Məqalədə diabetin müalicəsi və diaqnostikasından ətraflı bəhs ediləcək. Bu xəstəlik qan şəkərinin səviyyəsinin artması ilə xarakterizə olunan insan orqanizmində metabolik pozğunluqların növlərindən biridir. Xəstəlik, bir qayda olaraq, bədəndə insulin istehsalında qüsurlar, həmçinin onun funksiyalarının pozulması ilə baş verir. Bu faktorların hər ikisinin şəkərli diabetdə baş verdiyi hallar var.
Şəkərin səviyyəsinin artması ilə yanaşı, bu xəstəlik onun sidiklə xaric olması, yağ, mineral və zülal mübadiləsinin pozulması, susuzluğun artması ilə xarakterizə olunur.
Şəkərli diabetin vaxtında diaqnozu çox vacibdir.
Xəstəlik növləri
Bu xəstəliyin aşağıdakı növləri var:
- Tip 1 diabet, mədə altı vəzi kimi orqanlarda beta hüceyrələrinin ölümü olduqda. Bu hüceyrələrin əmələ gəlməsi məlumdurinsulin.
- Tip 2 diabet, insulinə toxuma müqaviməti inkişaf etdikdə və ya onun istehsalında qüsur olduqda.
- Hamiləlik zamanı baş verə biləcək hamiləlik növü.
Şəkərli diabetin klinikası, diaqnozu, müalicəsi çoxlarını maraqlandırır.
İkinci növ xəstəlik aşağıdakılarla xarakterizə olunur:
- Artıq çəki. Xəstəliyin ümumi səbəbi piylənməyə meyl, fiziki hərəkətsizlik, siqaret çəkmə, pəhriz səhvləri və həddindən artıq yeməkdir.
- İrsi meyllilik. Tip 2 diabet tez-tez yaxın ailə üzvlərindən miras alına bilər. 1-ci tipdə insulin çatışmazlığı böyük əhəmiyyət kəsb edirsə, 2-ci tip ilə bu nisbidir. Tez-tez qanda kifayət qədər insulin var və bəzən onun göstəriciləri normaldan da yüksək olur. Lakin toxumalar ona qarşı həssaslığını itirir.
- Erkən mərhələlərdə gizli simptomlar. Bu, ciddi sağlamlıq nəticələrinin inkişafının əsas riskidir. İnsan hətta qəfildən komaya düşə bilər.
Digər çeşidlər
Digər diabet növləri aşağıdakı səbəblərə görə yarana bilər:
- müxtəlif infeksiyaların səbəb olduğu şəkərli diabet;
- genetik anomaliyalar;
- dərmanların və ya digər kimyəvi maddələrin səbəb olduğu şəkərli diabet;
- pankreatit və ya mədə altı vəzinin zədələnməsi, onun çıxarılması, tireotoksikoz, İtsenko-Kuşinq sindromu.
Şəkərli diabetin diaqnozu çox vaxt çətindir.
Simptomlarxəstəliklər
Şəkərli diabet aşağıdakı hallarda özünü göstərə bilər:
- ümumi zəiflik;
- iştah artımı;
- susuzluq və bol sidiyə çıxma;
- vitiligo və digər dəri lezyonları;
- görmə kəskinliyində azalma.
Müalicənin müvəffəqiyyəti təmin edəcək:
- şəkərli diabetin spesifik formasının müəyyən edilməsi;
- orqanizmin ümumi vəziyyətinin qiymətləndirilməsi;
- bütün fəsadların və patologiyaların aşkarlanması.
1-ci tip və 2-ci tip diabet arasındakı fərqlər
1-ci tip diabetin xarakterik əlamətləri:
- tez-tez sidiyə getmə;
- quru ağız, daimi susuzluq;
- arıqlamaq.
Simptomatologiya tez inkişaf edir. Xəstə tərəfindən xəstəliyin başlanğıcı dəqiq müəyyən edilir. İnsanlar daha tez-tez gənc yaşda xəstələnirlər.
Xəstəliyin ikinci növündə simptomlar ilkin mərhələdə gizlədilir. Xəstə aşağıdakı kimi patologiyaların müalicəsi ilə bağlı həkimə müraciət edə bilər:
- retinopatiya;
- katarakta;
- ürək işemik xəstəliyi;
- beyin dövranının pozulması;
- əzalarda qan damarlarının zədələnməsi;
- böyrək çatışmazlığı və s.
Şəkərli diabetin diaqnostikası - qlikasiya olunmuş hemoglobin səviyyələrinin aşkarlanması
Şəxsdə yuxarıda göstərilən diabet əlamətləri varsa və qanda şəkərin səviyyəsi əhəmiyyətli dərəcədə yüksəlirsə, həkim diaqnozu təsdiqləmək üçün testlərə başlayacaq.
İlk şeyBu, glycated hemoglobin üçün xüsusi bir qan testidir. Diabetes mellitusun diaqnozu üçün üsullar acqarına aparılmamalıdır və əldə edilən nəticələr bədəndə iltihablı proseslərin, qanda spirtin və digər amillərin mövcudluğundan asılı deyildir. Bununla belə, ümumi hemoglobinin səviyyəsi əhəmiyyətli dərəcədə azaldıqda anemiya xəstəsini təhlil etmək çətin ola bilər. Bu tədqiqat hamilə qadınlar istisna olmaqla, bütün xəstələr kateqoriyasına aiddir. Onlar qlükoza tolerantlıq testini tələb edirlər. Təhlil nəticəsində xəstədə qlikasiya olunmuş hemoglobinin 6,5% və ya daha çox olduğu aşkar edilərsə, ona şəkərli diabet diaqnozu qoyulur, çünki sağlam insanlarda bu göstərici adətən 5%-i keçmir.
Şəkərli diabetin diaqnozu başqa hansıdır?
Prediabetik vəziyyətlərin diaqnostikası
Pre-diabet vəziyyətində bu rəqəm 5,5-6,3% ola bilər. Bu, ürək-damar xəstəliklərinin olması səbəbindən xəstənin ölüm riskinin artması deməkdir. Bundan əlavə, diabetin səbəb olduğu xroniki ağırlaşmalar inkişaf edir.
Prediabeti 2-ci tip diabet üçün istifadə edilən xüsusi müalicələrlə idarə etmək asandır. Bu zaman xəstə ciddi pəhriz saxlamalı və dərman qəbul etməli, lazım gəldikdə insulin iynəsi vurmalıdır.
2-ci tip diabetin diaqnozu çox yaygındır.
Şəkər səviyyəsinin təyini
İkinci tip xəstəlik ilk növbədə yüksək qlükoza səviyyələrini xarakterizə edir. Bu göstərici 7 mmol / l-dən çox ola bilər. Eyni zamanda, toxumaların və onların hüceyrələrinin insulinə həssaslığının pozulması var. Bu tip diabetlə dəqiq diaqnoz qoymaq üçün bir qan testi kifayət etməyəcək. 2 mərhələdə həyata keçirilir. Analiz üçün materialın ilk nümunəsi boş bir mədədə, ikincisi yeməkdən sonra aparılır. Belə bir araşdırma adətən daha məlumatlıdır.
Diaqnoz şəkərli diabetin növündən asılıdır.
Qlükozanın səviyyəsinin artması sağlamlığa ciddi ziyan vurur, çünki bunun nəticəsində böyrəklərin xroniki zədələnməsi inkişaf edir, görmə pisləşir, qan damarları və kapilyarlar çox əziyyət çəkir. Bu ağırlaşmalar artıq 6,0 mmol/l-dən yuxarı qlükoza səviyyələrində, 5 mmol/l-ə qədər sürətlə baş verə bilər.
Hamilə qadınlarda bu xəstəliyin diaqnozu adi haldan bir qədər fərqlidir, çünki qanda qlükoza səviyyəsi bu xəstəliyi olan xəstələrdən aşağı ola bilər ki, bu da adekvat diaqnozun qoyulması prosesini xeyli çətinləşdirir. Diabetes mellitusun differensial diaqnostikası vacibdir.
Digər testlər: kreatinin üçün qan, qanın biokimyası, ümumi və gündəlik sidik analizi və digərləri.
Şəkərli diabetin müalicəsi
Xəstələrin əksəriyyətində iştirak edən həkimin göstərişlərinə əməl olunur, laborator müayinələrin parametrləri, bir qayda olaraq, normaldır. Pəhrizdən əlavə, diabet xəstələrinə müntəzəm məşq və çəki nəzarəti göstərilir.
Bütün diabet növləri üçün pəhriz qidası orqanizmdə yağ və karbohidrat mübadiləsinin normallaşmasını təmin edir.
Bu xəstəliyin müalicəsi 4 qrupa bölünən insulin preparatlarının köməyi ilə həyata keçirilə bilər:
- Daxil edildikdən sonra artıq 10-20 dəqiqə ərzində 3-4 saat davam edən terapevtik təsiri olan ultra qısa təsirli dərmanlar;
- 20-30 dəqiqədən sonra təsir etməyə başlayan və 8 saata qədər davam edən tez təsir edən dərmanlar;
- orta təsirli dərmanlar - 20 saata qədər işləyir və qəbul edildikdən təxminən 1-2 saat sonra fəaliyyətə başlayır;
- uzun təsirli dərmanlar - 26 saata qədər, təsirin başlaması ilə - 3 saatdan sonra.
İnsulin preparatları doza təlimatı ilə yalnız xəstəliyin hər bir konkret halında endokrinoloq tərəfindən təyin olunmalıdır.
İnsulin idarəsi
İğnənin düzgün daxil edilməsi üçün inyeksiya yerində dərinin qatlanması lazımdır. Əzələ toxumasına deyil, dəri qatının altına vurulmalıdır. Belə bir qat geniş olmalıdır, iynənin daxil edilmə bucağı təxminən 45 ° olmalıdır. Bu halda dərinin indurasiya bölgələrindən qaçınmaq lazımdır.
İnsulin preparatlarının təsir müddətindən asılı olaraq onların tətbiqində də fərqlər var. Beləliklə, qısaldılmış təsiri olan dərmanlar yeməkdən təxminən yarım saat əvvəl qarın yağ toxumasına yeridilir. Uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin bud və ya omba dərisinin altına yeridilir.
