İnsan immun sistemi struktur baxımından olduqca müxtəlifdir. Buraya həm bəzi orqanlar (məsələn, dalaq, timus, limfa düyünləri), həm də hüceyrələr (leykositlər, limfositlər) daxildir. Əsas rolu əsasən xüsusi maddələri - immunoqlobulinləri sintez edən hüceyrələr oynayır. Onlar immun və allergik reaksiyaların inkişafına cavabdehdirlər.
İmmunoqlobulin E allergiyanın inkişafında xüsusi rol oynayır.
Bu maddə nədir
İmmunoqlobulin E bir çox toxuma və orqanların selikli qişasında yerləşən xüsusi molekuldur. Bir çox hüceyrə üçün yüksək yaxınlığa malikdir, buna görə də bədəndə əsasən bağlı vəziyyətdədir. Qan plazmasında sərbəst formada praktiki olaraq təyin edilmir.
İnsan orqanizmində immunoqlobulinlərin bu hissəsi allergik reaksiyanın (tip 1 həssaslıq reaksiyasının) inkişafına cavabdehdir.
Qan serumunda olan immunoqlobulinin yarısının parçalanması üçün tələb olunan vaxt 3 gündür. Hüceyrələrin membranlarında daha çox vaxt (əsasən obez, geniş şəkildə bronxial mukozanın səthində yerləşir) - təxminən iki həftə.
Bu maddənin səviyyəsi həyat boyu dəyişir. Normalda, böyüklərdə ümumi IgE təxminən 20-100 kU / l təşkil edir. Uşaqlarda konsentrasiya çox aşağıdır - yeni doğulmuşlarda bu deyil (normal 0-3); siz yaşlandıqca konsentrasiya tədricən artır.
Allergik immunoqlobulin səviyyəsinin artmasının səbəbləri
Hər hansı göstərici kimi, bu molekulun səviyyəsi də orqanizmin daxili mühitinin şəraitindən asılı olaraq dəyişə bilər.
IgE ümumiyyətlə bronxial astma, atopik dermatit və allergik rinit kimi xəstəliklərdə yüksəlir. Bu xəstəliklər uşaqlıqdan özünü göstərməyə başlayır və çox vaxt böyüklərdə də davam edir. İmmunoqlobulin səviyyəsinin artması orqanizmin bir çox allergenlərə (allergik reaksiyaya səbəb ola bilən maddələrə) həssaslaşdığını (yüksək həssaslıq və allergiya inkişaf riski var) göstərir.
Uşaqlarda ümumi IgE təkcə yuxarıda qeyd olunanlarda deyil, bir çox xəstəliklərdə də yüksəlir. Belə xəstəliklərə allergik aspergilloz, helmintozlar, Job sindromu, Wiskott-Aldrich sindromu və s. daxildir.
Yenidoğulmuşlarda immunoqlobulinin konsentrasiyasının artması həyatın ilk günlərindən atopik xəstəliklərin inkişaf riskinin yüksək olduğunu göstərir.
Aşağı immun maddələr
Bütün immunoqlobulinlərin səviyyəsinin azalması bir çox xəstəliklərdə müşahidə oluna bilər ki, bu da ya timusun zədələnməsi (uşaqlıqda), ya da bir çox səbəb ola bilən sistemli immun çatışmazlığı ilə müşayiət olunur.
Sümük iliyi və qaraciyərin zədələnməsi (inuşaqlar) təkcə ümumi IgE-nin deyil, həm də immunoqlobulinlərin digər fraksiyalarının azalmasına səbəb olur. Bu, bu maddələrin sintezindən məsul olan əsas hüceyrələrin, B-limfositlərin təsirinə məruz qalması səbəbindən baş verir.
B-limfositlərin əsas funksiyası xarici agentlərin məhvində iştirak edən aktiv maddələrin sintezidir.
Zərər zamanı (hepatit, radiasiya, şiş prosesi, dayaq-hərəkət sisteminin kütləvi zədələnməsi) B hüceyrə mikrobları da zədələnir ki, bu da nəticədə bütün immunoqlobulinlərin səviyyəsinin azalmasına səbəb olur.. Ümumi IgE-nin azalması istisna deyil.
E sinfi immunoqlobulinlərin səviyyəsinin azalmasının ümumi səbəblərindən biri ataksiya-telangiektaziya kimi xəstəlikdir.
Allergik reaksiyanın inkişaf mexanizmi
Bu sinif immunoqlobulinlərə görə allergik reaksiya necə inkişaf edir? Əgər ümumi IgE yüksəkdirsə, onda aşağıdakı şəkil müşahidə edilə bilər (birinci növ allergik reaksiyanın ən parlaq nümunəsi astmadır).
Başlanğıcda orqanizm həssaslaşır, yəni spesifik antigenin qəbuluna cavab olaraq bu immunoqlobulinlər istehsal olunur. Onlar qan axını ilə tənəffüs sisteminin damarlarına (əsasən bronxlara) daşınır və selikli qişada yerləşirlər. Antigen yenidən vurulduqda, artıq selikli qişada "yaşamış" immunoqlobulinlər xüsusi hüceyrələrin (mast və goblet hüceyrələri) aktivləşməsinə səbəb olur. Onlar, öz növbəsində, iltihab vasitəçiləri istehsal edirlər - histamin, serotonin, heparin,konstriktor təsiri olan (selikli qişanın hamar əzələ hüceyrələrinin daralmasına səbəb olur). Bunun sayəsində bronxun lümeni azalır, bu da ekshalasiyada əhəmiyyətli bir çətinlik yaradır. Astma belə inkişaf edir.
İmmunoqlobulin testi
Allergiyanın ilk əlamətləri görünəndə immunoqramma aparılmalıdır. Bu, qanda olan bütün immunoqlobulinlərin konsentrasiyasını göstərən qondarma siyahısıdır.
Analiz üçün venoz qan tələb olunur. Sınaq adətən səhər acqarına təyin edilir, çünki yemək allergik reaksiyaya səbəb ola bilər və etibarsız test nəticələri əldə edə bilər.
Toplanan qan müəyyən şərtlər altında 8 günə qədər saxlanıla bilər.
Xüsusi analizatorun köməyi ilə bütün immunoqlobulinlərin səviyyəsi müəyyən edilir və onların sayının dəyişməsinə əsasən diaqnoz qoyulur.
Yüksək immunoqlobulin səviyyəsi aşkar edildikdə (uşaqda ümumi IgE xüsusilə göstəricidir) hər hansı bir antigenə qarşı allergiyadan şübhələnməli, bunun üçün dəri testləri aparılmalıdır. Səviyyənin azalması immunitet sisteminin zəiflədiyini göstərə bilər.
Uşaqlarda immunoqlobulinlərin xüsusiyyətləri
Dölün orqanizmində immunoqlobulin E 11 həftə müddətində istehsal olunmağa başlayır. Ancaq onlar o qədər böyükdürlər ki, plasentadan keçmirlər və uşağın bədənində qalırlar. Bir uşaqda ümumi IgE 15 yaşa qədər tədricən böyüməyə başlayır,və artım olduqca sürətlidir. 15 yaşında immunoqlobulinlərin E-fraksiyasının miqdarı təqribən 200kU/l təşkil edir və 18 yaşa qədər onun konsentrasiyası 100-ə qədər azalır ki, bu da böyüklərdə normal göstəricidir.
Göbək qanında yüksək miqdarda immunoqlobulinlər aşkar edildikdə, atopik dermatit və ya astmanın inkişaf ehtimalından şübhələnmək lazımdır.
Yuxarıda deyilənlərə əsasən aydın olur ki, uşaqlarda allergiyanın inkişafı üçün ən təhlükəli yaş 10-15 yaş arasıdır. Uşaqda ümumi IgE müxtəlif antigenlərə kifayət qədər həssasdır və "yetkinlik" dövründə hormonal səviyyələrdə dəyişikliklər fonunda həssaslıq əhəmiyyətli dərəcədə artır.
Müxtəlif xəstəliklərdə immunoqlobulinlərin səviyyəsində dəyişikliklər
İmmunoqlobulinlərin konsentrasiyası xəstəliyin xarakterindən asılı olaraq dəyişə bilər.
- Bir çox atopik xəstəliklər adətən immunoqlobulin E miqdarının əhəmiyyətli dərəcədə artması ilə baş verir, baxmayaraq ki, bu molekulların normal səviyyədə olduğu xəstəliklərin inkişafı halları məlumdur.
- Yalnız bir allergenə qarşı həssaslıq varsa, astma molekulların səviyyəsində artım olmadan baş verə bilər.
- Helmintozların inkişafı zamanı uşaqda ümumi IgE arta bilər. Paralel olaraq eozinofillərin səviyyəsində artım var.
- Ən ağır xəstəliklərdən biri hiper-IgE sindromudur. Onunla bu molekulun səviyyəsini 2000-dən çox (50.000 kU/l-ə qədər) artırmaq mümkündür. Xəstəlik şiddətli allergiya ilə müşayiət olunurtəzahürlər, ürtiker, əksər maddələrə qarşı allergiya. Bu vəziyyət məcburi tədqiqat tələb edir və sınaq mümkün qədər tez aparılmalıdır.
İmmunoqlobulin E-nin yüksək konsentrasiyası təhlükəsi
Qeyd edildiyi kimi, bu molekulun yüksək konsentrasiyası artıq allergiyanın inkişafını göstərir. Ən təhlükəlisi, əksər allergenlərə qarşı həssaslığın olmasıdır, çünki bu halda demək olar ki, hər hansı bir maddəyə allergiya yarana bilər.
Bu molekulların selikli qişada həddindən artıq çox olması anjioödem (Quincke ödemi) kimi təhlükəli vəziyyətin inkişafından xəbər verir. Onun vaxtında diaqnozu üçün (vəziyyət həyat üçün təhlükəli olduğundan) qan testi aparmaq vacibdir. Onda IgE (ümumi) aşkar edilə bilməz, lakin limfositlərin yüksək konsentrasiyası zamanı onun inkişafından şübhələnmək olar.
Ağır allergiyalarda selikli qişanın nekrozu inkişaf edə bilər. Vəziyyət təhlükəlidir ki, bədənin intoksikasiyası, həmçinin bronxlar və ağciyər toxuması arasında fistulaların əmələ gəlməsi, pnevmotoraks və pnevmoperitoneumun inkişafı mümkündür.
Dəri testləri
Qan zərdabında bu molekulların yüksək konsentrasiyasını təyin edərkən dəri testləri aparmaq lazımdır. Onlar spesifik allergenlərə qarşı həssaslığı müəyyən etməyə və gələcəkdə allergiyanın inkişafının qarşısını almağa imkan verir.
Bu testlər üçün əsas göstərici immunoloji analizdir - onda IgE cəmi artacaq. Bundan başqa, inən azı bir allergik hücum tarixi (klinik təzahürlər müşahidə edilməsə belə, allergiyanın inkişaf riski üçün diaqnostik test mümkündür).
Tədqiqat allergenlərin zəif məhlullarından istifadə etməklə həyata keçirilir (kifayət qədər diaqnostiklər var - allergenlərin süspansiyonları, bu, immunitet reaksiyasının inkişafına səbəb ola biləcək dəqiq allergen tapmağa imkan verir). Tədqiqat keçirməzdən əvvəl ümumi IgE üçün qan testi aparmağınızdan əmin olun, həmçinin ümumi qan testi aparın. Prosedurun gözlənilməz bir fəsadının inkişafı halında analizdən əvvəl təcili dərmanlar dəsti hazırladığınızdan əmin olun.
Araşdırma ehtiyacı
Bu immunoqlobulini vaxtında təyin etmək niyə bu qədər vacibdir?
Adətən immunitet sisteminin allergik reaksiya verməyə başladığının əsas göstəricisidir (əgər onun konsentrasiyası artıbsa), ona görə də orqanizmi hər cür ağırlaşmalardan qorumaq üçün lazımi tədbirlər görülməlidir.
Əgər (ümumi IgE) norması qanda qeydə alınıbsa, o zaman dərhal sevinməməlisiniz. Qeyd edildiyi kimi, bəzi xəstəliklərdə normal dəyərlər müşahidə oluna bilər, buna görə də allergik diaqnozları istisna etmək üçün dəri testləri tələb olunur (əgər müvafiq klinika varsa).
Azaldılmış immunoqlobulinlə təhlükə odur ki, immunitet sistemi daxil olan antigenə cavab verməsin, buna görə də siz daha ağır xəstəliyi əldən verə bilərsiniz və bu, geri dönməz nəticələrə gətirib çıxaracaq.nəticələr.
Bütün deyilənlərə görədir ki, bu molekulun əhəmiyyəti nəzərə alınmalı və onun tərifinə laqeyd yanaşmaq olmaz.
