Uşaqlıq qan xərçəngi, uşaqlıq lösemi və ya leykoz, erkən mərhələdə tanımaq olduqca çətin olan ciddi və məkrli bir xəstəlikdir. Xəstəlik hematopoietik sistemin hüceyrələrinin mutasiyası ilə xarakterizə olunur. Patologiyanın xüsusi bir lokalizasiya sahəsi yoxdur, xəstəlikdən təsirlənən hüceyrələr bütün bədəndə sərbəst hərəkət edir, bu da çox sayda metastazın meydana gəlməsinə səbəb olur. Müalicədə müsbət nəticələr yalnız xəstəlik erkən mərhələdə aşkar edildikdə və dərhal düzgün terapiya təyin edildikdə əldə edilə bilər.
Qan xərçənginin növləri
Uşaqlarda və ya böyüklərdə "qan xərçəngi" diaqnozu qan dövranı sisteminə təsir etmiş onkologiyaya müraciət etmək üçün tamamilə düzgün sayıla bilməz. Xəstəliyin bir neçə növü var:
- Leykemiya və ya leykemiya. Bu forma ilə neoplazma lökositlərdən - sümük iliyi hüceyrələrindən görünür. Xəstəlik xroniki və ya kəskin ola bilər. Xroniki lösemi artıq yetkin leykositlərdən əmələ gəlir və yüngül gedişi ilə xarakterizə olunur. Kəskin patologiya hələ yetişməmiş hüceyrələrdən əmələ gəlir və onun gedişi çox aqressivdir.
- Hematosarkomalar və yasarkomalar. Onlar aqressiv gedişi ilə seçilir və limfa toxumasından əmələ gəlir.
Uşaqlarda və böyüklərdə qan xərçəngi altında olan adi insanlar dedikdə qanın şiş xəstəlikləri, limfosarkoma və ya leykemiya nəzərdə tutulur. Həkimlərin dili ilə desək, xəstəliyi - hemoblastoz adlandırmaq daha düzgün olardı.
Səbəblər
Uşaqlarda qan xərçəngini nəyin təhrik etdiyini, onun inkişafına hansı səbəb və şəraitin səbəb olduğunu dəqiq adlandırmağı indiyə qədər heç bir elm adamı edə bilmir. Uşaqlıqda qan xərçənginin səbəbləri müxtəlifdir:
- genetik meyl;
- müəyyən növ dərman qəbul etmək;
- radiasiyanın aqressiv təsiri;
- bədəndə kanserogenlərin yığılması;
- ekoloji fəlakətlərin nəticələri.
Müşahidələr göstərir ki, əksər hallarda xəstəlik bir neçə amilin eyni vaxtda üst-üstə düşdüyü orqanizmdə inkişaf edir. Prosesi immunitet sisteminin fərq etmədiyi və qan dövranına daxil olduğu yalnız bir dəyişdirilmiş hüceyrə başlaya bilər. Qan xərçəngi olan yeni doğulmuş uşaqlar daha tez-tez ölürlər, çünki onların xəstəlikləri sürətlə inkişaf edir, immun sistemi hələ də zəif inkişaf edir və xəstəlikdən təsirlənən hüceyrələrlə tam mübarizə apara bilmir.
Allergiyası olan uşaqlarda xəstəlik o qədər də tez-tez inkişaf etmir, lakin bütün bunlar ona görə baş verir ki, immun sistemi həmişə aktivdir və dərhal dəyişmiş hüceyrələrlə mübarizə aparmağa başlayır. Ancaq hətta allergiya da həmişə uşağı qan xərçəngindən qoruya bilməz, ona görə də mütəmadi olaraq müayinələrdən keçmək daha yaxşıdır.
Xüsusiyyətlər və klinik şəkil
Artıq olduğu kimiXəstəliyin orqanizmdə inkişaf etməyə başlaması üçün immun sisteminin tanıya bilmədiyi bir mutasiyaya uğramış hüceyrənin kifayət etdiyi deyilirdi. O, sürətlə bölünməyə başlayır, buna görə də uşaqlarda qan xərçənginin ilk əlamətləri erkən görünür. Maraqlıdır ki, uşaq nə qədər kiçik olsa, xəstəliyin inkişafı bir o qədər tez keçir.
Uşaqlarda və yeniyetmələrdə xəstəliyin əlamətləri böyüklərdə olduğu kimi oxşardır və özünü göstərir. İlkin mərhələdə xəstəliyi aşkar etmək çətindir, lakin hələ də bəzi əlamətlər var ki, valideynləri uşağını təcili müayinə üçün mütəxəssisə aparmağa məcbur etməlidir:
- somatik təzahürlərə yorğunluq, yuxululuq və ya əksinə, yuxusuzluq daxildir;
- dəridəki yaralar və xoralar çox yavaş sağalır;
- göz ətrafında mavi dairələr müşahidə olunur, dəri solğunlaşır;
- Diş ətlərinin qanaması, tez-tez burun qanaması;
- uşaq tez-tez viral və yoluxucu xəstəliklərdən əziyyət çəkir.
Bütün bunlar uşaqda qan xərçənginin ilk əlamətləridir və əgər onlardan ən azı biri körpədə müşahidə edilirsə, o zaman təcili olaraq mütəxəssisə aparılmalı və dəqiqliyi öyrənmək üçün hərtərəfli müayinədən keçməlidir. səbəb nədir və təcili müalicəyə başlayın.
Simptomatikalar
Əgər ilk əlamətlər tələffüz edilməyibsə və valideynlər onlarda ciddi xəstəliyi tanıya bilmirlərsə, onda xərçəngin növbəti mərhələsində daha ciddi simptomlar yaranır. Onlar da həmişə lösemi inkişafı ilə bağlı ola bilməz. Xəstəliyin klinik mənzərəsiaşağıdakı kimi xarakterizə olunur:
- heç bir səbəb olmadan temperaturun cüzi artımı;
- dizlərdə və dirsək oynağında ağrılı ağrı;
- Sümük kövrəkliyinin artması;
- tamamilə iştahsızlıq, uşaq hətta onun sevimli ləzzətini də cəlb etmir;
- başgicəllənmə, tez-tez miqren;
- huşunu itirmə;
- ətrafdakı dünyaya marağın itməsi, daimi yorğunluq hissi.
Bəzi uşaqlarda qan xərçəngi qaraciyər və dalaqda genişlənmiş limfa düyünləri şəklində özünü göstərə bilər, bununla əlaqədar olaraq mədə böyüyür, peritonun açıq şəkildə şişməsi müşahidə olunur. Daha sonrakı mərhələdə dəridə səpgi müşahidə edilir, ağız boşluğunun selikli qişası qanaxır. Limfa düyünlərinin zədələnməsi varsa, bu əlaməti görməməzlikdən gəlmək olmaz, çünki düyünlər sıxlaşır, lakin ağrılı deyil. Belə bir simptomla onlar təcili olaraq həkimdən kömək istəyirlər və istədikləri nahiyələrin ultrasəsini aparırlar.
Diaqnostik tədbirlər
Qan xərçəngi diaqnozu çətin olan bir patologiyadır, buna görə də diaqnoz qoymaq üçün aşağıdakı fəaliyyətləri özündə birləşdirən kompleks yanaşma lazımdır:
- Şikayətləri nəzərdən keçirəcək onkoloq, həmçinin hematoloq tərəfindən müayinə olun.
- bioloji materialın öyrənilməsi də uşaqlarda qan xərçənginin aşkarlanmasına kömək edəcək. Qan testləri və biokimya əsas diaqnostik üsullardır.
- Sümük iliyi döş sümüyü ponksiyonu ilə yoxlanılır və yatrepanobiopsiya.
- İmmunofenotipləmə bədxassəli şişin alt növünü təyin etməyə kömək edir və sizə ən effektiv müalicəni seçməyə imkan verəcək.
- Sitologiya xromosomların spesifik zədələnməsini müəyyən etməyə imkan verir, xərçəngin aqressivlik dərəcəsini müəyyən edir.
- Molekulyar genetik diaqnostika molekulyar səviyyədə anormallıqları aşkar edir.
- Əlavə testlər onurğa beyni mayesində xərçəng hüceyrələrini aşkar etmək imkanı verir.
Bütün bu müayinələrin əsas vəzifəsi neoplazmanın xarakterini, inkişaf mərhələsini, aqressivlik dərəcəsini müəyyən etmək və sümük iliyinin zədələnmə dərəcəsini müəyyən etməkdir. Yalnız bütün məlumatlar alındıqdan sonra xərçəng növü nəzərə alınmaqla hər bir uşaq üçün fərdi müalicə seçilir ki, onların hər biri müəyyən dərmanların qəbulunu və kompleks tədbirlərin həyata keçirilməsini nəzərdə tutur.
Qan xərçənginin mərhələləri
Uşaqlarda qan xərçənginin mərhələsini təyin etməsəniz, effektiv terapiya tapmaq mümkün olmayacaq, əlamətlər həmişə bu xüsusi xəstəliyi göstərməyə bilər, ona görə də bütün tövsiyə olunan tədqiqatlardan keçmək vacibdir. Mərhələlərə bölünmə onkoloqa neoplazmanın ölçüsünü, bədənə nə qədər təsir etdiyini, metastazların mövcudluğunu və toxuma və orqanlara təsirini müəyyən etməyə imkan verir. Xərçəng aşağıdakı mərhələlərə bölünür:
- Birincisi immun sistemindəki nasazlıqlar ilə xarakterizə olunur, orqanizmdə mutasiyaya uğramış hüceyrələr fərqli quruluşa və görünüşə malik olur, bundan əlavə onlar daim bölünür. Bu mərhələdə xərçəng olmadan asanlıqla və tez müalicə edilə biləruşaq üçün ciddi nəticələr.
- İkincisi, xəstəlikdən təsirlənən hüceyrələrin qruplara toplaşmağa başlaması və şiş laxtalarının əmələ gəlməsi ilə xarakterizə olunur. Lakin bu müddət ərzində terapiya tam həyat üçün yaxşı şanslar verə bilər, çünki metastazlar hələ müşahidə olunmayıb.
- Üçüncü, xərçəng hüceyrələrinin dəfələrlə böyüməsi ilə xarakterizə olunur, onlar artıq limfa sistemini vurublar və digər orqan və sistemlərə yayılmağa başlayıblar, müxtəlif yerlərdə metastazlar yaranır.
Xəstə üçün dördüncü ən təhlükəli və əlverişsizdir, çünki metastazlar demək olar ki, bütün orqanlarda aktiv şəkildə yayılır. Kimyaterapiyanın effektivliyi bir neçə dəfə azalır və hamısı ona görə ki, şişlər və onların çoxu var, ona fərqli reaksiya verir. Bu mərhələdə heç kim heç bir proqnoz vermir
Uşaqlarda qan xərçənginin müalicəsi
On ildən artıqdır ki, dünya alimləri uşaqlarda və böyüklərdə xərçəngi müalicə edə biləcək dərman axtarırlar. Amma indiyə qədər belə bir dərman tapa bilmədiklərinə görə müalicə kimyaterapiya və sümük iliyinin transplantasiyasına əsaslanır.
Kimyaterapiya əsas müalicə üsullarından biridir ki, xəstənin qanına çoxlu miqdarda zəhərli dərmanlar yeridilir. Onların əsas məqsədi bütün xərçəng hüceyrələrini məhv etməkdir. Ancaq bu metodun bir əhəmiyyətli çatışmazlığı var - dərmanların təsirinin qeyri-selektivliyi. Axı xərçəngdən təsirlənən hüceyrələrlə birlikdə sağlam hüceyrələr də ölür. Kimyaterapiyadan ilk olaraq sürətlə böyüyən toxumalar təsirlənir:
- saç kökləri;
- sümük iliyi;
- həzm sisteminin hüceyrələri.
Eyni zamanda böyüklər kimi uşaqlarda da ürəkbulanma, ishal və saç tökülməsi müşahidə olunur. Kimyaterapiyanın bu təsirləri ilə yanaşı, başqaları da görünür: iştahsızlıq, anemiya və leykopeniya.
Kimyaterapiyadan sonra uşaqlara tez-tez itirilmiş qırmızı qan hüceyrələrini və trombositləri əvəz etmək üçün qan köçürülür. Bir çox mütəxəssisin qeyd etdiyi kimi, bu cür müalicə uşaqlara böyüklərdən daha çox fayda gətirir. Statistikaya görə, kimyaterapiyadan sonra hər on uşaqdan yeddisi sağ qalır və tam həyat yaşayır.
Cərrahiyyə
Sümük iliyi transplantasiyası nadir hallarda həyata keçirilir, çünki düzgün donor tapmaq həmişə mümkün olmur. Qeyd etmək lazımdır ki, bu əməliyyatı transplantasiya adlandırmaq olmaz və hamısı ona görə ki, prosedur sağlam donordan xəstə xəstəyə sümük iliyi konsentratının daxil edilməsini nəzərdə tutur.
Lakin bu prosedurdan əvvəl onun xərçəngdən təsirlənmiş bütün "doğma" hüceyrələri kimyaterapiya dərmanı istifadə edərək xəstə uşaqda məhv edilir. Bu manipulyasiya zamanı həm xərçəng, həm də sağlam hüceyrələr ölür. Bu üsul uşaqlar üçün yalnız xərçəng dərəcəsi çox aqressiv olduqda və digər üsullar rahatlama vermədikdə istifadə olunur. Qohumlar çox vaxt uşaq üçün donor olurlar.
Əməliyyat zamanı və transplantasiya edilən sümük iliyi başlamazdan əvvəlxəstələr infeksiyalara qarşı çox həssasdırlar, ona görə də bu müddət ərzində onlar reabilitasiya mərkəzinə yerləşdirilir.
Qan xərçəngi xəstələri nə qədər yaşayır?
Hətta təcrübəli mütəxəssislər uşaqlarda qan xərçənginin dəqiq əlamətlərini və səbəblərini deyə bilmirlər. Axı, çox vaxt sağlam valideynlərin bir uşağının niyə xəstələndiyini tapmaq mümkün deyil. Bu xəstəliyin aşkar təzahürlərini adlandırmaq da mümkün deyil, çünki müəyyən bir vaxta qədər xəstəlik asemptomatik ola bilər. Bir çox səbəb ola bilər, əsas odur ki, xəstəliyi vaxtında aşkar edib müalicəyə başlamaq lazımdır.
Qan xərçəngi olan uşağın nə qədər yaşayacağını dəqiq söyləmək mümkün deyil. Həqiqətən, təcrübədən göründüyü kimi, həkimlərin müalicədən imtina etdiyi bir çox insan, heç bir şeyin onlara kömək etməyəcəyinə istinad edərək, bundan sonra hələ də illərdir yaşayır. Hər şey, əlbəttə ki, xəstəliyin aşkar edildiyi mərhələdən və hansı müalicənin seçildiyindən asılıdır. Buna görə də heç kim dəqiq proqnozlar verməyəcək.
Qarşısının alınması
Xərçəngin təbiəti hələ tam öyrənilmədiyi üçün bu patologiyanın qarşısının alınması yoxdur. Təhrikedici amillərin təsirini az altsanız, xəstəliyin inkişaf riskini azalda bilərsiniz:
- Radioaktiv yerlərdən uzaq durun.
- Uşağın immuniteti gücləndirilməlidir.
- Sərtləşdirməni həyata keçirin.
- Pəhrizinizə daha çox bitki qidası daxil edin və heç bir kanserogen yoxdur.
- Fəal həyat tərzini təşviq edin.
- Mütəmadi olaraq ildə ən azı bir dəfə hərtərəfli müayinədən keçin.
Nəticə
Məqalədə təqdim olunan fotolardan da göründüyü kimi uşaqlarda qan xərçəngi ciddi və məkrli bir xəstəlikdir,hər kəs tapa bilər. Buna görə də həmişə xərçəng olduğunu göstərməyən ilk əlamətlərə göz yummamalısınız. Körpəni ciddi bir xəstəlikdən qorumaq üçün yeganə yol olan hər hansı bir simptom diaqnoz edilməlidir. Valideynlər uşağını diqqətlə əhatə etməli və ona düzgün həyat tərzi təqdim etməlidir.
