Testlər xəstəliklərin diaqnostikası və orqanizmin vəziyyətinin qiymətləndirilməsi vasitəsidir. Ən informativ diaqnostik üsullardan biri, hətta appendisit kimi gizli patologiyaları müəyyən etməyə imkan verən qan testidir. Bu yazıda bu prosedurun necə həyata keçirildiyini və qan testi ilə apandisitin necə təyin ediləcəyini təhlil edəcəyik.
Tərif
Appendisit, mədə bağırsaq əlavəsində (appendiks) meydana gələn iltihabi prosesdir. Bu diaqnozu olan xəstələr cərrahiyyə şöbələrində xəstələrin əhəmiyyətli bir hissəsini təşkil edir. Yenidoğulmuşlar və uşaqlar bu xəstəlikdən çox nadir hallarda əziyyət çəkirlər. Bu, onların bədən quruluşunun xüsusiyyətləri ilə bağlıdır.
Xəstəliyin sürətlə inkişaf etmə meyli var ki, bu da təcili cərrahi müdaxilə olmadan həyati təhlükəsi olan ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Apandisit də təhlükəlidir, çünki bəzi hallardasimptomlar olduqca qeyri-müəyyəndir, diaqnoz qoymağı çətinləşdirir. Diaqnozu təsdiqləmək üçün təcili tədbirlər kompleksindən istifadə olunur, onların arasında qan testi sonuncu deyil.
Təhlil üçün göstərişlər
Appendisit tibbi yardım tələb edən çoxlu sayda simptomlarla göstərilə bilər. Bunlara daxildir:
- Bir neçə gün ərzində temperaturun sabit artımı.
- İştahsızlıq.
- Zəiflik, yorğunluq.
- Ürəkbulanma və qusma.
- Ağrılı sidik ifrazı.
- Qıcolmalar.
- İshal.
- Qarının sağ tərəfində kəskin və dartıcı ağrı.
Bəzi hallarda klinik mənzərə kifayət qədər parlaq olur, bu da xəstəliyin diaqnozunu asanlaşdırır. Ancaq bulanık simptomlarla, patoloji prosesin inkişafını təsdiqləmək üçün əlavə müayinə üsulları lazımdır. Uşaqlarda apandisitin varlığını müəyyən etmək daha çətindir, çünki onlar həmişə xəstəliyin mənbəyini düzgün göstərə bilmirlər. Buna görə də, davranışda izaholunmaz dəyişiklik, artan qıcıqlanma və ağrı ilə bədən sağ tərəfdə yerləşdikdə yox olur və ya əhəmiyyətli dərəcədə azalır, ən qısa müddətdə həkimə müraciət etmək lazımdır.
Qan alma qaydaları
Apandisit üçün qan götürmə proseduru iki yolla həyata keçirilə bilər:
- Barmaqdan qan nümunəsi. Tədqiqat üçün kapilyar qan istifadə olunur.
- Damardan qan nümunəsi. Bu vəziyyətdə venoz qan istifadə olunur. Bu üsul dərhal biokimyəvi analiz aparmağa imkan verir.
Ən etibarlı nəticə əldə etmək üçün bir sıra qaydalara əməl etməlisiniz (fövqəladə hallar istisna olmaqla):
- Qan acqarına alınır.
- Analizdən bir neçə gün əvvəl yağlı, hisə verilmiş, qızardılmış qidalardan və spirtdən imtina edin.
- Prosedurdan bir neçə saat əvvəl siqaret çəkməyin.
- Təxminən bir gün dərman qəbul etməyin. Dərmanları ləğv etmək mümkün olmadıqda, laborant bu barədə məlumatlandırılmalıdır.
Appendisit qan testi
Diaqnozu təsdiqləmək üçün bir sıra diaqnostik tədbirlərdən istifadə olunur, onların arasında mühüm yer qan testidir. Nəticələri deşifrə edərkən aşağıdakı göstəricilərin dəyərləri xüsusilə vacibdir:
- Leykositlər. Qanda anormal hüceyrələri aşkar edən immun hüceyrələr, bundan sonra onlar hücuma məruz qalır və aradan qaldırılır.
- Eritrositlərin çökmə sürəti (ESR). Xəstəliyin intensivliyini göstərən mühüm göstərici.
- Eritrositlər.
- Neytrofilləri bıçaqlayın. Onlar leykositlərin bir növüdür. Lakin qoruyucu funksiyadan əlavə, zədələnmiş toxumaları bərpa edir.
- S-RB. İltihab fokusunun inkişafı ilə qaraciyər infeksiyanın inkişafını yatıran xüsusi bir protein sintez edir.
- hcg.
Transkript
Apandisit üçün ümumi qan testini deşifrə edərkən bəzi xüsusiyyətlər nəzərə alınmalıdır. Məsələn:
- Xəstənin yaşı.
- Xroniki xəstəliyi var.
- Doğuş zamanı orqanizmin ümumi vəziyyətiqan.
- Hamiləlik.
Unutmaq lazımdır ki, hamiləlik dövründə leykositlərin tərkibi və eritrositlərin çökmə sürəti normadan bir qədər yüksək olur. Ancaq eyni zamanda, əlavə simptomlar olmadıqda bu vəziyyət patoloji hesab edilmir. Bu halda digər diaqnostik üsullardan istifadə etmək tövsiyə olunur.
Yaşlılarda leykosit formulası xəstənin yaşına görə leykositlərdə patoloji artımı aşkar etməyə bilər.
HCG analizi, simptomları apandisitin inkişafı ilə asanlıqla qarışdırılan ektopik hamiləliyi istisna etmək üçün təyin edilir. Bu zaman leykositlərin artması təkcə qanda deyil, sidikdə də aşkar ediləcək.
Yetkin qan sayımı
Yetkinlərdə appendisit üçün qan testi ilk növbədə leykositlərin səviyyəsini müəyyən edir. Xəstəliyin inkişafının erkən mərhələsində bu göstərici normal həddə və ya bir qədər artacaq. Bu zaman xəstə müşahidə üçün xəstəxanaya göndərilir və bir müddət sonra analiz təkrarlanır.
İlk əlamətlər görünəndən bir neçə saat sonra leykositlərin səviyyəsi tədricən yüksələcək. Xəstəliyin inkişafının ağır mərhələsində və müalicə olmadıqda, ağ qan hüceyrələrinin tərkibində 2 dəfə artım müşahidə edilə bilər. Bu, əlavənin yırtılması və peritonitin inkişafı halında baş verə biləcək bədəndə kəskin iltihabın inkişafını göstərən çox təhlükəli bir vəziyyətdir. Bu vəziyyətdə təcili əməliyyat lazımdır.
Bəzənleykositlərin normal səviyyəsi diaqnozu qoyulur, lakin apandisitə xas simptomlar müşahidə olunur. Bu, əlavə diaqnostik tədbirlər üçün göstəricidir və əməliyyat üçün əks göstəriş hesab edilmir.
| Norm, 109/l | İltihabi prosesin olması | Peritonit ehtimalı |
| 4, 0–9, 0 | 12, 0–14, 0 | 19, 0–20, 0 |
ESR
Eritrositlərin çökmə sürəti orqanizmdə iltihabi proseslərin inkişafında kifayət qədər informativ göstəricidir. Normal şəraitdə sabitdir. Ancaq appendisit üçün qan testi ESR-də artım aşkar edərsə, xüsusən də leykositlərin tərkibinin artması fonunda, bu, bədəndə baş verən kəskin iltihablı prosesin inkişafının əlamətidir.
Aşağıda ESR dəyərləri cədvəli (mm/saat) verilmişdir.
| Yeniyetmələr | Qadınlar | Kişi |
| 3–12 | 2–15 | 8–15 |
C-reaktiv protein
Bədəndəki hər hansı iltihab fokusunun göstəricisidir. Normal dəyər 1 mq / l-dir. Onun artması appendisitin mütləq əlaməti sayıla bilməz, lakin leykositlərin və eritrositlərin çökmə sürətinin artması fonunda göstəricilərin artması bu xəstəliyin inkişafının təsdiqi ola bilər.
Uşaqlarda analizin xüsusiyyətləri
Uşaqlarda appendisitin inkişafı daha çox vaxt aparırtəhlükəli forma. Bu, immunitet sisteminin yetişməməsi ilə əlaqədardır. Bu vəziyyətdə diaqnoz çətin ola bilər, çünki uşaq həmişə ağrı mənbəyini izah edə bilmir. Amma ağrılı nahiyələri yoxlayan zaman uşaqlar ağlamağa və həkimin əlini itələməyə başlayırlar.
Diaqnostik tədbirlərin oxşarlığına baxmayaraq, uşaqlarda və böyüklərdə appendisit üçün qan testi bir qədər fərqli olacaq, çünki bəzi göstəricilərin normaları fərqlidir.
Aşağıda müxtəlif yaşlarda olan uşaqlarda (109/l) normal diapazonda olan leykositlərin səviyyəsinin cədvəli verilmişdir.
| 0-3 il | 3-6 yaş | 11 ildən sonra |
| 6–17 | 5–12 | 9–12 |
Kəskin appendisit zamanı qan testi leykositlərin və C-reaktiv zülalın artması fonunda ESR səviyyəsinin kəskin yüksəldiyini göstərəcək.
Əlavə diaqnoz və müalicə
Apandisit üçün hansı qan testinin ən dəqiq olacağını yalnız həkim təyin edə bilər. Lakin bu analizin qeyri-dəqiq məlumat verə biləcəyinə görə əlavə diaqnostik tədbirlərə ehtiyac var. Bunlara daxildir:
- Sidik analizi. Diaqnozun kifayət qədər informativ üsuludur. Ağ qan hüceyrələrinin, zülalların və bakteriyaların olması apandisitin inkişafını göstərəcəkdir. Lakin sidikdə qırmızı qan hüceyrələrinin olması aşkar edilərsə, çox güman ki, genitouriya sistemi və böyrək xəstəliklərinin inkişafını mühakimə etmək olar.
- Absesdən şübhələnildikdə istifadə edilən kompüter tomoqrafiyası.
- Laparoskopiya. Bu müasir və səmərəli üsuldur.praktiki olaraq ağırlaşmalara səbəb olmayan diaqnoz və müalicə. Diaqnoz təsdiqləndikdə dərhal onun aradan qaldırılması üçün əməliyyat aparılır.
Təyin edilmiş testlərin nəticələri alınana və diaqnoz təsdiqlənənə qədər cərrahi müdaxilə olduqca nadirdir. İxtisaslı cərrah xəstəliyin klinik mənzərəsinin qiymətləndirilməsində və əldə edilmiş məlumatların şifrəsinin açılmasında iştirak edir.
Apandisitin müalicəsində dərmanlar simptomatik terapiya kimi istifadə edilir, lakin əsas patoloji yalnız cərrahi yolla müalicə olunur.
Fərdlər
Appendisit xüsusilə daha sürətlə inkişaf edən uşaqlar üçün çox təhlükəli xəstəlikdir. Gec müalicə və ya onun olmaması həyati təhlükəsi olan ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Bunlara daxildir:
- Əlavənin qopması.
- Sepsis.
- Peritonit.
- İzolyasiya olunmuş irinli fokus.
- Prosesin perforasiyası.
Apandisit ilə iltihabi proses çox tez inkişaf edərək ciddi patoloji vəziyyətlərə səbəb olur. Xəstəliyin kəskin formasının əlamətləri görünsə, təcili cərrahi müdaxilə lazımdır.
Proqnoz və nəticə
Xüsusilə uşaqda şübhəli əlamətlər yaranarsa, mümkün qədər tez bir tibb müəssisəsinə müraciət etmək lazımdır, burada müayinə aparılacaq və diaqnostik tədbirlər təyin ediləcək, onlardan biri qan testidir. Hansı qan testinin apandisiti göstərdiyini bilməklə, yalnız özünüzü deyil, həm də müəyyən edə bilərsiniziltihab prosesi, həm də onun inkişaf dərəcəsi. Daha dəqiq diaqnoz əldə etmək üçün bir sıra diaqnostik tədbirlərdən keçmək lazımdır, çünki qan göstəriciləri müxtəlif şərtlərin təsiri altında dəyişə bilər.
Patoloji vəziyyət onun inkişafının ilkin mərhələsində aşkar edildikdə və vaxtında müalicəyə başlandıqda, əksər hallarda proqnoz müsbət olur. Daha qabaqcıl hallarda cərrahın və tibb işçilərinin bacarığı mühüm rol oynayacaq.
