Prostat xərçəngi sidik kisəsinin altında yerləşən prostat vəzində əmələ gəlir və seminal mayenin komponentlərini əmələ gətirir. Bu xəstəlik bədxassəli hüceyrələrin sürətlə yayılması ilə xarakterizə olunur. Yaxınlıqdakı toxumalara yayılaraq şiş əmələ gətirirlər. Bədxassəli yenitörəmə uzun müddət müalicə olunmazsa, o zaman xəstəliyin qonşu orqanlara yayılma ehtimalı yüksəkdir və müsbət nəticə ehtimalını əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.
Prostat xərçəngi nədir
Prostat xərçəngi qanda testosteron səviyyəsinin artması ilə inkişaf edən hormondan asılı şişlə əlaqəli bir neoplazmadır. Qeyd etmək lazımdır ki, bu hormon nə qədər çox istehsal olunarsa, bir o qədər şiş riski artır.
Əvvəlcə bədxassəli yenitörəmə yalnız prostat hüceyrələrinə təsir göstərir, lakin zaman keçdikcə şiş digər orqanlara yayılaraq daha ciddi inkişaf mərhələlərini əldə edir. Metastazlar 3-cü mərhələdə başlayır, lakin 2-ci mərhələdə xərçəng də ola bilərdigər toxuma və orqanlara metastaz verir.
İcmallara görə, 2-ci dərəcəli prostat xərçənginin müalicəsi kompleks terapiyadan istifadə olunarsa çox uğurlu olur, çünki bu mərhələdə qonşu toxumalarda bədxassəli hüceyrələrin cücərməsi olmur. Həmçinin, limfa düyünlərinə və bitişik orqanlara metastazlar praktiki olaraq müşahidə edilmir. Vaxtında müalicə aparılmazsa, prostat xərçənginin nəticələri çox ciddi ola bilər, çünki xəstəliyin sonrakı inkişafı ilə metastazlar qonşu orqan və toxumalara keçir və bu da terapiya prosesini çətinləşdirir.
Xəstəliyin səbəbləri
Müasir tibbdə irəliləyişlərə baxmayaraq, prostat vəzi xərçənginin dəqiq səbəbi hələ tam müəyyən edilməmişdir. Bununla belə, tədqiqatlar əsasında sübut edilmişdir ki, xəstəlik yalnız hormonal pozğunluqlar fonunda deyil, həm də digər meylli amillərin mövcudluğunda, xüsusən də:
- qocalıq;
- irsi meyl;
- pis mühit;
- spirtdən sui-istifadə, siqaret;
- qidalanma;
- xroniki prostat xəstəliyi.
Bundan əlavə, xəstəlik zəhərli və kimyəvi maddələrlə təmasda olan təhlükəli istehsalatlarda uzunmüddətli iş zamanı baş verə bilər.
Prostat xərçənginin simptomları
Kişilərdə prostat xərçənginin ilk əlamətləri 2-dəmərhələləri çox qabarıq deyil. Əsas əlamətlər mürəkkəb sidik ifrazı, sperma və sidikdə qan çirklərinin olması, həmçinin cinsi disfunksiya hesab edilə bilər. Bütün bu simptomlar dolayı xarakter daşıyır və kişi reproduktiv sisteminin digər xəstəliklərinin mövcudluğunu göstərə bilər.
Şiş sidik kisəsinin divarlarına təzyiq göstərməyə başladığı üçün kişilərdə prostat xərçənginin simptomları yavaş-yavaş şiddətlənir. Bu zaman kişi tez-tez sidiyə getməyə çağırır, lakin sidik çox yavaş çıxır.
Bundan əlavə, prostat xərçənginin digər əlamətləri də ola bilər, məsələn:
- Sidik qaçırma.
- Aşağı ətrafların şişməsi.
- Böyrək daşları.
- Sidikdə və spermada qan.
- Potensiyanın pozulması.
Prostat xərçənginin əlamətləri varsa, o zaman hərtərəfli müayinə və sonrakı müalicə üçün mütləq həkimə müraciət etməlisiniz.
Diaqnoz
İdrarla bağlı ən xırda problemlər olsa belə, mümkün qədər tez bir uroloqla əlaqə saxlamalısınız. Bu əlamət xarakterik deyil və kişilərin sidik-cinsiyyət sahəsinin digər xəstəliklərinin gedişatını göstərə bilər.
İlkin olaraq həkim palpasiya müayinəsini, həmçinin düz bağırsağın rektal müayinəsini aparır. Bu üsul ən sadə hesab olunur və onkologiyanın mövcudluğunu müəyyən etməyə imkan verir. Lakin şiş artıq hiss oluna bilirsə, deməli xəstəlik son mərhələdədir.
Bədxassəli yenitörəmə hiss oluna bilmirsə, xəstəyə prostata spesifik antigenin aşkarlanması üçün qan testindən istifadə edərək tədqiqat aparmaq təyin olunur. Daha dəqiq diaqnoz qoymaq üçün ultrasəs müayinəsi, rentgen müayinəsi və tomoqrafiya təyin edilir.
Son diaqnoz prostat vəzinin biopsiyasından sonra qoyula bilər. Bunun üçün çəpər vəzin kiçik bir hissəsinin perineum və ya düz bağırsağından xüsusi iynə ilə aparılır.
Müalicə təmin edilir
Bir çox xəstələr prostat xərçənginin 2-ci mərhələsini müalicə etməyin mümkün olub-olmaması və bunun üçün hansı üsullardan istifadə edilməsi ilə maraqlanır. Prostat vəzinin müalicəsi xəstəliyin gedişatının mərhələsindən, xəstənin yaşından və müşayiət olunan pozğunluqların mövcudluğundan asılı olaraq bir mütəxəssis tərəfindən seçilir. Bundan əlavə, bir çox digər amillər də nəzərə alınır. Əsas müalicə üsulları aşağıdakılardır:
- radikal prostatektomiya;
- radioterapiya;
- kriyoterapi;
- hormon terapiyası.
2-ci dərəcəli bədxassəli neoplazma üçün kimyaterapiya çox nadir hallarda və yalnız digər üsullarla kompleks terapiyanın bir hissəsi kimi həyata keçirilir. Digər müalicə üsulları da var, lakin uğurlu proqnoz yalnız xəstəliyin gedişatının ilkin mərhələlərində ola bilər.
Cərrahi müdaxilə
2-ci dərəcəli prostat xərçəngi üçün cərrahiyyə xəstəliklə mübarizənin radikal üsuludur. Əməliyyat zamanı təsirə məruz qalan ilə birlikdə şiş də kəsilirprostat vəzi. Müasir texnikalar avtomatlaşdırılmış sistemin istifadəsinə əsaslanır.
Bəzi hallarda laparoskopiya aparılır ki, bu da ən yumşaq variant hesab olunur. Bu vəziyyətdə, kameranın və cərrahi alətlərin tətbiqi üçün tələb olunan qarnın aşağı hissəsində iki kiçik kəsik edilir. Əməliyyatın bütün prosesi mütəxəssislərin nəzarəti altında həyata keçirilir. Bu texnika ən təhlükəsizdir, ağırlaşma riskini azaldır və residivlərin qarşısını alır.
Bundan başqa, cərrahi müdaxilənin digər növləri əks göstəriş olduqda 2-ci mərhələdə prostat xərçəngi üçün şüa terapiyası aparılır. Bu, xüsusi cihazların köməyi ilə prostat vəzinin şüalanmasından ibarətdir. Bu texnika qan laxtalanma pozğunluqlarına səbəb olmur və ürək-damar sisteminə təsir göstərmir. Bu halda gözlənilən ömür proqnozu olduqca əlverişlidir.
İcmallardan göründüyü kimi 2-ci dərəcəli prostat xərçənginin radikal prostatektomiya ilə müalicəsi mümkündür. Əməliyyat zamanı sağlam toxuma təsir etmədən prostat şişini çıxarmaq mümkündür. Lakin əməliyyatdan sonra sidik qaçırma və erektil disfunksiya yarana bilər.
Kimyaterapiyanın idarəsi
Prostat xərçəngi də digər üsullarla birlikdə təyin olunan kimyaterapiya ilə müalicə olunur. Bu üsul bədxassəli hüceyrələrə təsir edən və onların bölünməsini dayandıran zəhərli maddələr olan dərmanların istifadəsindən ibarətdir.
2-ci dərəcəli prostat xərçəngi həbləri ilə müalicə o deməkdir ki, dərmanlar bədxassəli hüceyrələrin qabığına və nüvəsinə təsir edərək onların məhvinə səbəb olur. Bununla belə, bu cür müalicənin bir çox yan təsirləri olduğunu xatırlamaq lazımdır, bunlardan ən çox yayılmışları saç tökülməsi, zəiflik, ürəkbulanma, şiddətli yorğunluqdur. Ən çox yayılmış dərmanlar bunlardır:
- "Mitoksantron";
- "Doxorubicin";
- "Paklitaksel";
- "Extramustine Fosfat".
Kimyaterapiya üçün dərman qəbulu kursu altı aydır və dərmanların tablet şəklində və ya inyeksiya şəklində istifadəsini nəzərdə tutur.
Radioterapiya müalicəsi
Radioterapiya şiş böyüməsini yavaşlatan rentgen şüaları ilə bədxassəli yenitörəmə məruz qalmağı əhatə edir. Radioterapiya onun böyüməsinin və bədxassəli hüceyrələrin bütün bədənə yayılmasının qarşısını almaq üçün şiş və limfa düyünlərinə paylanan xətti sürətləndiricidən istifadə etməklə həyata keçirilir.
Radioterapiya həftədə 5 gün 2 ay müddətində aparılır. Prosedurun özü tamamilə ağrısızdır və cəmi bir neçə dəqiqə çəkir, lakin prosedurdan sonra xəstəyə 2-3 saat istirahət etmək tövsiyə olunur. Prostat xərçənginin 2-ci mərhələsindən başlayaraq təyin edilir, çünki radiasiya sağlam hüceyrələrə təsir edərək yan təsirlərə səbəb ola bilər.
Davranışbraxiterapiya
Mərhələ 2 prostat xərçəngi üçün alternativ müalicə braxiterapiyadır. Bu metodun mahiyyəti ondan ibarətdir ki, ultrasəs aparatının nəzarəti altında yüksək dərəcədə radioaktivliyə malik yodlaşdırılmış qranullar prostat vəzinə yeridilir. Nəticədə, neoplazma sahəsində artan şüalanma yaranır və şişin yaxınlığında yerləşən toxumalar demək olar ki, təsirlənmir.
Brahiterapiya nöqtə təsirinə görə daha az yan təsirlərlə xarakterizə olunur. Radioaktiv maddələr yalnız prostata enjekte edilir və yaxınlıqdakı sağlam hüceyrələrə təsir göstərmədən yalnız şişə təsir göstərir. Bu, prosedurun effektivliyini artırır və yan təsirləri minimuma endirir.
Proqnoz və gözlənilən ömür
Prostat xərçənginin 2-ci mərhələsi üçün gözlənilən ömür müddəti təxminən 10-15 ildir, lakin bu rəqəmlər yuxarı və aşağı dəyişə bilər. Xəstəliyin gedişatının hər bir halının sırf fərdi olmasına baxmayaraq, proqnoz olduqca əlverişlidir, diaqnozdan beş il sonra xəstələrin sağ qalma nisbəti demək olar ki, 100% təşkil edir.
Mərhələ 2 prostat xərçəngi üçün gözlənilən ömür uzunluğu əsasən terapiyanın müvəffəqiyyətindən, xəstənin yaşından və müşayiət olunan xəstəliklərin mövcudluğundan asılıdır. Əksər xəstələr tam sağalmağı bacarır, lakin bu, problemin həlli üçün səlahiyyətli inteqrasiya olunmuş yanaşma tələb edir.
Xərçəng üçün pəhrizprostat vəzinin neoplazması
Tədqiqatlar göstərib ki, 2-ci mərhələdə prostat xərçəngi üçün düzgün qidalanma və pəhriz xəstəliyin gedişatını yavaşlatmağa kömək edə bilər. Yalnız bitki mənşəli yağlarla qidalanan kişilər daha uzun yaşayırdılar. Bu, metastazların olmaması ilə əlaqədardır. Eyni zamanda, qidaya əsasən salatlar və qoz-fındıqlarda yağlar daxildir.
Xəstəliyin inkişaf riskini azaldan xüsusi pəhriz ağ düyü, çörək və qənnadı məmulatlarının pəhrizdən xaric edilməsini nəzərdə tutur. Fındıq, balıq, paxlalılar yemək lazımdır. Qidalanma balanslı, tez-tez və fraksiyalı olmalıdır.
Düzgün qidalanma sağlam içkilərlə birləşdirilir, kofeinli içkiləri istisna etmək lazımdır.
Müalicədən sonra xəstə rəyləri
Prostat xərçənginin 2 dərəcə müalicəsi ilə bağlı rəylər fərqlidir, hamısı terapiya üçün istifadə olunan metodologiyadan asılıdır. Ən müsbət rəylər radikal prostatektomiya ilə əlaqələndirilir, çünki bu üsul hormonal və radiasiya terapiyası ilə müqayisədə daha effektivdir. Qeyd etmək lazımdır ki, əməliyyat zamanı sağlam hüceyrələr təsirlənmir və həkim prostatın bədxassəli hüceyrələrin təsir etdiyi nahiyəni mümkün qədər dəqiq müəyyən edir.
2-ci dərəcəli prostat xərçənginin müalicəsi ilə bağlı mənfi rəylər əsasən ereksiyanın azalması və sidik qaçırma problemi ilə əlaqələndirilir. Problemin vaxtında müəyyən edilməsi və kompleks müalicənin həyata keçirilməsi ilə proqnoz olduqca əlverişlidir, çünki tez bir zamanda qurtula bilərsiniz.xəstəlik və təkrarlanmanın qarşısını alır.
