Antibiotiklər müasir dünyada mürəkkəb xəstəliklərin müalicəsində əsas elementlərdir. Onların vəzifəsi patogen mikroorqanizmlərlə mübarizə aparmaqdır. Məhz bu dərmanlar sayəsində bir insan əvvəllər müalicəsi mümkün olmayan çox sayda yoluxucu xəstəliklərlə mübarizə apara bilər. Son otuz il ərzində bu dərmanların çoxlu sayda müxtəlif xəstəliklərin müalicəsi üçün hazırlanmışdır. Ancaq hər şey o qədər də yaxşı deyil, bu gün hətta tibbdə biliyi olmayan adi insanlar da antibiotik terapiyasının ağırlaşmalarının olduğunu bilirlər. Bu mövzuya xeyli sayda elmi məqalə və əsər həsr olunub və bu, problemin həqiqətən mövcud olduğunu göstərir.
Antibiotiklər makrobiologiya elminin mövzusudur. Antibiotik terapiyasının fəsadları təkcə bütün dünyada həkimləri deyil, həm də onların xəstələrini narahat edir.
Dərmanlara qarşı müqavimət
Tibb heyəti ciddi olmalıdırantibiotiklərin təyin edilməsi və istifadəsi ilə əlaqədardır. Antibiotik terapiyasının əsas fəsadlarını, onun istifadəsi zamanı özünü göstərən xəstəliklərin təsnifatını öyrənməzdən əvvəl dərmana qarşı müqavimət məsələsinə toxunaq ki, onu seçərkən ilk növbədə buna diqqət yetirilməlidir.
İlk növbədə dərmana davamlılıq formalarına diqqət yetirməlisiniz. Birinci misal olaraq deyə bilərik ki, penisilinin Escherichia coli səbəb olduğu sepsis və ya peritonit kimi xəstəliklərin müalicəsində faydası olmayacaq. Onu da nəzərə almaq lazımdır ki, dərmanın kiçik bir dozası təyin edilərsə və ya əksinə, eyni dərman vasitəsi ilə müəyyən mikroorqanizmlər kifayət qədər tez-tez aşkar edilərsə, bu da onların asılılığına səbəb olarsa, müalicə faydasız ola bilər.
İstənilən səriştəli tibb işçisi bilir ki, antibiotik terapiyası təyin etməzdən əvvəl dərmanın insana təsir edən mikroorqanizmə olan spesifikliyini nəzərə almaq lazımdır. Dozalar kifayət qədər yüksək və qanda antibiotikin konsentrasiyasını daim saxlamaq üçün kifayət qədər ritmik olmalıdır. Bununla belə, qəbul kursu bir həftədən çox olmamalıdır. Ən yaxşı seçim dərmanların birgə istifadəsi olardı, çünki müxtəlif dərmanlar patogen mikroorqanizmlərin metabolizminin müxtəlif aspektlərinə təsir göstərəcək.
Antibiotiklərin qəbulu
Bütün müalicənin effektivliyi bu dərmanların tətbiqi üsulundan asılıdır. Antibiotiklərin oral qəbulu ən çox yayılmışdır. Bu günə qədər qəbulu şifahi təmin edən çox sayda dərman hazırlanmışdırinsan qanında onların tərkibi ən yüksək səviyyədədir. Bu idarə üsulu müxtəlif bağırsaq infeksiyalarının mövcudluğunda ən çox haqlıdır. Antibiotik terapiyasının istifadəsində ən çox rast gəlinən problem onun əhali üçün yüksək əlçatanlığıdır. Bir insanın müstəqil olaraq bir aptekdə dərman almaq və sadə bir təlimat sayəsində istifadə etmək imkanı var. Bununla belə, eyni antibiotikin tez-tez istifadəsi ikincil müqavimətə və nəticədə təsirsizliyə səbəb olur.
Bu dərmanların parenteral istifadə üsullarını da ayırd etmək olar. Ən məşhuru əzələdaxili inyeksiyadır. Patologiyanın növündən asılı olaraq qanda ən yüksək konsentrasiyaya nail olmaq üçün həkim preparatın arterial və ya venadaxili tətbiqini təyin edə bilər.
Peritonit, irinli artrit, plevrit kimi xəstəliklərdə antibiotiklər intrakavitar (oynaq boşluğunda, qarın boşluğunda, plevra boşluğunda) yeridilir. Dərmanların insan orqanizminə daxil olması bununla bitmir. Alimlər yeni effektiv idarəetmə yollarını axtarırlar. Endolimfatik tətbiq üsulu öyrənilir. Bu üsul bir inyeksiya ilə qanda antibiotikin konsentrasiyasının gündəlik normasını saxlamağa imkan verəcəkdir. Enjeksiyon yeri qarın və ya plevra boşluqlarının limfa düyünləridir. Bu texnikanın təsiri qadın reproduktiv sisteminin xəstəliklərinin, peritonitlərin, plevrada irinli proseslərin müalicəsində nəzərə çarpırdı.
Antibiotik terapiyasının fəsadları, onların qarşısının alınması
Göstərilən qəbulun aşağıdakı xoşagəlməz nəticələrikimyəvi maddələr:
- allergik reaksiyalar;
- anafilaktik şok;
- dəri təzahürləri;
- toksik reaksiyalar;
- disbakterioz;
- stomatit;
- fotohəssaslaşdırma.
Aşağıda bütün fəsadlar ətraflı nəzərdən keçiriləcək və onların qarşısının alınmasına yönəlmiş bir sıra tədbirlər tətbiq olunacaq.
Allergik təzahürlər
Antibiotik terapiyasının fəsadları fərqlidir. Bəzən bunlar bədəndəki kiçik narahat vəziyyətlərdir və bəzən ölümlə nəticələnən ağır hallara rast gələ bilərsiniz. Mənfi təzahürlərdən biri də allergiyadır. Çox vaxt həssas insanlarda və ən az hallarda müəyyən bir dərmana anadangəlmə dözümsüzlüyü olan insanlarda tapıla bilər. Dərman təkrar tətbiq edildikdə allergik reaksiyalar baş verir. Dərmanın komponentlərinə qarşı həssaslıq uzun müddət davam edə bilər.
Bəzən çarpaz həssaslaşma tapa bilərsiniz - bunlar antibiotiklə eyni komponentləri ehtiva edən başqa bir dərmana qarşı allergik təzahürlərdir. Statistikaya görə, həssaslıq antibiotik terapiyasına məruz qalan insanların 10% -ində baş verir. Daha ağır təzahürlər daha nadirdir. Məsələn, 70.000 insana penisilin tətbiq etsəniz, anafilaktik şok yalnız bir nəfərdə baş verəcək.
Anafilaktik şok
Antibiotik terapiyasının bu ağırlaşması ən ağırdır. Belə bir xəstəliyin baş verməsinin daha çox faizi, yəni 94% hallarda penisilinlərə düşür. Amma praktikada rastlaşdıqtetrasiklin, xloramfenikol, streptomisin, amoksisillin və bu qrupun digər dərmanlarının istifadəsindən bu cür problemlər. Səhiyyə Nazirliyinin məlumatına görə, antibiotiklərin istifadəsi 80% hallarda allergiya ilə çətinləşib, 6% hallarda anafilaktik şok baş verib, bunun 1,5% -i ölümlə nəticələnib.
Dəri Fəsadları
Antibiotik terapiyasının ən çox görülən fəsadları dəri fəsadlarıdır. Onlar insan immun sisteminin dərmana reaksiyası nəticəsində ortaya çıxır. Onların arasında antibiotik terapiyasının ağırlaşmaları şəklində ürtiker, blisterlər, eritema kimi fərqlənir. Üzün, dilin və qırtlağın şişməsi baş verə bilər. Konjonktivit, birgə ağrı görünə bilər. Belə təzahürlər bədən istiliyinin artması və qanda eozinofillərin artması ilə müşayiət oluna bilər. İkincisi limfa düyünlərinin və dalağın reaksiyası nəticəsində ortaya çıxır. Enjeksiyon yerində xəstə toxuma nekrozu inkişaf etdirir.
Təcrübədən göründüyü kimi, həssas insanlarda dəri testlərinə etibar edilməməlidir. 40% -də mənfi nəticə verdilər, lakin antibiotik inyeksiyasından sonra allergiya hələ də inkişaf etdi. Bəzən anafilaktik şoka səbəb olur, ona görə də belə testlərdən imtina etmək tövsiyə olunur.
Dəsəb
Antibiotik qəbul edərkən bu fenomen olduqca yaygındır. Bu, yalnız bir insanın kimyəvi preparatın komponentlərinə fərdi dözümsüzlüyü olduqda baş verir. Çox vaxt toxluq HİV infeksiyası, leykemiya və yoluxucu mononükleozdan əziyyət çəkən xəstələrdə baş verir. Nə qədər antibiotik qəbul etsəniz, bir o qədər çox olurallergik reaksiya baş verir. Çox vaxt dəridə döküntülər dərman qəbul edildiyi ilk gündən deyil, bir az sonra görünür. Bu, əvvəlcə allergenin qanda toplanması, sonra isə reaksiya verməsi ilə bağlıdır. Hər kəs dərhal səpgilərin antibiotik terapiyasından qaynaqlandığını dərhal müəyyən etməyəcək, buna görə də belə problemlər aşkar edilərsə, dərhal tibb müəssisəsinə müraciət etməlisiniz
Zəhərli reaksiyalar
Bu zaman allergiya ilə müqayisədə hər şey hər bir dərmana xasdır və müəyyən əlamətlərlə xarakterizə olunur. Antibiotik terapiyasının bu cür ağırlaşmaları dərmanın müəyyən orqanlara təsirindən yaranır və dərmanın insan orqanizmindəki çürümə məhsullarından asılıdır. Çox vaxt bu təzahürlər uzun müddət həyata keçirilən antibiotik terapiyası ilə tapıla bilər. Eyni zamanda, dərmanlar böyük miqdarda istifadə olunur. Zəhərli təzahürlərin şiddəti antibiotikin nə qədər müddət və hansı dozalarda istifadə olunmasından asılıdır.
Bəzən belə bir narahatlıq orqanizmdə antibiotikin metabolizminə cavabdeh olan fermentlər olmadıqda baş verir, nəticədə o, insan orqanizmində toplanır. Bu vəziyyətdə dərman insanın sinir sisteminə mənfi təsir göstərir. Dərman eşitmə sinirinə daxil olarsa, qismən və ya tam eşitmə itkisi baş verə bilər. Qaraciyər, böyrəklər, qan, sümük iliyi və digər insan orqanları antibiotiklərin həddindən artıq dozasından əziyyət çəkir. Yerli toksik təsir inyeksiya yerində toxuma nekrozunun formalaşmasında özünü göstərir.
Makroorqanizmdən antibiotik terapiyasının fəsadları
Hər hansı digər dərmanlar kimi, antibiotiklər də təkcə orqanizmə deyil, həm də orada yaşayan mikroblara mənfi təsir göstərə bilər. Eyni zamanda həm zərərli orqanizmlər, həm də faydalı mikroflora təsirlənir. Antibiotiklər onlara depressiv təsir göstərir və həmçinin mikroorqanizmlərin atipik formalarının formalaşmasına səbəb ola bilər ki, bu da öz növbəsində yoluxucu xəstəliyin diaqnostikasında çətinliklərə səbəb olur.
Disbakterioz
Artıq qeyd edildiyi kimi, antibiotiklər təkcə patogen mikroblara deyil, həm də sağlam mikrofloraya təsir göstərir. Bütün bunlar mədə-bağırsaq traktının pozulmasına, bəzən isə kandidoz və ya kolit kimi ikincili infeksiyaların əmələ gəlməsinə səbəb olur.
Antibiotik qəbul edərkən orqanizm qidadan olan mineral və vitaminləri qəbul etmir. Nəticədə, bir insan dəmir çatışmazlığı anemiyasından qaynaqlanan bir parçalanma hiss edir. Mədə-bağırsaq traktının normal mikroflorasını məhv etsəniz, bədən xarici mühitə və zərərli mikroblara münasibətdə müdafiəsiz olur. Bir insan qəbizlik, ishal, meteorizmdən əziyyət çəkir. Qəbizlik uzun və tez-tez olur, mədə şiddətli şişkinliklə narahat olur, anusda qaşınma hiss olunur, nəcis maye olur və xoşagəlməz bir qoxu ilə. Disbakterioz ürəkbulanma və zəiflik, iştahsızlıq və yuxunun pozulması ilə müşayiət oluna bilər.
Körpələr narahatdır, daim ağlayır və hərəkət edir. Mədədə narahatlıq səbəbiylə körpə ayaqlarını sinə sıxmağa çalışır. Ətrafındaanusda dərinin qızartı və qıcıqlanması müşahidə edilə bilər.
Disbakteriozu dərhal müalicə etmək lazımdır, lakin ən yaxşı şəkildə bütün lazımi müayinələri aparacaq və bədəninizə uyğun rasional müalicəni təyin edəcək tibbi mütəxəssislərin köməyi ilə edilir. Diaqnoz nəcisin bakterioloji müayinəsindən, kolonoskopiyadan (bir metrə xüsusi cihaz daxil etməklə düz bağırsağın müayinəsi), siqmoidoskopiyadan (cihaz 30 santimetrə daxil olduqda düz bağırsağa da baxılır), parietal floranın təhlilindən ibarətdir. həyata keçirilən. Disbakteriozun inkişaf dərəcəsi zərərli mikroorqanizmlərin çoxalma dərəcəsindən asılıdır.
Antibiotiklər və yeni doğulmuş körpələr
Ciddi xəstəliklər zamanı hətta yeni doğulmuş yaşda olan uşaqlara antibiotiklər vurulmalıdır. Qusma və ishal ilə müşayiət olunan yoluxucu xəstəliklər ampisilinlə müalicə olunur. Stafilokok infeksiyaları birinci nəsil sefalosporinlərdən istifadə etmədən müalicə edilə bilməz. Metronidazol həm böyüklər, həm də uşaqlar üçün universal bir antibiotikdir. Yenidoğulmuşlarda antibiotik terapiyası nəticəsində yaranan ağırlaşmalar da baş verir.
Yenidoğulmuşlar üçün antibiotik qəbul edərkən nələrə diqqət etmək lazımdır?
Belə uşaqlara kimyəvi dərmanı ancaq həkim təyin edə bilər. Məhz o, təyin edərkən aşağıdakı amilləri nəzərə alır:
- Körpənin sağlamlığı və vaxtından əvvəl doğulması.
- Qeyri-kafi bədən çəkisi bu dərmanı qəbul etmək üçün əks göstərişdirqruplar. 50 körpə üçün 29-u mütləq antibiotik terapiyası zamanı əsas ağırlaşmaları alacaq, qalanları üçün mədə-bağırsaq traktında kiçik bir narahatlıq belə istisna edilmir.
- Dərmana anadangəlmə dözümsüzlük və allergik təzahürlərə meyl.
- Hazırlıq dərəcəsi.
- Qırıntıların inkişafı. Onun yaşıdlarından açıq-aşkar geridə qalması ilə antibiotiklərə qadağa qoyulur.
Həkimlə məsləhətləşmədən yeni doğulmuş körpənizdə antibiotik istifadə etməməlisiniz. Burun tıkanıklığı və yüngül öskürək özünü müalicə etmək üçün səbəb deyil.
Yeni doğulmuş körpələr hansı fəsadlarla qarşılaşır?
Hər həkim üçün körpəyə antibiotik təyin etmək çox məsuliyyətli bir qərardır. Eyni zamanda xəstəni daim nəzarətdə saxlamaq lazımdır. Bu vəziyyətdə antibiotik terapiyasının ağırlaşmaları və yan təsirləri körpənin bədəninə toksikoloji təsirlərdə özünü göstərir. Bu təsir yüksək təhlükə sinfinə aiddir.
Dərman qəbulu prosesində və daha az aqressiv təzahürlərdə görünə bilər - bioloji. Bunlar ikincil infeksiyalar, hipovitaminoz, immunosupressiya, disbakteriozdur. Körpə nə qədər kiçik olsa, yuxarıda göstərilən mənfi amillərdən bir o qədər tez-tez təsirlənəcəkdir. Bu tip kimyəvi maddələrin uzun müddət istifadəsi ilə nekrotizan enterokolit kimi antibiotik terapiyasının fəsadları və yan təsirləri baş verir. Bu, selikli qişanın zədələnməsi fonunda yoluxucu agentlərin yaratdığı qeyri-spesifik iltihablı bir xəstəlikdir.bağırsaq və ya onun funksional yetişməməsi. Simptomlara somatik reaksiyalar və qarın təzahürləri daxildir. Uzun bir kurs ilə bağırsaq perforasiyasının əlamətləri və peritonit klinikası var.
Antibiotik kursunu bitirdikdən sonra yeni doğulmuşlara, xüsusən də vaxtından əvvəl doğulanlara bağırsaq mikroflorasının fəaliyyətinin yaxşılaşdırılmasına cavabdeh olan dərmanlar təyin edilməlidir.
Stomatitin görünüşü
Ağız boşluğunda antibiotik terapiyasının ağırlaşmalarına stomatit daxildir. Bu xəstəlik ağız boşluğunun selikli qişasının iltihabı ilə özünü göstərir. Antibiotik qəbul edərkən bu xəstəlik iki fərqli şəkildə baş verə bilər.
Birinci halda dərmana bağlı stomatit və ya buna da deyildiyi kimi allergik stomatit baş verə bilər. Bu vəziyyətdə dərman bir alerjen kimi çıxış edəcəkdir. Antibiotik orqanizmə daxil olduqda, allergik reaksiya prosesləri işə salınır, nəticədə ağız boşluğunun selikli qişasının şişməsi baş verir.
İkinci halda, antibiotik terapiyasından sonra bu ağırlaşma dərman qəbul etdikdən bir neçə gün sonra başlayır. Bu sözdə mantar stomatiti və ya kandidozdur. Antibiotik qəbul edildiyi andan ağız boşluğunda təbii flora dağılmağa başlayır və Candida göbələyi çoxalır. Belə stomatiti müəyyən etmək çox asandır. Ağızda xoşagəlməz qoxulu ağ örtük (qarıncıq) əmələ gəlir.
Dərmanlı stomatit hər hansı digər dərmandan və bütün antibiotiklərdən yarana bilər. Antibiotik terapiyası zamanı ağırlaşmalartəbiət konjonktivit, dermatit, rinit, Quincke ödemi, anafilaktik şok şəklində də özünü göstərə bilər.
Qırmızıtıl allergik təzahürlərdən daha çox rast gəlinir. Bu, normal olaraq hər hansı bir insanın ağız boşluğunda faydalı mikrofloranın məskunlaşması ilə əlaqədardır, lakin antibiotiklər qaçılmaz olaraq onun məhvinə səbəb olur. Uzun müddətli antibiotik terapiyası ilə Candida göbələkləri ağız boşluğunu tamamilə koloniyalaşdırır və selikli qişalarda və dildə xoşagəlməz ağ örtük əmələ gəlir.
Fotohəssaslaşdırma
Açıq dəridə günəş dermatitidir. Çox vaxt bu problemin günahkarları tetrasiklinlərdir.
Antibiotiklər başqa hansı problemlərə səbəb olur?
Antibiotik terapiyasının aşağıdakı əsas ağırlaşmalarını ayırd etmək olar:
- Disbakterioz demək olar ki, hər antibiotik istifadəsində baş verir.
- İmmunitet sisteminin basdırılması.
- Normal qan dövranı pozulur.
- Beynə neyrotoksik təsir.
- Böyrəklərə toksik təsirlər.
- Hamilə qadınlarda dölün intrauterin inkişafının pozulması.
- Karlıq.
Antibiotik terapiyasının əsas fəsadlarına diqqət yetirərək, bu dərmanlara aludəçilik haqqında xatırlamaq lazımdır. Onların uzun müddət istifadəsi terapevtik effekt vermir, lakin insan orqanizminə mənfi təsir göstərir.
Antibiotik terapiya kursunu necə keçmək olar?
Antibiotik terapiyasının ağırlaşmalarının qarşısının alınması aşağıdakı qaydalara riayət etməkdən ibarətdir:
- Özünü müalicə etməyin. Antibiotiklərin qəbulu kursu yalnız bütün parametrləri (çəki, boy, fərdi dözümsüzlük və s.) nəzərə alan iştirak edən həkim tərəfindən təyin olunmalıdır.
- Hər xəstəliyin bir çarəsi var. Düşünməyin ki, antibiotik güclüdürsə, o zaman hər hansı bir dərdi sağaldacaq.
- Özünüzü yaxşı hiss etsəniz belə, müalicə sona qədər davam etdirilməlidir. Əks halda, yenidən müalicəyə başlamalı olacaqsınız və bu, bədənə əlavə yükdür.
- Gələcəkdə təkrar səhvlərə yol verməmək üçün sizin və övladlarınızın hansı dərmanlara allergik reaksiya verdiyini unutmayın.
- Həkiminizin xəbəri olmadan dozanı özünüz azalda bilməzsiniz.
- Dərmanların hər gün və tercihen eyni vaxtda istifadəsi məcburidir.
Antibiotik terapiyasının fəsadlarının qarşısının alınmasına əməl etsəniz, onların qarşısının alınması sizin xeyrinizə olacaq.
