Bucaqlı konyunktivit patogen mikrofloranın təhrik etdiyi gözün selikli qişasının iltihabıdır. Vizual olaraq, bu xəstəlik onun lokalizasiyası ilə müəyyən edilə bilər - palpebral çatların künclərində. Adətən patoloji xroniki olur və müntəzəm alevlenme dövrləri ilə müşayiət olunur. Konyunktivitin bu formasını bir dəfə keçirmiş orqanizm spesifik immun hüceyrələri əmələ gətirmir, ona görə də residiv istisna edilmir.
Semptomlar erkən aşkar edildikdə və müalicə edildikdə, bucaqlı konyunktivit kifayət qədər tez həll olunur. Lakin gec diaqnoz qoyulmuş patologiya, xüsusən özünü müalicə etmək üçün edilən çoxsaylı cəhdlərdən sonra uzun müddət çəkə bilər və müntəzəm olaraq bir neçə il ərzində xəstəyə narahatlıq gətirə bilər.
Qısa təsvir
Bucaqlı konyunktivit patogen mikroorqanizmlərin birbaşa gözün selikli qişasında çoxalması nəticəsində yaranır.- Morax-Axenfeldin xüsusi çubuqları. Normal vəziyyətdə, konjonktiva tərəfindən daim istehsal olunan lakrimal mayenin tərkibində antiseptik maddələr var, bunun sayəsində gözlərə nüfuz edən patogen mikrofloranın tez bir zamanda dezinfeksiya edilməsi və patoloji proseslərə səbəb olmur. Lakin zəifləmiş immunitet sistemi və müxtəlif zərərli şərtlərin təsiri ilə patogen mikroorqanizmlər yerli iltihabın yaranmasına səbəb ola bilər.
Bucaq konyunktiviti gözlərin selikli qişasının iltihablı zədələnməsi olan 100 nəfərdən təxminən 6-7-də rast gəlinir. Lakin bu qüsurun kəskin formaları olduqca nadirdir - bu xəstəliyi olan insanların təxminən 4/5-i onun xroniki gedişindən əziyyət çəkir.
İstənilən yaşda bir insan belə bir pozuntu ilə qarşılaşa bilər, lakin hələ də daha tez-tez xəstəlik orta və irəli yaşda olan insanlarda diaqnoz qoyulur. Qırx illik mərhələni keçənlər arasında insident nisbəti dəfələrlə artır. Müxtəlif fəsadlar da yaşlı xəstələrdə toxumaların involütiv remodelyasiyası baş verdikdə daha çox rast gəlinir.
Qadınlar və kişilər bu xəstəlikdən eyni dərəcədə təsirlənir - bu model həm gənclərə, həm də yaşlı insanlara aiddir.
Patogenez
Bucaqlı konyunktivitin törədicisi - diplobacillus Morax-Axenfeld - iki zəncirdə düzülmüş kiçik çubuqlardır. Bu, Qram metodu ilə sınaqdan keçirildikdə ləkələnməyən qram-mənfi bakteriyadır.
Diplobacillus ciddi aeroblar kateqoriyasına aiddir - bakteriyalarinkişafı sərbəst hava çıxışı olan bir mühitdə olmağı tələb edir. Mikroorqanizmlərin patogenlərin fəaliyyəti üçün lazım olan enerjini sərbəst buraxması lazımdır.
Bu bakteriyanın hərəkətsiz olması diqqətəlayiqdir - spesifik quruluşuna görə müstəqil hərəkət edə bilmir.
Onu da qeyd etmək lazımdır ki, diplobacillus fürsətçi patogenlər qrupuna aiddir. Və bu o deməkdir ki, güclü, sağlam bir insanın selikli qişalarına düşə bilər, ona heç bir zərər vermir. Bununla belə, müəyyən amillərin təsiri altında bakteriya daha aqressivləşir və patologiyanın - açısal konyunktivitin görünüşünə səbəb olur.
Niyə görünür
İnfeksiya müxtəlif şəraitdə baş verə bilər. Bucaq konyunktivitinin ən çox görülən səbəbləri bunlardır:
- tərkibində patogenlər olan göz makiyajı və ya dəsmal paylaşılır;
- hamam, sauna və hovuza baş çəkmək;
- mexaniki zədə və göz zədələri;
- çirkli su ilə yuyulma;
- gözəllik salonunda kifayət qədər sterilizasiya olunmamış cihazların istifadəsi.
Xəstəliyin inkişafına təkan verə biləcək bir sıra başqa amillər də var. Bunlara son zamanlar yoluxucu xarakterli patologiyalar, ağır hipotermiya, tənəffüs xəstəlikləri və irəli yaş daxildir.
Bundan əlavə, Morax-Axenfeld diplobacilli bir patoloji fokusdan köçürülə bilər.digəri, məsələn, boğazdan asqırma anında - gözlərə. Bu çubuqların əsas xüsusiyyəti ondan ibarətdir ki, onlar yalnız konyunktivada iltihaba səbəb ola bilər, lakin selikli qişaların qalan hissəsi üçün onlar nisbətən təhlükəsizdirlər.
Bucaqlı konyunktivitin simptomları və müalicəsi
Şəkildə siz bu patologiyanın əsas simptomunu - gözlərin künclərində dərinin qızartı və zədələnməsini görə bilərsiniz. Məhz bu simptoma görə oftalmoloq müayinə zamanı selikli qişada patogen bakteriyanın olmasından şübhələnə bilər. Təsirə məruz qalan konjonktivada özünəməxsus qabıqların əmələ gəlməsi səbəbindən bəzi hallarda xəstələrdə görmə pozğunluğu müşahidə olunur. Bununla belə, əslində narahat olmağa dəyməz - bu, adətən sağaldıqdan dərhal sonra öz-özünə yox olan müvəqqəti bir vəziyyətdir.
Xəstəliyin inkubasiya mərhələsi patogen mikrofloranın selikli qişaya daxil olduğu andan maksimum 4 gün davam edə bilər. Əvvəlcə insan göz qırpma və qaşınma anında yüngül ağrı ilə narahat olur, tədricən bu əlamətlər güclənir.
Bucaqlı konyunktivitin tipik simptomları bunlardır:
- göz nahiyəsində ağrı və yanma hissi;
- konjonktivanın kövrəkliyi və şiddətli qızartısı;
- gözdə yad cismin olması hissi;
- bütövlüyünün pozulması, göz qapaqlarının dərisinin çatlaması;
- gözlərin daxili və ya xarici künclərində ağrı və qaşınma;
- gözlərdən az miqdarda qalın axıntı.
Diaqnozu təyin edərkən, digər məsələlərlə yanaşı, konyunktivitin digər növləri ilə differensial diaqnostika tələb olunur. Axı, müxtəlif növ xəstəliklərin müalicəsi əhəmiyyətli dərəcədə dəyişə bilər.
Xüsusiyyətlər
Maraqlıdır ki, əslində bucaq konyunktivitinin simptomları silinə bilər, bəzi hallarda xəstədə ümumiyyətlə ciddi narahatlıq yaratmır. Ağır iş günündən sonra gözlərin bir qədər qızarması banal yorğunluqla səhv salına bilər və az miqdarda boşalmaya bəzən heç əhəmiyyət verilmir.
Belə şəraitdə patoloji tez-tez xroniki ləng formaya keçir, bu da çox vaxt uzun və son dərəcə çətin müalicəyə gətirib çıxarır. Buna görə açısal konjonktivitin fotoşəkilinə diqqət yetirmək çox vacibdir və belə əlamətlər görünsə, dərhal bir oftalmoloqla əlaqə saxlayın. Həkim fiziki müayinə keçirəcək, bundan sonra o, əlavə müayinələr və müalicə kursu təyin edəcək.
Vitseyi necə aşkar etmək olar
Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, bucaq konyunktivitinin diaqnozu mütəxəssis tərəfindən müayinə və lazımi anamnezin toplanması ilə başlayır. Sonra həkim adətən biomikroskopiya aparır - xüsusi lampadan istifadə edərək buynuz qişanın, lensin, selikli qişanın, ön kameranın və irisin ətraflı müayinəsi. Bu cihazın istifadəsi sayəsində gözün müxtəlif strukturlarının zədələnmə dərəcəsini obyektiv şəkildə müəyyən etmək və bir çox başqa qüsurları aşkar etmək mümkündür.
Konyunktivitin səbəblərini müəyyən etmək üçün bəzənOftalmoloq xəstəni köməkçi müayinələrə göndərir:
- patogenin növünü təyin etmək və ən təsirli antibiotiki seçmək üçün gözdən axıntının bakterial mədəniyyəti;
- selikli qişadan qırıntıların sitoloji müayinəsi.
Diaqnostik funksiyalar
Əkin kifayət qədər uzun müddət, təxminən bir həftə aparıldığına görə, çox vaxt bir oftalmoloq aşkar edilmiş simptomlara və öz müşahidələrinə əsaslanaraq, ilkin diaqnoz qoyur və geniş spektrli antibakterial dərmanlar təyin edir.
Xəstədə spesifik patologiya əlamətləri varsa, müayinə və sorğu-sualdan dərhal sonra ona dar fokuslu terapiya təyin oluna bilər. Həkim vaxt itirməmək və xəstənin vəziyyətini mümkün qədər tez yaxşılaşdırmaq üçün belə bir qərar verir. Ehtiyac yaranarsa, mədəniyyət nəticələri əldə edildikdən sonra terapiya yeni məlumatlar əsasında tənzimlənəcək.
Müalicə
Belə bir xəstəliklə heç bir halda hər cür məhlullardan və ya cuna sarğılarından istifadə etməməlisiniz, çünki bu, keratitin inkişafına səbəb ola bilər. Bu, infeksiyanın daha dərinə nüfuz etməsinə səbəb ola biləcək, katarakta və ya hətta korluğa səbəb olan olduqca təhlükəli bir fəsaddır.
Həkim xəstəyə patogen bakteriyaları mexaniki şəkildə aradan qaldırmaq, konyunktivanı təmizləmək və mikrofloranın sonrakı inkişafını boğmaq üçün gözlərini antiseptik məhlullarla yumağı tövsiyə edə bilər.
Bunun üçün adətənaşağıdakı dərmanlar istifadə olunur:
- sink sulfat;
- nitrofural;
- kalium permanqanat;
- bor turşusu.
Bucaqlı konyunktivitin müalicə kursu boyunca xəstə bakteriyaları yaymamaq üçün mümkün qədər az gözlərə toxunmalıdır. Eyni zamanda, tam sağalana qədər insanın öz dəsmalı və ayrı gigiyena vasitələri olmalıdır. Bundan əlavə, o, hər dəfə başqa insanlarla təmasdan əvvəl əllərini yumalıdır.
Dərman terapiyası
Bucaqlı konyunktivitin konservativ müalicəsi bir neçə dərman qrupunun istifadəsini nəzərdə tutur:
- qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanlar;
- gücləndirici dərmanlar, o cümlədən vitaminlər;
- həssaslaşdırıcı dərmanlar - orqanizmin toksinlərə qarşı həssaslığını azaldır;
- immunostimulyasiya edən preparatlar - timus ekstraktı, interleykinlər və interferonlardan əldə edilən bioloji aktiv peptidlər;
- antibiotiklər - ən çox "Tetrasiklin", "Tobramisin", "Gentamisin", "Ofloksasin" məlhəm və ya damcı şəklində.
Bucaq konyunktivitinin qarşısının alınması
Belə xoşagəlməz patologiyanın inkişafının qarşısını almağa yönəlmiş tədbirlərə aşağıdakı qaydalar daxildir:
- Ayrı gigiyena vasitələrindən istifadə - əlcəklər, kosmetika, dəsmallar, şərflər.
- Banal gigiyena qaydalarına riayət etmək - müntəzəm əl yuma.
- Çirkli əllərin gözlərlə təmasından qaçınmaq.
- İmmunitetin ümumi gücləndirilməsi.
- Xroniki yoluxucu ocaqların aradan qaldırılması.
