Kəskin orxiepididimitin müalicəsi onun baş vermə səbəblərindən asılı olaraq seçilir. Bu tibbi termin xayanın və əlavə olaraq onun əlavəsinin iltihabı deməkdir. Bu, güclü cinsiyyətdə genitouriya sistemində baş verən iltihabla əlaqəli çox yaygın bir xəstəlikdir. Bu patologiyanın inkişafına kömək edən bir çox amil var. Əsas olanlar aktiv formada olan göbələklər və bakteriyalarla birlikdə bütün növ viruslardır. Bunlara trichomonaslı xlamidiya, qonokokklar və vərəm çöpləri daxildir.
Xəstəliyin təsnifatı
Tibbdə iltihabi proseslərin xarakterindən asılı olaraq kəskin orxiepididimitin spesifik və qeyri-spesifik forması fərqlənir. Xüsusi bir variantda, vərəm, sifilis və brusellyozun törədicisi iltihabi proseslərin inkişafında günahkardır. İltihabın protozoa virusları və bakteriyaları, məsələn, streptokoklar səbəb olduğu halda,stafilokok və ya Escherichia coli, onda biz çox güman ki, xəstəliyin qeyri-spesifik variantından danışırıq.
Kəskin və xroniki forma
İltihabi proseslər kəskin və xroniki formada baş verə bilər. Solda kəskin orchiepididimitin olması halında, xəstəliyin əlamətləri özünü ən aydın şəkildə göstərir. Eyni zamanda, kəskin ağrılar testis ölçüsünün artması ilə birlikdə qeyd olunur, sıx və çox gərginləşə bilər. Tez-tez temperaturun artması ola bilər. Patologiyanın xroniki forması dövri alevlenme ilə uzun bir kurs ilə xarakterizə olunur. Sonra kəskin orxiepididimit ətraflı müzakirə olunacaq.
İnkişaf səbəbi
Patojen mikroorqanizmin xaya toxumasına nüfuz etməsi infeksiyanın cinsi partnyordan ötürülməsi zamanı baş verir. Həmçinin, infeksiya bədəndə baş verən iltihab ocağından həyata keçirilə bilər. Orchiepididimitin inkişafı toxumalarda çox sayda virus və ya bakteriyanın olması ilə müşahidə olunur. Təhrikedici amillər hipotermiya və spirt və ya müəyyən dərmanların istifadəsi fonunda yoluxucu xəstəliklərdə insan orqanizminin müdafiə qabiliyyətinin azalması hesab olunur. İnfeksiyanın törədicisi, bir qayda olaraq, vas deferens vasitəsilə qan axını ilə testis toxumasına nüfuz edir.
Solda ən çox görülən kəskin orxiepididimit. İltihabi ocaq birbaşa seminal veziküllərdə, prostat vəzi daxilində, uretrada, bağırsaqlarda və ya böyrəklərdə yerləşə bilər. Cərrahiyyə tərəfindən təşviq edilən iltihabzədələrlə yanaşı, innervasiya və qan tədarükünün pozulması. İnfeksiya bəzən əməliyyatdan bir müddət sonra baş verir ki, bu da tikişlərə düzgün qulluq edilməməsi ilə asanlaşdırıla bilər.
Əməliyyatdan sonrakı dövrdə nə edilməlidir?
Bununla əlaqədar olaraq əməliyyatdan sonrakı dövrdə aşağıdakıları etmək lazımdır:
- Antibakterial və iltihab əleyhinə dərmanlar qəbul edin.
- Gərgin idmandan çəkinin.
- Vaxtında sarğı.
Patologiyanın səbəbi kimi iltihab sirri
Orqanın vaskulyarlaşması və bakteriyaların çoxalması üçün ideal mühitin yaranması ilə əlaqədar inkişaf edən iltihab bariz bir xarakter daşıyır. Glandular toxumada mikroorqanizmlərin aktiv çoxalması fonunda, iltihablı bir maye olan əhəmiyyətli miqdarda eksudat istehsal olunur. Tərkibində bakterial tullantı məhsulları və leykositlər, yəni bədəndə iltihaba cavab olaraq əmələ gələn hüceyrələr var.
İltihabi sekresiya istehsalına görə və bundan əlavə, bakteriyaların aktiv həyatı sayəsində vəzi toxuması tədricən birləşdirici elementlərlə əvəz olunur. Parazitar agentlərin bəzi növləri insan orqanizmində uzun müddət yaşamağa uyğunlaşa bilər, bununla əlaqədar olaraq orxiepididimit xroniki hala gələ bilər ki, buna qarşı kəskinləşmə dövrləri sakitləşmə ilə əvəzlənəcəkdir.
Asimptomatik
Kəskin orxiepididimitin əlamətləri həmişə tələffüz olunmaya bilər. Patoloji insanlarda asimptomatik və ya subklinik formatda baş verə bilər. Lakin bu, heç də o demək deyil ki, xəstədə iltihab yüngül formada keçir və özbaşına sağalmağa qadirdir. Sağalma şansı yalnız düzgün müalicə və əlavə profilaktik tədbirlərlə yüksəkdir.
Xəstəliyin simptomları
Sağda kəskin orxiepididimit kişilərdə xayanın təsirlənmiş nahiyəsində ağrı ilə müşayiət oluna bilər. Bundan əlavə, xəstələr qızdırma ilə birlikdə bədən istiliyində artım müşahidə edə bilərlər. Belə əlamətlər, bir qayda olaraq, gözlənilmədən yaranır və yeddi-on gün ərzində müşahidə olunur, bundan sonra düzgün müalicə ilə onlar tamamilə yox olur.
Adekvat terapiya olmadıqda, orxiepididimitin kəskin xarakteri adətən xroniki olur. Skrotumda ağrı zamanla artır və sonrakı mərhələlərdə şişlik də görünür. Kəskin bir iltihab prosesinin olması halında, toxuma qan tədarükü pozulur. Və sinir uclarının daimi qıcıqlanmasının olması xoşagəlməz simptomların əhəmiyyətli dərəcədə artmasına kömək edir.
Çox vaxt kəskin orxiepididimit (ICD-10 - N 45-ə görə) kişilərdə ən əlverişli proqnoz verə bilən irinli absesin əmələ gəlməsi ilə başa çatır. Eyni zamanda, toxumanın təsirlənmiş sahəsi bir qabıqla böyüyür və bundan sonra əriyir. Bir absesin formalaşması fonunda patologiyanın klinik mənzərəsi daha çox olurnəzərə çarpan və tələffüz olunur. Ağrı sindromu güclənir, temperatur otuz doqquz dərəcəyə qədər yüksələ bilər. Bir neçə gündən sonra simptomlar azalır və xəstənin rifahı tezliklə yaxşılaşır. Xaya və epididimin iltihabının ilk simptomları baş verdikdə, kişilər təcili olaraq iştirak edən uroloqla əlaqə saxlamalıdırlar.
Kəskin sağ tərəfli orxiepididimitdə simptomlar genitouriya sisteminin digər orqanlarında infeksiya ocaqlarının olması ilə də əlaqələndirilə bilər. Belə iltihab, təsirlənmiş ərazidə yüngül ağrı ilə xarakterizə olunur, hərəkətlə ağırlaşır. Sol, eləcə də sağ skrotum böyüyə bilər və ağrılı şişlik yarana bilər.
Xəstələrdə orxiepididimitin irinli formaları olduqda irinləmə baş verir ki, bu da xaya toxumasının dəyişməsinə səbəb olur. İltihabi prosesin uzun müddət davam etməsi vas deferenslərin açıqlıq dərəcəsinin pozulmasına səbəb olur. Sağ tərəfdə, eləcə də solda kəskin orxiepididimit sonsuzluğa səbəb ola bilər.
Nadir hallarda kəskin prosesin gedişi asemptomatik ola bilər, buna görə patologiyanı vaxtında aşkar etmək və buna görə də müalicə etmək sadəcə mümkün deyil. Digər hallarda, xəstəlik inguinal bölgədə ağrının qeyd olunduğu xarakterik bir klinik şəkil ilə xarakterizə olunur. Bundan əlavə, ereksiya zamanı narahatlıq və bədənin intoksikasiya əlamətləri ilə birlikdə cinsi istəyin azalması var. Seminal mayenin tərkibi də dəyişə bilər, məsələn, onun içindəirinli və ya qanlı daxilolmalar görünür. Testis daha sıx ola bilər.
Diaqnoz
Xəstənin müayinəsi qasıq nahiyəsinin müayinəsi və mövcud klinik simptomların təhlili ilə başlayır. Palpasiya zamanı, bir qayda olaraq, müxtəlif dərəcəli ağrı ilə birlikdə skrotumda artım aşkar edilir. Bundan əlavə, xəstədə vəzi toxumasının sərtləşməsi də ola bilər.
Terapiyaya başlamazdan əvvəl yoluxucu agentləri müəyyən etmək və əlavə olaraq onların dərmanlara həssaslığını müəyyən etmək lazımdır. Bunun üçün seminal mayenin bakterioloji tədqiqatları aparılır və uretranın sirri də öyrənilir. Lazım gələrsə, iltihabın təbiətini təyin etməyə imkan verən absesin ponksiyonunu həyata keçirin. Bu araşdırmaların nəticələrinə əsasən yekun diaqnoz qoyula bilər.
Müalicə
Kişilərdə sağ və ya solda olan kəskin orxiepididimitdə müalicə adətən inteqrasiya olunmuş yanaşmadan ibarətdir. Terapiyanın bir hissəsi olaraq kəskin iltihablı proseslərin aradan qaldırılması tələb olunur. Müalicə xəstəxanada aparılmalıdır. Yalnız xroniki formada poliklinikada terapevtik tədbirlər həyata keçirilə bilər. Terapiya geniş təsir spektrinə malik antibakterial dərmanların istifadəsi ilə başlayır.
Daha sonrakı müalicə zamanı onlar xüsusi dərmanlarla əvəz edilə bilər. Bu xəstəliyin müalicəsində iltihab əleyhinə dərmanlar da istifadə olunur, temperaturu azaldır və təsirlənmiş toxumaların bölgəsində qan dövranını yaxşılaşdırır. Orxiepididimitin müalicəsindəsulfanilamidlər və makrolidlərlə birlikdə sefalosporinlərdən istifadə edin. Antipiretik və ağrıkəsici rolunda dərmanlar, məsələn, Analgin, Parasetamol və Aspirin istifadə olunur.
Solda kəskin orxiepididimitin müalicəsi xəstədə süzənək və xlamidiya aşkar edilərsə, onların aradan qaldırılmasını nəzərdə tutur. Trichomonas və ya gonococcal infeksiyaları ilə bir anda hər iki cinsi partnyorun birgə müalicəsini aparmaq lazımdır. Təbii ki, bu dövrdə cinsi əlaqədən çəkinmək tövsiyə olunur. Bütün təmaslar haqqında dəqiq məlumat həkimə ilk səfərdə kimi verilməlidir. Terapevtik kursun müddəti hər bir vəziyyətdə fərdi olaraq müəyyən edilir, bu, cinsi yolla ötürülən infeksiyanın inkubasiya dövrünün müxtəlif müddəti ilə birbaşa bağlıdır. Sağ və ya solda kəskin orxiepididimit üçün müalicə başa çatdıqdan üç ay sonra təkrar tibbi müayinə adətən təyin edilir.
Əksər hallarda dərmanların istifadəsinin üçüncü günündə artıq müsbət nəticə müşahidə olunur. Müalicə kifayət qədər təsirli olmadıqda, əlavə müayinəni yenidən keçirmək və ya terapevtik rejimi tənzimləmək yaxşıdır. Bəzi hallarda xəstəliyin əlamətlərinin yox olması adi haldan bir qədər uzun çəkir. Mürəkkəb epididimit adətən cərrahi yolla müalicə olunur.
Bərpa müddəti
Kişilərdə kəskin orxiepididimit sakitləşdikdən sonra xəstələrəfizioterapiya prosedurlarına gedin (maqnitoterapiya, lazer və elektroterapiyadan danışırıq). Xayanın normal və eyni zamanda sağlam fəaliyyətini bərpa etmək üçün bu terapevtik prosedurlarda iştirak etmək lazımdır.
Uroloq Məsləhətləri
Təsvir edilən xəstəliyin inkişaf risklərini aradan qaldırmaq üçün bir neçə sadə tibbi tövsiyələrə mütləq əməl etməlisiniz. Kəskin orxiepididimit kimi xəstəliyin inkişafının ən çox yayılmış səbəbinin cinsi əlaqə yolu ilə keçən infeksiyalar olduğunu nəzərə alaraq, uroloqlar kişilərə daim prezervativdən istifadə etməyi tövsiyə edirlər.
Kişi əvvəllər qasıq nahiyəsindən zədə alıbsa, diaqnoz üçün həkimə müraciət etməkdən çəkinməməlisiniz. Skrotum yalnız zədədən deyil, həm də hər hansı bir hipotermiyadan qorunmalıdır. Uroloqlar kişilərə də təbii parçalardan hazırlanmış alt p altarı geyinməyi tövsiyə edir. Müəyyən fəsadların sonrakı inkişafının qarşısını almaq üçün genitouriya sisteminin mövcud patologiyalarını vaxtında müalicə etmək də son dərəcə vacibdir.
