Flüoroqrafiya (FLG) və ya rentgen-flüoroqrafiya rentgen müayinəsinin bir növüdür. Bu, floresan ekrandan orqan və toxumaların plyonkada çəkilməsindən və görüntünün monitorda və ya təsvirdə nümayiş etdirilməsindən ibarətdir. Metod ona əsaslanır ki, müxtəlif orqanların (ürək, qan damarları, ağciyərlər) sıxlığı eyni deyil, buna görə də rentgen şüaları onlardan keçdikdə neqativlər - qaranlıq və işıqlı sahələr əldə edilir. Proses fotoqrafiyaya bənzəyir və filmə proyeksiya olunur. FLG-nin başqa adı radio fotoqrafiyasıdır.
Hava boşluğu qara, sümüklər ağ, yumşaq toxumalar isə bozun müxtəlif çalarlarında göstərilmişdir. Nəticə vermək üçün alınan şəklin nəticələri kompüterdə işlənir. Belə bir sorğu ilə ağciyərlərin fluoroqrafiyası üçün radiasiya dozası bir insanın 2 həftə ərzində evdə məişət texnikası istifadə edərkən alacağı doza bərabərdir.
Rentgen şüaları anlayışı
Bu, qamma və ultrabənövşəyi arasında spektrdə yerləşən ionlaşmış hissəciklərin elektromaqnit şüalanmasıdır. Bir çox xəstəliklərin diaqnozu üçün əsasdır. X-şüaları unikaldır ki, onlar nə sınmır, nə də əks olunur. Flüoroqrafiya üçün radiasiya dozası davamlı günəşə məruz qalma həftəsinə uyğundur.
Rentgen şüalarının orqanizmə zərəri varmı
Bir çox xəstələr rentgen şüalarının orqanizmə mənfi təsirindən narahatdırlar. İnsan bədənindən keçərkən şüalar onu ionlaşdırır. Toxumalar və orqanlar onları müxtəlif dərəcədə udurlar, sonra onların həssaslığından danışırlar. Eyni zamanda, molekulların, atomların quruluşu dəyişir - onlar sadəcə yüklənir. Bu, somatik pozğunluqlara, qadınlarda - nəslin genetik pozğunluqlarına səbəb ola bilər.
Rentgen şüaları orqanlara müxtəlif yollarla təsir edir. Bu cür təzahürləri nəzərə almaq üçün bir konsepsiya var - müvafiq orqan və ya toxuma üçün radiasiya risk əmsalı. Radiasiyadan sonra baş verən zərər ehtimalını müəyyən edir. Yüksək əmsal yüksək toxuma həssaslığıdır. Və deməli, radiasiyanın zərəri də daha yüksəkdir. Ən həssas olanlar hematopoetik orqanlardır, xüsusən də qırmızı sümük iliyi. Ona görə də bu sistemdə ilk növbədə patologiyalar meydana çıxır. Az məruz qalma ilə onlar geri çevrilir; daha çox - eritrositlərin və hemoglobinin parçalanması var.
Leykemiya, eritrositopeniya ola bilər, orqan hipoksiyasına səbəb olur, trombositlərin azalması. Damar divarının xarici təbəqəsinin hüceyrələri də zədələnir.
Yetkin insanın ağciyərləri, ürəyi və sinirləri radioaktivliyə kifayət qədər davamlıdır. Uşaqlar və yeniyetmələr hələ inkişafını başa çatdırmayıblar və onların hüceyrələri aktiv şəkildə bölünür, ona görə də onlarda rentgen şüalarının mutasiya təsiri artır. Flüoroqrafiyaya yalnız 15 yaşından icazə verilir. Həmçinin, prosedur hamilə və laktasiya edən qadınlar üçün edilmir.
Digər mümkün patologiyalar:
- onkologiyanın inkişafı;
- erkən qocalma;
- gözün linzasının zədələnməsi ilə müşayiət olunan katarakta.
Bəs praktikada? Tibbi avadanlıqlarda qısa müddətli və enerjili bir şüa istifadə olunur, buna görə də müayinələr zamanı təkrar məruz qaldıqda belə, bədənə heç bir zərər yoxdur. Məsələn, rentgenoqrafiyaya bir dəfə məruz qalma uzaq gələcəkdə xərçəng riskini cəmi 0,001% artıracaq. Bunun çox olub olmadığını özünüz qərar verin.
Radioaktiv şüalar cihaz dərhal söndürüldükdən sonra fəaliyyətini dayandırır. Niyə? Çünki onlar əslində elektromaqnit dalğalarıdır. Onlar yığılmır, öz-özünə şüalanma mənbəyi ola biləcək digər radioaktiv maddələr əmələ gətirmir.
Nəticə: Rentgen müayinəsindən sonra şüalanmanı az altmaq üçün kəskin tədbirlər görməyə ehtiyac yoxdur, lakin digər tibbi prosedurlara müraciət etmək lazım deyil.
Rentgen
O, yüksək məlumatlıdır, əlçatandır və 100 ildən artıqdır ki, diaqnostikada liderdir. Metod yüksək informativdir. Ağciyərlərin şəklində, hətta təxminən 2 mm kölgələr aşkar edilir. FLG onları aşkar etmir.
Fluoroqrafiya filmi
Rentgen şəklini verirnəzərəçarpacaq dərəcədə azaldılmış ölçüdə şəkil. Maksimum 10 sm, minimum 2,5 sm. Burada şəklin keyfiyyətindən danışmağa ehtiyac yoxdur. Praktikada bu, yalnız azaldılmış sinə şəklinin surətidir. Şəkil fotohəssas filmə sabitlənib.
Film FLG köhnəlmiş metoddur və inkişaf etmiş ölkələrdə istifadə edilmir. O, özü üçün çoxlu şərtlər tələb edir:
- şəkil hazırlamaq üçün vaxt və xüsusi avadanlıq tələb olunur;
- Şəkillərin keyfiyyəti o qədər aşağıdır ki, həkim onları mühakimə etmək üçün böyüdücü şüşədən istifadə etməlidir.
Və bu metodun ən böyük dezavantajı rəqəmsal floroqrafiya ilə burada şüalanma dozasının daha yüksək olmasıdır.
Rəqəmsal Flüoroqrafiya
Müasir texnologiyalar daha az şüalanma dozası ilə tədqiqat aparmağa imkan verir və təsvirin keyfiyyəti yüksəkdir. Şəkil elektron daşıyıcıya ötürülür. Rəqəmsal flüoroqrafiya ilə işləyərkən, həkimin qərarı ilə güclə şüalanma 10-50 mR enlikdə dəyişdirilə bilər.
Rəqəmsal avadanlıq istənilən irimiqyaslı tədqiqatı tez bir zamanda aparmağa imkan verir. İlkin təsvirin işlənməsi proqram tərəfindən çox tez həyata keçirilir. Tədqiqatın nəticələri kompüterdə qeyri-müəyyən müddətə saxlanıla bilər. Rəqəmsal FLG-nin yeganə çatışmazlığı avadanlıqların yüksək qiymətidir. Buna görə də, üsul bütün xəstəxanalar üçün uyğun olmaya bilər.
Ən təhlükəsiz və ən müasir üsul döş qəfəsini skan etməkdirrəqəmsal skan edən floroqrafı edən hüceyrələr. Bu üsulla emitent və qəbuledici detektor tədqiq olunan şəxsin bədəni boyunca hərəkət edir. Şəkil kompüteri düzləşdirir. Radiasiyaya məruz qalma 30 dəfə azalır. Bundan əlavə, səpələnmiş radiasiyanın təsirini minimuma endirən dar bir enerji şüasının istifadəsi sayəsində görüntü keyfiyyəti yaxşılaşdırılır. Bu, çəkisi artmış xəstələri müayinə edərkən aktuallaşır.
Skan edilmiş şəkillərin məlumat məzmunu 80%-ə çatır və onlardan sonra əlavə rentgenoqrafiya tələb olunmur. Bu, şüalanma dozasını daha da azaldır.
Ölçü vahidləri
Rentgen diaqnostikasında rentgen və sievert istifadə olunur. Rentgen aparatı rentgenlərdə (R) nüfuz edən şüalanma səviyyəsini verir. Onlar ümumi radiasiyanı ölçürlər. Bioloji toxumaların reaksiyası sievertlərlə (Sv) ölçülür.
Sievert 1979-cu ildən tətbiq edilən Beynəlxalq Vahidlər Sistemində (SI) ionlaşdırıcı şüalanma dozaları üçün ölçü vahididir. Sievert (İsveç radiofiziki R. Sievertin şərəfinə) əslində 1 kq bioloji toxuma üçün 1 Grey-də udulmuş qamma şüalanma dozasının təsiri baxımından bərabər enerji miqdarıdır. Sadəcə olaraq, bu, insanın qəbul etdiyi dozadır.
Sievert təxminən 100 rentgenə bərabərdir. 1 R təxminən 0,0098 Sv-ə (0,01 Sv) bərabərdir.
Tibbi rentgen avadanlığının şüalanma dozaları göstəriləndən çox aşağı olduğuna görə, onları ifadə etmək üçün Sievert və Rentgenin mində bir (milli) və milyonda biri (mikro) istifadə olunur.
Brəqəmlərlə bu aşağıdakı kimi ifadə edilir: 1 sievert (Sv)=1000 millisievert (mSv)=1.000.000 mikrozievert (µSv).
Rentgen şüaları üçün də eynidir. Doza dərəcəsi anlayışı da var - vaxt vahidinə düşən radiasiya miqdarı (saat, dəqiqə, saniyə). O, məsələn, Sv/saat (sievert saat) və s. ilə ölçülür.
Bir insan neçə Sievert alır
Sievert zaman vahidi, adətən bir saat ərzində bədəndən keçən radiasiya miqdarını ölçür. Sonra onlar ömür boyu toplanır.
2010-cu ildən SanPiN 2.6.1.2523-09 "Radiasiya təhlükəsizliyi standartları NRB-99/2009" Rusiya Federasiyasında qüvvədədir. Buna əsasən, ildə maksimum şüalanma dozası normal olaraq 1000 μSv-dən çox olmamalıdır.
Müalicə zamanı təkrar rentgen müayinəsinə ehtiyac yaranarsa, xəstəyə radiasiya pasportu verilir ki, bu pasport ambulator qeydiyyatda ciddi şəkildə aparılmalıdır. O, müalicə zamanı alınan bütün radiasiya dozalarını qeyd etməlidir.
Diaqnoz üçün şüalanma
Rentgen və döş qəfəsinin fluoroqrafiyası üçün şüalanma dozası rentgen şüalarının xeyrinə fərqlənir: o, 0,3 mSv-dir ki, bu da flüoroqrafiyadan azdır.
Amma nəzərə almağa dəyər ki, ağciyərlərin rentgenoqrafiyası ilə şəkil adətən iki proyeksiyada çəkilir və sonra şüalanma dozası ikiqat artır.
Rəqəmsal tədqiqatda ifşa dərəcəsi 0,04 mSv-dir. Film fluoroqrafiya 0,5-0,8 mSv radiasiya dozası verir, ağciyərlərin rentgenoqrafiyası - 0,1-0,2 mSv.
Şübhəli onkoloji üçün təyin olunan KT üçün şüalanma dozası vəvərəm, 2 ilə 9 mSv arasında dəyişir, bu fluoroqrafiyadan xeyli yüksəkdir.
Flüoroqrafiya, rentgen və MSCT (multispiral kompüter tomoqrafiyası) üçün şüalanma dozaları fərqlidir, məsələn, sonuncu üsulda radiasiyaya məruz qalma KT-dən 30% aşağıdır. Bu müayinə zamanı şəkillər laylı olur, buna görə də adi rentgenoqrafiyada mövcud olmayan ən kiçik toxuma pozğunluqları belə aşkar edilir.
Ultrasəs və MRT bədəni şüalandırmır.
Rentgen şüalarının zərərini necə az altmaq olar
Radiasiya fizikləri 3 yolu tövsiyə edir:
- sərf olunan vaxtı azaldın;
- emitterdən məsafəni artırın;
- qurğuşun qatı olan qoruyucu ekranlardan istifadə edin.
Əgər yaşayış vaxtı hələ də dəyişdirilə bilərsə, məsafəni tənzimləmək mümkün deyil. Qoruyucu ekranlar insan gonadal hüceyrələrini qoruya bilər. Onlar "yubka" şəklində hazırlanır. X-ray müayinəsi apararkən xəstə qurğuşun önlüklə qorunur. Uşaqlar yerli çəkiliş sahəsinin pəncərəsi ilə tam bədən müayinəsindən keçirlər.
Tədqiqatda radiasiya dozalarının göstəriciləri
Hər il FLG-nin keçməsi zamanı şüalanma dozası 50-80 μSv təşkil edir. İllik maksimum 1000-dən çox olmamalıdırsa, o zaman marja böyükdür və rəqəmsal FLG metodu ilə 4-15 μSv göstəricisi daha da böyükdür.
Adi cihazda flüoroqrafiya zamanı şüalanma dozası orta hesabla 0,3 mSv, rəqəmsal texnologiyadan istifadə edərkən isə cəmi 0,05 mSv olacaq. Fərq nəzərə çarpır, xüsusən də rentgenin dəfələrlə təkrarlanması lazımdırsa. Beləliklə, bir vuruş üçün qeydiyyatdan keçin, daha yaxşı dozaşüalanmanı aydınlaşdırın. Prosedurdan sonra radioloqun göstərdiyi rəqəmlərə diqqət yetirin. İcazə verilən ümumi illik dozanı keçməmək üçün məlumatları saxlamaq məsləhətdir.
Flüoroqrafiya üçün nə mövcuddur
FLG proseduru - profilaktik. Bir çox patologiyalar uzun müddət özünü göstərmir və erkən diaqnoz sağalma şansını artıracaq. Profilaktik müayinələr diaqnoz qoya bilər:
- vərəm;
- onkologiya;
- iltihab;
- bronxial vəziyyət;
- pnevmatik və ya hidrotoraks;
- damar sklerozu;
- fibroz.
Erkən diaqnoz ixtisaslaşmış mütəxəssislər tərəfindən digər tədqiqat növləri ilə birləşdirilə bilər.
Hansı rentgen və ya FLG daha yaxşıdır
Flüoroqrafiya üçün radiasiya dozası nə qədərdir? Maksimum göstəricilər FLG filmi ilə qeyd edildi, tək müayinə zamanı tövsiyə olunan normanın 50% -ni təşkil edir, yəni. 0,5 mSv. Rəqəmsal sorğu ilə bu dəyərlər illik dozanın yalnız 3% -ni təşkil edir, yəni. 0,03 mSv.
Flüoroqrafiya üçün rəqəmsal ekspozisiya dozası μSv ilə 30-dur. Reallıqda bu orta dəyərlər istənilən istiqamətdə dəyişə bilər.
Klinikalarda nə edilir və niyə
Beləliklə, fluoroqrafiya zamanı təhlükəsiz şüalanma dozası 1 mSv/il olarsa, FLG ildə 2 dəfə təhlükəsiz şəkildə edilə bilər. Və təkrar etməli olsanız, məsələn, hər hansı bir patologiyadan şübhələnirsinizsə, doza icazə verilən normadan artıq olacaq. Ancaq təkrarlama həmişə lazımdırmı? Sağlamlıq kitabı üçün ildə 1 dəfə kifayətdir.
Təzə data yalnız o zaman tələb olunursürücülük vəsiqəsi almaq. Ancaq vətəndaşların və peşələrin müəyyən kateqoriyaları var ki, FLG 6 ayda bir dəfə təyin edilir.
Ağciyərlərin fluoroqrafiyası və rentgenoqrafiyası üçün şüalanma dozası belə görünür: müvafiq olaraq 5 mSv və 0.16 mSv. Əgər sizə flüoroqrafiya təyin edilibsə, bəlkə də bu poliklinika pullu olsa da, diaqnozun daha təhlükəsiz üsuluna malikdir. Siz seçə bilərsiniz.
Flüoroqrafiya MRT və KT ilə müqayisədə ucuzluğuna görə tibb müəssisələrində tələbatda liderdir. Baxmayaraq ki, onun nəticələri rentgen şüaları ilə müqayisədə ürəyin və ağciyərlərin vəziyyəti haqqında yalnız ümumiləşdirilmiş məlumatlar verir. Niyə həkimlər inadla hamını FLG-yə göndərirlər, bu daha təhlükəli və o qədər də informativ deyil? Üstəlik, soyuqdəymə halında olmasa belə, klinikaya istənilən səfər FLG-dən keçmək üçün həkim təyinatına əsaslanır.
Sadəcə informativ rentgen - prosedur daha bahalıdır. Flüoroqrafiya üçün radiasiya dozası rentgenoqrafiyadan daha yüksək olsun. Səbəblər ən çox aşağıdakılara əsaslanır:
- xəstəxanada rəqəmsal cihaz yoxdur;
- rentgen ödənişlidir, lakin müayinə pulsuz olmalıdır;
- çıxışda aparat;
- Rentgen işləmir.
Bundan əlavə, FLG daha ucuzdur. Bahalı rentgen filmlərində gümüş var və kütləvi müayinə üçün uyğun deyil. Bu, genişmiqyaslı tədqiqatlar üçün çox bahadır. Sorğu hər il aparılmalıdır. Prosedurun dəyəri dövlət üçün prioritet məsələyə çevrilir.
FLG hökumətə istehlak materiallarında böyük qənaət gətirirucqar ərazilərdə mövcuddur, kütləvi tədqiqatlara imkan verir. Bu skrininq diaqnostik üsuludur. Prosedur təxminən bir dəqiqə çəkir və ötürmə qabiliyyəti gündə 150 nəfərdir. Bu baxımdan, FLG əvəzolunmazdır.
