Digər onkoloji xəstəliklər arasında ağciyər xərçəngi baş vermə tezliyinə görə liderlik edir. Bu xəstəliyin xüsusi təhlükəsi uzun bir gizli kursdadır. Bədxassəli neoplazmaların digər növləri ilə müqayisədə bu forma daha sürətli metastaz verir. Xəstəliyin tezliyi bir çox amillərdən asılıdır. Statistika qaçılmaz şəkildə göstərir ki, bu dəhşətli xəstəliyə yoluxma halları hər il daha çox qeydə alınır.
Ümumi görünüş
Alimlər ağciyər xərçənginə nəyin səbəb ola biləcəyini müəyyən edə bildilər:
- irsiyyət;
- yaşayış şəraiti;
- ərazinin sənayeləşmə səviyyəsi;
- iqlim;
- İnsanlara təsir edən istehsal amilləri.
Yaş (yaşlılar üçün daha yüksək risk) və cins rol oynayır.
Ağciyər xərçənginin səbəbləri bu günə qədər həkimlər tərəfindən hərtərəfli öyrənilməmişdir. Statistik məlumatlar əsasında bu və ya digər dərəcədə təsir edən təhrikedici amillərin siyahısını tərtib etmək mümkün oldu.malign prosesin inkişafı. İlk növbədə, alimlərin fikrincə - insanın nəfəs aldığı havanın keyfiyyəti. Hava: olduqda ağciyər xərçəngi riski daha yüksəkdir
- tozlu;
- kirli.
Təhlükəli çirkləndiricilər kimi tanınır:
- asbest;
- vismut;
- taxıl tozu;
- arsen;
- sənaye qatranları.
Zərərli vərdişlər və xərçəng
Siqaretin ağciyər xərçənginə səbəb ola biləcəyi sirr deyil. Bir siqaret, yanan, kanserogen xüsusiyyətlərə malik bir çox maddə buraxır. Siqaret qan damarlarının, bronxial lümenlərin daralmasına gətirib çıxarır, tənəffüs sisteminin selikli qişalarını qurudur, bədənin özünü təmizləmək qabiliyyətini azaldır, aqressiv amillərdən qoruyur. Tədqiqatlar göstərir ki, iyirmi il ərzində gündə 20 siqaret çəkən insanlarda ağciyər xərçənginin simptomları, əlamətləri inkişaf etmə ehtimalı yüksəkdir.
Siqaret tüstüsünün tərkibində zəhərli, təhlükəli maddə olan tütün qatranı var və təkcə insanlarda deyil, heyvanlarda da xərçəngə səbəb ola bilər. Bunu təsdiqləmək üçün hazırlanmış sınaqlar dovşanlar üzərində aparılmışdır. Heyvanın qulağı təhlükəli birləşmə ilə təmasda olduqda, bir müddət sonra heyvanda xərçəng yaranır.
Həyat tərzi və xəstəlik
Tənəffüs sistemi üçün zərərli amillərə daimi məruz qalma şəraitində yaşayan insanlarda ağciyər xərçənginin əlamətlərinin nə olduğunu təcrübədən öyrənmək üçün daha yüksək risklər. Böyük şəhərlərin sakinlərində orta hesabla bədxassəli neoplazmalarkənd yerlərindən daha çox rast gəlinir. Həkimlər bunu həddindən artıq istidə ayrılan asf alt dumanları ilə izah edirlər - formaldehid və digər zərərli birləşmələr havaya daxil olur. Bütün bunlar ətraf mühit faktorları ilə artıq immun sistemi zəifləmiş insana təsir edir: kənd yerlərində yaşayarkən orqanizmin təbii müdafiəsi xeyli yüksək olur, lakin şəhər sakinləri bununla öyünə bilməz.
Tənəffüs orqanlarının viral infeksiyası keçirmiş, müntəzəm olaraq ağciyər xəstəliklərindən əziyyət çəkən insanlarda ağciyər xərçənginin simptomları ilə qarşılaşma ehtimalı daha yüksəkdir. Risk faktorları:
- xəstəlik fonunda pnevmoskleroz;
- tənəffüs orqanlarında lokallaşdırılmış xroniki iltihab.
Yaxın qohumlar arasında ağciyər xərçəngi xəstələri varsa onkoloji riski daha yüksəkdir.
Yer və patologiya
Kişilər arasında ağciyər xərçənginə ən çox məruz qalanlar:
- İngiltərə.
- Lüksemburq.
- Hollandiya.
Qadınlar arasında bu səbəbdən ölənlərin sayı daha çoxdur:
- Hong Kong.
- Şotlandiya.
Xərçəngə tutulma ehtimalı ən az:
- Braziliyalılar;
- Suriyalılar;
- Salvadorlular.
Qadınlarda ağciyər xərçəngi kişilərə nisbətən daha az qeydə alınır. Alimlər bunu patoloji və həyat tərzi arasındakı əlaqə ilə izah edirlər: güclü yarının nümayəndələri tez-tez zərərli istehsal şəraitində işləyirlər. Bundan əlavə, siqaret çəkənlərin faizi kişilər arasında da yüksəkdir.
Bölgələrdə əhəmiyyətli xəstələnmə nisbətitəbii amillər radiasiya fonunun artmasına, eləcə də radioaktiv çirklənmədən təsirlənən ərazilərə səbəb olub.
çeşidlər
Xəstəliyin iki növünü ayırmaq adətdir:
- mərkəzi;
- periferik.
Bu bölmə beynəlxalq səviyyədə qəbul edilir. Aşağıdakı iş xüsusiyyətlərinə əsaslanır:
- metastazların olması;
- neoplazma ölçüsü;
- patoloji mərhələ;
- limfa sisteminin iştirakı.
Ağciyər xərçənginin dərəcəsini qiymətləndirən həkim iş üzrə nəticə çıxarır.
Mərkəzi xərçəng
Xəstəlik öz lokalizasiyasına görə adını almışdır: ilk olaraq böyük bronxlar əziyyət çəkir. Bronxun içərisində bədxassəli bir neoplazma böyüyür, divarlar boyunca yayıla bilər, lümenin azalmasına səbəb olur, nəticədə onu tamamilə bloklayır. Havadan məhrum olan ağciyər elementi azalır, bu da atelektaza səbəb olur. İkinci dərəcəli iltihablı proses başlayır, ağciyər toxuması parçalanır - bu, adətən 4-cü mərhələdə ağciyər xərçəngi, ehtimal ki, 3-cü mərhələdə baş verir.
Neoplazma tədricən bronxların divarları vasitəsilə böyüyür, yaxınlıqdakı toxumalarda yerləşən limfa düyünlərində iltihabi prosesləri başlatır. Şiş sıx bir konqlomeratdır. Ən yaxşı nəticəni erkən mərhələdə ağciyər xərçəngi diaqnozu qoyulmuş şəxslər gözləyə bilər. Proqnoz tamamilə mərhələ ilə müəyyən edilir.
Periferik xərçəng
Neoplazma kiçik bronxda əmələ gəlir, xaricə doğru böyüyür, bəzən alveolları doldurur, bu dapnevmoniyaya bənzər xərçəng. İnkişafın alternativ yolu ağciyər xərçənginin böyük ocaqlarının görünüşüdür. Erkən mərhələlərdə simptomlar və əlamətlər yoxdur, xəstəlik illərlə özünü göstərmir. Orta hesabla, asimptomatik mərhələ 3-5 il qiymətləndirilir. Hazırda patologiyanı aşkar etmək demək olar ki, mümkün deyil.
Xarici faktorların təsiri altında hər an gözlənilməz şəkildə şiş qısa müddət ərzində təsir edici ölçülərə çataraq geniş böyüməyə başlaya bilər. Belə bir prosesi təhrik etmək üçün:
- viral, bakterial infeksiyaya bağlı pnevmoniya;
- fizioterapiya;
- birbaşa günəş işığına uzun müddət məruz qalma;
- zəifləmiş immunitet sistemi;
- saunalarda, hamamlarda tez-tez qalmaq.
Kişilərdə və qadınlarda xəstəliyin əlamətlərində spesifik fərq yoxdur. Periferik formanın bir xüsusiyyəti - erkən mərhələlərdə ağciyər xərçəngini aşkar etmək demək olar ki, mümkün deyil. Gec xəstəlikdə təzahürlər mərkəzi tipə bənzəyir.
Simptomatikalar
İlk əlamətlər kifayət qədər qeyri-müəyyəndir, spesifik təzahürlər yoxdur, ona görə də xəstələr nadir hallarda sağlamlıq problemlərinə diqqət yetirirlər. Ağciyər xərçənginin erkən mərhələlərində özünü göstərir:
- yorğun;
- iştahsızlıq;
- arıqlamaq;
- öskürək.
Pas rənginə bənzər xarakterik çalarlı bəlğəm öskürsəniz, səbəbin onkoloji xəstəlik olduğuna şübhə edə bilərsiniz. Erkən mərhələdə ağciyər xərçəngindən şübhələnir:
- dispne;
- qan tüpürmək.
Tədricən bunlara doğrutəzahürlər əlavə olunur ağrı sindromu, xəstəliyin qonşu toxumalara, orqanlara yayıldığını göstərir.
Mərkəzi, periferik xərçəngin ilkin mərhələləri ümumiyyətlə özünü göstərmir və ya çox yüngül əlamətlərlə xarakterizə olunur, çünki ağciyərlərdə ağrıya cavabdeh olan sinir ucları yoxdur. Orqan kompensasiya qabiliyyətini artırdı, ağciyərlərin yalnız dörddə biri bədəni lazımi oksigenlə təmin edir. Bu səbəbdən ağciyər xərçənginin ilkin mərhələdə əlamətləri görünməzdir, şiş illər keçdikcə inkişaf edir. Xərçəngin aşkar edildiyi zaman yaşının onillikdə təxmin edildiyi hallar var.
Xəstəliyin üç mərhələsindən danışmaq adətdir:
- Bioloji (görünüşündən rentgen şüalarının aşkarlanmasına qədər).
- Asemptomatik ağciyər xərçəngi.
- Klinik, xəstə prosesin bütün simptomları ilə qarşılaşdıqda.
Hamısı necə başlayır?
İlk iki mərhələdə xoşagəlməz hisslər olmur, sağlamlıq qaydasındadır, xəstəlik narahat etmir. Xəstələrin yalnız cüzi bir hissəsi ağciyər xərçəngi əlamətlərini erkən mərhələlərdə görməyə və həkimə müraciət etməyə müvəffəq olur. Bəzən ikinci, daha tez-tez üçüncü mərhələdə, ilk təzahürlər görünür, tez-tez müxtəlif ağciyər xəstəliklərinə bənzəyir, bu da tez-tez səhv diaqnoza səbəb olur.
Ağciyər xərçənginin ilkin simptomları - yorğunluq, canlılığın azalması, ən sadə, tanış, ev işlərini yerinə yetirərkən yorğunluq. İnsan olana o maraq hiss edirəvvəl maraqlıdır, cari hadisələr diqqəti cəlb etmir, səmərəlilik azalır. Eyni zamanda, yorğunluq daim narahat edir. Bütün bunlar xarakterik nitq növbələri ilə özünü göstərir:
- "Hər şeydən bezmişəm!".
- "Hər şeydən necə yoruldum!".
Xəstəliyin irəliləməsi bronxit, soyuqdəymə, sətəlcəm və tənəffüs yollarının katarası kimi hallarla müşayiət olunur. Ağciyər xərçənginin simptomları arasında temperaturun 37-37,5 ° C-ə qədər müvəqqəti artması daxildir, bundan sonra göstərici normala qayıdır, sonra yenidən yüksəlir. Antiinflamatuar qeyri-steroid, antipiretik, ənənəvi tibbin istifadəsi yalnız bir müddət xoşagəlməz təzahürü dayandırır, lakin daim təkrar-təkrar geri gəlir. Sağlamlığına diqqət yetirən insanlar arasında məhz bu əlamətə görə onkoloji proses ən çox aşkar edilir - səbəbləri öyrənmək üçün həkimə müraciət etmək üçün kifayət qədər narahatedici bir vəziyyət.
Xarakterik təzahürlər: nə axtarmaq lazımdır?
Ağciyər xərçənginin əlamətlərindən biri öskürəkdir. Əvvəlcə nadir bir öskürək, quru öskürək mümkündür. Mərkəzi forma ilə öskürək məhsuldar deyil, bəlğəm yoxdur. Zamanla əlamət güclənir, qalıcı olur, öskürək hacking olur. Bu, bədxassəli prosesin böyük bronxlara təsir etdiyini göstərir.
Xəstəlik aşağıdakılarla müşayiət olunur:
- angina;
- nəfəs darlığı;
- nəfəs çatışmazlığı.
Ağciyər xərçənginin belə simptomları ilə biz əminliklə deyə bilərik ki, xəstəlik çox uzaqlara gedib, geniş ağciyər lobları tənəffüs aktında iştirak etmir və damar yatağı əhəmiyyətli dərəcədəazalıb. Simptomlar mediastenə kütləvi təzyiqlə bağlı ola bilər.
Bir qayda olaraq, ilk təzahürlərə məhəl qoyulmadıqda, öskürək zamanı qan daxilolmaları ilə bəlğəm öskürən zaman xəstə həkimə müraciət edir. Qan zolaqlarının səbəbi bronxial divarın, tənəffüs orqanlarının selikli qişasının və qan damarlarının bütövlüyünün pozulmasıdır. Ağciyər xərçənginin bu əlaməti prosesin laqeyd olduğunu göstərir. Onlar yəqin ki, üçüncü və ya dördüncü mərhələni diaqnoz edirlər.
Ağciyər xərçənginin son mərhələləri: təzahürlər
Tərəqqi artıq uzağa getdikdə, döşün yenitörəmə əmələ gəldiyi o yarısında ağrı sindromu narahat edir. Ağrının nevralji üçün alındığı hallar var, çünki təzahürlər oxşardır. İntensivlik haldan vəziyyətə olduqca çox dəyişir, çox şey plevranın zədələnməsindən asılıdır. Şişin böyüməsi ağrının artmasına səbəb olur, çünki sinə içərisindəki fasya, qabırğalar arasındakı sinir ucları prosesdə iştirak edir. Şiş qabırğalara təsir etdikdə, dağıdıcı proseslərə başladıqda xəstənin vəziyyəti xüsusilə ağırlaşır. Hisslər təkcə güclü deyil, həm də ağrıkəsicilər tərəfindən dayandırılmır.
Ağciyər xərçənginin gec mərhələsini göstərən başqa bir simptom da məlumdur - qida yemək borusundan çətinliklə keçir. Bu, limfa sisteminin vəziyyəti ilə bağlıdır: düyünlərdə metastazlar toplanır, bu da onların ölçüsünün artmasına və özofagusa təzyiqə səbəb olur. Ekstrapulmoner simptomlar müşahidə edildikdə, dördüncü mərhələ diaqnoz qoyulur. Bu diaqnoz ağciyərdən kənarda metastazlar aşkar edildikdə qoyulur.
Gec mərhələdə olduğu hallar varxəstələr hələ də problemin ağciyərlərdə olduğundan şübhələnmirdilər və sağlamlıqlarının narahatedici təzahürləri ilə ortopedlərə və ya kardioloqlara, digər dar mütəxəssislərə müraciət edirdilər.
Diaqnoz
Ağciyər xərçəngindən şübhələnirsinizsə, xəstənin göndəriləcəyi ilk müayinə döş qəfəsinin rentgenoqrafiyasıdır. Tibbi statistika göstərir ki, xəstəliyin bütün hallarının təxminən 60% -i profilaktik fluoroqrafiyada aşkar edilmişdir - müayinənin nəticələri bir insan xəstəliyin əlamətlərini hiss etməzdən əvvəl bədxassəli prosesləri qeyd etməyə imkan verdi. Xəstəliyi müxtəlif mərhələlərdə, o cümlədən ilkin mərhələdə aşkar etmək mümkündür.
Statistika deyir:
- 5-15% hallarda birinci mərhələdə aşkar edilir;
- xəstələrin təxminən üçdə biri ikinci mərhələdədir;
- 50-75% üçüncü mərhələyə düşür;
- hər onda biri dördüncü mərhələdir.
Həkimlər hər iki ildən bir fluoroqrafiyadan keçməyi məsləhət görürlər, baxmayaraq ki, siz bunu iki dəfə tez-tez edə bilərsiniz: ilkin mərhələdə ağciyər xərçəngi hətta rentgenoqrafiyada da aşkar edilə bilməz, lakin xəstəlik geniş inkişaf növü ilə xarakterizə olunur., qısa müddət ərzində təhrikedici faktorun təsiri altında neoplazma böyük ölçüyə çatdıqda.
Diaqnostika üsulları: rentgen
Rentgen bədxassəli yenitörəmə aşkar etməyin ilk, əsas üsuludur. Bir-birinə perpendikulyar olan iki proyeksiyada şəkillər çəkin. Şübhəli bir fokus aşkar edilərsə, iltihab prosesinin relyef kursu, yəni pnevmoniyaya qarşı müalicə təyin edilir. Terapiyanın sonunda nəzarət yoxlanışı aparılır. AtƏgər təkmilləşmə olmazsa, iki variantdan birini göstərə bilən diferensial diaqnoz lazımdır:
- vərəm;
- onkologiya.
Dəqiq diaqnozu müəyyən etmək üçün histoloji müayinə lazımdır. Müalicəni əhəmiyyətli dərəcədə çətinləşdirən müşayiət olunan bir çox xəstəlik halları məlumdur. Histoloji müayinə adətən cərrahi müdaxilənin nəticələrindən sonra, neoplazmanın çıxarılması və laboratoriyada araşdırılması ilə aparılır.
Diaqnostika: yüksək dəqiqlikli testlər
Tibbi rəylərdən göründüyü kimi, kompüter tomoqrafiyası vasitəsilə tədqiqatın nəticələrini təhlil edərək ağciyər xərçənginə dəqiq diaqnoz qoymaq olar. Bu üsul, neoplazmanın ölçülərini qiymətləndirməyə və rentgendə fərqlənməyən kiçik fokusları müəyyən etməyə imkan verir. Həkim xəstənin limfa düyünlərinin nə qədər normal olduğunu görə bilir, həmçinin xəstənin vəziyyəti ilə bağlı digər spesifik məlumatları da alır. Düzdür, hətta kompüter tomoqrafiyası da 100% dəqiqliklə diaqnoz qoymağa imkan vermir. Təsdiq etmək üçün histoloji müayinə lazımdır.
Ən doğru üsul biopsiyadır, lakin prosedur atipik hüceyrələrin zədələnmiş sahəsinin geniş böyüməsi riski ilə əlaqələndirilir. Bundan əlavə, kiçik olsa da, hələ də qan dövranı sisteminə atipik bir hüceyrə daxil etmək riski var və bu, metastazların meydana gəlməsinə səbəb olacaq. Bir qayda olaraq, biopsiyadan əvvəl həkimlər diaqnoz təsdiqlənərsə, şişi dərhal çıxarmaq üçün xəstənin razılığını soruşurlar. Belə bir nəticəyə hazır olmalı və gecikməməlisinizqərar.
Xəstənin vəziyyətini qiymətləndirmək və diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün müasir həkimlər üçün mövcud olan digər üsul bronxoskopiyadır. Termin, kontrast agentdən istifadə edərək bronxial ağacın rentgenoqrafiyasına aiddir. Həkimlər bədənin müxtəlif hissələrinin açıqlığı haqqında ətraflı məlumat əldə edir və həmçinin yenitörəmə aşkarlaya bilirlər.
Nəhayət, xəstəyə xərçəng markerlərini aşkar etmək üçün qan testi təyin olunur.
Nə etməli?
Xəstəliyi ilkin mərhələdə müəyyən etmək mümkün olarsa, xəstə əməliyyata göndərilir. Alınan bioloji nümunənin histoloji analizindən sonra xəstəyə residivin qarşısını almaq üçün antitümör kursu, kemoterapi və radiasiya terapiyası təyin edilir. Şiş vaxtında çıxarılıbsa, əməliyyat zamanı kiçik idisə, xəstə həkim tərəfindən tövsiyə olunan müalicəni tamamilə keçibsə, residiv bitdikdən sonra beş illik müddətin nəticələrinə görə, şəxs tam sağalmış hesab edilir. Sonrakı mərhələlərdə, şiş böyük ölçüyə çatdıqda, əməliyyat mümkün deyil. Yalnız radioterapiya və kimyaterapiya mövcuddur.
Tibbi təcrübədən bədxassəli yenitörəmənin müalicəyə düzgün cavab verdiyi, zaman keçdikcə ölçüsünün kiçilməsi, bu da xəstənin ömrünün uzandığı bir çox hallar məlumdur.
Proqnozlar haqqında
Tibbi müdaxilə olmadan ağciyər xərçənginin 100% ölümcül olduğunu başa düşmək lazımdır. Xalq müalicəsi də kömək etməyəcək - onkologiya yüksək ixtisaslı yanaşma və ən müasir üsullardan istifadə tələb edir.üsullar.
Terapiya almaq imkanı olmayan xəstələrin demək olar ki, yarısı xəstəliyin gedişatının ilk ilində ölür. Bir faizdən azı beş il sağ qalır və müalicədən yayınanların yalnız üç faizi üç ilə çatır.
Necə xəbərdarlıq etmək olar?
Qarşısının alınmasında çətinliklər tənəffüs sistemində bədxassəli prosesləri təhrik edən səbəblər haqqında kifayət qədər dəqiq məlumatın olmaması ilə əlaqədardır. Hal-hazırda məlum olan məlumatlara əsasən, insan özünü mənfi xarici amillərdən qorumaq, arsen, asbest və digər kanserogen maddələrlə işlədiyi sənaye sahələrindən qaçmaq lazımdır. Siqareti tamamilə dayandırmalı, hətta passivlikdən qaçmalısınız. Böyüklərə ağciyərlərin vəziyyətini izləmək üçün hər il və ya ən azı iki ildə bir dəfə fluoroqrafiyadan keçmək tövsiyə olunur. Əgər xəstəlik başlayırsa, onu ilkin mərhələdə belə aşkar etmək mümkün olacaq, yəni tam sağalma ehtimalı xeyli yüksək olacaq.
Profilaktik müayinə zamanı təkcə ağciyər xərçəngi deyil, digər orqanlarda bədxassəli proseslər nəticəsində yaranan metastazlar da aşkarlanır. Orqanlar qan və limfa damarlarının bolluğu ilə fərqləndiyi üçün metastazlar ən çox ağciyərlərə nüfuz edir.
Ağciyərlərdə bədxassəli proseslərin riski kanserogenlərlə qarşılıqlı əlaqədə olan bütün insanlarda, hətta heç vaxt siqaret çəkməmiş insanlarda artır. Əgər işdə materiallarla əlaqə saxlamalısınızsa, sağlamlığınıza diqqətli olmalısınız:
- arsen;
- asbest;
- radon;
- nikel;
- qatran.
Bədxassəli yenitörəmə ehtimalını minimuma endirmək üçün hər hansı pis vərdişlərdən tamamilə imtina etməli, immunitetinizi izləməli, pəhrizinizə təzə meyvə və tərəvəzlər əlavə etməli olacaqsınız. Almalar xüsusilə faydalı hesab olunur.
Nəticələri nədir?
Ağciyər xərçəngi təsdiqlənərsə, prosesin miqyasını qiymətləndirmək üçün xəstəni əlavə tədqiqatlara göndərmək lazımdır. Bunu etmək üçün aşağıdakı tədqiqatları təşkil edin:
- skelet sintiqrafiyası;
- sümük iliyi yoxlanışı;
- qaraciyərin ultrasəsi;
- Beynin CT.
Xərçəngin qarşısının alınması: yerli və xarici təcrübə
Ölkəmizdə hər yeddinci xərçəng xəstəsi ağciyər xərçəngindən əziyyət çəkir. Müəyyən dərəcədə bu, əhalinin müntəzəm olaraq radiasiya dozalarını qəbul etmək istəməməsi, profilaktik flüoroqrafik müayinələrdən keçməsi ilə əlaqədardır - çoxları ümid edir ki, onların bədbəxtliyi onlardan yan keçəcək, buna görə də bədəni bir daha stressə məruz qoymağın mənası yoxdur..
Avropa ölkələrində bir neçə ildir ki, əhalinin kompüter tomoqrafiyası vasitəsilə müntəzəm olaraq məcburi müayinəsi tətbiq edilir. Prosedur cəmi bir neçə dəqiqə çəkir və radiasiya dozaları fotoqrafik müayinə ilə müqayisədə xeyli aşağıdır, ona görə də CT tamamilə təhlükəsiz tibbi üsul hesab olunur. Bundan əlavə, hazır şəkillər yüksək dəqiqliyə malikdir, bu o deməkdir ki, siz xərçəngi erkən mərhələdə görə bilərsiniz və ya onkologiya şübhəsini təkzib edə bilərsiniz.
Mütəxəssislər hesab edir ki, əgər Rusiyada belə bir profilaktika mədəniyyətini aşılaya bilsək,sonrakı mərhələlərdə ağciyər xərçənginə diaqnoz qoyulma tezliyi nəzərəçarpacaq dərəcədə azalacaq, bu da sağ qalma nisbətinin artacağı deməkdir.
Əməliyyat xüsusiyyətləri
Radikal cərrahiyyə hər on xərçəng xəstəsindən yalnız bir və ya iki nəfərə, yəni əvvəlində xəstəlik aşkarlananlara müraciət edə bilər. Çıxarmaq üçün ən çox torakoskopik üsula müraciət edin. Əməliyyat texniki cəhətdən mürəkkəbdir, heç bir halda mövcud deyil, çox şey lokalizasiyanın xüsusiyyətlərindən, neoplazmanın ölçüsündən asılıdır. Məntiq belədir: atipik hüceyrələrin çıxarıldığı kiçik kəsiklər yaradılır. Bu, yaxınlıqdakı sağlam toxumalara minimal ziyan vurur.
Torakoskopik üsul açıq klassik üsuldan yalnız travma dərəcəsinə görə fərqlənir, lakin mahiyyəti və məhdudiyyətləri oxşardır. Ağciyərin əlçatan hissəsində lokallaşdırılarsa, ilk iki mərhələdə yalnız bir neoplazma bu şəkildə çıxarıla bilər. Metastazlar aşkar edilərsə, atipik hüceyrələr limfa düyünlərinə təsir edərsə, torakoskopik üsul istifadə edilmir.
Alternativ üsullar: xüsusiyyətlər
Əməliyyatı mümkün olmayan hallarda kemoterapi xəstələrin 20-30%-də effektivlik göstərir. Müalicə müddəti bir il yarıma qədərdir, kurslar arasında aylıq fasilələr verilir. Əvvəldən radiasiya və dərmanları birləşdirmək mümkündür.
Tam remissiya ehtimalı yalnız beyin radiasiyası kursu keçmiş xəstələrdə olur, çünki ağciyər xərçəngi çox vaxt bu xüsusi sahəyə metastaz verir. Yerli neoplazmalar üçün kompleks terapiya 90% hallarda vəziyyətin ciddi şəkildə yaxşılaşmasına imkan verir,demək olar ki, yarısı tamamilə sağaldı.
Xərçəng müalicəsi: xarici təcrübə
Ən müasir üsullardan, ən müasir avadanlıqlardan, ən təsirli dərmanlardan istifadə bəzi hallarda əməliyyatdan qaçmağa imkan verir. Bu yanaşmanın üstünlüyü ağciyərin bütövlüyünün qorunmasıdır, lakin bəlkə də bu, yalnız ilkin mərhələlərdə və bütün lazımi avadanlıq və dərmanlar olan bir klinikada terapiya keçirərkən. Bu, hazırda yalnız bəzi mütərəqqi ölkələrdə mövcuddur.
Əməliyyata qərar verilibsə, iki seçim var:
- lobektomiya;
- pulmonektomiya.
Birinci halda, bədxassəli neoplazmadan təsirlənən orqanın bir hissəsi, ikincisində - bir neçə və ya hətta bütün ağciyər çıxarılır. Orqan daxilində bədxassəli hüceyrələrin yayılmasına şübhə olduqda pulmonektomiya edilir.
Əgər sağalmağa ümid yoxdursa, şişin ölçüsünü az altmaq, funksionallığı orqanizmin həyatı üçün xüsusilə vacib olan orqanlardan metastazları aradan qaldırmaq üçün cərrahiyyə əməliyyatı edilə bilər.
Qeyri-invaziv üsullar
Kimyaterapiya çox sürətlə böyüyən kiçik hüceyrəli xərçəng aşkar edilərsə əvəzolunmazdır - belə bir neoplazmanı aradan qaldırmaq demək olar ki, mümkün deyil. Bu yanaşmanın aşkar çatışmazlığı dərmanların atipik hüceyrələrlə birlikdə sağlam olanlara verdiyi zərərdir. Kimyaterapiya ən azı müəyyən dərəcədə təsirli olan yeganə yol olduğu zaman tibbdə kifayət qədər bir neçə hal qeydə alınıb. Dərmanları fərdi seçmək lazımdır,histoloji müayinənin nəticələrini nəzərə alaraq. Terapiya həmişə bir kursdur və fasilələr zamanı bədən bərpa etmək imkanı əldə edir. Kursu bitirdikdən sonra xəstə prosesin nəticələrini izləmək üçün tomoqrafiyaya göndərilir.
Radioterapiya radiasiya ilə atipik hüceyrələrə təsirini nəzərdə tutur. Radiasiya sürətli bölünməyə meylli hüceyrələrin həyati fəaliyyətini yavaşlatdığından, ilk olaraq şiş əziyyət çəkir. Müasir cihazlar dar dalğa şüasını neoplazma sahəsinə yönəltməyə imkan verir. Prosedur sağlam bölgələrə minimal zərər ilə əlaqələndirilir. Ən təsirli üsul, radiasiyanın birbaşa xəstə əraziyə yönəldilməsi üçün xüsusi bir probun istifadəsidir. Bəzi xərçəng növləri yalnız bu şəkildə müalicə edilə bilər. Radioterapiya müxtəlif səbəblərdən cərrahi müdaxiləyə əks göstəriş olan xəstələr üçün əvəzolunmazdır. Məhz bu üsul limfa sistemində metastazları, onların məhvini az altmaq lazım olduqda ən effektiv hesab olunur.
