Məqalədə barmaqların əyri olmasının səbəblərini nəzərdən keçirəcəyik.
Bu fenomen sümük toxumasının və ya oynaqların formasının dəyişməsi kimi başa düşülür, nəticədə sümüklərin konfiqurasiyası və istiqaməti dəyişir. Belə bir patoloji bir insana müxtəlif problemlər verir. Məsələn, əyri barmaqlar varsa, ayaqlardakı yük qeyri-bərabər paylanır, bunun nəticəsində birgə xəstəliklər inkişaf etməyə başlayır. Estetik komponenti qiymətləndirməyin - ayaq barmaqları maraqlı gözlərdən gizlənə bilər, lakin barmaqlarda bənzər bir problem diqqətdən kənarda qalmayacaq. Terapiya olmadıqda, belə bir patoloji əl üzərində nəzarətin tam itirilməsinə səbəb ola bilər. Ortopediya sahəsində ən çox rast gəlinən problem oynaqların deformasiyasıdır.
Barmaq deformasiyasının səbəbləri
Əyri barmaqlar və ayaq barmaqları, bir qayda olaraq, müxtəlif patologiyalar nəticəsində yaranır. Elə xəstəliklər var ki, onların fonunda yalnız ayaq barmaqlarının əyriliyi var. Bununla belə, ayaqlara və qollara eyni dərəcədə təsir edənlər var.
Şəkərli diabet
Bu patologiyanın fəsadlarından biri də əzalardakı sinir uclarının zədələnməsi ilə özünü göstərən neyropatiyadır. Nəticədə, onlarda həssaslıq azalır. Odur ki, insan ayaqqabısı sürtülürsə, ayağına nəsə ağrıyırsa, ona fikir vermir, zədə və kəsik hiss etmir. Kir belə yaralara nüfuz edə bilər, bundan sonra iltihab prosesi inkişaf edir. Yəni barmaqların deformasiyası nevropatiyanın nəticəsi ola bilər. Barmaqların əyri olmasının başqa səbəbi?
Artroz
Oynaqların xroniki degenerativ-distrofik xəstəliyi olub, qığırdaqların məhv olması, kapsulda, bağlarda, sinovial qişada və yaxınlıqdakı sümük strukturlarında patoloji dəyişikliklərin inkişafıdır. Artrozun inkişafının əsas səbəbi metabolik proseslərin pozulmasıdır. Patoloji şiddətli ağrı, səhər sərtliyi, hərəkətliliyin məhdudlaşdırılması ilə özünü göstərir. Vaxtında terapiya olmadıqda, patoloji əllərin deformasiyasına və kiçik barmağın əyriliyinə səbəb olur. Əyri barmaqlar çox çirkindir.
Psoriatik artrit
Psoriasis fonunda inkişaf edən xroniki oynaq xəstəliyidir. Patoloji oynaqların asimmetrik zədələnməsi, açıq şəkildə ikincili osteoartrit, fokus sümük sıxılması, marjinal böyümə ilə xarakterizə olunur. İnsanlarda xəstəliyin inkişafı zamanı tez-tez təsirlənmiş oynaqların subluksasiyası və dislokasiyası baş verir,distal oynaqların hərəkətsizliyi ayaq barmaqlarında və əllərdə falanqlar arasında inkişaf edir. Xəstəliyin ağır formalarında ayaq barmaqlarının bir-birinə bükülməsi qeyri-adi deyil.
Revmatoid artrit
Oynaqların strukturlarını təsir edən xroniki sistemik otoimmün xəstəlikdir. Hər hansı bir oynaq iltihablana bilər, lakin daha tez-tez ayaqların və əllərin kiçik oynaqları patologiyadan təsirlənir. Periyodik olaraq xəstəlik iqlim dəyişikliyi, hipotermiya, travma, psixo-emosional stress, fiziki güc, infeksiyalar və müşayiət olunan xəstəliklər fonunda pisləşir. Çox vaxt revmatoid artritin inkişafı daxili orqanların zədələnməsi ilə müşayiət olunur.
Əyri ayaq barmaqları adətən müxtəlif patologiyaların nəticəsidir:
- Aşağı ətraflarda aterosklerotik dəyişikliklər. Alt ekstremitələrin damarlarının aterosklerozu, ayaqlarda qan axınının tamamilə və ya qismən tıxandığı bir patologiyadır. Bu fenomenin səbəbi qan damarlarının qan pıhtıları və aterosklerotik lövhələrlə tıxanmasıdır. Patoloji irəlilədikcə damarların daralması və ya tam tıxanması baş verir. Nəticədə, ayaqların qan tədarükü pisləşir, gəzinti zamanı danalarda ağrı görünür, gecə narahatlıq yaranır, kiçik barmaq deformasiyaya uğrayır. Niyə əyri ayaq barmaqları olur?
- Düz ayaqlar. Bu xəstəliyi olan insanlarda ayaq uzanır, buna görə də əyilmə əzələləri ekstensor əzələləri alt-üst etməyə başlayır. Nəticədə, tendonlar daha da uzanır və barmaqların deformasiyasına səbəb olur. Düz ayaqları olan çarpaz barmaqlar çox yayılmışdır.
- Podaqra. Bu, purinlərin mübadiləsində pozğunluqlar, qanda sidik turşusunun artıqlığı, təkrarlanan artrit və toxumalarda sidik turşusu duzlarının çökməsi ilə xarakterizə olunan xroniki mütərəqqi patologiyadır. Əksər hallarda gut baş barmaqlarının və şəhadət barmaqlarının oynaqlarına, daha az tez-tez diz və ayaq biləyinin oynaqlarına təsir göstərir. Gut, təsirlənmiş oynaqda şiddətli kəskin ağrı, açıq ödemin inkişafı və qızartı görünüşü ilə müşayiət olunur. Patoloji inkişaf etdikcə oynaqlarda davamlı əyrilik yaranır, motor həcmi pozulur.
Ayaq deformasiyalarının növləri
Ayaq barmaqlarının əyriliyi aşağıdakı növlərdə ola bilər.
- Taylor deformasiyası. Bu deformasiyaya çox vaxt “dərzi ayağı” deyilir. Bu pozuntu ilə ayağın yan hissəsində artım baş verir, son barmağın varus sapması müşahidə olunur. Xəstəlik beşinci metatarsofalangeal oynağın iltihabı ilə xarakterizə olunur. Taylor deformasiyasının inkişafına kömək edən amillər bağ aparatının anadangəlmə pozğunluqları, zədələrdir.
- Pəncə deformasiyası. Bu vəziyyətdə, böyükdən başqa, ayağın bütün barmaqları təsirlənir. Barmaqlar heyvanın pəncələrinə bənzəyərək aşağı əyilməyə başlayır. Belə deformasiya əzələ sisteminin fəaliyyətində pozuntular nəticəsində inkişaf edir. Serebral iflic, zədələr, düz ayaqlar bu patologiyanın inkişafına kömək edə bilər.
- Çəkic formalı deformasiya. Tipik olaraq şəhadət barmaqlarına təsir göstərirayaqları. Onlar əyilməyə başlayırlar, bundan sonra müəyyən bir açı ilə sabitlənirlər. Xəstə şiddətli ağrı hiss edir. Bu deformasiya, əsasən, uzun metatarsal sümükləri olan insanlarda genetik meyl səbəbindən baş verir. Risk qrupuna proqressiv eninə düz ayaq diaqnozu qoyulmuş insanlar daxildir. İnsanların baş barmaqları tez-tez əyri olur.
- Valgus deformasiyası. Böyük ayaq barmaqlarına təsir edir, baş barmaqların bazasında sümük böyüməsinin meydana gəlməsi ilə xarakterizə olunur. Bu xəstəliyin inkişafı prosesində ayağın tağlarının düzləşməsi baş verir, ilk metatarsal sümük içəriyə doğru sapır. Böyümələrin əmələ gəlməsi ilə yanaşı, qarğıdalıların əmələ gəlməsi və şəhadət, orta və üzük barmaqlarının çəkic kimi deformasiyasının inkişafı baş verir.
Əyri şəhadət barmağı da nadir deyil.
Əldə
Barmaq deformasiyaları aşağıdakı növlərə aiddir:
- Qu boynu. Bu deformasiya orta oynaqda barmaqların həddindən artıq uzadılması və yuxarı oynaqda əyilmə ilə xarakterizə olunur. Baş barmaqda yalnız bir interfalangeal birləşmə var, buna görə də bu deformasiya baş barmaqlara təsir göstərmir. Bununla belə, baş barmağın interfalangeal birləşməsinin şiddətli hiperekstensiyasının inkişafı düzbucaqlı və ya ziqzaq deformasiyasına səbəb ola bilər. Əyri və orta barmaqlar var.
- Düymə döngəsi. Bu tip deformasiya ilə barmaq orta birləşmədə bükülür, lakin yuxarıdan düzəldilir. Bu deformasiya revmatoid artrit, osteoartrit, dislokasiya, yırtılma səbəbindən inkişaf edir.tendon.
- Çəkic formalı deformasiya. Bu, barmağın dırnaq falanksını düzəldən tendon zədəsidir. Belə bir deformasiya ilə, dırnaq phalanx xurma doğru əyilmişdir. Bu pozğunluq yuxarı oynağın aktiv uzanmasının olmaması ilə xarakterizə olunur.
Barmaq əyri olduqda nə etməli?
Deformasiyaya uğramış barmaqlar üçün terapiya
Barmaqların əyriliyinin müalicəsi mürəkkəbdir və məşq terapiyası, fizioterapiya, dərman preparatlarının istifadəsi və ortopedik vasitələrin istifadəsindən ibarətdir.
Dərman müalicəsinin əsas məqsədi simptomatik terapiya, yəni ağrıların aradan qaldırılması, iltihabın, şişkinliyin aradan qaldırılması, metabolik proseslərin normallaşdırılması və oynaq strukturlarının qan təchizatıdır. Aşağıdakı dərmanlar istifadə üçün göstərilir:
- Anesteziklər ("Analgin", "Baralgin", digərləri).
- Miorelaksanlar: Sidalud, Mydocalm. Bu dərmanlar spazmı aradan qaldıra, əzələ ağrısını minimuma endirə və qan dövranını normallaşdıra bilər.
- Qeyri-steroid iltihabəleyhinə preparatlar: Piroxicam, Ketorolac, Ibuprofen. Bu dərmanlar ağrıları az altmağa, iltihabı aradan qaldırmağa kömək edir.
Ortopedik istifadə
Ortopedik cihazlardan istifadə edərkən, təsirlənmiş oynaqların yükü azalır, əlavə zədələnmə ehtimalı istisna edilir. Ortoped xüsusi ayaqqabılar, sıxaclar, müxtəlif cihazlar seçməyə kömək edəcəkdir. Xəstəlik inkişafın erkən mərhələsindədirsə, geniş və yumşaq ayaqqabılar geyinmək təsirli ola bilər.
Ayaqdakı şəhadət barmağının əyriliyini düzəltmək üçün qövs dayaqlarından və xüsusi içliklərdən istifadə etmək olar.
Əllərdəki barmaqların əyriliyini nəzərə alsaq, bir qayda olaraq, yuxarı oynağa xüsusi şin tətbiq etmək kifayətdir. Siz 8 həftəyə qədər belə bir şin taxmalısınız, onun çıxarılmasından sonra birgə hərəkətliliyin tədricən bərpası tələb olunacaq.
Cərrahi üsullar
Cərrahi korreksiya üsulları yalnız sabit deformasiya üçün, konservativ terapiya gözlənilən nəticəni vermədikdə istifadə edilə bilər. Barmaqların əyriliyi üçün əməliyyatlar aşağıdakı kimidir.
- Bursitin aradan qaldırılması.
- Distal osteotomiya (burada həkim distal kənarı kəsərək, onu yanal müstəviyə keçirərək sümüklər arasındakı bucağı azaldır).
- İmplantların quraşdırılması.
- Artrodez (süni oynaq immobilizasiyası).
- Təsirə məruz qalan oynağın yaxınlığında yerləşən yumşaq toxumaların rezeksiyası və sonradan dəyişdirilməsi.
- Rezeksiya artroplastiyası (metatarsal sümüyün son hissəsinin çıxarılması).
- Ekzostektomiya (metatarsal sümüyün yuxarı hissəsinin kəsilməsi).
Qeyd etmək lazımdır ki, barmaqların deformasiyasını düzəltmək üçün cərrahiyyə əməliyyatı təxminən iki ay çəkəcək təkrar reabilitasiya tələb edəcək.
Nəticə
Beləliklə, barmaqların əyriliyi iləbaşa düşmək lazımdır ki, qollarda və ayaqlarda deformasiyaların müalicəsi fərqlidir və patologiyanın özü yalnız ciddi bir xəstəliyin nəticəsi ola bilər. Vaxtında terapiya olmadıqda, cərrahi müalicə tələb oluna bilər və bəzi hallarda əlilliyi istisna etmək olmaz. Bu baxımdan, ortopedə baş çəkməyi təxirə salmamalısınız.
Barmaq əyrisinin niyə ola biləcəyinə baxdıq.
