Bartolinit vajinanın vestibülündə yerləşən Bartolin vəzinin iltihabı ilə müşayiət olunan xəstəlikdir. Statistikaya görə, bu, əsasən 20-35 yaş arası gənc qadınların qarşılaşdığı ümumi bir patologiyadır. Bartolinitin müalicəsi nadir hallarda çətin olur, xüsusən də xəstəliyə vaxtında diaqnoz qoyularsa.
Əlbəttə, zərif cinsin bir çoxu əlavə məlumatla maraqlanır. Qadınlarda bartolinit niyə inkişaf edir? Simptomlar və müalicə, risk faktorları və mümkün fəsadlar diqqətdən kənarda qalmamalı olan vacib məlumatlardır.
Xəstəlik haqqında ümumi məlumat
Bartolinitin simptomları və müalicəsi - bir çox qadınları maraqlandıran məlumatlar. Ancaq əvvəlcə ümumi məlumatı başa düşməyə dəyər.
Bildiyiniz kimi, Bartolin vəziləri böyük dodaqların aşağı hissəsinin qalınlığında yerləşən kiçik strukturlardır. Vəzinin diametri bir santimetrdən çox deyil. Onların əsas funksiyası kiçik bir ifrazat kanalı vasitəsilə vajinanın vestibülünə daxil olan qalın bir sirrin istehsalıdır. Bu sirr vajinanın selikli qişasını nəmlə təmin edir.
Bartolinit patogen mikroorqanizmlərin nüfuz etməsi və aktiv çoxalması fonunda inkişaf edən vəzin iltihabıdır. İltihabi proses cinsi yolla ötürülən infeksiyalarla yoluxmanın nəticəsi ola bilər. Məsələn, bartolinit tez-tez trichomoniasis, xlamidiya, gonoreya fonunda inkişaf edir. Bundan əlavə, iltihab da qeyri-spesifik ola bilər - bu, fürsətçi mikrofloranın, xüsusən E. coli, stafilokoklar, kandidal göbələklər, streptokoklar və s. fəaliyyəti ilə əlaqələndirilir.
Patogen mikroorqanizmlər, bir qayda olaraq, uretradan və ya vajinadan Bartolin vəzinin boşluğuna daxil olur. Bundan əlavə, limfa və qan axını ilə birlikdə infeksiyanın yayılması mümkündür.
Xəstəlik niyə inkişaf edir? Risk Faktorları
Qadınlarda bartolinitin simptomları və müalicəsini nəzərdən keçirməzdən əvvəl onun baş vermə səbəbləri ilə tanış olmağa dəyər. Əlbəttə ki, bezin iltihabı patogen mikroorqanizmlərin fəaliyyəti ilə bağlıdır. Bununla belə, xəstəliyin inkişaf ehtimalını artıran bəzi predispozan amillər var. Onların siyahısı olduqca təsir edicidir:
- şəxsi gigiyena qaydalarına əməl edilməməsi, xüsusən də menstruasiya dövrünə gəldikdə (beləliklə, vəzin kanalında infeksiya ehtimalı əhəmiyyətli dərəcədə artır);
- cızıqların, cızıqların və digərlərinin olmasımikrotravma (dəri lezyonları infeksiya üçün qapıya çevrilə bilər);
- sintetik parçalardan tikilmiş dar alt p altarı geyinmək (belə geyim vəzidən sekresiyaların çıxmasına mane olur və dərini zədələyir, bu da patogen mikroorqanizmlərin aktiv çoxalması üçün əla şərait yaradır);
- xüsusilə cinsi əlaqə zamanı müvafiq qorunma tətbiq edilmədikdə (cinsi yolla keçən infeksiyaların olma ehtimalı artır, bu da vəzin iltihabına səbəb olur);
- bədəndə infeksiya ocaqlarının olması - insan vaxtında həkimə müraciət etməsə, hətta dişlərdəki kariyes potensial təhlükəli ola bilər (patogen mikroorqanizmlər qanla birlikdə Bartolin vəzinin boşluğuna daxil ola bilər) və limfa axını);
- immunitet sisteminin zəifləməsi (orqanizmin müxtəlif infeksiyalara qarşı həssaslığı artır);
- qidalanma, beriberi, yerli və ya ümumi hipotermiya, daimi stress - bütün bunlar toxunulmazlığın vəziyyətinə təsir edir və iltihab prosesinin ehtimalını artırır;
- Çanaq nahiyəsində əvvəlki əməliyyat və diaqnostik prosedurlar.
Əlbəttə ki, iltihab prosesinin inkişafına tam olaraq nəyin səbəb olduğunu müəyyən etmək son dərəcə vacibdir. Qadınlarda bartolinitin müalicəsi birbaşa xəstəliyin səbəblərindən asılıdır.
Kəskin iltihabda klinik şəkil
Statistikaya görə, əksər hallarda iltihab prosesi yalnız bir vəzi təsir edir (ikitərəfli iltihab mümkündür,lakin çox vaxt gonoreya fonunda inkişaf edir).
İlkin mərhələlərdə xəstəlik heç bir görünən pozulma olmadan davam edir. Ancaq iltihab irəlilədikcə ilk simptomlar görünməyə başlayır. Vəzinin xarici kanalının ətrafındakı dəri qırmızıya çevrilir, selikli qişalar şişir, bu da daimi narahatlıqla müşayiət olunur. Dokuların qalınlığında palpasiya zamanı vəzin bərk kanalını hiss edə bilərsiniz.
Tədricən, kanalın açılışı bağlanır, sirrin vəzin daxilində yığılmasına səbəb olur. Patogen mikroorqanizmlərin fəaliyyəti irinli kütlələrin əmələ gəlməsinə və yığılmasına gətirib çıxarır - yalançı abses belə əmələ gəlir. Bartolin vəzi böyüyür, dəri daha da şişir, bəzən bədən istiliyində artım müşahidə olunur.
Belə pozuntular görünəndə mütləq həkimə müraciət etməlisiniz. Bartolinitin evdə bacarıqsız müalicəsi çox təhlükəli fəsadlarla doludur.
Bartolinitin xroniki forması
İltihabın xroniki forması adətən vaxtında müalicə olunmaması və ya onun olmaması ilə əlaqələndirilir. Xəstəlik kəskinləşmələrin kifayət qədər uzun nisbi rifah dövrləri ilə dəyişməsi ilə xarakterizə olunur.
Remissiya zamanı adətən heç bir simptom olmur. Yalnız bəzən qadınlar yüngül narahatlıq və selikli sekresiyaların formalaşmasından şikayətlənirlər. Cinsi əlaqə zamanı ağrı ola bilər.
Alevlenme dövrü şişlik, dərinin qızartı, ağrı və xəstəliyin kəskin forması üçün xarakterik olan digər simptomlarla müşayiət olunur. Xroniki bartolinitin müalicəsi mütləq kompleks olmalıdır, çünki xəstəlik pisdir.standart dərman terapiyasına cavab verir.
Abse əmələ gəlməsi: Simptomlar Xüsusiyyətlər
Artıq qeyd etdiyimiz kimi vəzin daxilində irin yığılması bəzən absesin əmələ gəlməsinə səbəb olur. Bu vəziyyət bədən istiliyində kəskin artım (bəzən 40 dərəcəyə qədər) ilə müşayiət olunur. Xəstələr zəiflik, ürəkbulanma, yuxululuqdan şikayətlənirlər.
Təsirə məruz qalan dodaq nahiyəsində ağrılar var. Xoşagəlməz hisslər daim mövcuddur, fiziki fəaliyyət zamanı güclənir. Genişlənmiş vəzi bəzən çılpaq gözlə görünə bilər. Ətrafındakı toxumalar şişir, qızarır, toxunma üçün isti olur. Bezin palpasiyası kəskin ağrı ilə müşayiət olunur. Bəzən inguinal zonada yerləşən limfa düyünlərində artım müşahidə olunur.
Bəzi hallarda abses açıla bilər ki, bu da fistulaların əmələ gəlməsinə və ya irinli kütlələrin ətrafdakı toxumalara yayılmasına səbəb olur. Belə bir fenomen son dərəcə təhlükəlidir, çünki sepsisin inkişafı ehtimalı var.
Mümkün fəsadların siyahısı
Rəylərdən də göründüyü kimi, bartolinitin müalicəsi əksər hallarda tam sağalma ilə başa çatır. Bununla belə, fəsadların yaranma ehtimalı da istisna edilməməlidir. Onların siyahısı öyrənmək üçün faydalıdır.
- Müalicə olunmazsa, iltihab prosesi xroniki olur. Tədricən, infeksiyanın ocağının ətrafında birləşdirici toxuma kapsulu meydana gəlir - maye tərkibli bir kist belə əmələ gəlir. Müəyyən şəraitdə irinli prosesin inkişafı mümkündür. Təsirə məruz qalan Bartolin vəziölçüsü artır, narahatlığa səbəb olur.
- İrinli proses varsa, o zaman xaricə (dəri vasitəsilə) açıla bilən fistula əmələ gəlmə ehtimalı var, həmçinin vəzin boşluğu ilə sidik kisəsi və vajina ilə əlaqə saxlaya bilər.
- Mümkün fəsadlar arasında vulviti - klitorisin, vajinanın aşağı hissəsinin və cinsi dodaqların iltihabı ilə müşayiət olunan xəstəlik daxildir. Şiddətli qaşınma, narahatlıq və şiddətli şişlik ilə müşayiət olunur.
- İfrazat sisteminin orqanlarının mümkün zədələnməsi. Xəstələr tez-tez pielonefrit, sistit (sidik kisəsi toxumalarının iltihabı) və uretritdən (uretranın membranlarının iltihabı) əziyyət çəkirlər.
- Mümkün fəsadların siyahısına uşaqlıq boynu iltihabı (kolpit) daxildir. Xəstəlik qarında ağrı, selikli və/və ya irinli vaginal axıntının görünüşü ilə müşayiət olunur.
- Müalicə olmadan, bartolinit adneksit ilə çətinləşə bilər - bu vəziyyətdə iltihab yumurtalıq toxumalarında lokallaşdırılır. Xəstələr qızdırma, bel ağrısı, vaginal axıntı və menstruasiya pozuntularından əziyyət çəkirlər. Qeyd etmək lazımdır ki, müvafiq terapiya olmadan kolpit, adneksit və reproduktiv orqanların digər xəstəlikləri sonsuzluğa səbəb ola bilər.
- Bəzən Bartolin vəzində yığılmış irin divardan keçərək başqa toxumalara keçir və infeksiya bütün bədənə yayılaraq qan dövranına daxil olur - sepsis belə inkişaf edir. Bədənin sistemli zədələnməsi temperaturun kəskin artması, qan təzyiqinin azalması ilə müşayiət olunur. Çox vaxt sepsis irinli meningitin inkişafı ilə başa çatır,septik endokardit, xəstə ölümü.
Bartolinitin dərmanlarla müalicəsi
Hərtərəfli diaqnozdan sonra həkim uyğun müalicə rejimini tərtib edəcək. Bu halda, çox şey xəstəliyin səbəblərindən və inkişaf mərhələsindən asılıdır.
- Bartolinitin antibiotiklərlə müalicəsi effektivdir, çünki əksər hallarda iltihab prosesi bakterial mikrofloranın fəaliyyəti ilə əlaqələndirilir. İdeal olaraq, əvvəlcə bakterioloji toxum əkmək lazımdır - tədqiqat zamanı bir mütəxəssis yalnız patogenin növünü təyin edə və müəyyən antibakterial maddələrin yetişdirilən mədəniyyətə təsirini yoxlaya bilər. Təəssüf ki, belə bir test təxminən bir həftə çəkir. Buna görə də əksər hallarda həkimlər xəstələrə geniş spektrli antibiotiklər təyin edirlər. Effektiv dərmanlar Azitromisin, Seftriakson, Amoksiklav, Cefazolin, Siprofloksasin, Eritromisin, Klaritromisindir.
- Bartolinitin Vişnevski məlhəmi ilə müalicəsi absesin inkişafının qarşısını almağa və iltihab prosesini yüngülləşdirməyə kömək edir. Bundan əlavə, Bartholin bezinin iltihabı ilə Levomekol məlhəmi də istifadə olunur. Dərmanı tətbiq etmək asandır - sadəcə bir pambıq çubuq üzərində məlhəm tətbiq etmək lazımdır, sonra onu təsirlənmiş əraziyə tətbiq etmək və onu düzəltmək lazımdır. Bəzi həkimlər alternativ dərmanları tövsiyə edirlər: məsələn, Levomekol gecə, Vişnevski məlhəmi isə gündüz və ya əksinə tətbiq oluna bilər.
- Bəzi hallarda zədələnmiş dərini dezinfeksiyaedicilərlə müalicə etmək tövsiyə olunurhəllər. Bunun üçün Xlorheksidin, Xlorofillipt və Miramistin kimi dərmanlardan istifadə etmək daha yaxşıdır, çünki onlar yanıq və narahatlıq yaratmadan toxumalara yumşaq təsir göstərir.
- Qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar əlavə olaraq istifadə olunur, xüsusən İbuprofen, Nurofen, Parasetamol və s. Bu cür dərmanlar qızdırma ilə mübarizə aparmağa və ağrıları aradan qaldırmağa kömək edir.
- Analjeziklər şiddətli ağrılar üçün istifadə olunur.
- Göbələk infeksiyası baş verərsə, o zaman göbələk əleyhinə dərmanlar, xüsusən də Flukonazol qəbul etmək məsləhətdir.
Hamiləlik zamanı bartolinitin müalicəsi eyni sxem üzrə aparılır, lakin antibiotiklərin seçiminə daha məsuliyyətlə yanaşmaq lazımdır.
Kəskinləşmə əlamətləri yox olduqdan sonra (bir qayda olaraq, bu 3-5 gündən sonra baş verir) xəstələrə müxtəlif fizioterapiya prosedurları tövsiyə olunur. Ozokerit, UHF terapiyası, maqnitoterapiya, bartolinitin lazerlə müalicəsi effektiv hesab olunur. Bundan əlavə, xəstələrə bitki mənşəli həlimlərdən ibarət oturma vannaları, həmçinin vitamin kompleksləri qəbul etmək tövsiyə olunur.
Cərrahiyyə
Təəssüf ki, bəzi hallarda cərrahi müdaxilə olmadan etmək mümkün deyil. Əməliyyat absesin əmələ gəlməsi zamanı göstərilir.
- Kəskin iltihab zamanı həkim absesi diqqətlə açır, orada yığılmış sekresiyaları çıxarır, sonra vəzinin boşluğunu hidrogen peroksid və ya digər antiseptiklərlə müalicə edir (bəzən də əlavə olaraq məhlulla suvarılır).antibiotik). Sonra, drenaj quraşdırılır - vəzin boşluğuna kiçik bir boru daxil edilir, bu da irin çıxmasını təmin edir. Boru 5-7 gündən sonra çıxarılır. Təbii ki, bu müddət ərzində xəstənin yataqda qalması, iltihab əleyhinə və antibakterial dərmanlar qəbul etməsi lazımdır.
- Əgər bu iltihabın xroniki formasıdırsa, o zaman drenaj borusu seçim deyil. Bu halda marsupializasiya daha səmərəli olacaq. Prosedurun məqsədi vəzinin sirrinin müstəqil olaraq vajinanın vestibülünə atılacağı bir kanal yaratmaqdır. Əvvəlcə toxumalarda 4-5 həftə qalan absesin (kist) boşluğuna xüsusi kateter daxil edilir. Sonra boru çıxarılır - bu vaxt yaxınlıqdakı strukturlardan yeni kanalın əmələ gəlməsi üçün kifayətdir.
- Yuxarıda göstərilən bütün manipulyasiyalar istənilən effekti verməsə və xəstəlik irəliləməyə davam edərsə, həkim Bartolin vəzini çıxarmaq qərarına gələ bilər. Bu, bezin yeri ilə əlaqəli olan nisbətən çətin bir prosedurdur - onun yuxarı hissəsi venoz damarların böyük bir yığılmasına bitişikdir. Ancaq bəzən bu yeganə yoldur. Reabilitasiya təxminən 10 gün davam edir - bu müddət ərzində xəstə lazımi dərmanlar qəbul edir, müxtəlif fizioterapiya prosedurlarına baş çəkir.
Bartolinitin ev şəraitində müalicəsi. Ənənəvi təbabətin rəyləri
Siz artıq terapiyanın əsas üsullarını öyrəndiniz. Ancaq bir çox xəstə evdə bartoliniti müalicə etmək mümkün olub-olmaması ilə maraqlanır. Şübhəsiz ki,müxtəlif ənənəvi tibbdən istifadə edərək, sağalma prosesini əhəmiyyətli dərəcədə sürətləndirə bilərsiniz.
- Aloe və ya Kalanchoe kompresləri faydalı hesab olunur. Bitkilərin yarpaqlarından təzə suyu ilə pambıq çubuq və ya diski islatmaq və təsirlənmiş toxumalara tətbiq etmək lazımdır. Bu cür vəsaitlər iltihab əleyhinə xüsusiyyətlərə malikdir, şişkinliyi aradan qaldırmağa və irin əmələ gəlməsinin qarşısını almağa imkan verir.
- Kompreslər üçün bəzən təzə kələm yarpaqlarından (ağ kələm) istifadə edilir. Yuyulmuş kələm yarpağı qaynar su ilə yuyulmalı və sonra təsirlənmiş əraziyə tətbiq edilməlidir. Kompress bütün gecə saxlanılmalıdır.
- Gündəlik oturma vannaları da faydalıdır. Suya bitki mənşəli həlim əlavə edilməlidir. Bir kaşığı palıd qabığı, kalendula çiçəkləri və çobanyastığı qarışdırmaq və sonra bir litr qaynar su tökmək lazımdır, sonra 15 dəqiqə su banyosunda saxlayın. Bulyonu süzün və oturaq vanna qəbul etmək üçün suya əlavə edin (prosedur təxminən 15-20 dəqiqə davam etməlidir).
- St John's wort həlimi olan losyonlar iltihabın öhdəsindən gəlməyə kömək edəcək (konsentratlı həlim hazırlamaq, içərisində pambıq yastığı və ya cuna sarğı nəmləndirmək lazımdır, sonra dəriyə tətbiq olunur Bartolin vəzi).
Təbii ki, bu cür vasitələrdən istifadə etməzdən əvvəl həmişə bir mütəxəssislə məsləhətləşməlisiniz. Qadınlarda bartolinitin evdə müalicəsi yalnız həkim icazəsi ilə mümkündür.
Qarşısının alınması: iltihabın qarşısını necə almaq olar?
Bartolinitin müalicəsi çox vaxt asanlıqla gedir və tam sağalma ilə başa çatır. Hələ də qarşısını almağa çalışmaq daha asandırxəstəliyin inkişafı.
- Ən əsası intim gigiyena qaydalarına diqqətlə riayət etməkdir. Hər gün yumaq lazımdır. Həkimlər həmçinin hər bağırsaq hərəkətindən sonra vulvanın yuyulmasını tövsiyə edirlər.
- Uyğun pH səviyyəsinə malik intim gigiyena üçün xüsusi sabun istifadə edə bilərsiniz.
- Risk faktorlarına azğınlıq daxildir. Əgər təsadüfi əlaqə hələ də baş verirsə, o zaman prezervativləri unutma.
- Təbii ki, immunitet sisteminin işlək vəziyyətdə qalması vacibdir. Fiziki fəaliyyət, sərtləşmə, düzgün qidalanma orqanizmin vəziyyətinə müsbət təsir göstərir.
İlk əlamətlər görünəndə ginekoloqa müraciət etmək lazımdır. Evdə bartolinitin bacarıqsız müalicəsi bir sıra fəsadların inkişafına səbəb ola bilər.
