Onkologiyada radioterapiya ionlaşdırıcı şüalanmadan istifadə etməklə şiş xəstəliklərinin müalicəsi üsuludur. Onun nəticələri şişlə mübarizədə gətirdiyi faydalardan qat-qat azdır. Bu tip terapiya xərçəng xəstələrinin yarısının müalicəsində istifadə olunur.
Radioterapiya (radioterapiya) ionlaşmış şüalanma axınından istifadə edən müalicə üsuludur. Bunlar qamma şüaları, beta şüaları və ya rentgen şüaları ola bilər. Bu cür şüalar xərçəng hüceyrələrinə aktiv şəkildə təsir göstərməyə qadirdir, onların strukturunun pozulmasına, mutasiyaya və nəticədə ölümə səbəb olur. İonlaşdırılmış radiasiyaya məruz qalma bədəndəki sağlam hüceyrələr üçün zərərli olsa da, onlar radiasiyaya daha az həssasdırlar, bu da onların məruz qalmasına baxmayaraq sağ qalmasına imkan verir. Onkologiyada radiasiya terapiyası şiş proseslərinin genişlənməsinə mənfi təsir göstərir və bədxassəli şişlərin böyüməsini ləngidir. Radiasiya terapiyasından sonra onkologiya daha az problemə çevrilir, çünki bir çox hallarda xəstənin vəziyyətində yaxşılaşma müşahidə olunur.
Cərrahiyyə və kimyaterapiya ilə yanaşı radiasiya terapiyası tam nail olmağı mümkün edirxəstələrin sağalması. Radiasiya terapiyası bəzən yeganə müalicə kimi istifadə edilsə də, daha çox digər xərçəng müalicələri ilə birlikdə istifadə olunur. Onkologiyada radiasiya terapiyası (xəstələrin rəyləri ümumiyyətlə müsbətdir) indi ayrıca tibbi sahəyə çevrilib.
Radioterapiya növləri
Uzaqdan terapiya şüalanma mənbəyinin xəstənin bədənindən kənarda, müəyyən məsafədə yerləşdiyi müalicə növüdür. Uzaqdan terapiyadan əvvəl kompüter tomoqrafiyası aparıla bilər ki, bu da əməliyyatı üçölçülü formada planlaşdırmağa və simulyasiya etməyə imkan verir ki, bu da şişdən təsirlənmiş toxumalara şüalarla daha dəqiq təsir göstərməyə imkan verir.
Brahiterapiya şüalanma mənbəyinin şişin bilavasitə yaxınlığında və ya onun toxumalarında yerləşdiyi şüa terapiyası üsuludur. Bu texnikanın üstünlükləri arasında radiasiyanın sağlam toxumalara mənfi təsirlərinin azaldılmasıdır. Bundan əlavə, nöqtə effekti ilə radiasiya dozasını artırmaq mümkündür.
Ən yaxşı nəticələr əldə etmək üçün şüa terapiyasına hazırlıq zamanı radiasiyaya məruz qalmanın tələb olunan dozası hesablanır və planlaşdırılır.
Yan təsirlər
Onkologiyada radiasiya terapiyası, insanın uzun müddət hiss etdiyi nəticələri hələ də həyatını xilas edə bilər.
Hər bir insanın şüa terapiyasına reaksiyası fərdidir. Buna görə də bütün yan təsirlərbaş verə biləcəyini proqnozlaşdırmaq çox çətindir. Ən ümumi simptomlar bunlardır:
- İştahsızlıq. Əksər xəstələr iştahanın zəifliyindən şikayət edirlər. Bu vəziyyətdə, az miqdarda, lakin tez-tez yemək yemək lazımdır. İştahsızlıq halında qidalanma məsələsi həkiminizlə müzakirə oluna bilər. Radiasiya terapiyası keçirən orqanizmin enerji və qida maddələrinə ehtiyacı var.
- Ürəkbulanma. İştahsızlığın əsas səbəblərindən biri ürəkbulanmadır. Çox vaxt bu simptom qarın boşluğunda radiasiya terapiyası keçirən xəstələrdə tapıla bilər. Bu da qusmaya səbəb ola bilər. Vəziyyət barədə dərhal həkimə məlumat verilməlidir. Xəstəyə qusmaya qarşı dərmanlar təyin oluna bilər.
- İshal. Diareya tez-tez radiasiya terapiyası nəticəsində baş verir. İshal zamanı susuzlaşdırmanın qarşısını almaq üçün mümkün qədər çox maye içmək lazımdır. Bu simptom da həkiminizə bildirilməlidir.
- Zəiflik. Radiasiya terapiyası zamanı xəstələr fəaliyyətlərini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır, apatiya yaşayır və özlərini pis hiss edirlər. Bu vəziyyət radiasiya terapiyası kursu keçmiş demək olar ki, bütün xəstələrlə qarşılaşır. Vaxtaşırı edilməsi lazım olan xəstəxanaya baş çəkmək xəstələr üçün xüsusilə çətin olur. Bu müddət ərzində fiziki və mənəvi gücünüzü götürən şeylər planlaşdırmamalı, istirahət üçün maksimum vaxt ayırmalısınız.
- Dəri problemləri. Radiasiya terapiyasının başlamasından 1-2 həftə sonra bölgədəki dəriradiasiyaya məruz qaldıqda, qırmızıya çevrilməyə və soyulmağa başlayır. Bəzən xəstələr qaşınma və ağrıdan şikayət edirlər. Bu vəziyyətdə körpə dərisinə qulluq üçün məlhəmlərdən (rentgenoloqun tövsiyəsi ilə), Pantenol aerozolundan, kremlərdən və losyonlardan istifadə etməli və kosmetikadan imtina etməlisiniz. Qıcıqlanmış dərini sürtmək qəti qadağandır. Dərinin qıcıqlanmasının baş verdiyi bədən sahəsi müvəqqəti olaraq vanna qəbul etməkdən imtina edərək yalnız sərin su ilə yuyulmalıdır. Dərini birbaşa günəş işığının təsirindən xilas etmək və təbii parçalardan istifadə edərək p altar geyinmək lazımdır. Bu addımlar dərinin qıcıqlanmasını aradan qaldırmağa və ağrıları az altmağa kömək edəcək.
Yan təsirləri azaldın
Şüa terapiyanızdan sonra yan təsirləri minimuma endirmək üçün həkiminiz işinizin xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq evdə necə davranmağınız barədə tövsiyələr verəcək.
Onkologiyada şüa terapiyasının nə olduğunu bilən hər kəs bu müalicənin nəticələrini də yaxşı bilir. Şiş xəstəliyinə görə radiasiya terapiyası alan xəstələr həkimin tövsiyələrinə əməl etməli, uğurlu müalicəni təşviq etməli və rifahlarını yaxşılaşdırmağa çalışmalıdırlar.
Əsas tövsiyələr:
- İstirahət və yatmaq üçün daha çox vaxt. Müalicə çoxlu əlavə enerji tələb edir və siz tez yorulursunuz. Ümumi zəiflik vəziyyəti bəzən müalicə artıq bitdikdən sonra daha 4-6 həftə davam edir.
- Çəki itirməmək üçün yaxşı yeyin.
- Sıx p altar geyinməyinaçıq yerlərdə sıx yaxalar və ya kəmərlər. Özünüzü rahat hiss etdiyiniz köhnə kostyumlara üstünlük vermək daha yaxşıdır.
- Qəbul etdiyiniz bütün dərmanlar barədə həkiminizə məlumat verməyinizə əmin olun ki, müalicə zamanı bunu nəzərə alsın.
Radioterapiya həyata keçirilir
Şüa terapiyasının əsas istiqaməti şişin əmələ gəlməsinə maksimum təsir göstərmək, digər toxumalara minimal təsir göstərməkdir. Buna nail olmaq üçün həkim, şüanın istiqaməti və dərinliyi öz məqsədlərinə nail ola bilməsi üçün şiş prosesinin harada yerləşdiyini dəqiq müəyyən etməlidir. Bu sahə radiasiya sahəsi adlanır. Uzaqdan şüalanma həyata keçirildikdə, dəriyə radiasiyaya məruz qalma sahəsini göstərən bir etiket tətbiq olunur. Bütün qonşu sahələr və bədənin digər hissələri qurğuşun ekranları ilə qorunur. Radiasiyanın aparıldığı seans bir neçə dəqiqə davam edir və belə seansların sayı radiasiya dozası ilə müəyyən edilir ki, bu da öz növbəsində şişin təbiətindən və şiş hüceyrələrinin növündən asılıdır. Sessiya zamanı xəstə diskomfort hiss etmir. Prosedur zamanı xəstə otaqda tək olur. Həkim qonşu otaqda olmaqla xüsusi pəncərə və ya videokamera vasitəsilə prosedurun gedişinə nəzarət edir.
Neoplazmanın növünə görə radiasiya terapiyası ya müstəqil müalicə üsulu kimi istifadə olunur, ya da cərrahiyyə və ya kimyaterapiya ilə birlikdə kompleks terapiyanın bir hissəsidir. Radiasiya terapiyasından istifadə olunurbədənin müəyyən hissələrini şüalandırmaq məqsədi ilə yerli olaraq. Çox vaxt bu, şişin ölçüsünün nəzərəçarpacaq dərəcədə azalmasına və ya tam sağalmasına səbəb olur.
Müddəti
Şüa terapiyasının kursunun hesablanması vaxtı xəstəliyin xüsusiyyətləri, dozalar və istifadə olunan şüalanma üsulu ilə müəyyən edilir. Qamma terapiyası çox vaxt 6-8 həftə davam edir. Bu müddət ərzində xəstə 30-40 prosedur qəbul etməyi bacarır. Çox vaxt radiasiya terapiyası xəstəxanaya yerləşdirmə tələb etmir və yaxşı tolere edilir. Bəzi əlamətlər xəstəxana şəraitində şüa müalicəsi tələb edir.
Müalicə kursunun müddəti və şüalanmanın dozası birbaşa xəstəliyin növündən və prosesin laqeydlik dərəcəsindən asılıdır. İntrakavitar şüalanma ilə müalicə müddəti daha az davam edir. Daha az müalicədən ibarət ola bilər və nadir hallarda dörd gündən çox davam edir.
İstifadə üçün göstərişlər
Onkologiyada radiasiya terapiyası istənilən etiologiyalı şişlərin müalicəsində istifadə olunur.
Onların arasında:
- beyin xərçəngi;
- döş xərçəngi;
- uşaqlıq boynu xərçəngi;
- qırtlaq xərçəngi;
- ağciyər xərçəngi;
- mədə altı vəzi xərçəngi;
- prostat xərçəngi;
- onurğa xərçəngi;
- dəri xərçəngi;
- yumşaq toxuma sarkoması;
- mədə xərçəngi.
Şüalanma lenfoma və leykemiyanın müalicəsində istifadə olunur.
Bəzən xərçəng sübutu olmadan profilaktik tədbir kimi radioterapiya verilə bilər. Bu prosedur qarşısını almaq üçündürxərçəng inkişafı.
Radiasiya dozası
Radiasiya dozası bədən toxumaları tərəfindən udulmuş ionlaşdırıcı şüalanmanın miqdarıdır. Əvvəllər rad radiasiya dozasının ölçü vahidi idi. Grey indi bu məqsədə xidmət edir. 1 Boz 100 radə bərabərdir.
Müxtəlif toxumalar müxtəlif radiasiya dozalarına tab gətirməyə meyllidirlər. Belə ki, qaraciyər böyrəklərdən az qala iki dəfə çox radiasiyaya tab gətirə bilir. Əgər ümumi doza hissələrə bölünürsə və gündən-günə təsirlənmiş orqana şüalanırsa, bu, xərçəng hüceyrələrinin zədələnməsini artıracaq və sağlam toxumanı azaldacaq.
Müalicə planlaması
Müasir onkoloq onkologiyada şüa terapiyası haqqında hər şeyi bilir.
Həkim arsenalında radiasiya və şüalanma üsullarının bir çox növləri var. Buna görə də düzgün planlaşdırılmış müalicə sağalmanın açarıdır.
Xarici şüa radiasiya terapiyasında onkoloq müalicə ediləcək sahəni tapmaq üçün simulyasiyadan istifadə edir. Simulyasiyada xəstə masaya yerləşdirilir və klinisist bir və ya daha çox şüalanma portunu təyin edir. Simulyasiya zamanı radiasiyanın istiqamətini müəyyən etmək üçün CT taraması və ya digər diaqnostik üsul da həyata keçirmək mümkündür.
Şüalanma zonaları şüalanmanın istiqamətini göstərən xüsusi markerlərlə işarələnir.
Seçilmiş şüa terapiyasının növünə uyğun olaraq xəstəyə bədənin müxtəlif hissələrini düzəltməyə kömək edən, prosedur zamanı onların hərəkətini aradan qaldıran xüsusi korsetlər təklif olunur. Bəzən qonşu toxumaları qorumaq üçün xüsusi qoruyucu ekranlardan istifadə olunur.
Bsimulyasiyanın nəticəsinə əsasən şüa terapevtləri tələb olunan şüalanma dozası, çatdırılma üsulu və seansların sayı barədə qərar verəcəklər.
Pəhriz
Pəhriz məsləhətləri müalicənizin yan təsirlərinin qarşısını almağa və ya az altmağa kömək edəcək. Bu, çanaq və qarın bölgəsində radiasiya terapiyası üçün xüsusilə vacibdir. Onkologiya üçün radiasiya terapiyası və pəhriz bir sıra xüsusiyyətlərə malikdir.
Gündə 12 stəkan qədər bol maye içməlisiniz. Əgər mayenin tərkibində yüksək şəkər varsa, o, su ilə seyreltilməlidir.
Qidalar fraksiyalı, gündə 5-6 dəfə kiçik dozalarda verilir. Qida asan həzm olunmalıdır: tərkibində qaba liflər, laktoza və yağlar olan qidalar xaric edilməlidir. Terapiyadan sonra başqa 2 həftə belə bir pəhrizə riayət etmək məsləhətdir. Sonra tədricən lifli qidalar təqdim edə bilərsiniz: düyü, banan, alma suyu, püresi.
Reabilitasiya
Şüa terapiyasının istifadəsi həm şişə, həm də sağlam hüceyrələrə təsir göstərir. Xüsusilə sürətlə bölünən hüceyrələrə (selikli qişalar, dəri, sümük iliyi) zərərlidir. Şüalanma bədəndə bədənə zərər verə biləcək sərbəst radikallar əmələ gətirir.
Şüa terapiyasını yalnız şiş hüceyrələrinə təsir edəcək şəkildə daha məqsədyönlü etmək üçün bir yol tapmaq üçün iş aparılır. Baş və boyun şişlərini müalicə etmək üçün Gamma Knife təqdim edildi. Kiçik şişlərə çox dəqiq təsir göstərir.
Buna baxmayaraq, şüa terapiyası almış demək olar ki, hər kəs müxtəlif dərəcələrdə şüa xəstəliyindən əziyyət çəkir. Ağrı, şişkinlik,ürəkbulanma, qusma, saç tökülməsi, anemiya - belə simptomlar sonda onkologiyada radiasiya terapiyasına səbəb olur. Radiasiya seanslarından sonra xəstələrin müalicəsi və reabilitasiyası böyük problemdir.
Reabilitasiya üçün xəstəyə istirahət, yatmaq, təmiz hava, yaxşı qidalanma, immun sistemi stimulyatorlarının, detoksifikasiya vasitələrinin istifadəsi lazımdır.
Ciddi xəstəlik və onun sərt müalicəsi nəticəsində yaranan sağlamlıq problemlərinə əlavə olaraq, xəstələr depressiya yaşayırlar. Tez-tez reabilitasiya tədbirlərinin bir hissəsi kimi psixoloqla seansları daxil etmək lazımdır. Bütün bu fəaliyyətlər radiasiya terapiyasının onkologiyada yaratdığı çətinlikləri aradan qaldırmağa kömək edəcəkdir. Prosedur kursundan keçmiş xəstələrin rəyləri yan təsirlərə baxmayaraq texnikanın şübhəsiz faydalarından danışır.
