Ağrı sindromunu orqanizmdə baş verən bir çox patoloji dəyişikliklər müşayiət edir. Belə simptomlarla mübarizə aparmaq üçün NSAİİlər və ya qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar hazırlanmışdır. Onlar mükəmməl anesteziya edir, iltihabı aradan qaldırır, şişkinliyi azaldır. Bununla belə, dərmanların çox sayda yan təsirləri var. Bu, bəzi xəstələrdə onların istifadəsini məhdudlaşdırır. Müasir farmakologiya ən son nəsil NSAİİlər hazırlamışdır. Bu dərmanların xoşagəlməz reaksiyalara səbəb olma ehtimalı daha azdır, lakin ağrı üçün təsirli dərmanlar olaraq qalırlar.
Təsir prinsipi
QSİƏP-lərin orqanizmə təsirinin səbəbi nədir? Onlar sikloksigenaza təsir göstərir. COX iki izoforma malikdir. Onların hər birinin öz funksiyaları var. Belə bir ferment (COX) kimyəvi reaksiyaya səbəb olur, bunun nəticəsində araxidonikdirturşu prostaqlandinlərə, tromboksanlara və leykotrienlərə çevrilir.
COX-1 prostaglandinlərin istehsalına cavabdehdir. Onlar mədə mukozasını xoşagəlməz təsirlərdən qoruyur, trombositlərin fəaliyyətinə təsir edir, həmçinin böyrək qan axınının dəyişməsinə təsir göstərir.
COX-2 normalda yoxdur və sitotoksinlər və digər vasitəçilər tərəfindən sintez edilən spesifik iltihablı fermentdir.
QSİƏP-lərin COX-1 inhibisyonu kimi fəaliyyəti çoxlu yan təsirlərə malikdir.
Yeni inkişaflar
Heç kimə sirr deyil ki, birinci nəsil NSAİİlər mədə mukozasına mənfi təsir göstərirdi. Buna görə də elm adamları arzuolunmaz təsirləri az altmağı qarşılarına məqsəd qoyublar. Yeni buraxılış forması hazırlanmışdır. Belə hazırlıqlarda aktiv maddə xüsusi bir qabıqda idi. Kapsul mədənin turşu mühitində həll olunmayan maddələrdən hazırlanıb. Onlar yalnız bağırsaqlara daxil olduqda parçalanmağa başladılar. Bu, mədə mukozasına qıcıqlandırıcı təsirini az altmağa imkan verdi. Bununla belə, həzm sisteminin divarlarının zədələnməsinin xoşagəlməz mexanizmi hələ də qorunub saxlanılır.
Bu, kimyaçıları tamamilə yeni maddələr sintez etməyə məcbur etdi. Əvvəlki dərmanlardan, onlar əsaslı şəkildə fərqli təsir mexanizmləridir. Yeni nəsil NSAİİlər COX-2-yə selektiv təsiri, həmçinin prostaglandin istehsalının inhibəsi ilə xarakterizə olunur. Bu, bütün lazımi təsirlərə nail olmağa imkan verir - analjezik, antipiretik, antiinflamatuar. Eyni zamanda, son nəsil NSAİİlər icazə verirqanın laxtalanmasına, trombosit funksiyasına, mədə mukozasına təsirini minimuma endirmək.
İltihab əleyhinə təsir qan damarlarının divarlarının keçiriciliyinin azalması, həmçinin müxtəlif iltihab vasitəçilərinin istehsalının azalması ilə əlaqədardır. Bu təsir sayəsində sinir ağrı reseptorlarının qıcıqlanması minimuma endirilir. Beyində yerləşən müəyyən termotənzimləmə mərkəzlərinə təsir NSAİİ-lərin son nəslinə ümumi temperaturu mükəmməl şəkildə aşağı salmağa imkan verir.
İstifadə üçün göstərişlər
QSİƏP-lərin təsirləri hamıya məlumdur. Belə dərmanların təsiri iltihab prosesinin qarşısını almaq və ya az altmaq məqsədi daşıyır. Bu preparatlar əla antipiretik təsir göstərir. Onların orqanizmə təsirini narkotik analjeziklərin təsiri ilə müqayisə etmək olar. Bundan əlavə, onlar analjezik, antiinflamatuar təsir göstərir. NSAİİ-lərin istifadəsi klinik şəraitdə və gündəlik həyatda geniş miqyas alır. Bu gün ən məşhur tibbi dərmanlardan biridir.
Müsbət təsir aşağıdakı amillərlə qeyd olunur:
- Əzələ-hərəkət sistemi xəstəlikləri. Müxtəlif sprains, qançırlar, artroz ilə bu dərmanlar sadəcə əvəzolunmazdır. NSAİİlər osteoxondroz, iltihablı artropatiya, artrit üçün istifadə olunur. Dərman miyozitdə, disk yırtıqlarında iltihab əleyhinə təsir göstərir.
- Şiddətli ağrı. Dərmanlar safra kolikası, ginekoloji xəstəliklər üçün olduqca uğurla istifadə olunur. Baş ağrısını götürürlərhətta migren, böyrək narahatlığı. NSAİİlər əməliyyatdan sonrakı dövrdə xəstələr üçün uğurla istifadə olunur.
- İstilik temperaturu. Antipiretik təsir həm böyüklər, həm də uşaqlar üçün müxtəlif təbiət xəstəlikləri üçün dərmanların istifadəsinə imkan verir. Bu cür dərmanlar hətta qızdırma üçün də təsirlidir.
- Trombogenez. NSAİİlər antiplatelet dərmanlardır. Bu, onların işemiyada istifadəsinə imkan verir. Onlar infarkt və vuruşa qarşı profilaktikdir.
Təsnifat
Təxminən 25 il əvvəl yalnız 8 QSİƏP qrupu hazırlanmışdı. Bu gün isə bu rəqəm 15-ə yüksəlib. Lakin hətta həkimlər də dəqiq rəqəm deyə bilmirlər. Bazarda görünən NSAİİlər tez bir zamanda geniş populyarlıq qazandı. Dərmanlar opioid analjezikləri əvəz etdi. Çünki onlar sonuncudan fərqli olaraq tənəffüs depressiyasına səbəb olmayıblar.
QSİƏP-lərin təsnifatı iki qrupa bölünməyi nəzərdə tutur:
- Köhnə dərmanlar (birinci nəsil). Bu kateqoriyaya məşhur dərmanlar daxildir: Citramon, Aspirin, Ibuprofen, Naproksen, Nurofen, Voltaren, Diklak, Diklofenak, Metindol, Movimed, Butadion.
- Yeni NSAİİlər (ikinci nəsil). Son 15-20 il ərzində farmakologiya Movalis, Nimesil, Nise, Celebrex, Arcoxia kimi əla dərmanlar hazırlayıb.
Lakin bu QSİƏP-lərin yeganə təsnifatı deyil. Yeni nəsil dərmanlar turşu olmayan törəmələrə və turşulara bölünür. Əvvəlcə sonuncu kateqoriyanı nəzərdən keçirin:
- Salisilatlar. Bu QSİƏP qrupuna dərmanlar daxildir: Aspirin, Diflunisal,"Lizin monoasetilsalisilat".
- Pirazolidinlər. Bu kateqoriyanın nümayəndələri dərmanlardır: Fenilbutazon, Azapropazon, Oksifenbutazon.
- Oxycams. Bunlar yeni nəslin ən innovativ NSAİİ-ləridir. Dərmanların siyahısı: Piroksikam, Meloksikam, Lornoksikam, Tenoksikam. Dərmanlar bahalıdır, lakin onların orqanizmə təsiri digər NSAİİ-lərə nisbətən daha uzun müddət davam edir.
- Fenilasetik turşu törəmələri. Bu QSİƏP qrupunda fondlar var: Diklofenak, Tolmetin, İndometasin, Etodolak, Sulindak, Aceklofenak.
- Antranilik turşu preparatları. Əsas nümayəndəsi Mefenaminat preparatıdır.
- Propion turşusunun vasitələri. Bu kateqoriya bir çox əla NSAİİ ehtiva edir. Dərman Siyahısı: İbuprofen, Ketoprofen, Benoksaprofen, Fenbufen, Fenoprofen, Tiaprofenik turşu, Naproksen, Flurbiprofen, Pirprofen, Nabumeton.
- İzonikotinik turşunun törəmələri. Əsas dərman "Amizon".
- Pirazolon preparatları. Tanınmış vasitə "Analgin" bu kateqoriyaya aiddir.
Sulfanilamidlər qeyri-turşu törəmələridir. Bu qrupa dərmanlar daxildir: Rofecoxib, Celecoxib, Nimesulide.
Yan təsirlər
Siyahısı yuxarıda verilmiş yeni nəsil NSAİİlər orqanizmə təsirli təsir göstərir. Bununla belə, onlar mədə-bağırsaq traktının işinə praktiki olaraq təsir göstərmirlər. Bu dərmanlar başqa bir müsbət məqamla fərqlənir: yeni nəslin NSAİİ-ləri dağıdıcı təsir göstərmir.qığırdaq toxumaları.
Lakin belə təsirli vasitələr də bir sıra arzuolunmaz təsirlərə səbəb ola bilər. Xüsusilə dərman uzun müddət istifadə edildikdə, onlar bilinməlidir.
Əsas yan təsirlər ola bilər:
- başgicəllənmə;
- yuxulu;
- başağrısı;
- yorğunluq;
- ürək dərəcəsinin artması;
- təzyiq artımı;
- yüngül nəfəs darlığı;
- quru öskürək;
- həzmsizlik;
- sidikdə zülalın görünüşü;
- qaraciyər fermentlərinin aktivliyinin artması;
- dəri döküntüsü (dəqiq nöqtə);
- maye tutma;
- allergiya.
Eyni zamanda yeni QSİƏP qəbul edərkən mədə mukozasının zədələnməsi müşahidə edilmir. Dərmanlar qanaxma ilə xoraları ağırlaşdırmır.
İstifadə üçün tövsiyələr
Fenilasetik turşu preparatları, salisilatlar, pirazolidonlar, oksikamlar, alkanonlar, propion turşusu və sulfonamid preparatları ən yaxşı antiinflamatuar xüsusiyyətlərə malikdir.
Dərmanlar "İndometasin", "Diklofenak", "Ketoprofen", "Flurbiprofen" oynaq ağrılarını ən effektiv şəkildə aradan qaldırır. Bunlar osteokondroz üçün ən yaxşı NSAİİlərdir. Yuxarıda göstərilən dərmanlar, "Ketoprofen" dərmanı istisna olmaqla, açıq bir antiinflamatuar təsir göstərir. Bu kateqoriyaya "Piroksikam" aləti daxildir.
Effektiv analjeziklər Ketorolak, Ketoprofen, Indometazin, Diklofenakdır.
Movalis son nəsil NSAİİlər arasında lider oldu. Bu alətuzun müddət istifadə etməyə icazə verilir. Effektiv dərmanın antiinflamatuar analoqları Movasin, Mirloks, Lem, Artrozan, Melox, Melbek, Mesipol və Amelotex-dir.
Movalis
Bu dərman tablet, rektal süpozituar və əzələdaxili yeridilmə üçün məhlul şəklində mövcuddur. Agent enol turşusunun törəmələrinə aiddir. Dərman əla analjezik və antipiretik xüsusiyyətlərə malikdir. Demək olar ki, hər hansı bir iltihab prosesində bu dərmanın faydalı təsir göstərdiyi müəyyən edilmişdir.
Dərmanın istifadəsinə göstərişlər osteoartrit, ankilozan spondilit, revmatoid artritdir.
Ancaq bilməlisiniz ki, dərmanı qəbul etməyin əks göstərişləri var:
- preparatın hər hansı komponentinə qarşı yüksək həssaslıq;
- kəskin mərhələdə mədə xorası;
- ağır böyrək çatışmazlığı;
- xora qanaxması;
- ağır qaraciyər çatışmazlığı;
- hamiləlik, körpənin qidalanması;
- ağır ürək çatışmazlığı.
12 yaşdan kiçik uşaqlar üçün uyğun deyil.
Osteoartrit diaqnozu qoyulmuş böyük xəstələrə gündə 7,5 mq istifadə etmək tövsiyə olunur. Lazım gələrsə, bu doza 2 dəfə artırıla bilər.
Revmatoid artrit və ankilozan spondilit üçün gündəlik norma 15 mq təşkil edir.
Yan təsirlərə meylli xəstələr son dərəcə ehtiyatlı davranmalıdırlareffektləri. Hemodializdə olan ağır böyrək çatışmazlığı olan insanlar gündə 7,5 mq-dan çox qəbul etməməlidir.
7,5 mq tabletlərdə "Movalis" dərmanının qiyməti, No 20, 502 rubl təşkil edir.
Tibb haqqında istehlakçı rəyi
Şiddətli ağrılara meylli bir çox insanın rəyləri Movalis-in uzunmüddətli istifadə üçün ən uyğun vasitə olduğunu göstərir. Xəstələr tərəfindən yaxşı tolere edilir. Bundan əlavə, bədəndə uzun müddət qalması dərmanı bir dəfə qəbul etməyə imkan verir. Əksər istehlakçıların fikrincə, çox vacib bir amil, qığırdaq toxumalarının qorunmasıdır, çünki dərman onlara mənfi təsir göstərmir. Bu, osteoxondroz, artroz üçün vasitədən istifadə edən xəstələr üçün çox vacibdir.
Bundan əlavə, dərman müxtəlif ağrıları - diş ağrılarını, baş ağrılarını mükəmməl şəkildə aradan qaldırır. Xəstələr yan təsirlərin təsirli siyahısına xüsusi diqqət yetirirlər. NSAİİ qəbul edərkən, istehsalçının xəbərdarlığına baxmayaraq, müalicə xoşagəlməz nəticələrlə çətinləşmədi.
Selecoxib
Bu vasitənin hərəkəti osteoxondroz və artroz ilə xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirməyə yönəldilmişdir. Dərman ağrıları mükəmməl şəkildə aradan qaldırır, iltihab prosesini effektiv şəkildə aradan qaldırır. Həzm sisteminə heç bir mənfi təsiri müəyyən edilməmişdir.
Təlimatlarda verilmiş istifadə üçün göstərişlər bunlardır:
- psoriatik artrit;
- osteoartrit;
- revmatoid artrit;
- ankiloziyaspondiloartrit.
Bu dərmanın bir sıra əks göstərişləri var. Bundan əlavə, dərman 18 yaşdan kiçik uşaqlar üçün nəzərdə tutulmur. Ürək çatışmazlığı diaqnozu qoyulmuş insanlarda xüsusi diqqət yetirilməlidir, çünki dərman maye tutulmasına həssaslığı artırır.
Dərmanın qiyməti qablaşdırmadan asılı olaraq 500-800 rubl arasında dəyişir.
İstehlakçı Rəyi
Bu dərman haqqında rəylər olduqca ziddiyyətlidir. Bəzi xəstələr bu vasitə sayəsində birgə ağrılara qalib gələ bildilər. Digər xəstələr dərmanın kömək etmədiyini iddia edirlər. Beləliklə, bu vasitə həmişə təsirli olmur.
Həmçinin dərmanı özünüz qəbul etməyin. Bəzi Avropa ölkələrində bu dərman ürək üçün kifayət qədər əlverişsiz olan kardiotoksik təsirlərə malik olduğu üçün qadağan edilib.
Dərman "Nimesulide"
Bu dərman təkcə iltihab əleyhinə və ağrı əleyhinə təsirə malik deyil. Alət həm də antioksidan xüsusiyyətlərə malikdir, buna görə də dərman qığırdaq və kollagen liflərini məhv edən maddələrin qarşısını alır.
İstifadə olunur:
- artrit;
- artroz;
- osteoartrit;
- mialji;
- artralgiya;
- bursit;
- qızdırma;
- müxtəlif ağrı sindromları.
Eyni zamanda, preparat çox tez ağrıkəsici təsir göstərir. Bir qayda olaraq, xəstə 20 dəqiqədən sonra rahatlıq hiss edirdərman qəbul etmək. Buna görə də bu vasitə kəskin paroksismal ağrılarda çox təsirlidir.
Demək olar ki, həmişə dərman xəstələr tərəfindən yaxşı tolere edilir. Ancaq bəzən başgicəllənmə, yuxululuq, baş ağrısı, ürəkbulanma, ürək yanması, hematuriya, oliquriya, ürtiker kimi yan təsirlər ola bilər.
Məhsulun hamilə qadınlar və 12 yaşdan kiçik uşaqlar tərəfindən istifadəsi təsdiq edilmir. Həddindən artıq ehtiyatla "Nimesulide" dərmanını arterial hipertansiyonu olan, böyrəklərin, görmə və ya ürəyin fəaliyyəti pozulmuş insanlar qəbul etməlidirlər.
Bir dərmanın orta qiyməti 76,9 rubl təşkil edir.
İstehlakçılar nə deyir?
Dərman haqqında rəylər demək olar ki, həmişə müsbətdir. Dərman ağrıları mükəmməl şəkildə aradan qaldırdığı və yüksək temperaturu aşağı saldığı üçün iltihab prosesləri ilə mükəmməl mübarizə aparır.
Bir çox pasiyentlər bildirirlər ki, simptomların aradan qaldırılması kifayət qədər tez olur və onun təsir müddəti təxminən səkkiz saatdır.
Əla vasitə diş, travmatik, artrit ağrılarını mükəmməl şəkildə aradan qaldırır. Dərman sıxılmış sinirin yaratdığı narahatlığı aradan qaldırmağa qadirdir.
Xefocam
Bu dərman oxycams qrupuna aiddir. Bu qrup NSAİİlər yarımxaricolma dövrünün artması ilə xarakterizə olunur, bunun nəticəsində dərmanın təsiri uzanır. Bu, dərman qəbul etmə tezliyini əhəmiyyətli dərəcədə az altmağa imkan verdi. Beləliklə, yan təsirlərin riski azalır.
Dərman "Ksefokam" ən yüksəkdirağrıları aradan qaldırmaq qabiliyyəti. Onun analjezik təsiri gücünə görə morfinin təsiri ilə müqayisə edilə bilər. Lakin sonuncudan fərqli olaraq, vasitə asılılıq yaratmır və mərkəzi sinir sisteminə təsir etmir.
Sınaq zamanı qeyd edilib ki, dərman 12 saat ərzində ağrıları aradan qaldırır.
10-cu qablaşdırma üçün tablet şəklində (8 mq) dərmanın qiyməti 205 rubl təşkil edir.
Rofecoxib
Dərman iltihab əleyhinə ağrıkəsici, dekonjestan və qızdırmasalıcı təsirə malikdir. Aşağıdakı xəstəliklər üçün effektiv vasitə təyin edilir:
- xroniki periartrit;
- revmatoid artrit;
- tendinit;
- bursit;
- vətərlərin, bağların, əzələlərin zədələri.
Eyni zamanda, Rofecoxib nevralgiya, osteoxondroz, pulpitin səbəb olduğu müxtəlif ağrı simptomlarını kifayət qədər effektiv şəkildə aradan qaldırır. Alət bel ağrısını, diş ağrısını, radikulyar sindromu mükəmməl şəkildə aradan qaldırır.
Dərman bronxial astması, infarkt, insultdan sonra xəstələr tərəfindən qəbul edilməməlidir. Xərçəng, hipertoniya və ateroskleroz xəstələri üçün istifadə etməyin. Dərman 12 yaşdan kiçik uşaqlar üçün qadağandır. Bundan əlavə, istifadə etməzdən əvvəl mümkün yan təsirləri diqqətlə öyrənmək məsləhətdir.
Parekoksib
Bu, iltihab reaksiyalarını az altmaq və ağrı reseptorlarının həssaslığını az altmağa kömək etmək üçün əla vasitədir. Dərman əməliyyat olunan xəstələr üçün tələb olunur.
O, aradan qaldırırorta və şiddətli ağrı sindromları. Diş praktikasında istifadə edilən bud-diz oynaqlarının endoprotezləşdirilməsi, histerektomiya, koronar arteriya şuntlama əməliyyatlarından sonra təyin edilir.
Dərmanın dozası sırf fərdidir. Bu, klinik vəziyyətdən və göstəricilərdən asılıdır. Dərman 18 yaşından kiçik uşaqlar üçün nəzərdə tutulmayıb.
Arcoxia preparatı
Dərmanın başqa adı var - "Etorikoksib". Alət yüksək antiinflamatuar, analjezik xüsusiyyətlərə malikdir. Dərman ağrı impulsunun qarşısını alır.
Dayanıq-hərəkət sistemi xəstəlikləri olan xəstələr bu vasitənin köməyi ilə səhər sərtliyindən xilas olurlar. Onların birgə hərəkətliliyində yaxşılaşma var, iltihabın intensivliyi azalır və ağrı sindromu mükəmməl şəkildə dayandırılır. Qəbul edildikdən sonra terapevtik təsir iyirmi dörd dəqiqə ərzində baş verir. Dərmanın aktiv maddəsi qan dövranından mükəmməl şəkildə sorulur. Dərman yüksək bioavailability ilə xarakterizə olunur. Bu göstərici 100% təşkil edir.
Dərmanın dozasını yalnız həkim təyin edə bilər. Bir qayda olaraq, gün ərzində 60 mq ilə 120 mq arasında dəyişir.
Bu məhsul hamilə qadınlar və 16 yaşından kiçik uşaqlar tərəfindən istifadə üçün nəzərdə tutulmayıb.
Nəticə
Müasir farmakologiya hələ də dayanmır. Yeni, daha təsirli NSAİİlər hazırlanır. Yuxarıdakı əla yeni nəsil dərmanların siyahısı hər hansı bir patoloji üçün ən yaxşı vasitəni seçməyə imkan verir. Bununla belə, yadda saxlamaq lazımdırki, bu dərmanlar xəstəliyi müalicə etmək iqtidarında deyil. Onların yalnız iltihab əleyhinə və ağrıkəsici təsiri var.
