
Patologiyanın təzahüründə əsas simptom, xəstələr diz oynağında klik və ondan sonrakı kəskin ağrıları çağırırlar. Deməliyəm ki, insan fiziologiyası belədir ki, gənc yaşda onun menisküsü maye ilə doyur, buna görə də meniskopatiya ilə baş verən ağrı kəskin və şiddətlidir. Yaşlılıqda ağrı daha zəif olur. Ağrıdan əlavə, şişlik, hərəkətdə çətinlik var.
Meniskopatiya üçün effektiv diaqnostik üsul MRT-dir, bu müddət ərzində menisküsün zədələnmə dərəcəsi müəyyən edilir. Yırtılma və ya çimdikləmə halında konservativ tibb kifayət qədər tədbirdir. Lakin menisküsün cırılması əməliyyat tələb edir.
Periartrit
Periartrit diz oynağının bağlarının xəstəliyidir. Bununla belə, xəstəlik əzələlərə və tendonlara da təsir edə bilər. Patologiyanın səbəbi əksər hallarda müşayiət olunan xəstəliklər, endokrin sistemin işində balanssızlıq, təkrarlanan xəstəliklərdir.bədənin hipotermi, qan damarları ilə bağlı problemlər.
Təzahür edən periartrit ağrılı ağrı, diz bölgəsində şişkinlik, basıldığında ağrıya səbəb olan möhürlərin meydana gəlməsi. Xəstələr gəzinti zamanı narahatlığı qeyd edirlər.
Qadınlar patologiyanın xüsusi forması - qaz ayağının bursa periartriti ilə xarakterizə olunur, bu zaman daxili vətərlər iltihab olur. Bu vəziyyətdə nə ödem, nə də oynağın deformasiyası baş vermir. Xəstəlik yalnız hündürdaban ayaqqabı geyindikdə və ya qeyri-bərabər səthlərdə hərəkət edərkən özünü hiss edir.
Periartrit diz oynağının xəstəliyidir, müalicəsi yalnız erkən mərhələdə aşkar edildikdə effektiv olur.
Terapiyada müsbət nəticə əldə etmək üçün fiziki fəaliyyəti minimuma endirmək, bol-bol istirahət etmək tövsiyə olunur. Diklofenak, fizioterapiya kimi qeyri-steroid dərmanlar ağrıları aradan qaldırmağa kömək edir.
Dizin tendiniti
Diz oynağının tendiniti vətər toxumasının sümüyə yapışdığı yerdə iltihablandığı bir xəstəlikdir. Xəstəlik fiziki aktiv insanlarda, peşəkar idmançılarda, həmçinin uşaqlarda və yaşlılarda baş verir.
Patologiyanın inkişafı üçün əlverişli amillər ola bilər:
- orqanizmin qoruyucu funksiyalarının azalması və orqanizmin müxtəlif funksional pozğunluqları;
- əzələ sisteminin balanssızlığı;
- dizin zədəsi və ya göyərməsi;
- böyük fiziki fəaliyyət;
- göbələk infeksiyaları.
Tendinit bir ayaqda və ya ayaqda baş verə bilərhər ikisində eyni vaxtda. Eyni zamanda, təsirlənmiş oynaq tez-tez hava dəyişikliyinə reaksiya verir - hərəkət edərkən ağrı, şişlik və cırıltı görünür.
Patologiyanın diaqnozu üçün bir sıra tədqiqatlardan istifadə olunur, hamısı tendinitə səbəb olandan asılıdır. Məsələn, əgər patoloji duzun çökməsi nəticəsində yaranıbsa, rentgen şüaları vasitəsilə onu müəyyən etmək asan olacaq. Əgər tendonit yoluxucu xəstəliklərin nəticəsidirsə, laboratoriya testləri xəstəliyi aşkar etmək üçün effektiv tədbir olacaq.
Tendonit üçün müalicə üsulları xəstəliyin mərhələsindən asılıdır. Əvvəlcə konservativ üsullar təsirli olur - dərman müalicəsi (iltihab əleyhinə təsiri olan qeyri-steroid dərmanlar), fizioterapiya prosedurları - maqnitlər, elektroforez. Yoqa diz oynağının müalicəsində yaxşı effekt verir. Xəstəliyin gedişinə laqeyd yanaşdıqda cərrahi müdaxiləyə əl atırlar.
Revmatoid artrit
Revmatoid artrit birləşdirici toxumanın iltihabının meydana gəldiyi sistemik xəstəlikdir. Patologiyanın dəqiq səbəbləri müəyyən edilməmişdir. Məlumdur ki, zəif irsi olan insanlar, eləcə də immuniteti aşağı olan insanlar risk altındadır. Bədənin tez-tez hipotermi, stress, psixo-emosional stress xəstəliyin başlanğıc ehtimalını artırır. Xəstəlik həm kişilərdə, həm də qadınlarda özünü göstərir, yaş faktoru isə heç bir şəkildə insident statistikasına təsir etmir.
Xəstəliyin gedişatını tələsik adlandırmaq olar. Romatoid artrit günlər və ya həftələr ərzində özbaşına baş vermir, ancaqtədricən inkişaf edir. Hər şey uzun müddət istirahət etdikdən sonra (məsələn, gecə istirahətindən sonra) dizdə sərtlik hissi ilə başlayır. Hava dəyişdikdə, diz eklemini təsir edən ağrı görünə bilər. Bu cür xəstəliklər bir neçə mərhələdə baş verir. Xəstəliyin hər bir mərhələsi öz əlamətləri ilə xarakterizə olunur, lakin inkişafın bütün mərhələlərində xəstəliyin ümumi təzahürü ağrı simptomudur.
Xəstəliyin inkişaf mərhələləri. Diaqnoz
Diz oynağının nahiyəsində ilkin olaraq şişkinlik, indurasiya əmələ gəlir, ağrı simptomu yaranır. Bəzən insanın bədən istiliyi yüksəlir.
Revmatoid artritin sonrakı inkişafı sinovial membrana təsir edir - iltihablı hüceyrələrin aktiv bölünməsi səbəbindən qalınlaşır.
Xəstəliyin irəliləmiş hallarında sümük toxuması, eləcə də qığırdaq zədələnir. Şiddətli ağrılar, diz oynağının deformasiyası, onun motor funksiyasının pozulması var.
Revmatoid artrit kifayət qədər təhlükəli xəstəlikdir, müalicəsi olmadıqda əlilliyə, bəzi hallarda isə insan ölümünə səbəb olur. Belə nəticələr xəstəliyin bədənin digər orqan və sistemlərinə verdiyi ağır fəsadlar səbəbindən yaranır - böyrək çatışmazlığı inkişaf edir, yoluxucu proseslər yayılır.
Xəstəliyin diaqnozu bir neçə üsula əsaslanır:
- diz nahiyəsində şişkinlik, dərinin qızartı, aşkar oynaq deformasiyası kimi simptomları müəyyən etməyə kömək edən xarici müayinə;
- biokimyəvi analizqan;
- rentgenoqrafiya.
Revmatoid artritdə ağrı simptomu antiinflamatuar təsiri olan qeyri-steroid dərmanların istifadəsi ilə aradan qaldırılır. Xəstəliyin başlanğıcı bədəndə infeksiyanın yayılması ilə əlaqədardırsa, antibiotiklər təyin edilir. Müntəzəm masaj ağrıdan qurtulmağa kömək edir, həmçinin müalicəvi məşqləri yerinə yetirir.
Bursit
Bursit sinovial kisənin (bursa) iltihabi xəstəliyidir. Patoloji diz zədəsi nəticəsində, eləcə də ağır fiziki güc səbəbiylə oynağın daimi fəaliyyəti ilə baş verir. Bursit yoluxucu bir xəstəliyin nəticəsi ola bilər. İltihabi proses nəticəsində sinovial kisədə təhlükəli mikroflorası olan maye toplanır. Tədricən, diz ekleminde ağrı meydana gəlir, diz bölgəsinə basarkən, bir adam da narahatlıq yaşayır, hərəkət edərkən sərtlik hissi yaranır. Ölçüsü 10 sm-ə çata bilən oynaq ətrafında nəzərə çarpan şişlik əmələ gəlir.
Bursitli xəstələr iştahsızlıq, halsızlıq və bəzi hallarda bədən istiliyinin yüksələ biləcəyini bildirirlər. Bursitin simptomları diz ekleminin digər xəstəliklərinə, xüsusən də artritə çox oxşardır. Ancaq bu iki patoloji arasında bir mühüm fərq var. Bursit ilə motor fəaliyyəti və əyilmə və uzatma hərəkətlərini yerinə yetirmək qabiliyyəti qorunur.
Dəqiq diaqnoz qoymaq və səlahiyyətli müalicə rejimini təyin etmək üçün xarici müayinədən əlavə, ponksiyon aparılır - maye götürülür.tədqiqat üçün bursa.
Xəstəliyin gedişatının ilkin mərhələləri müalicəyə yaxşı cavab verir. Terapiyaya kompreslər, müxtəlif bədən sarğıları daxildir, xəstələrə yataq istirahəti göstərilir. Xəstəlik xroniki mərhələyə keçibsə, dizdən yığılmış mayenin çıxarılması və boşluğun yuyulması vacibdir.
Podaqra və Paget xəstəliyi
Podaqra orqanizmdə sidik mübadiləsinin pozulması və qanda sidik turşusunun miqdarının artması nəticəsində yaranan xəstəlikdir. Patologiyanın inkişaf riskini artıran faktorlara həddindən artıq balıq və ət istehlakı, həmçinin spirt daxildir.
Podaqra əsasən kişilərdə rast gəlinir. Xəstəlik kəskin ağrı, diz ekleminin bölgəsində dərinin qızartı ilə özünü göstərir. Sidik turşusunun yığılması olan əzələlərdə düyünlər əmələ gəlir.
Podaqra biokimyəvi qan testi, həmçinin rentgen şüaları vasitəsilə diaqnoz qoyulur. Terapiya zamanı dərmanlarla yanaşı xəstəyə xüsusi pəhriz təyin edilir (pürinlə zəngin qidalar pəhrizdən çıxarılır), fiziki və emosional istirahət təyin edilir.
Paget xəstəliyi baş verdikdə anormal sümük əmələ gəlməsi baş verir, bunun nəticəsində skelet deformasiyaya uğrayır, sümüklər çox kövrək olur.
Patologiya tez-tez aşağı ətrafların boru sümüklərini təsir edir, nəticədə dizlərdə ağrı olur. Xəstəlik daha çox kişiləri, xüsusən də yaşlıları narahat edir.
Xəstəliyin diaqnostikası asan deyil, belə hallar olur ki, xəstə heç bir patoloji təzahürünü hiss etmir.
Diaqnozda biokimyəvi qan testi əsas rol oynayır ki, bu da orqanizmdə bu xəstəliyin olması halında xüsusi fermentin - fosfatazanın artan tərkibini göstərir. Əlavə olaraq rentgen müayinəsi aparılır.
Müalicə Paget xəstəliyinin yaratdığı fəsadların minimuma endirilməsini nəzərdə tutur. Terapiyanın məqsədi sümükləri mümkün qədər gücləndirməkdir. Bu, kalsium əlavələri qəbul etməklə əldə edilir. Paget xəstəliyi olan xəstələr pəhriz saxlamalı, fiziki müalicə məşqləri etməli və sınıqlara səbəb ola biləcək xəsarətlərdən qaçmalıdırlar.
Beləliklə, məqalədə diz oynağına təsir edən əsas patoloji vəziyyəti araşdırdıq. Diz xəstəlikləri isə praktikada daha da müxtəlifdir. Bütün bunlar bir çox xəstəlik ümumi əlamətlərlə birləşir - patologiyalarla bir insan hərəkətdə və ağrıda sərtlik yaşayır, şişlik tez-tez xəstəliyin yerində baş verir. Xəstəliklərin inkişafının qarşısını almaq üçün ilkin olaraq sağlamlığınızı izləmək, düzgün qidalanmaq, orqanizmdə sistemli patologiyaların əmələ gəlməsinin qarşısını almaq və orqanizmi piylənmə vəziyyətinə gətirməmək vacibdir.
Xəstəliyin ilk əlamətləri görünəndə mütəxəssisə getməyi təxirə salmamalısınız, çünki xəstəliyin erkən diaqnozu uğurlu sağalmanın açarıdır.
