Bir çox psixi xəstəliklər düşüncə prosesində pozğunluqlarla müşayiət olunur. Obsesif-kompulsiv pozğunluq, şizofreniya və digər ağrılı psixi vəziyyətlərin əsas əlamətlərindən biri də aldadıcı və həddən artıq qiymətləndirilmiş fikirlərin ortaya çıxmasıdır. Bu pozuntular arasında nə fərq var və onların ortaq cəhəti nədir? Bu məqaləni oxumaqla bu barədə məlumat əldə edəcəksiniz.
Tədqiqat tarixçəsi və qısa tərif
"Həddindən artıq dəyərli fikirlər" termini 1892-ci ildə psixiatr Wernicke tərəfindən təqdim edilmişdir.
Bu qəbildən olan fikirlər xarici aləmdə baş verən hadisələrin təsiri altında xəstədə yaranan mühakimələrdir. Eyni zamanda, mühakimə güclü emosional konnotasiyaya malikdir, təfəkkürdə üstünlük təşkil edir və insan davranışını özünə tabe edir.
Wernicke həddindən artıq dəyərli fikirləri iki kateqoriyaya ayırdı:
- normal, burada xəstənin yaşadığı təcrübələr onlara səbəb olan hadisə ilə mütənasibdir;
- ağrılı, əsas simptomu onlara səbəb olan səbəblərin həddindən artıq şişirdilməsidir.
Qeyd etmək vacibdir ki, diqqəti həddindən artıq qiymətləndirilmiş ideyaya yönəltməklə, xəstə digər işləri yerinə yetirməkdə çətinlik çəkir, diqqəti cəmləməkdə çətinlik çəkir.
Əsas işarələr
Həddindən artıq dəyərli ideyalar hansılardır? Psixiatriya onların bir neçə əsas xüsusiyyətlərini vurğulayır:
- İdeyalar real hadisələrdən gəlir.
- İdeyaların və onlara səbəb olan hadisələrin xəstə üçün subyektiv əhəmiyyəti həddindən artıq yüksəkdir.
- Həmişə aydın emosional rəngə sahib olun.
- Xəstə fikri başqalarına izah edə bilər.
- İdeyanın xəstənin inancları və dəyər sistemi ilə sıx əlaqəsi var.
- Xəstə özünü kifayət qədər aqressiv apara bildiyi halda öz fikrinin düzgünlüyünü başqalarına sübut etməyə çalışır.
- İdeya xəstənin hərəkətlərinə və gündəlik fəaliyyətlərinə birbaşa təsir göstərir. Demək olar ki, insanın etdiyi hər şey bir növ onun ideyası ilə, onun daşıyıcısı ilə bağlıdır.
- Bir az səylə xəstəni fikrin doğruluğundan çəkindirə bilərsiniz.
- Xəstə öz şəxsiyyətini obyektiv qiymətləndirmək qabiliyyətini saxlayır.
Sağlam insanların belə ideyaları ola bilərmi?
Həddindən artıq qiymətləndirilmiş və obsesif fikirlər psixi pozğunluqlardan əziyyət çəkməyən sağlam insanlarda da yarana bilər. Nümunə olaraq öz işinə ehtirasla bağlı olan və hansısa elmi ideyaya sadiq olan alimləri göstərmək olar ki, onlar bu məqsədlə öz maraqlarını və hətta yaxınlarının maraqlarını laqeyd etməyə hazırdırlar.
Fövqəladə dəyərli ideyalar sabitliyi ilə xarakterizə olunur, onlar şüura yad deyil və öz daşıyıcısını ahəngsiz şəxsiyyətə çevirmir. Bəzi psixiatrlar, məsələn, D. A. Amenitsky, bu cür adlandırırlarideyalar “dominantdır”. İnsanda dominant ideya varsa, o, son dərəcə məqsədyönlü olur və başqalarına haqlı olduğunu sübut etmək üçün hər şeyi etməyə hazırdır.
Qeyd etmək lazımdır ki, D. O. Qureviç hesab edirdi ki, dominant ideyaları sözün tam mənasında həddən artıq qiymətləndirilmiş adlandırmaq olmaz: onlar yalnız zahiri görünüşlərinə meyl göstərə bilər. Tədqiqatçı hesab edirdi ki, həddən artıq qiymətləndirilmiş fikirlər həmişə patoloji xarakter daşıyır və şəxsiyyəti disharmoniya edir, uyğunlaşma imkanlarına təsir edir, təfəkkürü tutarsız və məntiqdən məhrum edir. Lakin zaman keçdikcə dominant ideya həddən artıq qiymətləndirilə bilər və bu, psixi xəstəliyin inkişafı ilə əlaqələndirilir. Müəyyən şəraitdə bu, deliryuma çevrilə bilər: mühakimə xəstənin şəxsiyyətini ram edərək psixikada hökmranlıq etməyə başlayır və ciddi psixi pozğunluğun əlamətinə çevrilir.
Həddindən artıq qiymətləndirilmiş və çılğın fikirlər: aydın bir xətt varmı?
Dəli və həddən artıq qiymətləndirilmiş ideyalar arasındakı əlaqə məsələsində konsensus yoxdur. Bu məsələ ilə bağlı iki əsas mövqe var:
- aldatmalar, həddən artıq qiymətləndirilmiş fikirlər və dominant fikirlər müstəqil simptomlardır;
- çılğın və həddindən artıq dəyərli fikirlər arasında heç bir fərq yoxdur.
Niyə belə qeyri-müəyyənlik yaranıb və müasir psixiatriya bu barədə nə düşünür? Həddindən artıq qiymətləndirilmiş ideyalar və cəfəngiyatların birmənalı tərifi yoxdur və onların arasında dəqiq bir xətt çəkmək demək olar ki, mümkün deyil. BununlaOna görə də elmi ədəbiyyatda və tədqiqatlarda bu anlayışlar çox vaxt bir-biri ilə qarışdırılır və sinonim hesab olunur. Məsələn, həddindən artıq qiymətləndirilmiş fikirlərin əsas xüsusiyyətləri psixikada dominant yer, parlaq emosional rəngləmə, xəstəni fikrin düzgünlüyündən çəkindirmək qabiliyyəti, habelə başqaları üçün başa düşülməsi hesab olunur. Bununla belə, ilk iki əlamət həm də aldadıcı fikirlər üçün xarakterikdir. Bəzi xəstələrin hezeyanları da başa düşülən və hətta rasional görünə bilər. Buna görə də, yalnız bir diferensial əlamət haqqında tam əminliklə danışa bilərik: xəstəni fikrinin səhv olduğuna inandırmaq bacarığı. Həddindən artıq qiymətləndirilmiş ideyalar sindromu xəstənin haqlı olduğuna sarsılmaz inamı istisna olmaqla, yuxarıda göstərilənlərin hamısı ilə xarakterizə olunur. Deliryum vəziyyətində insanı inandırmaq mümkün deyil. Əgər xəstə öz irrasional inanclarına arxayındırsa, o zaman onun xəyalpərəst olduğu qənaətinə gələ bilərik.
Görünüşün səbəbləri
Tədqiqatlar göstərir ki, simptomun yaranması üçün iki amil kifayətdir:
- İnsanın şəxsiyyət xüsusiyyətləri, yəni həddindən artıq dəyərləndirilən fikirlərə meyl. Bir qayda olaraq, həddindən artıq qiymətləndirilmiş delusional ideyaların aşkar edildiyi xəstələrdə xarakter vurğuları və şişirdilmiş dəyərlər var. Yəni müəyyən həvəs insana bütün həyatı boyu xasdır.
- Həddindən artıq qiymətləndirilmiş ideyanın formalaşmasına başlamaq üçün "tetikleyici" rolunu oynayan müəyyən vəziyyət. Çox vaxt bunlar psixo-travmatik vəziyyətlərdir: məsələn, bir insanın qohumu ağır xəstədirsə, ola bilər.öz sağlamlığının qayğısına qalmaqla bağlı həddindən artıq dəyərli fikir. Eyni zamanda, premorbid (premorbid vəziyyətdə) insanda narahatlıq və hipokondriakal xüsusiyyətlər olmalıdır.
Beləliklə, həddindən artıq dəyərli ideyalar sindromu hər hansı nevrotik pozğunluqlarla eyni qanunlara uyğun olaraq inkişaf edir. Müəyyən bir premorbid olan bir insan travmatik vəziyyətə düşərək, eyni zamanda əvvəlcədən mövcud olan dəyər və inanclarla ziddiyyət təşkil etməyən müəyyən bir fikir inkişaf etdirir.
Mündərici
Aşağıda təsnif edilən super qiymətli ideyalar çox müxtəlifdir. Ən çox yayılmış növlər bunlardır:
- İxtira ideyaları. Xəstə inanır ki, bəşəriyyətin həyatını dəyişdirəcək hansısa cihaz ixtira edə bilər. İnsan bütün vaxtını öz ixtirasının yaradılmasına sərf etməyə hazırdır. Maraqlıdır ki, çox vaxt belə həvəs yaxşı nəticələr verir.
- Reformizm ideyaları. Bu cür fikirlər xəstənin dünyanı yaxşılığa doğru necə dəyişdirəcəyini bildiyinə əmin olması ilə xarakterizə olunur.
- Zina ideyası. İnsan əmindir ki, yoldaşı ona xəyanət edir. Eyni zamanda, bu fikri sübut etmək üçün çoxlu cəhdlər edilir. Çox baxımlı olmaq, işə beş dəqiqə gecikmək və ya hətta yaraşıqlı aktyorla filmə baxmaq xəyanətin sübutu sayıla bilər.
- Hipoxondriakal həddindən artıq dəyərli və obsesif fikirlər. Bir insan təhlükəli bir xəstəliklə xəstə olduğuna inanır. Həkimlər bu fikrin təsdiqini tapa bilmirlərsə, o zamanxəstə yeni xəstəxanalara gedəcək və iddiasını sübut etmək üçün bahalı diaqnostik prosedurlardan keçəcək.
Crazy Ideas Əsas Xüsusiyyətlər
Bəzi hallarda, yuxarıda nümunələri verilmiş, həddindən artıq qiymətləndirilmiş bir fikir aldadıcı ola bilər. Aldanma reallıqla heç bir əlaqəsi olmayan mühakimələr toplusudur. Dəli fikirlər xəstənin beynini tamamilə zəbt edir, halbuki onu inandırmaq mümkün deyil.
Dəli fikirlərin məzmunu həmişə xəstəni əhatə edən hadisələrlə bağlıdır. Eyni zamanda, ideyaların məzmunu eradan dövrə dəyişir. Beləliklə, keçmiş əsrlərdə cadu, vəsvəsə, pozğunluq, pis göz və ya sevgi sehrləri ilə əlaqəli mistik fikirlər çox yayılmışdır. Bu gün bu cür fikirlər yanılmanın arxaik formaları kimi qəbul edilir. 19-cu əsrdə xəstələrdə əsas məzmunu özünü ittiham etmək və öz günahkarlığı haqqında düşüncələr olan aldadıcı fikirlər meydana çıxdı. XX əsrin əvvəllərində ipoxondriak ideyalar, eləcə də yoxsullaşma ideyaları üstünlük təşkil edirdi. Bu günlərdə xəstələrdə tez-tez təhlükəsizlik orqanlarının təqibləri, psixotrop silahlardan aldatma qorxusu, hətta adron kollayderinin işləməsi səbəbindən dünyanın məhv olacağı barədə fikirlər var. Sahiblik xəyalları başqa planetlərdən gələn yadplanetlilərin təsir aldatmaları ilə əvəz olundu.
Qeyd etmək lazımdır ki, həddindən artıq dəyərli fikirlərin ortaya çıxması pasiyentin həyatında baş verən hadisələrlə sıx bağlıdırsa, o zaman aldanmaların olması halında fikirlərin nə üçün müəyyən məzmun daşıdığını müəyyənləşdirin,həmişə mümkün deyil.
Hezeyanların əsas formaları
Sanrısal fikirlərin inkişaf mexanizmlərinə əsaslanaraq, yanılmanın üç əsas forması var:
- Sanrılı qavrayış. Eyni zamanda xəstələr dərk etdiklərini özünəməxsus şəkildə qiymətləndirirlər. O, yeni məna kəsb edir və qorxu, narahatlıq və hətta dəhşəti ruhlandırır.
- Qeyri-adi fikir və ya ideyaların qəfil ortaya çıxması ilə ifadə olunan aldadıcı fikir. Bu cür fikirlərin reallıqla heç bir əlaqəsi olmaya bilər: məsələn, xəstə qərara gəlir ki, o, Məsihdir və dünyanı müəyyən ölümdən xilas etməlidir. Eyni zamanda, bu cür fikirlərin təsiri altında tez-tez xəstənin bütün keçmiş həyatının yenidən qiymətləndirilməsi baş verir.
- Aldadıcı fikir. İnsan mövcud olan hər şeyin mənasını dərk etdiyinə əmindir. Eyni zamanda, onun reallıqla bağlı izahatları başqalarına qəribə, iddialı və heç bir faktla əsaslandırılmamış görünür.
Delirium hallüsinasiyalarla müşayiət oluna bilər: bu hallarda buna "halüsinasion hezeyanlar" deyilir. Həddindən artıq qiymətləndirilmiş fikirlər heç vaxt halüsinasiyalarla müşayiət olunmur. Bir qayda olaraq, bu əlamət şizofreniyadan əziyyət çəkən xəstələrdə baş verir.
Tərkibində çılğın fikirlər var
Aşağıdakı hezeyan növləri psixiatriya praktikasında ən çox yayılmışdır:
- Qeyri-adi cəfəngiyatdır. Xəstə məhkəmə çəkişmələrinə meyllidir, iddiasını sübut etmək üçün məhkəmələrə müraciət edir, müxtəlif instansiyalara çoxsaylı şikayətlər yazır. Eyni zamanda o, məsələn, onu mənzilindən şüalandıran və ya hətta öldürmək istəyən qonşularından şikayət edə bilər.
- İslahat cəfəngiyyatı. Çox özünəməxsus və qeyri-adi ideyalara əsaslanaraq, xəstə ölkənin (və ya hətta dünyanın) siyasi strukturunu və ya cəmiyyətin sosial strukturunu dəyişməyə çalışır.
- İxtira cəfəngiyyatı. Xəstələr həyatlarını teleporter, zaman maşını və ya əbədi hərəkət maşını kimi bir növ mexanizm yaratmağa həsr edirlər. Eyni zamanda, bu cür cihazların ixtirasının əsas mümkünsüzlüyü insanı dayandıra bilməz. Ailə büdcəsinin əhəmiyyətli bir hissəsi lazımi hissələrin alınmasına xərclənə bilər: insan övladlarını ən zəruri şeylər olmadan asanlıqla tərk edə bilər, sadəcə olaraq, öz yaradıcılığını "canlandırmaq" üçün.
- Dini cəfəngiyyat. Xəstələrin din haqqında çox özünəməxsus anlayışı var. Məsələn, dini aldatmaları olan insan özünü Allahın oğlu və ya Buddanın yeni reenkarnasiyası hesab edir. Şizofreniyada insan hətta Allahın müntəzəm olaraq onlarla əlaqə saxladığına, məsləhət verdiyinə və onlara rəhbərlik etdiyinə inanır.
- Meqalomaniya və ya heyrətamiz böyüklük ideyaları. İnsan öz şəxsiyyətinin əhəmiyyətini həddindən artıq qiymətləndirir və dünyada baş verən hadisələrə birbaşa təsir etdiyinə inanır. Belə xəstələr başqa qitədə zəlzələnin səbəbkarının və ya təyyarənin qəzaya uğramasına səbəb olanın məhz onlar olduğuna inana bilərlər.
- Erotik cəfəngiyatdır. Eyni zamanda, qısqanclıq deliriyası kişilərə xasdır və sevgi deliriyası, yəni erotomaniya daha çox qadınlarda müşahidə olunur. Qısqanclığın aldanması tərəfdaşın xəyanətinə möhkəm bir inamla ifadə edilir. Bənzər məzmunlu həddindən artıq qiymətləndirilmiş bir fikir varsa, bir insan səhv etdiyinə əmin ola bilər, lakin delirium ilə bunu etmək mümkün deyil. Xəstələrtərəfdaşın çörək üçün bir neçə dəqiqəlik çölə çıxaraq onları aldatmağı bacardığına əmin ola bilər. Erotomaniya ilə xəstə başqa bir insanın ona qarşı romantik hissləri olduğuna əmindir. Bir qayda olaraq, bu şəxs xəstəni belə tanımır: bu, şou-biznes ulduzu, siyasətçi, aktyor və s. ola bilər. Sevgi deliriumunda sarsılmaz bir inam var ki, aldanma obyekti ona öz fəaliyyəti zamanı gizli işarələr göndərir. çıxışlarında və ya nəşrlərində və ya müsahibələrində şifrələnmiş məlumatları bildirir.
Patoloji təqibçilərin xüsusi yeri var: xəstələrin xəyali rəqiblərinə zərər vermək istəyi var.
Beləliklə, qeyd etmək olar ki, məzmuna görə hansı pasiyentdə hezeyanların, hansının isə həddən artıq qiymətləndirilmiş fikrin olduğunu ayırd etmək həmişə mümkün olmur. Psixiatriya bu fikrin xəstənin şüurunda hansı rolu tutduğuna və onun öz inanclarına şübhə yaratmağın mümkün olub-olmamasına diqqət yetirməyi təklif edir.
Xroniki və kəskin hezeyanlar
Deliriumun iki əsas forması var - kəskin və xroniki. Təbii ki, xroniki deliryumda simptomlar xəstəni uzun müddət müşayiət edir, dərman müalicəsinin təsiri altında yox olur. Kəskin deliryumda simptomlar qəfil və kifayət qədər tez inkişaf edir.
Xroniki deliriumun bir sıra olduqca xoşagəlməz nəticələri var, bunlara daxildir:
- Fırıldaqçılıq. Sanrılar xəstənin öz iddiasını sübut etmək üçün başqalarını aldatmasına səbəb ola bilər. Tez-tezöz messianizminə inanan xəstələr sürüdən kifayət qədər təsir edici "töhfələr" toplayaraq bütöv sektalar təşkil edirlər.
- Məhkəmədə yalan ifadə: xəstə yalan detektorunda iddiasını asanlıqla təsdiqləyərkən həqiqəti dediyinə əmindir.
- Avaralıq: aldadıcı fikirlərin təsiri altında xəstə marjinal həyat tərzi sürməyə başlaya bilər.
- Xəstənin ailə üzvlərində induksiya (induksiya) deliriumun inkişafı. Yaxın insanlar, xüsusən də olduqca təsir edici, təklif olunan insanlardırsa, xəstənin aldadıcı fikirlərinə qoşula bilərlər.
Bundan əlavə, aldadıcı fikirlərin təsiri altında xəstə öz həyatına və ya yaxınlarının həyatına qəsd etdiyinə qərar verərək, məsələn, bir insanı öldürmək kimi ağır cinayət törədə bilər. Çox vaxt qətllər, bir tərəfdaşın xəyanətinə qəti şəkildə inanan, qısqanclıq xəyallarından əziyyət çəkən xəstələr tərəfindən törədilir. Eyni zamanda, təcavüz həm "dəyişən" tərəfdaşa, həm də xəyanətin baş verdiyi iddia edilənə yönəldilə bilər. Bundan əlavə, aldatmaların təsiri altında bir insan intihar edə bilər: bu, tez-tez özünü günahlandırma hezeyanları ilə baş verir. Buna görə də, əgər xəstənin dəlicəsinə həddindən artıq dəyərli bir fikri varsa, müalicə dərhal olmalıdır: əks halda insan özünə və ətrafındakılara zərər verə bilər. Bir qayda olaraq, terapiya xəstənin gecə-gündüz mütəxəssislərin nəzarəti altında qaldığı ixtisaslaşdırılmış tibb müəssisələrində aparılır.
Üstün və çılğın ideyaların çoxlu ortaq cəhətləri var. Onlar xəstənin şüurunda dominant yer tutur, onu müəyyən bir şəkildə hərəkət etməyə məcbur edir.şəkildə cəmiyyətdəki uyğunlaşmaya təsir göstərir. Bununla belə, delirium daha ağır pozğunluq hesab olunur: əgər həddindən artıq dəyərli bir fikir varsa, bir insan onun xəyalpərəst olduğuna əmin ola bilərsə, delirium inancları yalnız dərman terapiyasından sonra yox olur. Eyni zamanda, delirium həmişə ciddi psixi pozğunluğun əlamətlərindən biri kimi görünür, həddindən artıq dəyərli fikirlər isə sağlam insanlarda da görünə bilər. Fövqəladə dəyər xarakteri daşıyan ideyalar zaman keçdikcə inkişaf edə və delirium xüsusiyyətlərini qazana bilər, buna görə də onların görünüşü dərhal psixiatriya və psixoterapiya sahəsində mütəxəssislərə müraciət etməyi tələb edir.
