İnsulin terapiyası 1-ci tip diabetin və bəzi hallarda 2-ci tip diabetin müalicə üsuludur. Belə bir patologiyası olan hər bir xəstə həkim tərəfindən təyin olunan dərmanın dozasına riayət etməlidir. Bəzən belə terapiya bir sıra yan təsirlərə səbəb olur. Hər bir diabet xəstəsi bunları bilməlidir. İnsulin terapiyasının fəsadları daha sonra müzakirə olunacaq.
Diabet terapiyası
Bir şəxsə karbohidrat mübadiləsi sahəsində pozğunluqlar diaqnozu qoyularsa, təcili tədbirlər tələb olunur. Bu vəziyyətdə aparıcı müalicə üsulu diabetes mellitus üçün insulin terapiyasıdır. Fəsadlar müxtəlif səbəblərdən yarana bilər.
Lakin 1-ci tip xəstəliyi olan xəstələrin həyat keyfiyyətini yaxşılaşdıra biləcək daha təsirli üsul yoxdur. İnsulinin orqanizmə daxil edilməsi xəstələrin normal vəziyyətini təmin etməyə imkan verir.
İnsulin terapiyası xəstələrin müalicəsində fəal şəkildə istifadə edilən bir üsuldur1-ci tip şəkərli diabet, həmçinin 2-ci tip xəstəliyi olan xəstənin əməliyyata hazırlanması zamanı, müəyyən xəstəliklər zamanı (məsələn, soyuqdəymə).
Həmçinin bu texnika hipoqlikemik dərmanlar təsirsiz olduqda da istifadə olunur. Onlar 2-ci tip diabetli xəstələr üçün təyin edilir.
Təqdim olunan terapiya insulinin dozasının düzgün hesablanmasını tələb edir. Bunun üçün xəstə qan və sidik testi aparır. Nəticəyə əsasən, həkim bu dərmanın gündəlik miqdarını hesablayır. Gün ərzində əzələdaxili yeridilməsi üçün 3-4 inyeksiyaya bölünür.
Dərman qəbuluna başladıqdan sonra həkim xəstənin qanında və sidikdə şəkərin səviyyəsinə nəzarət edir. Lazım gələrsə, düzəlişlər edilir. Bunun üçün insan hər insulin inyeksiyasından (yeməkdən) əvvəl qan verir. Səhər, günorta və axşam sidiyi də toplayır. İnsulin terapiyasının uyğun olmayan dozaları ilə ağırlaşmalar ciddi ola bilər. Buna görə də dərmanın orqanizmə yeridilməsi prosesi ciddi qəbul edilir.
Fərdlər
1-ci tip şəkərli diabet diaqnozu qoyulmuş hər bir şəxs insulin terapiyasının prinsiplərini aydın şəkildə bilməlidir. Fəsadlar tez-tez baş verir. Ancaq bu, daha çox xəstənin özünün günahıdır. Xəstəliyin başlanğıcında belə bir həyat cədvəlinə alışmaq xüsusilə çətindir. Lakin zaman keçdikcə bu prosedur insan üçün normal, təbii olur.
Hormonun ömür boyu bədənə yeridilməsi lazımdır. Onun düzgün dozası müxtəlif fəsadların qarşısını alacaqdır. ŞəkərdəŞəkər xəstəliyinə möhlət verilə bilməz, müalicədən istirahət. İnsulin tətbiqi həmişə tələb olunur. Yadda saxlamaq lazımdır ki, bir sıra pozuntularla ciddi fəsadlar mümkündür. Əsas olanlar bunlardır:
- Gözlərin qarşısında pərdə.
- Ayaqların şişməsi.
- Lipohipertrofiya.
- Lipoatrofiya.
- Qırmızı qaşınma ləkələrinin görünüşü.
- Allergiya.
- Abses.
- Hipoqlikemiya.
- Çəki artımı.
Mövcud ağırlaşma növləri bir sıra səbəblərdən qaynaqlanır. İnsulinin bir zülal olduğunu başa düşmək lazımdır. 1-ci tip xəstəliyi olan bir diabet xəstəsinin bədənində lazımi miqdarda istehsal olunmur. Buna görə də, daim əzələdaxili olaraq verilir. Bənzər bir xəstəliyi olan xəstələrə müxtəlif mənşəli insulinlər təyin olunur. O, heyvan və ya insan ola bilər.
Unutmaq lazımdır ki, insulin hormonu müxtəlif növ ola bilər. Fərqli müddəti var. Gündəlik rejiminiz ciddi şəkildə dərman qəbuluna uyğunlaşdırılır. İnsulin homolog, heterolog və qarışıq var. Onlar qida qəbulunu bu manipulyasiyalara bağlayaraq müxtəlif vaxtlarda verilir.
Hipoqlikemiya
İnsulin terapiyasının mümkün fəsadlarından biri hipoqlikemiyadır. Bu vəziyyət hormonun həddindən artıq dozası səbəbindən baş verir. Bu vəziyyətdə xəstə bədəndə kəskin karbohidrat çatışmazlığı yaşayır. Enjeksiyondan bir müddət sonra qan şəkərinin səviyyəsi kəskin şəkildə düşə bilər. Bu, hipoqlikemik vəziyyətin inkişafına səbəb olur.
Xəstə uzun müddət fəaliyyət göstərən agentdən istifadə edibsə, bu, maddənin maksimum konsentrasiyası zamanı baş verə bilər. Hormon qəbul edərkənsürətli təsir göstərir, bu vəziyyət sürətlə inkişaf edir.
Qeyd etmək lazımdır ki, insulin terapiyasında hipoqlikemiya kimi bu tip fəsadlar təkcə hormonun səhv dozası qəbulu ilə bağlı baş verə bilməz. İdman, fiziki güc və ya emosional sarsıntıdan sonra da tez-tez inkişaf edir.
Şəkərli diabetli insanlarda bu vəziyyətin ilk əlamətləri 5,5 mmol/l göstəricidə baş verə bilər. Bu, şəkər səviyyəsinin sürətlə azalması ilə əlaqədardır. Əgər azalma yavaş olarsa, insan uzun müddət sağlamlığında sapmalar hiss etməyə bilər. Eyni zamanda qanda qlükoza səviyyəsi rəvan şəkildə 2,7 mmol/l-ə düşə bilər.
Belə bir diaqnozu olan hər bir şəxs onun orqanizmindəki anormal vəziyyətlərdən və insulin terapiyasının ağırlaşmalarından xəbərdar olmalıdır. Hipoqlikemiyanın əsas simptomları həddindən artıq aclıq, ürək döyüntüsü, ətrafların titrəməsi və tərləmədir. Karbohidratların çatışmazlığı artarsa, kramplar görünəcək. İnsan huşunu itirə bilər.
Hipoqlikemiya ilə necə davranmalı?
İnsulin terapiyasının ağırlaşmalarının qarşısının alınması, ilk növbədə, müxtəlif vəziyyətlərin görünüşünün səbəbləri və onlara qarşı mübarizə ilə tanış olmağı nəzərdə tutur.
Əgər insan şəkər səviyyəsinin aşağı düşdüyünü hiss edirsə, az miqdarda karbohidratlı qidalar qəbul etməlisiniz. 100 q muffin, şirin çay və ya 3-4 ədəd təmizlənmiş şəkər ola bilər. Bu diaqnozu olan bəzi insanlar həmişə çantalarında və ya ciblərində konfet çubuğu gəzdirirlər. Bu ümumi bir tədbirdir.bəzən həyatı xilas edən ehtiyat tədbiri.
Karbohidratlı qidalar yedikdən sonra yaxşılaşma olmazsa, eyni hissədə şirniyyat yeyin.
Əks halda insan hipoqlikemik komaya düşə bilər. Bunun üçün həkimlərin köməyi tələb olunacaq. Təcili yardım komandası venadaxili olaraq 60 ml məhlul (40%) qlükoza yeridir. Bu, xəstənin vəziyyətini sabitləşdirməyə imkan verir. Heç bir yaxşılaşma olmazsa, 10 dəqiqədən sonra inyeksiya subkutan yolla təkrarlanır.
Əgər bir şəxs təcili yardımın 20 dəqiqədən çox gedə biləcəyi şəhərdən uzaq bir ərazidə yaşayırsa, hipoqlikemik koma vəziyyətində evdə lazım olan hər şey olmalıdır. Qohumların venadaxili qlükoza tətbiqi ilə bağlı kurslar keçməsi tələb olunur. Bu çox vacibdir.
Hipoqlikemiya vaxtında lazımi tədbirlər görülmədikdə ölümlə nəticələnə bilər. Xüsusilə tez-tez belə bir pozuntu ürək, qan damarları və ya beyin xəstəlikləri olan yaşlı insanlarda baş verir. Şəkər səviyyəsi tez-tez aşağı düşərsə, bu, geri dönməz psixi patologiyaların inkişafına səbəb olacaqdır. Yaddaş və intellekt pisləşir.
İnsulin müqaviməti
İnsulin terapiyasının mümkün fəsadlarından biri hüceyrələrin hormona həssaslığının azalmasıdır. Bu vəziyyət bir sıra səbəblərə görə baş verir. Nəticədə insanda insulin müqaviməti yaranır. Bu vəziyyətdə dərmanın dozası artır. Hormon çatışmazlığını kompensasiya etmək üçün 100-200 vahid insulin dozası tələb olunur.
Oxşarbədəndəki reseptorların sayının və ya yaxınlığının azalması səbəbindən sapma baş verə bilər. Bu vəziyyət çox vaxt hormona və ya reseptorların özlərinə qarşı antikorların istehsalının nəticəsidir.
İnsulin müqaviməti, bir qayda olaraq, zülalın müəyyən fermentlər tərəfindən parçalanması və ya onun immun komplekslər tərəfindən bağlanması nəticəsində baş verir.
Dərmana qarşı həssaslıq kontrainsulin hormonlarının istehsalının artması ilə azala bilər.
Düzgün müalicəni təyin etmək üçün həkim bu vəziyyətin dəqiq səbəbini öyrənməlidir. Diaqnoz zamanı xroniki yoluxucu xəstəliklərin əlamətləri (məsələn, sinüzit, xolesistit və s.) aradan qaldırılır. Endokrin bezlərin işinin təhlili də aparılır. Həkim inulinin növünü dəyişdirəcək. Bəzən terapiya bədəndəki şəkəri az altmağa kömək edən həblərlə tamamlanır.
İnsulin terapiyasının ağırlaşmasının səbəbini düzgün müəyyən etmək vacibdir. Bəzi hallarda qlükokortikoidlərin istifadəsi göstərilir. İnsulinin gündəlik dozası artır. Eyni zamanda, xəstə 10 gün ərzində prednizolon (1 mq/kq) qəbul edir. Bundan sonra xəstənin vəziyyətinə uyğun olaraq preparatın dozası azaldılır.
Bəzi hallarda həkim xəstəyə sulfatlaşdırılmış insulin təyin edir. Maddə antikorlarla reaksiya vermir, demək olar ki, heç vaxt allergiyaya səbəb olmur. Bu tip hormonların dozasını düzgün tənzimləmək lazımdır.
Allergiya
Bu, tez-tez terapiya nəticəsində baş verən başqa bir fəsaddır. Allergiyalar yerli və ümumiləşə bilər.
İkinci halda üz və boyunda ürtiker əmələ gəlir. Burun, göz və ağızın selikli qişalarında ürəkbulanma, eroziya ola bilər. Bəzən anafilaktik şok inkişaf edir.
İnsulin terapiyasının yerli ağırlaşması inyeksiya nahiyəsində iltihab və qaşınma ilə özünü göstərir. Sərtləşmələr də burada müəyyən edilə bilər. Əksər hallarda oxşar vəziyyət düzgün olmayan inyeksiya nəticəsində yaranır (iynə küt və ya qalındır, agent soyuqdur).
Belə vəziyyətlər insulin növünün dəyişdirilməsini tələb edir. Hormonun istehsalçısını dəyişdirə və ya heyvan dərmanından insana keçə bilərsiniz. Allergiya çox vaxt bədənin hormona deyil, tərkibindəki konservantlara reaksiyasıdır. Enjeksiyonun əlavə maddələri çox fərqli ola bilər. Buna görə də, digər insulin növlərini sınamağa dəyər.
Əgər dərmanı əvəz etmək mümkün deyilsə, bir sıra antiallergik preparatlardan istifadə edilir. Yüngül ağırlaşma formaları ilə "Hidrokortizon" uyğun gəlir. Ağır hallarda Kalsium Xlorid, Dimedrol, Suprastin və s. təyin edilir
Lipodistrofiya
Uşaqlarda və böyüklərdə insulin terapiyasının ağırlaşmalarını nəzərə alaraq, lipodistrofiya kimi bir vəziyyəti qeyd etmək lazımdır. Hipertrofik və ya atrofik ola bilər.
İkinci halda, patologiya uzun müddətli hipertrofiya fonunda inkişaf edir. Elm adamları bu cür şəraitin inkişaf mexanizmlərini dəqiq bilmirlər. Onlardan bəziləri hesab edirlər ki, bu sapmalar periferiya sinirlərinin daimi travması və neyrotrofik tipin sonrakı yerli pozğunluqları nəticəsində yaranır. Bu cür pozuntular kifayət qədər təmizlənmədiyi üçün baş verə bilərinsulin.
Biz monokomponent resepturaların alınmasına keçməliyik. Bu vəziyyətdə mənfi təzahürlər azalır. Siz həmçinin düzgün şəkildə inyeksiya etməlisiniz.
İnsulin müqaviməti çox vaxt lipodistrofiya fonunda inkişaf edir. Belə şərtlərə meyl varsa, inyeksiya yerini daim dəyişdirmək, insulin terapiyasının bütün qaydalarına dəqiq riayət etmək lazımdır. Həmçinin, bu vəziyyətdə hormon bərabər miqdarda novokain məhlulu (0,5%) ilə seyreltilməlidir.
Gözlər qarşısında pərdə, qaşınma, ləkələr, abses
İnsulin terapiyasının fəsadları çox fərqli ola bilər. Bəzən insanlar dərmana görə gözlərinin qarşısında pərdə olmasından şikayətlənirlər. Bu narahatlığa səbəb olur, nəyisə oxumaq çətindir. Bu vəziyyət böyük narahatlığa səbəb ola bilər. Bu simptom tez-tez retinopatiya ilə qarışdırılır (göz dibinin zədələnməsi).
Lakin pərdə ən çox linzanın sınma xüsusiyyətlərindən qaynaqlanır. O, dərman qəbul etməyə belə reaksiya verir. Hormonu yeni qəbul etməyə başlayan insanlarda göz qarşısında pərdə görünür. 2-3 həftədən sonra bu simptom öz-özünə keçəcək. Heç bir halda oxşar simptom görünəndə iynə vurmağı dayandırmamalısınız.
Insulin qəbul edərkən ayaqlar şişə bilər. Bu da dərman qəbulunun ilk həftələrində baş verən müvəqqəti bir simptomdur. Hormon sayəsində natrium və su bədəndə saxlanılır. Tədricən, bədən yeni şərtlərə alışacaq. Şişkinlik keçəcək. Eyni səbəbdən, terapiyanın əvvəlində qan təzyiqi yüksələ bilər.
Enjeksiyon yerində bəzilərixəstələrdə qaşınma qırmızı ləkələr yarana bilər. Onlar böyük narahatlıq yaradır. Bu vəziyyətdə dərman hidrokortizonla qarışdırılır. Əvvəllər bəzi xəstələr insulini abses kimi qəbul edərkən belə bir fenomeni qeyd etdilər. Bu gün belə bir patoloji praktiki olaraq baş vermir.
Digər kənarlaşmalar
İnsulin terapiyasının başqa fəsadları da var. Xoşagəlməz hadisələrdən biri sürətli çəki artımıdır. Hormon qəbul edən xəstələr orta hesabla 3-5 kq çəki qazanırlar. Bu olduqca normaldır. İnsulinin qəbulu lipogenez prosesini aktivləşdirir (dəri altında yağ əmələ gəlir). Həmçinin iştah arta bilər.
Rəqəmi saxlamaq üçün pəhrizi diqqətlə seçmək lazımdır. Qida qəbulunun tezliyi, onun kalorili məzmunu nəzarət tələb edir. Əks təqdirdə, bu, yalnız rəqəmə deyil, həm də ümumi rifaha mənfi təsir göstərəcəkdir. Kəskin çəki artımı nəticəsində müxtəlif patologiyalar yarana bilər.
Onu da qeyd etmək lazımdır ki, insulin qəbulu qanda kaliumun azalmasına səbəb olur. Buna görə də şəkərli diabet xəstələrinə xüsusi pəhriz göstərilir. Menyuya giləmeyvə, sitrus meyvələri, göyərti (xüsusilə cəfəri), tərəvəzlər (soğan, kələm, turp) əlavə edilməlidir. Gündəlik iş rejiminə, pəhrizə və insulinin tətbiqi qaydalarına məsuliyyətlə yanaşmaq terapiyanın orqanizmə mənfi təsirlərini azalda bilər.
Qarşısının alınması
Hər bir diabet xəstəsi insulin terapiyasının ağırlaşmalarının qarşısının alınmasını bilməlidir. Bir sıra sadə qaydalara əməl etməlisiniz. Qanda qlükoza səviyyəsini daim nəzarət etmək lazımdır. Bu yeməkdən sonra edilir. Göstəricilər sabitdir. Eyni zamanda fiziki olub olmadığını da qeyd etmək lazımdırvə ya emosional stress. Xəstəliklər, xüsusilə qızdırma və ya iltihabı olanlar, şəkər səviyyəsinin ölçülməsinin nəticələrini təyin edərkən qeyd edilməlidir.
İnsulinin dozaları həkiminizlə tənzimlənməlidir. Eyni zamanda xüsusi pəhrizlərə riayət edirlər. Test zolaqları ilə şəkər səviyyənizi izləyə bilərsiniz. Onlar sidikdə batırılır, sonra nəticə nəzarət sahəsi ilə müqayisə edilir. Qan testi daha dəqiqdir, lakin test zolaqlarından evdə istifadə etmək daha asandır. Bir qlükometr ala bilərsiniz. Bu, günün müəyyən saatında insanın vəziyyəti haqqında dəqiq nəticələr əldə etməyə imkan verəcək.
Şəkər xəstəsi bədən çəkisinə diqqət etməlidir. Artıq çəki dərhal düzəliş tələb edir.
İnsulin terapiyasının mümkün fəsadlarını nəzərə alaraq, onların mövcudluğunu erkən mərhələdə müəyyən edə bilərsiniz. Dərmanı qəbul etmək üçün aydın qaydalara riayət etməklə, gələcəkdə müxtəlif xoşagəlməz hallardan qaça bilərsiniz.
