Məqalənin mövzusu onikibarmaq bağırsaq xərçəngi və xəstəliyin ilk əlamətləridir. Bu mövzu aşağıda ətraflı müzakirə olunacaq. Mütəxəssislər tərəfindən verilən simptomlar, diaqnoz, müalicə, eləcə də proqnozlar haqqında öyrənəcəyik. Bu onkoloji xəstəlik haqqında bilmək üçün lazım olan hər şeyi məqaləni oxuyun.
Nə haqqındadır?
Onikibarmaq bağırsağın xərçəngi kişi və qadınlarda eyni tezlikdə baş verən xəstəlikdir. Ən çox 55 yaşdan yuxarı insanlara təsir göstərir. Gənclər də 12-ci yoğun bağırsağın patologiyalarına meyllidirlər, lakin bu hallar nadirdir.
Səbəblər
Başlamaq üçün qeyd etmək lazımdır ki, həkimlər üçün onkologiyanın təbiəti və səbəbləri hələ də sirr olaraq qalır. Bu o deməkdir ki, həkimlər müəyyən fərziyyələr irəli sürürlər, lakin bunun onkologiyaya səbəb olan konkret faktor olduğunu söyləmək mümkün deyil. İlkin, yəni əsas səbəblər hətta elmə məlum deyil, ancaq xərçəngin ikincil səbəbləri üzərində dayana bilərsiniz, yəni risk faktorları haqqında danışmaq olar. Onlar xərçəngin inkişafına kömək edə bilər12 duodenal xora.
Risk faktorları
Xərçəngin bir sıra səbəblərdən yarana biləcəyinə inanılır. Aşağıdakı səbəblər duodenal xərçəngə səbəb ola bilər:
- tütün və alkoqoldan sui-istifadə, narkomaniya;
- pankreatit, diabet və ya sidik daşı;
- həddindən artıq heyvan qidası yemək;
- genetika.
Digər risk faktorları da ətraf mühitin ekoloji vəziyyəti, kimyəvi maddələrə məruz qalma və kanserogenlərə məruz qalmadır. Şişin görünüşü heyvan yağlarının istifadəsinə də kömək edə bilər, çünki nəticədə xolesistokinin səviyyəsi yüksəlir və bu da öz növbəsində həzm sisteminin yuxarı örtüyünün hiperplaziyası ilə nəticələnə bilər.
Bu yaxınlarda tədqiqatçılar qəhvənin bəzi komponentlərinin də xərçəngə səbəb ola biləcəyini aşkar ediblər. Buna görə də, bu içkinin həddindən artıq istehlakı mümkün səbəblərə əlavə edilməlidir.
Patogenez
Onkologiyanın inkişafı duodenal papilla xərçəngi, həmçinin öd axarının xərçəngi ilə fərqlənir. Şiş bağırsağa tamamilə təsir etmir, ancaq bir neçə bölgəyə təsir göstərir. Çox vaxt bunlar yuxarı və aşağı üfüqi hissələr və enən hissədir. Xəstəliyin kliniki gedişi əsasən xərçəngin yerindən asılıdır.
Məkan məkanı
Azalan kolon 12 xərçəngi çox yaygındır, təxminən75% hallarda. Ümumi selikli qişanın epitelindən inkişaf edir. Dəqiq lokalizasiyanın qurulması həmişə çətindir, xüsusən də müayinə sonrakı mərhələlərdə aparılırsa. İlk simptomları dərhal gözə çarpmayan duodenal xərçəng bu səbəbdən təhlükəlidir, çünki müalicəsi özlüyündə çətin olsa da, son mərhələlərdə insanın şansı azdır.
Bağırsağın yuxarı horizontal hissəsi yalnız 12-15% hallarda xərçəngin lokalizasiya yeridir. Aşağı üfüqi hissədəki şişlərə infrapapiller xərçəng də deyilir. Onun tezliyi 10%-ə qədərdir.
Simptomlar
Onikibarmaq bağırsağın xərçəngi necə özünü göstərir? İlk simptomlar insanların mədə xərçəngi ilə qarşılaşdıqlarına çox oxşardır. Xərçəngi vaxtında aşkar etmək üçün onkoloqlar mümkün əlamətlərdən üç qrup çıxarıblar.
Birinci qrup intoksikasiya fenomeninə aiddir. Qarın ağrısı, iştahsızlıq, apatiya və kilo itkisi ilə xarakterizə olunur. Xarici dünyaya tam biganəlik də var.
İkinci qrup obturasiya fenomeninə aiddir. Hər şey şiş digər orqanlara təzyiq göstərməyə başlayanda başlayır. Bu zaman öd hipertenziyası başlayır, qaraciyər böyüyür, nəcis rəngsizləşir. Sarılıq ola bilər. Həkimlər ürək-damar sisteminin işində pozuntuların, böyrək və qaraciyər çatışmazlığının, həmçinin metabolik proseslərin görünə biləcəyini qeyd edirlər.
Sıxılma fenomeni xəstəliyin son mərhələlərində, bir insanın şiddətli ağrı hiss etdiyi zaman baş verir.şişin mədə altı vəzinin sinir uclarını sıxması.
Həkimlərin nəzərindən çətin bədən onikibarmaq bağırsağıdır. Harada yerləşdiyini və necə ağrıdığını hamı bilmir. Bağırsaq mədənin dərhal altında sağ tərəfdə, göbəkdən yuxarıda yerləşir. Xərçəngdə ağrı fərqli ola bilər, çox şey xəstəliyin mərhələsindən və duodenal xəstəliyin lokalizasiyasından asılıdır. Harada yerləşir və necə ağrıyır, həkimdən onkoloji şübhəsi olub olmadığını soruşa bilərsiniz.
Xəstəliyi təkbaşına təyin etmək asan deyil. Erkən mərhələdə duodenal xərçəngin simptomları aşkar edilə bilməz, çünki xəstəlik asemptomatikdir. Ancaq bir müddət sonra insan qarın nahiyəsində müntəzəm ağrılardan əziyyət çəkməyə başladığı üçün sağlamlığı haqqında düşünməyə başlayır. Onikibarmaq bağırsağın xərçəngi zamanla necə özünü göstərir? Əsas simptomlara şiddətli qarın ağrısı, sürətli kilo itkisi, sarılıq, qızdırma, dərinin qaşınması və iştahsızlıq daxildir.
Qabaqcıl xərçəng
Duodenal xərçəngin mərhələsi 4-dür. İlk üç mərhələdə müalicə hələ də xəstəyə kömək edə bilər, lakin son mərhələdə kömək etmək həmişə mümkün olmur, çünki hər şey müalicədən asılı deyil. Bununla belə, belə hallar olub.
Xərçəngin sonrakı mərhələlərində simptomları haqqında danışmağa dəyər, çünki bu anda digər orqanların işində fəsadlar yarada bilər. Çox vaxt xəstəlik ümumi intoksikasiya əlamətləri ilə özünü göstərir. Aşağıdakı təzahürlər də mümkündür:
- temperatur;
- quru selikli qişalar;
- istəksizlikyemək yeyin;
- qusma, ishal, qəbizlik, ürəkbulanma;
- dərinin sararması;
- bədənin ümumi zəifliyi;
- psixoloji problemlər.
İnsan bütün simptomlara məhəl qoymasa və həkimə müraciət etmək istəməsə belə, xəstəliyin aşağıdakı əlamətlərinə diqqət yetirmək mütləqdir:
- yeməkdən sonra qusma, bundan sonra mədə hələ də tox görünür;
- nəcisdə qan;
- sarılıq.
Qeyd etmək lazımdır ki, kişilərdə onikibarmaq bağırsaq xərçənginin əlamətləri qadınlarda olduğu kimidir.
Diaqnoz
Xəstəliyi sağ altmaq üçün müalicəyə vaxtında başlamaq çox vacibdir və bunun üçün xərçəngi aşkar etmək lazımdır. Bu günə qədər diaqnoz laboratoriya və instrumental üsullarla aparılır. Mədə və onikibarmaq bağırsağın xərçəngi üçün şiş markerlərinin təhlili xərçəng hüceyrələrini vaxtında aşkar etməyə kömək edəcəkdir. Qeyd etmək lazımdır ki, şiş markerləri xərçəng hüceyrələrinin istehsalını təşviq edən maddələrdir. Diaqnoz üç mərhələdən ibarətdir:
- Başlamaq üçün patologiyaların təhlili və anamnez aparılır. Həkim xəstəni müayinə edir, qarını palpasiya edir. Qusma, ağrı, iştahsızlıq kimi insan klinik şikayətləri nəzərə alınır.
- İkinci mərhələdə ümumi qan testi, sidik və nəcis testləri, biokimyəvi qan testi və şiş markerindən ibarət xəstənin laborator müayinəsi aparılır.
- Üçüncü mərhələ instrumental müayinədir.
Son addım ən çox olanıdıronikibarmaq bağırsağın xərçənginin diaqnostikasında vacibdir. İlk simptomlar səhv ola bilər və ya başqa bir xəstəliyi göstərə bilər, lakin instrumental tədqiqat dəqiq diaqnoz qoymağa imkan verir. Həkim özofaqoqastroduodenoskopiya aparır, burada yemək borusu, mədə, safra kanalı və 12 barmaqlı bağırsağın müayinəsi aparılır. Analiz zamanı toxumalar biokimyəvi analiz üçün götürülür.
Bundan sonra həkim xəstəni döş qəfəsinin rentgenoqrafiyasına və onikibarmaq bağırsağın və mədənin kontrastlı rentgenoqrafiyasına yönləndirir. Həmçinin, həkim ultrasəs, maqnit rezonans və kompüter tomoqrafiyasını təyin edə bilər. Eyni zamanda, xəstə bütün mütəxəssislər tərəfindən müayinə olunur.
Müalicə
Hər il daha çox rast gəlinən onikibarmaq bağırsaq xərçəngidir. Nə qədər insanın belə bir xəstəliklə yaşadığına cavab vermək mümkün deyil, çünki hər şey yalnız müalicənin başladığı mərhələdən deyil, həm də bədənin ümumi sağlamlığından, xəstəliyə müqavimət göstərmək qabiliyyətindən asılıdır.
Adətən müalicə klassik sxem üzrə aparılır. Əvvəlcə şiş cərrahi yolla çıxarılır. Onikibarmaq bağırsağın qismən çıxarılması tələb oluna bilər. Cərrahiyyə 75 yaşdan kiçik insanlar üçün tövsiyə olunur, ancaq metastaz olmadıqda.
Şişin cərrahi yolla çıxarılmasından sonra nəticəni möhkəmləndirmək üçün lazım olan kimyəvi terapiya aparılır. Patoloji hüceyrələrin məhvinə və onların böyüməsinə zəmanət verdiyi üçün bu məcburidir.
Radiasiya terapiyası ən çoxxəstəliyin ilkin mərhələlərində, xəstəni əməliyyatsız müalicə etmək mümkün olduqda həyata keçirilir.
Müalicənin sonunda və ya əvvəlində xəstəni simptomları aradan qaldırmaq məqsədi daşıyan terapiya tələb oluna bilər. Başlanğıcda bir insanın müalicəyə keçməsinə kömək etmək lazımdır və sonda bu, son tədbirdir.
Cərrahiyyə
Cərrahi müalicənin 3 variantı ola bilər. Bağırsağın bir hissəsinin çıxarılması hər üç halda lazımdır. Birinci vəziyyət, ən ağır, şiş ifrazat kanalına və onikibarmaq bağırsağın papillasına uzandıqda baş verir. Bu vəziyyətdə həkim yalnız 12-ci kolonun bir hissəsini deyil, həm də kanalın bir hissəsini və pankreasın başını çıxarır. Şiş kiçikdirsə, dairəvi bir rezeksiya aparılır, bu da mümkün bərpa ilə orqanın yalnız təsirlənmiş hissəsinin çıxarılması deməkdir. Üçüncü varianta dairəvi rezeksiya da deyilir, lakin bağırsaq uçdan uca bağlandıqda ona müraciət edirlər ki, bu da mümkündür.
Proqnoz
Həkim müalicənin nə vaxt başladığını bilsə, xəstənin gələcəyini proqnozlaşdıra bilər. Aşağıdakı amillər çox vacibdir: insanın yaşı, mədə-bağırsaq traktının orqanlarında metastazların və iltihablı proseslərin olması. Mədədə, limfa sistemində və safra yollarında metastazlar aşkar edilərsə, vəziyyət pisləşir. Mümkün ağırlaşmalar genitouriya sisteminin nasazlığına səbəb ola bilər. Bəzən 12-ci yoğun bağırsağın stenozu, müntəzəm qanaxma var. Xəstələr üçün ümumi proqnozun əlverişsiz olduğunu, lakin ümidsiz olmadığını söyləməyə dəyər. Problem içəridədirmüalicənin demək olar ki, kömək edəcəyinə zəmanət verildiyi zaman xərçəngi erkən mərhələdə aşkar etməyin çox çətin olduğunu.
Özünüzü bu dəhşətli xəstəlikdən və hər hansı digər orqanların xərçənginin yaranmasından qorumaq üçün pis vərdişlərdən imtina etməli və pəhrizinizi yenidən nəzərdən keçirməlisiniz. Bu məsləhətlər nə qədər sadə görünsə də, həqiqətən işləyir. Düzgün qidalanma, siqaret və spirtdən uzaq durmaq insanı təkcə xərçəngdən deyil, bir sıra xəstəliklərdən də qoruya bilər.
Biz onikibarmaq bağırsaq xərçənginin nə olduğunu, eləcə də onun gedişatı və müalicəsi ilə bağlı hər şeyi öyrəndik. Təəssüf ki, heç kim onkologiyadan qorunmağa zəmanət verə bilməz. Artıq sağlam həyat tərzinin vacibliyindən danışdıq, lakin özünüzə və bədəninizin siqnallarına diqqətli münasibət də az deyil. Bəzən yenidən həkimə gedib müayinədən keçmək daha yaxşıdır.
