Məqalədə şəkərli diabetin fəsadlarını nəzərdən keçirəcəyik.
Bu patoloji müasir dünyada kifayət qədər yaygındır. Bu xəstəlik təkcə insanların həyatını tamamilə dəyişdirmir, həm də bəzi fəsadlara səbəb olur. Diabetes mellitus endokrin sistemin pozğunluqlarının nəticəsidir. İnsulinin miqdarı qlükozanı parçalamaq üçün kifayət deyilsə, xəstəliyə 1-ci tip diabet deyilir. Müəyyən reseptorlara bağlana bilməyən insulinin həddindən artıq üstünlük təşkil etməsi ikinci növ xəstəliyin olduğunu göstərir.
Şəkərli diabetin fəsadları nələrdir?
Xəstəliyin xüsusiyyətləri
Birinci tip patoloji ən çox gənclər və uşaqlar üçün xarakterikdir. Tip 2 diabet tez-tez yaşlı insanlarda olur. Diaqnozun vaxtında aparılması üsulları sayəsində xəstəliyin daha da inkişafından qaçınmaq mümkündür.qeyri-dərman müalicəsi.
1-ci tip və 2-ci tip diabetin ağırlaşmaları çox da fərqlənmir.
Yanlış diaqnoz qoyulmuş və gecikmiş müalicə fəsadlara səbəb ola bilər. Üstəlik, onların görünüşü həm ilkin mərhələdə, həm də patologiyanın aşkar edildiyi andan bir neçə onillikdən sonra mümkündür. Diabetin ağırlaşmaları erkən və gec bölünür.
Erkən fəsadlar
Belə ağırlaşmalar həm də kəskin adlanır və onlar həyat üçün ciddi təhlükə yaradır. Onlar bir neçə saatdan bir həftəyə qədər davam edən sürətli inkişafla xarakterizə olunur. Tibbi yardıma etinasızlıq və ya onun vaxtında göstərilməməsi əksər hallarda ölümlə nəticələnir.
Şəkərli diabetin kəskin ağırlaşmaları arasında koma var - insanın bütün həyat proseslərində ləngimənin müşahidə olunduğu bir vəziyyət. Proseslərin aktivliyi azalır və reflekslər də öz növbəsində tamamilə yox olur. Digər şeylər arasında ürəyin fəaliyyətinin və ritminin pozulması, müstəqil nəfəs almada çətinliklər ola bilər.
2-ci tip diabetin belə bir ağırlaşmasının baş verməsini qabaqcadan görmək olduqca çətindir. Kifayət qədər sürətlə formalaşır, buna görə də hər zaman xəstənin yanında birinin olması tələb olunur. Bu, ilk yardımı və ya tibbi personalı necə göstərəcəyini bilən bir qohum olmalıdır. Xəstənin müalicəsi yalnız bir xəstəxanada həkimlərin nəzarəti altında aparılmalıdır. Əvvəlcə xəstə intensiv terapiyaya göndərilirterapiya. Bəzi təkmilləşdirmələrdən sonra o, xüsusi şöbəyə köçürülür.
Şəkərli diabetdən sonra yaranan bu tip ağırlaşmalara daha yaxından nəzər salaq.
Otaq növləri
Tibbdə koma adətən iki əsas qrupa bölünür:
- Hiperglisemik tipli com.
- Hipoqlikemik tip com.
Bu növ diabetin ağırlaşmalarının səbəbləri hansılardır? Hipoqlikemik koma şəkər səviyyəsinin kəskin azalması səbəbindən baş verir. Onlar müəyyən bir maddənin qısa müddət ərzində böyüməsi ilə xarakterizə olunur. Hiperglisemik koma ketoasidoz, həmçinin hiperosmolyar və hiperlaktasidemik formalara bölünür.
1-ci tip diabetin ağırlaşmaları aşağıda verilmişdir.
Ketoasidoz
Bu vəziyyət xəstəliyin birinci növü təyin olunan xəstələr üçün xarakterikdir. Ketoasidoz metabolik pozğunluqdur, əsas səbəbi insulin çatışmazlığıdır. Pozunma qlükoza və keton cisimlərinin artması ilə ifadə edilir və həmçinin qan turşuluğunun artması ilə müşayiət olunur. Ketoasidozun formalaşması, bir qayda olaraq, bir neçə mərhələdə baş verir. Fəsadın başlanğıcında, sidik laboratoriya analizinin bir hissəsi olaraq, materialda şəkər aşkar edilir. Hər hansı anormallıq olmadıqda, sidikdə şəkər olmamalıdır.
İkinci mərhələdə metabolik prosesin pozulması aktivliyi müşahidə olunur. Bədənin intoksikasiyasının bəzi əlamətləri istisna edilmir. Eyni zamanda insan depressiya vəziyyətindədir, şüuru qarışıqdır. Laboratoriya testlərində sidikdə aseton aşkar edilir. Növbəti mərhələ aşağıdakı xüsusiyyətlərlə xarakterizə olunur:
- məzlumvəziyyət.
- Huşu itirmə halları.
- İnsanda stupor vəziyyəti.
Şəkərli diabetin ağırlaşmaları dərhal müalicə edilməlidir.
Ketoasidozun üçüncü mərhələsi əcdad adlanır. Növbəti, öz növbəsində, həyat üçün təhlükəlidir, çünki bu, artıq komadır. Bu mərhələdə, şüurun tam itirilməsi və metabolik prosesin pozulması ilə yanaşı, demək olar ki, bütün orqanların fəaliyyətində bir ixtilaf var. Belə bir komplikasiyanın görünüşünün səbəbi qidalanma və dərmanların pozulması, dərmanların dozasının özünü tənzimləməsi və ya onları qəbul etməkdən imtinadır. Ketoasidoz şəkəri azaldan dərmanların istifadəsini dayandırdıqdan bir müddət sonra görünə bilər. Bundan əlavə, bu vəziyyət bir və ya digər iltihablı və ya yoluxucu patoloji ilə təhrik edilə bilər. Hamiləlik dövründə kəskin insulin çatışmazlığı riski var ki, bu da komaya səbəb ola bilər.
Hipoqlikemik koma
2-ci tip şəkərli diabetin ağırlaşmaları 1-ci tip diabet kimi yaygındır.
Hipoqlikemik koma kimi bir ağırlaşma növündən asılı olmayaraq diabetli xəstələrdə görünür. Ketoasidozdan fərqli olaraq, bu vəziyyət həddindən artıq insulin istehsalına səbəb olur. Düzdür, onun intensiv məşqdən və ya həddindən artıq miqdarda spirt qəbulundan sonra başlaması halları var. Bu tip koma güclü tərləmə ilə birlikdə tam şüurun itirilməsi ilə xarakterizə olunur. Bu vəziyyətdə şagirdlərin işığa reaksiyasının aşağı səviyyəsi ola bilər. Üstündəlazımi miqdarda karbohidrat istehlak edildikdə komanın başlanmasının qarşısı alına bilər.
Şəkərli diabet və ya hipoqlikemik komanın ağırlaşması olduqca qəfil baş verə bilər. Bundan əvvəl narahatlıq, həddindən artıq narahatlıq, artan təzyiq və genişlənmiş göz bəbəkləri ilə birlikdə şiddətli aclıq kimi əlamətlər var. Nadir hallarda, əhval-ruhiyyənin kəskin dəyişməsi, baş ağrısı və görmə pozğunluğu ilə qeyri-adi davranış qeyd olunur. Xəstə yarım saat ərzində komadan çıxarılmasa, ölüm təhlükəsi var. Bu müddət ərzində beyin ödemi əmələ gəlir və maddələr mübadiləsi pozulur. Nəticədə beyin qabığının ölümü müşahidə edilir.
Şəkərli diabetdə hiperosmolyar koma
Bu tip ağırlaşmalar simptomları ilə seçilir. Bununla, qanda qlükoza ilə natrium birləşmələrinin artması qeyd olunur. Bu birləşmə nəticəsində bədənin hüceyrələrinin qidalanmasının pozulması var. Çox vaxt bu vəziyyət yaşlılarda baş verir.
Hiperosmolyar komanın inkişafının ilkin mərhələsində susuzlaşdırma və insulin çatışmazlığı müşahidə olunur. Uzun müddət davam edən susuzlaşdırma, ürəkbulanma və qusma ilə müşayiət olunan nəcisin pozulması kimi ikincil simptomların meydana gəlməsinə səbəb olur və qan itkisi ilə müşayiət olunan daxili orqanların fəaliyyətində pozğunluq da var. Belə bir komplikasiyanın inkişafı bir neçə həftə davam edir. Əvvəlcə diabetes mellitus üçün xarakterik olan simptomlar görünür:
- Güclü susuzluq.
- Çəki itkisi.
- Tez-tez sidiyə getmə.
Ehtimal edilən şüur itkisi. Bundan əlavə, ilkin mərhələdə ətrafların seğirməsi ilə qısamüddətli qıcolmalar baş verə bilər.
Gələcəkdə xəstəlik mütərəqqi xarakter daşıyır. Şüur itkisi daha tez-tez baş verir və komaya girir. Bəzi insanlar da halüsinasiyalar yaşayırlar. Hiperosmolyar komanın simptomları çox müxtəlifdir. Bu, sinir sistemini əhatə edə bilər və hər hansı bir hərəkətin qismən və ya tam olmaması ilə müşayiət olunan konvulsiyalar şəklində ifadə edilə bilər. Danışıqda da çətinlik var. Belə əlamətlər beynin pozulmasında da özünü göstərir.
Şəkərli diabetin ağırlaşmalarının müalicəsi dərman preparatlarının, müxtəlif detoksifikasiya məhlullarının istifadəsidir. Terapiya hərtərəfli olmalıdır. Hiperosmolyar komanın təzahürlərinin azalması ilə paralel olaraq, ona səbəb olan səbəblərə qarşı hərəkət etmək lazımdır.
Şəkərli diabetin damar fəsadlarını nəzərə alın.
Diabetes mellitus və onun gec fəsadları
Xəstəliyin gec ağırlaşmalarına uzun müddət şəkərli diabet zamanı baş verən nefropatiya, retinopatiya və diabetik ayaq sindromu daxildir. Yəqin ki, onların təzahürü diaqnozdan iyirmi il sonradır.
Belə hallar tədricən baş verir və əsasən 2-ci tip diabetli xəstələr üçün xarakterikdir. Nadir hallarda diabetin gec fəsadlarına uşaqlıqda diaqnoz qoyulur.
Diabetik nefropatiyanın təzahürləri
Buağırlaşma böyrəklərin pozulması ilə özünü göstərir və böyrək çatışmazlığına gətirib çıxarır. Patoloji bir insanda diabetes mellitus diaqnozundan on il sonra görünür. 1-ci tip xəstəlikdə bu ağırlaşma ölümün əsas səbəbidir. Diabetik nefropatiya adətən aşağıdakı üç mərhələdən keçir:
- Sidikdə az miqdarda zülalın müşahidəsi.
- Sidikdə əhəmiyyətli protein tərkibinin müşahidəsi.
- Böyrək çatışmazlığının görünüşü.
Müalicə artıq patologiyanın ilkin mərhələsində aparılmalıdır. Onun məqsədi qan təzyiqini normallaşdırmaqdır. Bunun üçün qan təzyiqini normallaşdıran və böyrəklərdə qan axını yaxşılaşdıran birləşmələr istifadə olunur. Növbəti mərhələdə insulin preparatları istifadə olunur, duzsuz pəhriz təyin edilir. Bundan əlavə, təzyiqi normallaşdırmaq üçün tibbi vasitələr götürürlər, normal dəyəri 130/80 millimetr civədən çox olmamalıdır. Təyin edilmiş dərmanların təsirsizliyi halında digərləri seçilir.
Xroniki böyrək çatışmazlığı iki növə bölünür: konservativ və terminal. Birinci növdə onun müalicəsi dərman təyin etmədən aparılır. Terapiyanın əsası duz qəbulunun məhdudlaşdırılması ilə yanaşı pəhrizə ciddi riayət etməkdir. Bəzi hallarda insulin təyin oluna bilər.
İkinci növün müalicəsi xəstəxanada həkimlərin nəzarəti altında aparılır. Fəaliyyətlər xəstənin vəziyyətinin yaxşılaşdırılmasına yönəldilmişdir və hemodializ daxildir. Daha ağır hallarda transplantasiya tövsiyə olunur.bədən.
Şəkərli diabetin ayaqlarda fəsadları
Bu fəsad sinir uclarının və əlavə olaraq dərinin zədələnməsi ilə müşayiət olunur. Nəticələr:
- Kəskin və xroniki xoraların görünüşü.
- İrinli proseslərin inkişafı.
- Əzaların amputasiyasına ehtiyac.
Xəstəliyin nevropatik tipində ilk növbədə ayaqların ətraflarına aparan ən uzun sinirlər təsirlənir. Bunun nəticəsində toxumaların qida maddələri ilə tədarükü pozulur, bu da tükənməyə və əlavə olaraq ayaqların deformasiyasına səbəb olur. Bundan əlavə, yükün qeyri-bərabər paylanması nəticəsində ayağın bəzi sahələri artır, sıx sahələr görünür, toxuma iltihablanır və sonradan bu yerdə xoralar əmələ gəlir. Patologiyanın işemik forması qan damarlarının və arteriyaların aterosklerotik lezyonlarının inkişafına səbəb ola bilər. Bunlar diabetin xroniki ağırlaşmalarıdır. Ayaqlar mavi olur və daha nadir hallarda qırmızı-çəhrayı rəngə çevrilir. Həmçinin qan dövranı pozulur və ayaqlar toxunanda çox soyuq olur.
Şəkərli diabetin ayaqlarda ağırlaşmalarının qarşısının alınması və müalicəsində əsas istiqamət vaxtında və effektiv terapiyadır. Pəhrizlə birlikdə orta məşq və həkiminizlə müntəzəm müayinə də riskinizi minimuma endirməyə kömək edəcək.
Qarşısının alınması
Qarşısının alınmasının bir hissəsi olaraq, şəkərli diabet kimi bir xəstəliyin olması halında, şəxsi qayğı göstərilməlidir.gigiyena, evdə nizam-intizam, p altarları təmiz saxlamaq. Orta fiziki fəaliyyət və sərtləşmə, şübhəsiz ki, diabetes mellitusda ağırlaşmaların ehtimalını az altmağa kömək edəcəkdir. Bu, bədənin müqaviməti ilə dözümlülüyü artıracaq. Diabetin ağırlaşmalarının diaqnozu vaxtında qoyulmalıdır.
Həmçinin diş baxımına xüsusi diqqət yetirilməlidir. Bu xəstəliklə diş ətinin kariyes və iltihablanma riski bir neçə dəfə artır. Ən azı altı ayda bir dəfə diş həkimi ziyarəti tələb olunur.
Hər şeyin üstündə dayanacaqların vəziyyətinə nəzarət də böyük əhəmiyyət kəsb edir. Diabet ilə dəri quruyur, üzərində xoralar olan müxtəlif çatlar əmələ gəlir. Bu baxımdan mütəmadi olaraq yumşaldıcı yağlı vanna qəbul etmək və prosedurdan sonra kremi dəriyə sürtmək tövsiyə olunur.
Həkimlər ayaqların müalicəsi zamanı iti əşyalardan, bıçaqlardan və qayçılardan istifadə etməməyi məsləhət görürlər ki, bu da dərini zədələyə bilər, bu da qan itkisinə səbəb olacaqdır. Hər hansı bir ağırlaşmanın qarşısını almaq üçün mütəxəssislər bu xəstəliyin gedişatında görünən bütün simptomlara diqqət yetirməyi məsləhət görürlər. Heç bir halda onlara məhəl qoyulmamalıdır. Çox vaxt həkimə vaxtında müraciət etmək və düzgün müalicə həyatınızı xilas etməyə kömək edə bilər.
Şəkərli diabetin ağırlaşmalarının qarşısının alınması çox vacibdir.
Müalicə
Patologiyanın xarakterindən və şiddətindən asılı olaraq ambulator və ya stasionar terapiya təyin edilir. Dərmanlar fərdi olaraq təyin edilir. İlkin tədbir, ilk növbədə, karbohidrat metabolizmasının düzəldilməsi ilə yanaşı, tələb olunan qlükoza səviyyəsinin standart və ya normal dəyərlərə yaxın olmasıdır. Özünə nəzarətin ən vacib üsullarına qan şəkərinin müntəzəm ölçülməsi daxildir. Bu baxımdan həkimlər hər kəsə vaxtaşırı şəkərlə bağlı analizlərdən keçməyi tövsiyə edir. Ölçmək üçün şəxsi qlükometrinizi almaq da artıq olmaz.
Uşaqlarda diabetin ağırlaşmaları
Uşaqlarda xəstəliyin gedişi son dərəcə labildir, onlar xüsusilə hipoqlikemiya, ketoasidoz və ketoasidotik koma kimi təhlükəli vəziyyətlərin inkişafına meyllidirlər.
Hiperosmolyar və ya laktik turşu koması kimi ağırlaşmalar daha az baş verir.
Uşaqlıqda bu patologiya uzunmüddətli nəticələrin inkişafı üçün ciddi risk faktorudur: diabetik mikroangiopatiya, nefropatiya, neyropatiya, kardiomiopatiya, retinopatiya, katarakta, erkən ateroskleroz, işemiya və s.
