Bir çoxumuz həyatda salmonellyoz kimi bağırsaq xəstəliyi ilə qarşılaşmışıq. Yüksək hərarət, qarın ağrısı, qusma, tualetə tez-tez səfərlər - salmonellalar insan orqanizminə daxil olduqda belə olur. Hansı patoloji olduğunu, hansı hallarda baş verdiyini, salmonellyozun hansı formalarda olduğunu daha ətraflı araşdıraq. Məqalənin materiallarında inkubasiya dövrü, xəstəliyin qarşısının alınmasına da toxunulacaq.
Salmonellyoz nədir?
Salmonellyoz bağırsaq yoluxucu xəstəlik olub, orqanizmin müxtəlif dərəcədə intoksikasiyası və həzm sisteminin zədələnməsi ilə xarakterizə olunur. Patologiyaya insan orqanizminə bir neçə yolla daxil olan Salmonella cinsinin xüsusi mikrobları səbəb olur:
- qida ilə,
- xəstə heyvandan,
- yoluxmuş şəxsdən (xəstə və ya bakteriya daşıyıcısı olan).
İnkubasiya dövrüsalmonellyoz orta hesabla bir gündür. Bu bağırsaq xəstəliyi kifayət qədər məkrlidir, çünki əvvəlcə özünü kifayət qədər göstərməyə bilər və tez sağalmağa ümid edən insan öz müalicəsinə lazımi diqqət yetirmir.
Salmonellyozun yüngül forması çox az nəzərə çarpan halsızlıq, nəcisin yüngül pozulması ilə özünü göstərir. Bununla belə, xəstəliyin gedişatının yüksək hərarət, boş nəcis, təkrar qusma, şiddətli qarın ağrısı və baş ağrısı ilə özünü göstərən daha ağır halları var.
Elə olur ki, insan orqanizmində salmonella aktivliyi huşun itirilməsinə, qıcolmalara, uzun müddət davam edən hərarətin yüksəlməsinə, daxili orqanların - dalağın, qaraciyərin artmasına və onlarda irinli ocaqların əmələ gəlməsinə səbəb ola bilər.
Salmonella cinsinin mikrobları
Salmonella uzunluğu 7 mikrona qədər və eni 0,7 mikrona qədər olan çubuqşəkilli bakteriyalar cinsidir. Mikroorqanizmlər insanlar və heyvanlar üçün patogendir, adətən bağırsaqlarda yaşayırlar. Onlar çox iddiasızdırlar, elementar qida mühitində inkişaf edir və böyüyürlər.
İnsan orqanizminə daxil olan bakteriya aktivlik göstərməyə başlayır, lakin dərhal deyil. Yetkinlərdə salmonellyozun inkubasiya dövrü 6 saatdan üç günə qədərdir.
Bakteriyalar xarici mühitdə mükəmməl şəkildə qorunur:
- torpaqda - il yarıma qədər,
- su - 5 aya qədər.
Salmonella da yeməkdə özünü yaxşı hiss edir. Onların canlılığı onlaryadda saxla:
- pendirlərdə - 1 ilə qədər,
- dondurulmuş ət - təxminən 6 ay,
- yağ - 4 aya qədər,
- ət məhsulları - 2 aydan 4 aya qədər,
- kefir və pivə - 2 aya qədər,
- süd - 20 günə qədər.
Salmonella üçün dağıdıcı ultrabənövşəyi və istilikdir: 55 ° C temperaturda qızdırıldıqda, bakteriya 1,5 saatdan sonra, 60 ° C temperaturda - 12 dəqiqə ərzində ölür. Bununla belə, salmonella dondurulmaqla tamamilə öldürülmür.
Süd və ya ət kimi bəzi qidalarda Salmonella nəinki qalıcı olur, hətta çoxalır.
Salmonellyoz niyə baş verir?
İnsanların salmonellyozla yoluxmasının ən çox yolu çirklənmiş qidalardır. Maraqlıdır ki, çirklənmiş qidalarda yaşayan salmonellalar öz görünüşünü və dadını dəyişmir. Heyvan mənşəli məhsulların (yumurta, ət) infeksiyası müxtəlif səbəblərdən baş verir:
- heyvanların düzgün olmayan və ya məcburi kəsilməsi halında;
- qidanın saxlanması və bişirilməsi qaydalarının pozulması halında (məsələn, hazır məhsullar çiy ətlə təmasda olduqda);
- məhsulların zəif istilik müalicəsi ilə (qanlı biftek və s.);
- xəstə quşların yumurtaları, xüsusən də ördək yumurtaları vasitəsilə.
Bakterial aktivlik üçün ən əlverişli mühit maye və jele konsistensiyasına malik qidalardır - aspikli qablar, kremlər, salatlar. İsti mövsümdə bu məhsulların istifadəsi xüsusilə təhlükəlidir:Statistikaya görə, məhz yayda, istidə salmonellyoz xəstəliyinə yoluxma halları dəfələrlə artır.
Patologiyanın bir neçə forması var:
- mədə-bağırsaq (mədə-bağırsaq),
- tifo,
- septik,
- asemptomatik,
- daşıyıcı.
Mədə-bağırsaq forması
Xəstəliyin bu forması ən çox yayılmışdır. Semptomları tez və çox parlaq görünən salmonellyozun inkubasiya dövrü, bir insanın artıq yoluxduğu, lakin hələ də xəstəliyin əlamətlərinin olmadığı dövrdür. Birincisi, zəiflik və baş ağrıları, başgicəllənmə, yüksək bədən istiliyi, üşümə görünür.
Sonra həzm sisteminin zədələnməsinin ilk əlamətləri baş verir - mədədə, göbəkdə ağrılar; nəzərəçarpacaq yemək qalıqları ilə qusma, daha sonra - safra qarışığı ilə; yaşılımtıl nəcis və selikli ishal. Salmonellyozun vizual əlamətləri də var: xəstənin dilində ağ örtük görünür, ağızda quruluq, şişkinlik, palpasiya zamanı ağrıya səbəb olur.
Salmonellyozun mədə-bağırsaq formasında ishal bir neçə gün davam edir və adətən xoşagəlməz nəticələr verir: susuzlaşdırma mineral duzların itirilməsi ilə baş verir, xəstədə aşağı təzyiq və qıcolmalar ola bilər, bəzən sinir sistemi təsirlənir - huşunu itirmə və başgicəllənmə baş verir.
Vaxtında aparılan müalicə ilə xəstə artıq beşinci gündə xeyli yaxşılaşır, lakin tam sağalma adətən sonda baş verir.ikinci həftə.
Tifo və septik formalar
Salmonellyozun tifoyabənzər və septik formaları daha ağır klinik mənzərəyə malikdir.
Patalogiya mədə-bağırsaq tipinin təzahürlərinə çox bənzəyir, xəstəliyin tifoya bənzər formasıdır. Belə salmonellyoz (insanda inkubasiya dövrü də gizli və ya gizli adlanır) ilkin olaraq zəiflik və yüksək bədən istiliyi ilə xarakterizə olunur. Bundan əlavə, xəstəliyin təbiəti tif atəşinə bənzəyir, bir insanda uzun müddət (bir həftə ərzində) qızdırma, qarışıqlıq və mümkün halüsinasiyalar inkişaf edir. Xəstənin qarnında bir döküntü görünür, dil boz-qəhvəyi rəng alır, dəri çox solğun olur, qarın nəzərəçarpacaq dərəcədə şişir. Salmonellyozun bu forması olan xəstənin tam sağalması 1-1,5 aylıq səlahiyyətli terapiyadan sonra baş verir.
Xəstəliyin septik forması olduqca nadirdir. Əsasən, xəstəliyin əlamətləri zəifləmiş immunitet sistemi olan insanlarda, yeni doğulmuşlarda və yaşlılarda baş verə bilər. Xəstəliyin gedişi uzun müddət davam edən atəş, şiddətli tərləmə, sarılıq, orqanlarda iltihablı proseslərin meydana gəlməsi ilə müşayiət olunur. Xəstəliyin bu gedişi çox vaxt ölümlə başa çatır.
Asimptomatik və bakterial daşıyıcılar
Asimptomatik salmonellyozun insan orqanizminə az miqdarda bakteriyaların daxil olduğu və immun sisteminin yad mikroorqanizmlərlə müstəqil şəkildə mübarizə apardığı bir forma hesab olunur.
Bakteriodaşıyıcı, insanın özünün xəstələnmədiyi bir vəziyyətdir, lakinsalmonellanı müəyyən müddət ərzində nəcislə xaric edir (adətən üç aydan çox deyil).
Bədəndə nə baş verir?
Salmonellyoz bakteriya insan orqanizminə daxil olduğu andan üç gün ərzində inkişaf edir. İlk 6-8 saat ərzində xəstəlik özünü göstərmir.
Salmonella, qida ilə mədəyə daxil olarkən, yolunda ilk təbii maneə ilə qarşılaşır - asidik mühit, buna görə bakteriyaların hərəkət etməsi çətinləşir. Ancaq bədənin immunitet qüvvələri kifayət deyilsə, salmonella kiçik bağırsağa daxil olur. Bakteriyaların bir hissəsi ölür və endotoksin ifraz olunur. Bu anda xəstəliyin ilk təzahürləri insanda görünür.
Ölməmiş bakteriyalar nazik bağırsaqda məskunlaşır və onun divarına hücum edərək toksin buraxır. Bağırsaqlar vasitəsilə su itkisi var, sinir sistemi təsirlənir, damarların tonusu pozulur. Salmonella tədricən qan dövranına daxil olur, bunun vasitəsilə bütün bədənə yayılır və məskunlaşdıqları böyrəklərə, ağciyərlərə, limfa düyünlərinə, dalağa nüfuz edir.
İnsanın immuniteti güclü olarsa, növbəti mərhələdə salmonellalar ölür, əks halda təzə iltihab ocaqları əmələ gəlir - patolojinin tifi və ya septik forması inkişaf edir.
Məlumdur ki, salmonellyoz körpələr üçün son dərəcə təhlükəlidir. Uşaqlarda inkubasiya dövrü böyüklərdəki kimidir, lakin əksər hallarda xəstəliyin gedişi xeyli ağır keçir, müalicəsi isə daha çətindir. Uşaq böyüdükcə onun immuniteti güclənir və salmonellaya qarşı həssaslıq nəzərə çarpır.azalır.
Diaqnoz
Salmonellyozun diaqnozu xəstənin xarici müayinəsi ilə başlayır. Həkim bir insanda xəstəliyin mövcudluğunu göstərə biləcək simptomları düzəldir, sağlamlığının ümumi vəziyyətini müəyyən edir, bakterioloji testlər və seroloji tədqiqatlar təyin edir.
İstifadə olunan material təkcə qan və sidik deyil, həm də yuyulma zamanı əldə edilən qusma, nəcis, öd, mədə suyudur.
Salmonellyozun düzgün diaqnozu olduqca vacibdir, çünki vaxtında olmayan müalicə insana tam sağalma vermir və patoloji vəziyyət çox vaxt ağır forma alır və peritonda iltihablı prosesin inkişafına səbəb olur (peritonit), oynaqlar (poliartrit) və ya infeksion-toksik şoka səbəb olur.
Salmonellyozun ilk şübhələri görünəndə dərhal terapiyaya müraciət edilməlidir (inkubasiya dövrü). Xəstəliyin müalicəsi, bir qayda olaraq, ambulator şəraitdə baş verir. Salmonellyoz üçün xəstəxanaya yerləşdirmə isteğe bağlıdır. Bununla belə, xəstəxana uşaqlar, qocalar, qida sənayesi işçiləri, eləcə də xəstəliyin ağır forması üçün göstərilir.
Müalicə
Salmonellyozun müalicəsi bir neçə sahəni birləşdirən mürəkkəb prosesdir:
- salmonella ilə mübarizə üçün antibakterial terapiya;
- diareya və qusma ilə itirilən mayenin həcmini bərpa etmək üçün xüsusi məhlullar vasitəsilə orqanizmin rehidratasiyası;
- üçün dərmanlarbədənin intoksikasiya prosesini dayandırmaq;
- bağırsaq mikroflorasının bərpası;
- qidalanmada xüsusi pəhrizə riayət etməklə;
- ümumi gücləndirici fəaliyyətlər.
Bakteriyalarla mübarizədə penisilin törəmələri olan preparatlar, həmçinin ftorxinolonlar istifadə olunur. Salmonellaların antibiotiklərə tez alışmaq qabiliyyətinə görə, tetrasiklinlər və aminoqlikozidlər kimi digər dərmanların istifadəsi çox vaxt məhduddur. Yüngül xəstəlik zamanı və ya nəcisdə qan olmadıqda antibiotiklərin təyin edilməməsi qaydası var.
Bədənin intoksikasiyasının nəticələrini aradan qaldırmaq üçün enterosorbentlər istifadə olunur, məsələn, aktivləşdirilmiş karbon, Enterosgel, Polysorb. Antispazmodiklər ("No-Shpa") ağrıları aradan qaldırmağa kömək edir.
Xəstənin yaşı qocalara yaxınlaşırsa, həmçinin mədə və ya bağırsaqların xroniki xəstəlikləri varsa, Pankreatin və ya Festal kimi ferment preparatları qəbul etmək tövsiyə olunur.
Orqanizmdə itirilmiş maye miqdarının bərpası böyük əhəmiyyət kəsb edir. Su ilə yanaşı, meyvə içkilərindən, kompotlardan, zəif çaydan istifadə etmək faydalıdır.
Dərman müalicəsi ilə birlikdə ənənəvi tibb reseptlərindən tez-tez istifadə olunur. Xəstəliyin ilk günlərində tərkibində tanenlər olan məhsullar istifadə olunur - nar qabıqları, quş albalı giləmeyvə, palıd qabığı. Daha sonra yuxarıdakı vasitələrə bir texnika əlavə edə bilərsiniz.iltihab əleyhinə otlar - kalendula, çobanyastığı, çiyələk, adaçayı.
Salmonellyoz üçün pəhriz
Salmonellyozun müalicəsində pəhriz böyük əhəmiyyət kəsb edir. Xəstəliyin ilk günlərində süd və süd məhsulları pəhrizdən xaric edilir.
Xəstə mədə-bağırsaq traktına qıcıqlandırıcı təsir göstərən qidalarda kontrendikedir: qaba liflərlə, liflə doymuş qidalar; konservləşdirilmiş qidalar; turşular; ədviyyatlı və qızardılmış yemək. Bu tədbir təkcə müalicə zamanı deyil, həm də sağaldıqdan bir ay sonra həyata keçirilməlidir.
Bağırsaqlarda fermentasiya və çürümə proseslərini stimullaşdıran məhsullar xaric edilir. Bunlara tərəvəzlər, meyvələr, sürətli karbohidratlar - muffinlər, çörək məhsulları daxildir.
Alternativ olaraq xəstəyə az yağlı şorbalar (məsələn, püresi tərəvəzlər), buxarda hazırlanmış ət və ya yağsız balıq istehlak etmək tövsiyə olunur; yumşaq qaynadılmış yumurta və ya qaynadılmış yumurta; süddə deyil, suda bişirilmiş sıyıq, kəsmik, dozada - kərə yağı; krakerlər; jele; quru meyvə kompotları, çay.
Körpə xəstədirsə, əmizdirməyi dayandırmaq tövsiyə edilmir.
Qarşısının alınması tədbirləri
Salmonellyozun qarşısının alınması hər kəsə məlum olan sadə qaydalara əməl etməkdən keçir:
- Müvafiq sanitar xidmətlərin nəzarətindən keçməmiş əti yeməyin.
- Ət bir böyük hissədə bişirilirsə, ən azı iki saat bişirilməlidir.
- Ördək yumurtası çiy yeyilməməlidir - ən azı dörddə bir saat qaynadılmalıdır.
- Pişmiş yumurta bişirilməmişdən əvvəl yumurta yuyulmalıdır. Yumurta qabığı ilə işlədikdən sonra əllər yaxşıca yuyulmalıdır.
- Mətbəxdə biri ət, digəri isə hər şey üçün ən azı iki kəsmə taxtası olmalıdır.
- Çiy əti soyuducuda digər qidalara yaxın yerdə saxlamayın.
- Meyvələri içmək və yumaq üçün yalnız kran suyu (və ya qaynadılmış) istifadə edilə bilər.
- İsti mövsümdə üzgüçülük yalnız bunun üçün icazə verilən yerlərdə olmalıdır, çünki siz üzərkən gölməçədən sadəcə bir qurtum su qəbul etməklə salmonellyoza yoluxa bilərsiniz.
- Uşaqlar risk altındadır, çünki uşağın orqanizminin qoruyucu xüsusiyyətləri böyüklərdən daha zəifdir. Valideynlərin vəzifəsi uşağa heyvan və quşlarla düzgün davranmağı öyrətməkdir.
Beləliklə, yuxarıda göstərilənlərin hamısını ümumiləşdirə bilərik. Bu yazıda salmonella bakteriyasının yaratdığı bağırsaq xəstəliyi olan salmonellyozla bağlı əsas məqamları nəzərdən keçirdik.
Patologiyanın törədicisi orqanizmə qida ilə, eləcə də yoluxmuş insan və ya heyvandan daxil olduğu üçün biz nə yediyimizi, cəmiyyətdə və ev heyvanları ilə necə davrandığımızı diqqətlə izləməliyik.
Məqalənin materiallarından aydın olur ki, tibb salmonellyozun keçdiyi bir neçə forma bilir. İnkubasiya dövrü, böyüklər və uşaqlarda xəstəliyin səbəbləri eynidır, lakin körpələr salmonellyozun gedişatına dözmək daha çətindir. Bu, uşaqların immun sisteminin xüsusiyyətləri ilə bağlıdır.sistem.
Xəstəliyi müalicə etmək üçün dərhal müraciət edilməlidir. Salmonellyozun müalicəsi çoxkomponentlidir, həm orqanizmdə bakteriyaların fəaliyyətini dayandırmağa, həm də ishal, qusma, qızdırma nəticəsində orqanizmin susuzlaşması və bağırsaq mikroflorasının pozulmasından sonra sağlamlığın bərpasına yönəlib.
