Şəkərli diabet xəstənin bütün orqan və sistemlərinə mənfi təsir göstərən ağır xəstəlikdir. Xəstənin sağlamlığına daim diqqət yetirməsini tələb edir. Ancaq patologiyanın düzgün müalicəsi və həkimin bütün tövsiyələrinin yerinə yetirilməsi ilə belə, müxtəlif ağırlaşmalar tədricən inkişaf edir. Diabet xroniki bir xəstəlikdir, ona görə də diaqnozdan sonra həyat tərzinizdə çoxlu dəyişikliklər etməlisiniz. Bəzi xəstələrdə xəstəliyin ilk illərində şəkər səviyyəsinin düzgün kompensasiyası səbəbindən diabetin müxtəlif ağırlaşmaları inkişaf edir ki, bu da xəstənin həyatı üçün təhlükəli bir vəziyyətlə müşayiət oluna bilər. Sonuncu əlilliyə və ya ağır xroniki patologiyalara səbəb ola bilər.
Niyə fəsadlar inkişaf edir
Diabetes mellitus qanda şəkər səviyyəsinin yüksəlməsi ilə xarakterizə olunur. Bu patoloji iki növə malikdir. 1-ci tip diabetdə bədən hüceyrələr tərəfindən qlükoza qəbulundan məsul olan insulin istehsal etmir, buna görə də toxumada deyil, qanda olur.gəlir. Xüsusilə buna görə beyin əziyyət çəkir, bunun üçün qlükoza enerji mənbəyidir. Tip 2 diabet, insulinin normal səviyyəsi ilə xarakterizə olunur, lakin qlükoza toxumaya daxil deyil, çünki hüceyrənin ona qarşı müqaviməti pozulur. Buna görə qan şəkərinin səviyyəsi də yüksəlir. Və bu vəziyyət bir müddət sonra qan damarlarının divarlarının zədələnməsinə səbəb olur.
Şəkərli diabetin ağırlaşmalarının başqa bir səbəbi oksidləşdirici stressdir. Adətən bədəndə çürümə məhsullarını oksidləşdirmək üçün lazım olan müəyyən miqdarda sərbəst radikallar var. İşini gördükdən sonra antioksidanlar tərəfindən məhv edilirlər. Lakin qanda qlükoza səviyyəsinin artması ilə çoxlu sərbəst radikallar əmələ gəlir və antioksidantların miqdarı azalır. Buna görə də sağlam hüceyrələr aktiv şəkildə oksidləşir ki, bu da onların ölümünə, orqanizmin vaxtından əvvəl qocalmasına və ya müxtəlif xroniki xəstəliklərin inkişafına səbəb olur.
Fərdliklər nələrdir
Bu xəstəliyin bütün ağırlaşmalarını iki qrupa bölmək olar: qısamüddətli və uzunmüddətli (və ya xroniki). Diabetin qısa müddətli əlavələrini tanımaq daha asandır, çünki onlar açıq simptomlarla özünü göstərir. Və onlar bir neçə saat ərzində inkişaf edə bilərlər. Bu cür ağırlaşmaların səbəbi çox yüksək və ya çox aşağı şəkər səviyyəsidir. Tez-tez xəstənin həyatı üçün təhlükə yaradan bir vəziyyət inkişaf edir - diabetik koma. Qısamüddətli ağırlaşmalara aşağıdakılar daxildir:
- hipoqlikemiya - aşağı qan şəkəri;
- hiperqlikemiya - şəkərin artması;
- diabetik ketoasidoz - keton cismi zəhərlənməsi.
Bundan əlavə, xəstələr tez-tez bir neçə il ərzində uzunmüddətli və ya gec fəsadlar inkişaf etdirirlər. Bunlar xroniki xroniki xəstəliklərdir. Çox vaxt onlar qan damarlarının, retinanın, periferik sinirlərin, ayaqların və böyrəklərin zədələnməsi ilə əlaqələndirilir. Şəkərli diabetin ağırlaşmaları vaxtında müalicə olunmazsa, bu, infarkt, insult, korluq, böyrək çatışmazlığı və ya ayaqların amputasiyası kimi ciddi nəticələrə səbəb ola bilər.
Hipoqlikemiya
Bu, 1-ci tip diabetin, xüsusən də diaqnozdan sonrakı ilk illərdə tez-tez rast gəlinən bir komplikasiyasıdır. Axı, xəstəliyin bu forması ilə şəkərin səviyyəsi idarə olunan insulinin dozasından, pəhrizdən və fiziki fəaliyyətdən asılıdır. Çox vaxt dozanı fərdi olaraq seçmək tələb olunur, hər dəfə fərqlidir. Lakin, inyeksiyadan sonra həddindən artıq insulin yeritsəniz və ya yeməkləri atlasanız, qan şəkərinizin səviyyəsi kəskin şəkildə düşə bilər. Hipoqlikemiya 4 mmol/l-dən aşağı olduqda inkişaf edir. Bu səviyyə 2,2 mmol/l-dən aşağı düşərsə, hipoqlikemik koma inkişaf edir.
Bu vəziyyət həyat üçün təhlükəlidir, ona görə də hipoqlikemiya əlamətlərinin başlanğıcını vaxtında aşkar etmək vacibdir:
- başağrısı;
- başgicəllənmə;
- həddindən artıq tərləmə;
- zəiflik;
- titrəyən əzalar;
- ürəkbulanma;
- güclü aclıq hissi;
- depressiya;
- zəifləmiş konsentrasiya;
- ikiqat görmə.
Hiperqlikemiya
Nə vaxtqan şəkərinin səviyyəsi çox yüksəkdir, hiperglisemiyanın inkişafından danışırlar. Bu vəziyyət boş bir mədədə şəkər 7 mmol / l və ya yeməkdən sonra 11 mmol / l-dən yuxarı qalxdıqda görünür. Qan damarlarının, sinirlərin və digər toxumaların zədələnməsinə səbəb olan hiperqlikemiyanın tez-tez baş verməsidir. Tip 1 diabetin (və 2-ci tip də) bu ümumi ağırlaşması müxtəlif səbəblərdən inkişaf edə bilər. Çox vaxt bu, insulinin qeyri-kafi dozasının tətbiqi və ya hipoqlikemik bir dərmanın qəbulunun atlanmasıdır. Bundan əlavə, bu cür dərmanların istifadəsi fiziki fəaliyyətə ehtiyac olduğunu nəzərdə tutur, onun olmaması şəkər səviyyəsinin artmasına səbəb ola bilər. Spirtli içkilər və ya yüksək karbohidratlı qidalar qəbul etmək də hiperqlikemiyaya səbəb ola bilər.
Bu vəziyyət sağlamlıq üçün təhlükəlidir: yüksək şəkər səviyyəsi nə qədər uzun davam edərsə, xəstənin sağlamlığı üçün ciddi nəticələrin yaranma ehtimalı bir o qədər yüksəkdir. Buna görə də, hiperqlikemiyanın ilk əlamətlərini vaxtında fərq etmək və şəkəri az altmaq üçün dərman qəbul etmək vacibdir. Təhlükə ondadır ki, onun bir çox təzahürləri hipoqlikemiyaya bənzəyir (baş ağrısı, bulanıq görmə, zəiflik, huşun itirilməsi). Amma şəkərin səviyyəsi yüksəldikdə xəstə çox susuzluq hiss edir, daha tez-tez sidiyə çıxır.
Diabetik ketoasidoz
Bu diaqnozu ilk dəfə alan bir çox pasiyentlər həkimdən diabetin hansı ağırlaşmalarının ən təhlükəli olduğunu soruşurlar. Hipoqlikemiya və ya hiperglisemiya müalicə edilmədikdə inkişaf edə biləcək komaya əlavə olaraq, bu diabetik ketoasidozdur. Bu vəziyyət həm də həyat üçün təhlükəlidir. Səviyyənin uzun müddət artması ilə inkişaf edirqlükoza. Eyni zamanda, enerji ehtiyatlarını doldurmaq üçün bədən yağları xərcləməyə başlayır. Bu səbəbdən qanda çoxlu sayda keton cisimləri əmələ gəlir. Diabetik ketoasidoz bir neçə saat ərzində inkişaf edir, buna görə də xəstəyə vaxtında lazımi yardım göstərmək vacibdir. Aşağıdakı simptomlara diqqət yetirməlisiniz:
- qarın ağrısı;
- qusmaq;
- nəfəs pozğunluğu;
- taxikardiya;
- dehidrasiya;
- aseton qoxusu;
- dizoriyentasiya.
Vaxtında müalicə olmadıqda xəstə huşunu itirə və ya hətta komaya düşə bilər. Belə bir vəziyyəti vaxtında tanımaq və inkişafının qarşısını almaq lazımdır.
Şəkərli diabetin gec ağırlaşmaları
Belə nəticələr təhlükəlidir, çünki ilkin mərhələdə demək olar ki, özünü göstərmir. Onlar əsasən diaqnozdan 5-10 il sonra inkişaf edirlər, buna görə də tez-tez gecikmiş adlanırlar. Qısamüddətli ağırlaşmalardan fərqli olaraq, onlar dərhal ciddi narahatlıq yaratmırlar. Qan şəkərinin daim yüksəlməsi səbəbindən uzun müddət inkişaf edirlər. Əsasən, onlar müxtəlif xroniki patologiyaları təmsil edirlər. Diabetin bu ağırlaşmalarına aşağıdakılar daxildir:
- miokard infarktı;
- ateroskleroz;
- vuruş;
- ürək işemik xəstəliyi;
- ayaq amputasiyası;
- görmə itkisi;
- böyrək funksiyasının pozulması;
- sidik sisteminin yoluxucu xəstəlikləri;
- toxunulmazlıq;
- cinsi əlaqədə azalmacazibə.
Damar zədələnməsi
2-ci tip diabetin ən çox görülən ağırlaşmalarından biri damarların zədələnməsidir. Toxumalarda qlükoza olmaması səbəbindən orqanizm hüceyrələrin enerji ehtiyacını yağlar hesabına doldurmağa çalışır. Nəticədə yağ mübadiləsi də pozulur. Bu, qan damarlarının divarlarında xolesterolun çökməsinə səbəb olur - ateroskleroz inkişaf edir. Bu da tromboz riskini artırır. Bütün bunlar koronar xəstəliklərin və ürəyin digər patologiyalarının inkişafına səbəb olur.
Bu ağırlaşmalar sinə ağrıları, ürək aritmiyaları, ağırlıq hissi və artan stress zamanı ürək nahiyəsində sıxılma hissi ilə özünü göstərir. Bəzən nəfəs darlığı, qorxu hissi, artan tərləmə, zəiflik var. Diabetin tez-tez bir komplikasiyası da qan təzyiqinin artmasıdır. Bu vəziyyət uzun müddət davam edərsə, insultla nəticələnə bilər.
Göz zədəsi
Kiçik damarların məğlub olması səbəbindən gözlər çox əziyyət çəkir. Kapilyar divarların keçiriciliyi artır, nəticədə toxumalar daha az qida və oksigen alır. Buna görə diabetin başqa bir komplikasiyası inkişaf edir - diabetik retinopatiya. Bu, torlu qişanın zədələnməsi ilə xarakterizə olunur, nəticədə görmə qabiliyyətinin azalması və ya onun tam itirilməsi ilə nəticələnir. Üstəlik, bu patoloji ilkin mərhələlərdə asemptomatik olaraq inkişaf edə bilər.
Görmənin azalması ilə yanaşı, katarakt, qlaukoma və tez-tez konjonktivit inkişaf edə bilər. Artıq çəkisi olan xəstələr bu cür ağırlaşmalara xüsusilə meyllidirləranemiya və ya böyrək patologiyalarının olması halında xəstəliyin uzun müddətli kursu. Odur ki, görmə bulanıqlığı, göz önündə duman yarandıqda, gözlərdə şəkərli diabetin ağırlaşmalarının müalicəsinə vaxtında başlamaq üçün görmə qabiliyyətini yoxlamaq lazımdır.
Böyrək çatışmazlığı
Damar funksiyasının pozulması nəticəsində böyrəklər də əziyyət çəkir. Diabetin bu cür ağırlaşmaları da yavaş inkişaf edir, onların səbəbi qan şəkərinin tez-tez artmasıdır. Onlara diabetik nefropatiya deyilir. Böyrəklərin damarlarının zədələnməsi sidik tutulmasına səbəb olur, azotlu birləşmələr qanda toplanır. Böyrək çatışmazlığı inkişaf edir və orqanizmin intoksikasiyası mümkündür.
Bu patoloji xroniki formada davam edir. Xəstələrin təxminən 30% -i bundan təsirlənir. Xüsusilə tez-tez diabetin dekompensasiyası ilə inkişaf edir. Bu fəsadın başlanğıcını qaçırsanız, böyrək çatışmazlığı sürətlə irəliləyəcək.
Sinir zədəsi
Şəkərli diabetin fəsadlarının qarşısını almasanız, daha ciddi nəticələr yarana bilər. Damarların pozulması nəticəsində periferik sinirlərin zədələnməsi inkişaf edir - diabetik polineyropatiya. Bu vəziyyətdə bədənin hər hansı bir yerində sinirlər zədələnə bilər, əsasən həssaslığı itirən ayaqlar təsirlənir. Lakin aşağıdakı nevroloji simptomlar inkişaf edə bilər:
- tinnitus;
- əllərdə uyuşma və karıncalanma;
- əzələ zəifliyi;
- bağırsaq funksiyasının pozulması.
Ayaq problemləri
Ən çoxayaq patologiyası periferik damar xəstəlikləri ilə əlaqəli diabetin ümumi xroniki komplikasiyasıdır. Toxumaların qidalanmaması səbəbindən müxtəlif yaralar daha uzun müddət sağalır, dəri daha asan zədələnir və yoluxur. Ayaqlarda trofik ülserlər, sağalmayan kalluslar əmələ gəlir, tez-tez mantar infeksiyası inkişaf edir. Bu vəziyyət diabetik ayaq adlanır.
Bundan başqa, diabet sinir liflərinin zədələnməsinə səbəb olur. Bu səbəbdən ayaqların həssaslığı pozula bilər. Xəstə yaralandığını hiss edə bilməz, temperaturun dəyişməsini hiss etmir. Ancaq eyni zamanda ayaqlarda şiddətli yanma ağrıları, karıncalanma, sürünmə hissi görünə bilər. Ayaqların həssaslığının itirilməsi, gəzinti zamanı yükün düzgün bölüşdürülməməsinə gətirib çıxarır və xəstənin bədən çəkisi də artarsa, müxtəlif patologiyalar inkişaf edir. Tez-tez xoralar görünür, infeksiya baş verə bilər, flegmon və ya qanqren inkişaf edə bilər.
Xəstəliyin xoşagəlməz nəticələrinin qarşısının alınması
Şəkərli diabetdə fəsadların qarşısının alınması mövzusunu qaldıraraq qeyd etmək lazımdır ki, bu patologiya ilə insan əziyyət çəkmədən yaşaya bilər. Bu xəstəlik sağalmaz hesab edilsə də, ciddi fəsadların qarşısını almaq olar. Yalnız qanda qlükoza səviyyəsini diqqətlə izləmək və pəhrizə riayət etmək lazımdır. Şəkərli diabetin ağırlaşmalarının qarşısının alınması həkimin bütün tövsiyələrinə əməl etmək, təyin olunmuş bütün dərmanları düzgün dozada içmək və şəkərin artmasına yol verməməkdir.
Bunun üçün mütəmadi olaraq qlükoza səviyyənizi izləməli və qəbul etməlisiniztibbi müayinələr. Xolesterol testləri etmək, görmə qabiliyyətini və qan təzyiqini yoxlamaq xüsusilə vacibdir. Artıq çəki artımının qarşısını almaq, stressdən qaçmaq və pis vərdişlərdən imtina etmək lazımdır. Ayaqların dərisinin zədələnməsinin qarşısını almaq üçün onları mütəmadi olaraq yoxlamaq, zədələnməmək, gündəlik yuyulmaq və yumşaldıcı kremdən istifadə etmək lazımdır.
Şəkərli diabetin ağırlaşmalarının müalicəsi
Erkən fəsadların öhdəsindən gəlmək ən asan yoldur, baxmayaraq ki, onlar həyat üçün təhlükəli nəticələrə səbəb ola bilər. Ancaq qan şəkərinin kəskin düşməsini və ya yüksəlməsini vaxtında tanımağı öyrənsəniz, komanın başlamasının qarşısı alına bilər.
Hipoqlikemiyanız varsa, bir neçə qlükoza tableti yemək lazımdır. Əlinizdə deyilsə, onları bir parça şəkər, konfet və ya meyvə suyu ilə əvəz edə bilərsiniz. Şəkər səviyyəsini normallaşana qədər hər 10 dəqiqədən bir yoxlamağı unutmayın. Xəstə huşunu itiribsə, təcili yardım çağırmaq lazımdır. Mümkünsə, "Qlükaqon" inyeksiyası etmək lazımdır.
Diabetik ketoasidozda şəkərin səviyyəsi 15 mmol/l-dən yuxarı qalxdıqda və qanda keton cisimləri yığıldıqda xəstə komaya da düşə bilər. Bu vəziyyət diabetes mellitus üçün kifayət qədər kompensasiya və ya gündəlik rejim və qidalanmanın pozulması ilə inkişaf edir. Ketoasidozun müalicəsi yalnız xəstəxanada aparılır.
Şəkərli diabetin sinir və damarların zədələnməsi ilə bağlı ağırlaşmalarının müalicəsi daimi və hərtərəfli olmalıdır. Varlığını müəyyən etməyə kömək etmək üçün tam müayinə lazımdırpatologiyalar. Adətən simptomatik terapiya istifadə olunur. Xəstədən həkimin bütün tövsiyələrinə əməl etmək və şəkərin səviyyəsinə nəzarət etmək tələb olunur.
