Prostat xərçəngi prostat vəzinin hüceyrələrinə təsir edən bədxassəli şişdir. Dünyada hər il təxminən 400.000 xəstəliyə diaqnoz qoyulur və Rusiyada prostat xərçəngi kişilərdə onkoloji xəstəliklər arasında səkkizinci yeri tutur. Statistikaya görə, kişi istənilən yaşda prostat xərçənginə tutula bilər, lakin 60 yaşına çatdıqdan sonra risk xeyli artır.
Rusiyada bu xəstəliyin diaqnozu və müalicəsi çətindir. Bunun əsas səbəbləri klinikaların kifayət qədər avadanlıqla təchiz olunmaması və təcrübəli mütəxəssislərin olmamasıdır. Belə problemlər təkcə Rusiyada deyil, bir çox başqa ölkələrdə də müşahidə olunduğundan belə diaqnozu olan xəstələr xarici tibb müəssisələrinə müraciət etmək məcburiyyətində qalırlar. Almaniya bu sahədə yaxşı nəticələr göstərdi: burada prostat xərçənginin müalicəsi dünyada ən təsirli üsullardan biridir.
Prostat xərçənginin diaqnostikası və müalicəsinin xüsusiyyətləri
Onkoloji xəstəliklər bədxassəli hüceyrələrin əmələ gəlməsi və böyüməsi ilə xarakterizə olunur (bu zaman prostat vəzində). Müalicə ən sürətli və ən yaxşı effekti yalnız xəstəlik erkən mərhələdə (1 və ya 2) aşkar edildikdə verir. Şiş hələ də kiçikdir vəqonşu orqanlara təsir etmir. Lakin bu mərhələlərdə klinikaya çox az xəstə gəlir.
Fakt budur ki, kiçik ölçülü şiş ağrı və ya digər parlaq simptomlara səbəb olmur. 1 və 2 mərhələli onkologiya ən çox müntəzəm müayinə zamanı aşkar edilir. Buna görə də həkimlər 45 yaşdan yuxarı bütün kişilərə hər il uroloji müayinədən keçməyi şiddətlə tövsiyə edir.
Müalicəyə kompleks yanaşma
Alman onkoloji klinikaları öz işlərinin bir sıra xüsusiyyətlərinə görə yaxşı nəticələr əldə etməyi bacarıblar.
- Onkologiya sahəsində davamlı tədqiqatlar, yeni dərmanların axtarışı və sınaqları.
- Erkən diaqnostikaya diqqət yetirmək. Xərçəngi ilkin mərhələdə aşkarlamağa, onun müalicəsinə mümkün qədər tez başlamaq üçün bu, mümkün edir.
- Qabaqcıl müalicə üsulları tətbiq edilir.
- Klinikaların yaxşı avadanlığı - onkoloji mərkəzlər ən müasir cihaz və avadanlıqlarla təchiz olunub.
- Yüksək keyfiyyətli həkimlər. Klinikaların bütün tibbi heyəti daim təkmilləşdirmə kurslarından keçir. Onkoloqlar, cərrahlar və digər dar mütəxəssislər Almaniyada konfranslarda iştirak edir, təcrübə mübadiləsi aparır, prostat xərçənginin müalicəsinin qabaqcıl üsullarını təqdim edirlər.
- İnteqrasiya edilmiş yanaşmadan istifadə. Bu, təkcə müalicə deyil, həm də psixoloqların işidir.
Alman klinikalarında prostat xərçənginin diaqnozu üsulları
Xərçəngdə sürətli və dəqiq diaqnozxəstəliklər müvəffəqiyyətin ən vacib açarlarından biridir. Bu, yalnız xəstəliyin mövcudluğunu müəyyən etməyə deyil, həm də xəstəliyin təbiəti, şişin yeri və ölçüsü haqqında hərtərəfli məlumat verməyə imkan verir. Bunun əsasında müalicə kursu qurulur.
PSA. Bu abbreviatura urologiyada effektiv diaqnostik metodun adını gizlədir - qanda prostata xas antigenin səviyyəsinin aşkarlanması. Bu antigen prostat vəzi tərəfindən istehsal olunan bir proteindir. Sağlam bir insanın bədənində bu antigenin səviyyəsi olduqca aşağıdır. Artan məzmun prostatda patologiyaları göstərir. Bu analiz xərçəngli şişin olduğunu göstərmir, ona görə də daha ətraflı diaqnoz tələb olunur.
- Palpasiya. Bu test təcrübəli uroloq tərəfindən aparılır, lakin ilkin mərhələdə təsirsizdir.
- Transrektal ultrasəs. Prostat vəzinin ultrasəs müayinəsi orqanın vəziyyəti, şişin olub-olmaması, yeri və ölçüsü haqqında aydın təsəvvür yaradır.
- MRT. Maqnit rezonans görüntüləmə. Prostat vəzinin vəziyyəti haqqında daha dəqiq məlumat verir, mümkün metastazları müəyyən etməyə kömək edir.
- Biopsiya. Biyopsiya proseduru bədxassəli bir şişin varlığını qəti şəkildə təsdiqləməyə kömək edəcəkdir. Onun zamanı prostat hüceyrələri götürülür və diqqətlə öyrənilir.
Almaniyada diaqnostikanın qiyməti
Almaniyadakı bütün klinikalar öz qiymət siyahılarını, qiymətlərini təyin edirlərdəyişə bilər. Təxmini rəqəmləri əldə etmək üçün klinikalardan birinin qiymət siyahısı ilə tanış olmalısınız:
- qan testləri, orqanların ultrasəs müayinəsi, mütəxəssis konsultasiyası - təxminən 500 avro;
- onkoloji məsələlər üzrə ətraflı uroloji müayinə (orqanların ultrasəsi, PSA, mütəxəssis konsultasiyası, biopsiya proseduru və histoloji müayinə) - təxminən 2000 avro;
- biopsiya və histoloji müayinə - təxminən 1500 avro;
- MRT - təxminən 800 avro.
Prostat xərçənginin cərrahi müalicəsi
Cərrahi müdaxilə (prostatektomiya) xərçənglə mübarizənin ən təsirli üsullarından biridir. Bu seçim yalnız xərçəng metastaz vermədiyi təqdirdə uyğundur. Həkim təsirlənmiş orqanı çıxarır.
Əvvəllər prostatektomiya açıq üsulla həyata keçirilirdi. Onun zamanı cərrah qarnın aşağı hissəsində 10-15 sm kəsik etdi. Bir az sonra böyük bir kəsik olmadan laparoskopiya etmək mümkün oldu. Bununla belə, bu metodların hər ikisinin bir sıra çatışmazlıqları olub və xoşagəlməz nəticələrə gətirib çıxarıb.
Bu gün Alman klinikaları əməliyyatların aparılması üçün yeni üsuldan - robot yardımlı prostatektomiyadan (çox vaxt da Vinçi robotu adlanır) fəal şəkildə istifadə edirlər. Bu prosedur zamanı əməliyyatın həyata keçirildiyi yalnız bir neçə ponksiyon edilir. Əvvəlki üsullarla müqayisədə Da Vinçi əməliyyatı aşağıdakı üstünlüklərə malikdir:
- kimi azaldırminimum qan itkisi;
- infeksiya riskini azaldır;
- əməliyyatdan sonrakı bərpa müddətini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır;
- kosmetik qüsuru istisna edir;
- xəstədə normal potensialı və sidik funksiyasını saxlayır.
Da Vinci robotunun istifadəsindən sonra qısa və asan əməliyyatdan sonrakı dövr xəstənin gücünü sağalmağa sərf etməməyə imkan verir ki, bu da xərçəng xəstələri üçün çox vacibdir.
Şüalanma
Şüalanma həm müstəqil terapiya üsulu kimi, həm də digər prosedurlarla birlikdə istifadə edilə bilər. Əsas müalicə olaraq bu terapiya xəstənin bu və ya digər səbəbdən əməliyyat oluna bilmədiyi hallarda tövsiyə olunur.
Prostat xərçəngi üçün ənənəvi şüa terapiyası xəstənin bütün bədənini radiasiyaya məruz qoyur və nəticədə ciddi yan təsirlər yaranır. Alman klinikaları praktikada aşağı dozalı daimi braxiterapiyadan ilk istifadə edənlər arasında idi.
Brahiterapiya uzun, nazik iynə ilə radioaktiv yod hissəciklərinin xəstənin prostat vəzinə implantasiya edilməsi prosedurudur. Əməliyyat ümumi anesteziya və ya lokal anesteziya altında aparılır, bu müddət ərzində bədənin aşağı hissəsi anesteziya edilir. Hissəciklərin uzunluğu 4,5 mm, diametri isə cəmi 0,8 mm-dir. İmplantasiyadan dərhal sonra radioaktiv toxumlar şişə təsir göstərməyə başlayır, onun böyüməsini və inkişafını maneə törədir.
Brahiterapiyada xəstənin bütün bədəni deyil, yalnız şişin özü radiasiyaya məruz qalır, ona görə də:
- aydın yönəldilmiş fəaliyyət sayəsində şüalanmanın effektivliyini artırır;
- yan təsirləri azaldır;
- prosedur cəmi bir saat davam edir, ertəsi gün xəstə evə buraxılır.
Hormon terapiyası
Alman klinikalarında belə müalicə testosteron istehsalını maneə törədən xüsusi dərmanların təyin edilməsini nəzərdə tutur. Fakt budur ki, istehsal olunan testosteron şişə təsir edərək onun böyüməsini sürətləndirir.
Bu müalicə tez-tez onkologiyanın erkən mərhələlərində braxiterapiya ilə birlikdə təyin edilir. Alman klinikaları həmişə sınaqdan keçirilmiş və yüksək effektivliyi nümayiş etdirilən yeni dərmanlardan istifadə etməyə çalışır.
HIFU terapiya
HIFU-terapiya prostat xərçəngi ilə mübarizənin kifayət qədər effektiv üsuludur. Prosedur ondan ibarətdir ki, şiş xüsusi səs vibrasiyalarından istifadə edərək yüksək temperatura məruz qalır.
Belə təsir neoplazmanın hüceyrələrini məhv edir, onların daha da bölünməsinə imkan vermir. Bu metodun dezavantajı bütün hallarda tətbiq edilə bilməməsidir. Effektivliyə dair qərar diaqnostikadan keçdikdən sonra verilir.
Krioablation
Almaniyada prostat xərçəngini müalicə etməyin başqa bir yolu, tez-tez klinikalarda istifadə olunur. Metod şişin dondurulması üçün xüsusi aparatın istifadəsinə əsaslanır.
Həkim neoplazmanın dəyişkən dondurulmasını və əriməsini həyata keçirir. Bu, xərçəng hüceyrələrinin metabolizmini pozur və məhv edirşişlik.
Almaniyada prostat xərçəngi müalicəsinin dəyəri
Alman klinikalarında müalicənin dəqiq qiymətini söyləmək mümkün deyil, çünki hər bir xəstə üçün fərdi müalicə kursu formalaşır. Bu, xəstəliyin mərhələsindən, şişin ölçüsündən və yerindən, metastazların mövcudluğundan, xəstənin yaşından və ümumi vəziyyətindən asılıdır.
Hər bir klinika qiymət cədvəli ilə tanış olmağı təklif edir. Qiymətlər təxminən aşağıdakı kimi olacaq.
- Şüa terapiyası - təxminən 3000 avro.
- Brahiterapiya - təxminən 9.000 avro.
- HIFU terapiyası - təxminən 8500 avro.
- Laparoskopik prostatektomiya - təxminən 8000 avro.
- Almaniyada da Vinçi üsulu ilə prostat xərçənginin müalicəsi - təxminən 12.500 avro.
Onkologiya üzrə ixtisaslaşmış Alman tibb mərkəzləri
Almaniyada hər il Avropadan və MDB ölkələrindən olan yüzlərlə xəstəni qəbul edən 50-yə yaxın müxtəlif mərkəz var. Aşağıda tibb mərkəzlərinin kiçik siyahısı verilmişdir.
- Münhen şəhəri, İsar Klinikası.
- Münhen Şəhəri - Prof. Herrmann Onkologiya və Kardiologiya Günü Klinikası.
- Berlin şəhəri, Charite - Universitet Xəstəxanası.
- Dortmund şəhəri, "Prostat Mərkəzi".
- Aachen Şəhəri - bu Universitet Xəstəxanası.
- Maynzdakı universitet xəstəxanası.
Almaniyada prostat xərçənginin müalicəsi kifayət qədər bahalı xidmətdir, lakin Almaniyadan və bir çox başqa ölkələrdən hər il yüzlərlə xəstə ondan istifadə edir. İnteqrasiya edilmiş yanaşma, yüksək texnoloji terapiya üsulları, ixtisaslı mütəxəssislər - bütün bunlar bizə yüksək müalicə effektivliyinə və xəstələrin sağ qalmasına nail olmağa imkan verir.
