Atrial fibrilasiyanın taxisistolik forması: səbəbləri, simptomları, diaqnozu, müalicəsi, nəticələri və kardioloqların məsləhəti

Mündəricat:

Atrial fibrilasiyanın taxisistolik forması: səbəbləri, simptomları, diaqnozu, müalicəsi, nəticələri və kardioloqların məsləhəti
Atrial fibrilasiyanın taxisistolik forması: səbəbləri, simptomları, diaqnozu, müalicəsi, nəticələri və kardioloqların məsləhəti

Video: Atrial fibrilasiyanın taxisistolik forması: səbəbləri, simptomları, diaqnozu, müalicəsi, nəticələri və kardioloqların məsləhəti

Video: Atrial fibrilasiyanın taxisistolik forması: səbəbləri, simptomları, diaqnozu, müalicəsi, nəticələri və kardioloqların məsləhəti
Video: Uşaqlarda Allergiyanın Əlamətləri - Valideynlər, DİQQƏT! 2024, Noyabr
Anonim

Atrial fibrilasiyanın taxsistolik forması, başqa cür də "atrial fibrilasiya" ürək ritminin pozulmasıdır, nəticədə ürək dərəcəsi dəqiqədə 90-dan çox olur. Ürək kamerasının hər bir fərdi əzələ lifi aktiv və təsadüfi şəkildə büzülməyə başlayanda fibrilasiya baş verir. Nəticədə bu, qan axınının pozulmasına gətirib çıxarır. Xəstəliyin əlamətləri bütün insanlarda özünü göstərmir, praktikada xəstəliyin asemptomatik forması geniş yayılmışdır.

Atrial fibrilasiyanın təsnifatı

Atrial fibrilasiyanı sistemləşdirin:

  • ventriküler sürətə görə;
  • xaotik ritm müddəti;
  • kardioqramda dalğalar.

Fibrilasiya müddəti ilə fərqlənir:

  1. İlkin - ilk dəfə tək ritm pozuntusu qeydə alınıb. O, klinik təzahürlərə, müddətə və ağırlaşmalara görə fərqlənə bilər.
  2. Davamlı - yeddi gündən çox davam edir. Tibbi müdaxilə olmadan dayanmır və bir ilə qədər davam edə bilər.
  3. Sabit - əvvəlki kimi, uzun müddət davam edir, lakin sinus düyününün normal ritmini bərpa etmək mümkün deyil. Terapiyanın əsas məqsədi mövcud ritmi saxlamaq və sancılar tezliyinə nəzarət etməkdir.
  4. Paroksismal - Atrial fibrilasiya gözlənilmədən başlayır və bitir. Yeddi günə qədər atrial fibrilasiya hücumu davam edir və bu, öz-özünə dayanır.

Dalğa alt növləri:

  • böyük - dəqiqədə 300-500 sancılar. Böyük və nadir EKQ dişləri;
  • kiçik - 800-ə qədər sancılar (dişlər kiçik və tez-tez).

Ürək qapaqlarının zədələnməsindən asılı olaraq fibrilasiya baş verir:

  • Qapaqsız - protez qapaqlı.
  • Qapaq - ürək qüsurları ilə (anadangəlmə və ya qazanılmış). Sonuncu yoluxucu endokardit, revmatizm fonunda meydana gələ bilər. Bu tip atrial fibrilasiya ilə terapiya təxribatçının aradan qaldırılması ilə başlayır.
insan ürəyi
insan ürəyi

Fibrilyasiyanın müxtəlif formaları tezliyə görə fərqlənir:

  • Tachysistolik. Mədəciklər dəqiqədə 90 dəfədən çox daralır və eyni zamanda bir müddət nəbz olmaya bilər. Bu fenomenin səbəbi ürəyin tam gücü ilə işləməməsidir. Qeyri-kafi gücsancılar nəbz dalğası vermir, ürək çıxışı qeyri-müntəzəmdir və mədəciklər qanla zəif təmin olunur.
  • Normosistolik. Ventriküler daralmalar məqbul 60-90 aralığındadır.
  • Bradisistol - təxminən 60 dəfə sancılar, mədəciklərin işi inhibə olunur. Bununla belə, nəbz dalğası normal davam edir.

İkinci və üçüncü formalar ən əlverişlidir.

Atrial fibrilasiyanın paroksismal forması. Tachysistolic variant

Ən çox diaqnoz qoyulan ürək xəstəliklərindən biri paroksismal atrial fibrilasiyadır. Normal vəziyyətdə ürək dəqiqədə təxminən yetmiş dəfə döyünür. Onun kontraktil fəaliyyətinin pozulması 800-ə çata bilən sancılar tezliyinin dəyişməsinə gətirib çıxarır. Paroksismal aritmiya qan dövranı çatışmazlığı ilə müşayiət olunur. Onun təhlükəsi, miyositlərin təsadüfi büzülməsi, sinus düyününün işləməməsi, yalnız iki mədəciyin işləməsidir. Paroksism təkrarlanan nöbet və ya qıcolmalara aiddir. Paroksismal atrial fibrilasiyanın xarakterik bir əlaməti ürək dərəcəsinin artması və müntəzəm ürək ritmi ilə ani taxikardiyadır. 60 saniyədə sancılar tezliyi 90-dan çox olarsa, bu, atriyal fibrilasiyanın paroksismal formasının tachysystolic variantıdır. 60-dan az olanlar bradisistolik, aralıq variant isə normosistolikdir. Hücum bir neçə dəqiqədən yeddi günə qədər davam edir, birdən baş verir və həm də dayanır. Aşağıdakı abreviatura növləri fərqləndirilir:

  • flicker - hər dəfə ürək döyüntülərinin sayıdəqiqə - 300-dən çox;
  • flutter - maksimum 200.

Fibrilasiyanın bu forması aşağıdakı simptomlarla tanınır:

  • titrək;
  • güclü ürək döyüntüsü;
  • boğulma;
  • həddindən artıq tərləmə;
  • əzalar soyuyur;
  • zəiflik;
  • panik atak;
  • başgicəllənmə;
  • huşunu itirmə.
Atriyal fibrilasiya hücumu
Atriyal fibrilasiya hücumu

Lakin bəzi şəxslər bir hücumu hiss etmirlər və müayinə dövründə, yəni tibb müəssisəsində həkim qəbulu zamanı paroksismal atrial fibrilasiyanın bradisistol və ya taxsistolik forması aşkar edilir. Sinus ritmi normallaşdıqda, aritmiyanın bütün əlamətləri yox olur. Hücumdan sonra bir şəxs poliuriya və bağırsaq hərəkətliliyini artırır. Xəstəliyi mümkün qədər erkən dayandırmaq lazımdır və tercihen hücumun başlanmasından sonra iki gün ərzində. Daimi fibrilasiya ilə, serebrovaskulyar qəzanın qarşısını almağa kömək edəcək dərman müalicəsi tövsiyə olunur. Atriyal divarların təsadüfi büzülməsi səbəbindən qan yüksək sürətlə hərəkət edir. Nəticədə, bir laxta asanlıqla atriumun divarına yapışa bilər və tromboza səbəb ola bilər ki, bu da vuruşa səbəb olur. Paroksismal atrial fibrilasiyanın taxisistolik forması daimi formada degenerasiya olunarsa, o zaman ürək çatışmazlığı riski böyükdür.

Atrial fibrilasiyanın diaqnozu

Xəstəni müayinə edərkən aşkar edirlər:

  • nazolabial qıvrımın yaxınlığında mavilik;
  • solğundəri;
  • həyəcan.

Bu xəstəlik üçün EKQ ilk dəfə 1906-cı ildə qeydə alınmış və 1930-cu ildə ətraflı təsvir edilmişdir. EKQ-də taxisistol formasının atrial fibrilasiyası belə görünür:

  • çatışmayan P dalğası sinus ritminin olmaması deməkdir;
  • müxtəlif hündürlükdə və formada f dalğaları var;
  • R-P intervalları müddətə görə dəyişir;
  • S-T seqmenti və T dalğası dəyişdirilə bilər.

Əlavə diaqnostik üsullar bunlardır:

  • biokimyəvi və tam qan sayı;
  • rentgen;
  • transözofageal müayinə;
  • exokardioskopiya.
Atriyal fibrilasiya və normal vəziyyət
Atriyal fibrilasiya və normal vəziyyət

Təcrübədə "atrial fibrilasiya, taxsistolik forma" diaqnozu xəstənin şikayətləri, onun sorğu-sualı, xarici müayinə və EKQ əsasında qoyulur.

Atrial fibrilasiyanın səbəbləri

Atrial fibrilasiyaya səbəb olan kardioloji və digər amilləri təcrid edin. Birincisi bunlardır:

  • ürəkdə neoplazmalar;
  • hipertoniya;
  • miokard infarktı;
  • ürək qüsurları;
  • kardioskleroz;
  • kardiomiopatiya;
  • miokardit;
  • ürək işemiyası;
  • ürək çatışmazlığı;
  • ürək əməliyyatının nəticələri. Aritmiya, orqanın əzələ toxumalarında mikroelementlərin (maqnezium, kalsium, natrium və kalium) balansının pozulması, habelə nahiyədə iltihablı bir prosesin baş verməsi nəticəsində əmələ gəlir. u200b tikişlər. Kursdan sonra tamamilə yox olurmüalicə.

Bir şəxsdə hipertoniya və angina pektoris kimi bir neçə patologiyanın olması ritm pozğunluqlarının inkişaf riskini artırır. Yetkin və yaşlı insanlarda atrial fibrilasiyanın taxisistolik formasının səbəbi hipertoniya ilə birlikdə və ya onsuz koronar arteriya xəstəliyidir.

Digər amillər:

  • tirotoksikoz:
  • diabetes mellitus;
  • gen mutasiyaları;
  • piylənmə;
  • hipokalemiya;
  • böyrək xəstəliyi;
  • xroniki obstruktiv ağciyər patologiyaları;
  • vegetovaskulyar distoniya;
  • spirt zəhərlənməsi;
  • tütünçəkmə;
  • elektrik zədəsi;
  • bəzi dərmanların yan təsirləri.

Ürəkdənkənar faktorlar gənc yaşda qulaqcıqların fibrilasiyasına, yaşlılarda isə ürək xəstəliyinə səbəb olur.

Ürək ağrısı
Ürək ağrısı

Atrial fibrilasiya tibbi praktikada naməlum səbəblərə görə baş verir - idiopatik aritmiya.

Atrial fibrilasiyanın klinik təzahürləri

AF-nin taxisistolik formasında simptomlar olmaya bilər və patologiyanı yalnız ürəyin ultrasəs müayinəsi və ya EKQ-də müəyyən etmək olar. Bununla belə, kəskin əlamətlərin inkişafı da mümkündür, belə hallarda fərdin qeyri-sabit psixo-emosional vəziyyəti təxribatçı kimi çıxış edir. Əsasən, ritm pozğunluğunun ilk təzahürü gözlənilməz bir hücum (paroksism) şəklindədir. Sonrakı hücumlar daha tez-tez olur və fibrilasiyanın daimi və ya davamlı formasına gətirib çıxarır. Bəzi insanlar həyatları boyu qısa hücumlar keçirir, yoxxroniki mərhələyə keçir. Hücumun başlanğıcında sinə içində daxili, kifayət qədər kəskin bir təkan hiss olunur. Sonra aşağıdakı simptomlar görünür:

  • ölüm qorxusu;
  • nəfəs darlığı;
  • sinə ağrısı;
  • chill;
  • əzaların və bədənin titrəməsi;
  • nəfəs darlığı;
  • nəbz qeyri-sabitdir, sürəti dəyişir;
  • soyuq tər çıxır;
  • təzyiq düşür;
  • dərinin solğunluğu;
  • poliuriya;
  • həzm traktının pozulması.

Nevroloji əlamətlərin mümkün təzahürü:

  • sensasiya itkisi;
  • iflic;
  • koma;
  • parez.

Ritm pozğunluğu tromboza səbəb olarsa, bu klinik şəkil mövcuddur.

Bir adamda daimi aritmiya forması ilə günün sonuna qədər ödem əmələ gəlir.

Atrial fibrilasiyanın taxsistolik formasının bəzi xüsusiyyətləri

Ürək kameralarının tez-tez və xaotik işi ilə müşayiət olunan qeyri-müntəzəm ritm taxisistol atrial fibrilasiya adlanır. Belə həyəcanın mənbəyi qulaqcıqlarda (elektrik impulslarının ektopik ocaqları) yerləşən miofibrillərdir, dəqiqədə 700-ə qədər daralma təşkil edir. Bu vəziyyətdə ventriküllər eyni dövrdə 90-dan çox şok yaradır. Simptomlar tipik atrial fibrilasiyaya bənzəyir:

  • güclü tərləmə;
  • shake;
  • sinə nahiyəsində narahatlıq;
  • panik atak;
  • nəfəs darlığı;
  • başgicəllənmə;
  • zəiflik;
  • pulsing boyun damarları.

Atrial fibrilasiyanın taxisistolik formasının əlaməti sürətlənmiş ürək döyüntüsü ilə nəbz çatışmazlığıdır ki, bu da aşağıdakılara gətirib çıxarır:

  • titrəmə, əgər bu səbəb belə bir ürək döyüntüsünə səbəb olubsa, onda sancılar sayı 350-700;
  • atrial çırpınma. Sancılar dəqiqədə 200-400 dəfə baş verir. Bu zaman düzgün atrial ritm saxlanılır və mədəciklərə ötürülür.

Taxsistolik formanın atriyal fibrilasiyası digərlərindən daha təhlükəlidir və dözmək daha çətindir, çünki bu halda ürəyə böyük yük düşür. Kifayət qədər ümumi bir ağırlaşma dəqiqə və sistolik qanın həcminin azalması nəticəsində periferik damarlarda qan dövranı çatışmazlığı səbəbindən kəskin ürək çatışmazlığıdır.

Atrial fibrilasiyanın daimi formada taxsisistol variantı müalicəsi çətin olan kifayət qədər təhlükəli xəstəlikdir. Buna baxmayaraq, bununla keyfiyyətcə yaşamaq mümkündür. Əsas odur ki, həkimin bütün reseptlərinə əməl edin. Yetkinlik və qocalıqda atrial fibrilasiyanın provokatoru hipertoniya ilə müşayiət olunan və ya onsuz olan koronar arteriya xəstəliyidir. Gənc fərdlərdə təxribatçı amillər bunlardır:

  • hipertiroidizm;
  • ürək qüsurları;
  • revmatizm.

Tachysistolik atrial fibrilasiyanın baş verə biləcəyi şərtlər:

  • IHD;
  • akut kor pulmonale;
  • kardiomiopatiya;
  • miokardit;
  • perikardit;
  • miokard infarktı və bəzi digər patologiyalar.

Ürək aritmiyalarının normo- və bradisistolik forması ilə subyektiv hisslər olmaya bilər və ya tez-tez ürək döyüntüsü ola bilər. Obyektiv olaraq, onun çatışmazlığı ilə aritmik bir nəbz müəyyən edilir. Tachysistolik forma ilə ürək çatışmazlığı və şişkinlik əlamətləri meydana gəlir.

Terapiya

Atrial fibrilasiyanın taxisistoliya formasının müalicəsi xoşagəlməz simptomları aradan qaldırmaq və mənfi nəticələrin qarşısını almaqdan ibarətdir. Bütün terapevtik tədbirlər aşağıdakılara yönəldilmişdir:

  • müəyyən sıxılma tezliyini saxlamaq üçün;
  • normal ritmə qayıdın.

Bu məqsədlərə nail olmaq üçün müraciət edin:

  • antikoaqulyantlar, antiaritmiklər, kalsium kanal blokerləri və beta-adrenergik reseptorlarla dərman müalicəsi;
  • elektrokardioversiya, yəni elektrik cərəyanına məruz qalma;
  • kardiostimulyator quraşdırmaq;
  • kateter RF ablasiyası.

Antikoaqulyantların istifadəsi tromboembolizmin qarşısını alır. Bu qrupun dərmanları uzun müddət istifadə edilə bilər. Qarşılıqlı patologiyaları (IHD, diabetes mellitus, tireotoksikoz, hipertoniya, konjestif ürək çatışmazlığı, revmatik ürək xəstəliyi) olan yaşlı yaş qrupundakı xəstələrə "Warfarin" tövsiyə olunur. Heparin qrupunun aşağı molekulyar çəkisi dərmanları təcili tədbirlərə ehtiyac olduqda çətin vəziyyətlərdə istifadə olunur. Xəstələrin bütün kateqoriyaları "Asetilsalisil turşusu", "Dipiridamol" təyin edilir. Bu dərmanların qəbulunun qanaxmaya səbəb olduğunu bilmək vacibdir, buna görə də nəzarət etmək lazımdırqan laxtalanması.

Tabletlər "Amiodarone"
Tabletlər "Amiodarone"

Taxisistolik atrial fibrilasiyanın müalicəsində ürək dərəcəsini normallaşdırmaq üçün Amiodaron, Diltiazem, Metoprolol, Verapamil, Carvedilol tövsiyə olunur. Bu vasitələrin istifadəsi vəziyyəti yüngülləşdirməyə və xoşagəlməz simptomları aradan qaldırmağa, əlavə olaraq, fərdin mövcudluğuna təhlükə yaradan şərtlərin inkişafının qarşısını almağa imkan verir. Təəssüf ki, bu cür terapiya ritm pozğunluqlarının inkişafını dayandıra bilmir.

Elektrokardioversiya. Kateter radiotezliyi ablasiyası

Atrial fibrilasiyanın davamlı taxsistolik forması ilə elektrik cərəyanı boşalmaları ilə ürək ritminin sabitləşməsinə nail olmaq mümkündür. Əsasən həyati təhlükəsi olan bir vəziyyətdə istifadə olunur. Manipulyasiya EKQ nəzarəti və anesteziya altında həyata keçirilir. Kardioverter defibrilator adlanan cihaz mədəciklərin fibrilasiyasına səbəb olmadan ürəyə sinxron elektrik siqnalı verir. Qısa bir aritmiya hücumu ilə qan dövranı ilə bağlı problemlər halında təcili kardiyoversiya göstərilir. Eyni zamanda, heparin preparatları tətbiq olunur. Ürəyə təsir həm xaricdən, həm də daxildən həyata keçirilə bilər. Birinci halda sinə vasitəsilə, ikincidə isə elektrod kateter vasitəsilə orqana gətirilir. Qan dövranı pozğunluqlarının təzahürləri olmadan uzun müddət davam edən aritmiyası olan xəstələrdə planlaşdırılmış elektrokardioversiya tətbiq edilir. Bu prosedurdan əvvəl, bir ay ərzində manipulyasiyadan sonra davam edən "Warfarin" qəbulunun üç həftəlik kursu təyin edilir.

Dərman "Warfarin"
Dərman "Warfarin"

Kardioversiyanın tibbi formasında sinus ritmini bərpa etmək üçün venadaxili yeridilmiş vasitələrdən istifadə olunur:

  • Nibentanın güclü təsiri var. Mədəciklərin daralma ritminə təsir edənlər də daxil olmaqla, mümkün əlavə təsirləri nəzərə alaraq, xəstə gün ərzində nəzarətdə saxlanılmalıdır.
  • "Amiodarone" qıcolmaları yaxşı dayandırır. Müəyyən edilmiş orqanik miokard pozğunluqları olan insanlar üçün göstərilir. Onu müntəzəm qəbul etmək qəfil ürək dayanması riskini 50 faiz azalda bilər.
  • "Prokainamid" membranı stabilləşdirən təsirə malikdir. Tez-tez baş ağrısı, halüsinasiyalar, təzyiqin aşağı düşməsi şəklində arzuolunmaz reaksiyalara səbəb olur.

Bu tip kardioversiya adətən paroksismal aritmiya və birincili fibrilasiya üçün istifadə olunur. Hücumun ilk saatlarında aparılan terapiya müsbət nəticə verir.

Kardiostimulyatorun quraşdırılması
Kardiostimulyatorun quraşdırılması

Radiofrequency kateter ablasiyası digər üsullar istənilən effekti vermədikdə istifadə edilən cərrahi müdaxilədir. Bir damara daxil edilən kateter ürək toxumasına elektrod verir. Elektrik boşalmaları ilə impulslar yaradan anomal sahəni məhv edir. Eyni zamanda kardiostimulyator implantasiya edilir.

Atrial fibrilasiyanın müalicəsi və qarşısının alınması

Əks göstəriş olmadıqda antiaritmik preparatlar xəstəxana şəraitində istifadə olunur:

  • "Aimalin";
  • "Novokainamid";
  • "Disopiramid".

İstifadə edirsinizsəyuxarıda göstərilən vasitələrdən ritm bərpa olunmur, sonra digər dərmanlara keçirlər:

  • Flecainide;
  • "Amiodarone";
  • Propafenon.

Tromboembolizmin qarşısının alınması üçün dərmanlar davamlı atrial fibrilasiya üçün tövsiyə olunur:

  • Warfarin;
  • "Fenilin";
  • Sinkumar.

Dərmanların təsiri olmadıqda, elektrokardioversiya edin. Ritm bərpa edildikdən sonra onu saxlamaq tələb olunur. Təcrübədə sübut edilmişdir ki, daimi aritmiya forması olan dərmanların qəbulunun effektivliyi həkimə vaxtında müraciət etmək şərtilə təxminən 50 faiz, kardioversiyadan isə 90 faiz təşkil edir. Atrial fibrilasiyanın daimi formasının tachysystolic variantını müalicə etməyin başqa bir yolu, elektrik impulsları ilə mədəciklərə təsir edən xüsusi bir cihazdan istifadə etməkdir. Kardiostimulyator dərmanlar uğursuz olsa belə işləyir.

Bir çox xəstədə ilk il ərzində residivlər olur. Provokativ amillər bunlardır:

  • fiziki fəaliyyət;
  • stress;
  • spirt içmək;
  • diuretiklərin qəbulu;
  • fizioterapiya müalicələri.

Hücumlar ayda bir dəfədən azdırsa, o zaman antiaritmik dərmanlarla daimi terapiyaya ehtiyac yoxdur. Tez-tez hücumlarla, hər bir xəstə üçün dərmanların rejimi və dozası seçilir. Müalicə aşağıdakılardan istifadə etməklə izlənilir:

  • EKQ;
  • exokardioqrafiya;
  • gündəlik monitorinq.

Atrial fibrilasiyanın daimi forması (taxisistolik və ya başqa) olduqda sinus ritmini bərpa etmək yersizdir. Müalicənin məqsədi tromboembolizmin qarşısını almaq və sancılar tezliyini az altmaqdır. Bundan əlavə, davamlı dərmanlar göstərilir:

  • kalsium antaqonistləri;
  • ürək qlikozidləri;
  • beta-blokerlər.

Tromboembolizmin qarşısını almaq üçün aspirin və ya dolayı antikoaqulyantlar tövsiyə olunur.

Atrial fibrilasiya hücumlarının aradan qaldırılması üçün əks göstərişlər

Aşağıdakı şərtlər üçün müalicə tövsiyə edilmir:

  • Taxi-bradisistolik sindrom.
  • Elektrokardiyoversiya və ya antiaritmik dərmanların venaya yeridilməsinin göstərildiyi atrial fibrilasiyanın tez-tez hücumları. Belə xəstələrdə sinus ritmini uzun müddət saxlamaq mümkün olmadığı üçün aritmiya tutmasını dayandırmaq məsləhət görülmür.
  • Ağır xroniki ürək çatışmazlığı və müşahidə olunan sol mədəciyin genişlənməsi.
  • Mütləq əks göstəriş tromboemboliya tarixi və qulaqcıqlarda trombun olmasıdır.

Fərdlər

Uzanmış atrial fibrilasiya kursu nəticələrə səbəb olur:

  1. Xroniki atrial fibrilasiya fonunda inkişaf edən ürək çatışmazlığı simptomları ilə müşayiət olunan ağır kardiomiopatiya.
  2. Effektiv olmayan qulaqcıqların daralması nəticəsində yaranan tromboemboliya. Qan laxtalanmaları böyrəklərdə, ağciyərlərdə,dalaq, beyin damarları, ətrafların periferik damarları.
  3. Ürək çatışmazlığının formalaşması və ya inkişafı ilə nəticələnən, fərdin həyat keyfiyyətini və performansını azaldan hemodinamik pozğunluq.

Varikulyar fibrilasiyanın baş verməsi səbəbindən atrial fibrilasiyası olan şəxslər arasında ölüm hallarının kifayət qədər yüksək faizi. Xüsusilə təhlükə atriyal çırpıntının tachysystolic formasıdır, buna görə də dərmanların və digər profilaktik tədbirlərin alınması ilə bağlı mütəxəssislərin tövsiyələrinə əməl etmək məsləhətdir. Kompleks tədbirlər yeni hücumların qarşısını almağa, xəstəliyin ağır nəticələr riskinin yüksək olduğu xroniki formaya keçidini ləngitməyə kömək edəcək.

Xəstəxanada müalicə alan xəstələr üçün tibbi sənədlərin sənədləşdirilməsi

Xəstəxanada müalicə alan xəstə üçün onun sağlamlıq vəziyyəti haqqında bütün məlumatlar, məsələn, xəstəlik tarixçəsi daxil edilən tibbi sənədlər doldurulur. "Atrial fibrilasiya, taxsistolik forma" əsas diaqnoz, sonra müşayiət olunan və ağırlaşmalar. Bundan əlavə, tibbi tarixə aşağıdakı məlumatlar daxil edilir:

  • Tam adı;
  • iş yeri;
  • yaş;
  • sağlamlıq müəssisəsinə qəbul tarixi;
  • şikayətlər;
  • iş tarixçəsi;
  • həyat tarixçəsi;
  • xəstənin vəziyyəti (orqanlar tərəfindən təsvir olunur);
  • araşdırma nəticələri;
  • diferensial və klinik diaqnoz;
  • əsas xəstəliyin etiologiyası və patogenezi;
  • müalicə;
  • profilaktika;
  • proqnoz;
  • epicrisis;
  • tövsiyələr.

Tibb tarixçəsi belə görünür.

Atrial fibrilasiya problemi ilə necə məşğul olmaq olar? Təcrübəli kardioloqların məsləhəti

Atrial fibrilasiyanın səbəblərindən və klinik mənzərəsindən asılı olmayaraq, siz:

  • residivlərin qarşısını almaq;
  • normal sinus ritmini qoruyun;
  • daralma tezliyinə nəzarət edin;
  • fəsadların qarşısını alın.

Bunun üçün həkim nəzarəti altında daimi dərman qəbulu göstərilir. İkinci dərəcəli profilaktika alkoqoldan, siqaretdən, həddindən artıq yükdən tamamilə imtina etməyi nəzərdə tutur - həm zehni, həm də fiziki. Xəstəliyin proqnozu atriyal fibrilasiyanın taxsistolik formasına səbəb olan səbəbdən və onun nəticələrindən asılıdır. Həyat keyfiyyətinin yaxşılaşdırılması təcrübəli mütəxəssisin vaxtında yardımını tələb edir. Daimi fibrilasiya ilə, yalnız lazımi dərmanları qəbul etmək deyil, həm də adi fəaliyyətinizi dəyişdirmək tövsiyə olunur. Yalnız inteqrasiya olunmuş bir yanaşma həyat keyfiyyətini yaxşılaşdıracaq və ağırlaşmaların baş verməsini gecikdirəcək və ya aradan qaldıracaq. Bunun üçün sizə lazımdır:

  • Yağlı qidalardan imtina edin. Gündəlik rasionunuza kalium və maqneziumla zəngin qidaları daxil edin. Daha çox tərəvəz, taxıl, meyvə yeyin.
  • Fiziki fəaliyyət yumşaq olmalıdır.
  • Nəbzin müntəzəm monitorinqini həyata keçirin. İlk xoşagəlməz və ya təhlükəli simptomlarda həkimə müraciət edin.
  • Alkoqol və siqaretdən tamamilə imtina edin.

Həmçinin, daimi atrial fibrilasiya(tachysystolic forma) kardioloqa tez-tez baş çəkmək və müntəzəm instrumental müayinələri nəzərdə tutur. Xəstələr bilməlidirlər ki, atrial fibrilasiya zamanı həm dəqiqə, həm də sistolik qanın həcmləri azalır, bu da daha sonra periferik qan dövranının pozulmasına gətirib çıxarır. Bu vəziyyət təxribatçı amil kimi çıxış edərək əsas orqanın öz işinin öhdəsindən gəlməməsinə və orqanlarda qida və oksigen çatışmazlığı yaşamağa, başqa sözlə ürək çatışmazlığına səbəb olur.

Tövsiyə: