Kiçik qalxanabənzər vəz həmişə endokrin patologiyadan xəbər verir. Tibbdə belə bir pozuntuya orqan hipoplaziyası deyilir. Qadınlarda kişilərə nisbətən daha çox rast gəlinir. Vəzinin kiçik ölçüsü həmişə hormon istehsalının azalmasına səbəb olur. Belə bir sapma dərhal müalicə tələb edir, əks halda endokrin xəstəliklər xroniki olur. Tiroid bezi vacib bir orqandır, hüceyrələrin vəziyyəti və maddələr mübadiləsi onun düzgün işləməsindən asılıdır. Ona görə də onun funksiyasında hər hansı sapma bütövlükdə bütün orqanizmə təsir edir.
Normal bez ölçüləri
Qadınlarda qalxanabənzər vəzinin normal ölçüsü bədən çəkisindən asılıdır. Xəstənin çəkisi nə qədər çox olarsa, bu orqanın icazə verilən ölçüləri daha böyükdür. Vəzinin ölçüsü kub santimetrlə ölçülür. Bu ultrasəs zamanı müəyyən edilə bilər.
Qadınlarda çəkidən asılı olaraq qalxanabənzər vəzinin həcminin normaları cədvəldə göstərilmişdir:
| Xəstə çəkisi (kq ilə) | - 55 | - 65 | 75-ə qədər | - 85 | - 95 | 105-ə qədər və yuxarı |
| Vəzinin həcmi (sm3 ilə) | 15, 5 | 19 | 22 | 25 | 28, 5 | 32 |
Bunlar orqanın maksimum ölçüləridir. Müayinə zamanı həkim xəstənin çəkisinə diqqət yetirməlidir.
Qadınlarda qalxanabənzər vəzin həcmi eyni bədən çəkisi olan kişilərlə müqayisədə normal olaraq təxminən 2 sm3-dən azdır.
Uşaqlarda orqanın normal ölçüsü çəkidən deyil, yaşdan asılıdır. Uşaq nə qədər böyükdürsə, vəzi də bir o qədər böyükdür. Uşaqlar üçün normal tiroid ölçüləri cədvəldə göstərilmişdir:
| Yaş | 6 il | 8 il | 10 il | 11 yaş | 12 yaş | 13 yaş | 14 yaş | 15 il |
| Orqan həcmi (sm3 ilə) | 5 | 7 | 9 | 10 | 12 | 14 | 15 | 16 |
Ultrasəs ilə vəzin sol və sağ loblarının ölçülərini müəyyən etmək də vacibdir. Qadınlarda qalxanabənzər vəzinin normal ölçüsü:
- sol lob: 4x2x2 sm;
- sağ paylaşım: 4x2x2 sm.
Müayinə zamanı orqanın konturlarının quruluşuna və bərabərliyinə də diqqət yetirilir. Hipoplaziya və ya atrofiya diaqnozu vəzinin ölçüsü yaş və ya çəki normasından aşağı olduqda qoyulur.
Hipoplaziya səbəbləri
NiyəUltrasəs müayinəsi qalxanabənzər vəzinin azaldığını göstərir? Orqan hipoplaziyasının bir çox səbəbi ola bilər. Yetkinlərdə tiroid bezi aşağıdakı amillərə görə azala bilər:
- Hipofiz vəzinin pozğunluqları. Bu, bütün digər endokrin orqanların işini tənzimləyən insan bədəninin mərkəzi vəzidir. Hipofiz vəzi həddindən artıq miqdarda tiroid stimullaşdırıcı hormon istehsal edərsə, o zaman qalxanabənzər vəzin hüceyrələrində degenerativ dəyişikliklər baş verir və onun ölçüsü azalır.
- Otoimmün tiroidit. Bu, immunitet sisteminin vəzinin hüceyrələrinə aqressiv təsiri ilə əlaqəli xroniki iltihablı bir patologiyadır. Nəticədə orqan kiçilə bilər.
- Pəhrizdə yod çatışmazlığı. Bu element tiroid bezi üçün lazımdır. Onun çatışmazlığı ilə orqanın normal fəaliyyəti pozulur.
- Yaşla bağlı dəyişikliklər. Yaşlı insanlarda hüceyrələrdəki dəyişikliklərə görə orqanın ölçüsü kiçilir.
- Hormonal dərmanların qəbulu. Bəzi dərmanlar qalxanabənzər vəzin funksiyasını boğaraq orqanın kiçilməsinə səbəb olur.
- Radiasiyanın təsirləri. İonlaşdırıcı şüalanma vəziyə zərərli təsir göstərir və orqanda iltihaba səbəb olur.
Qadınlarda kiçik qalxanabənzər vəzinin kişilərə nisbətən daha tez-tez qeyd edildiyi müəyyən edilmişdir. Bu, qadın orqanizmində estrogen hormonlarının üstünlük təşkil etməsi ilə bağlıdır. Əgər onlar həddindən artıq əmələ gəlirsə, bu, otoimmün tiroiditi təhrik edə bilər.
Uşaqlarda kiçik tiroid daha tez-tezhamısı anadangəlmə patoloji ilə bağlıdır. Orqan hipoplaziyası hətta prenatal dövrdə də formalaşır. Aşağıdakı amillər buna səbəb ola bilər:
- hamiləlik zamanı ana hormonu qəbulu;
- toksinlərin və radiasiyanın gələcək ananın orqanizminə zərərli təsiri;
- hamilə qadının pəhrizində yod çatışmazlığı.
Bütün bu hallar orqan hipoplaziyası olan körpənin doğulmasına səbəb ola bilər. Bəzən uşaqda kiçik tiroid bezi irsi faktorla bağlı ola bilər. Bu zaman körpənin valideynləri və digər yaxın qohumlarında hipoplaziya qeyd olunur.
Patologiya dərəcələri
"Kiçik qalxanabənzər vəz" anlayışı 2 növ patologiyanı nəzərdə tutur:
- bütün orqanın həcmini azaldır;
- vəzinin loblarından birinin ölçüsünü az altmaq.
Endokrinologiyada hipoplaziyanın bir neçə dərəcəsi var:
- 1 dərəcə. Bu mərhələdə orqanın həcminin azalması yalnız ultrasəs ilə nəzərə çarpır. Heç bir aydın simptomlar yoxdur. Lakin müalicəyə başlamazsa, patoloji irəliləyəcək.
- 2 dərəcə. Orqanların normal fəaliyyəti pozulur. Tiroid hormon çatışmazlığı əlamətləri var.
- 3 dərəcə. Qabaqcıl hallarda xəstədə ağır ağırlaşmalar olur. Yetkinlərdə ödem, uşaqlarda isə zehni gerilik qeyd olunur.
Simptomatikalar
Qalxanvari vəzinin azalması həmişə hormon istehsalının azalması ilə əlaqələndirilir. Bu, bütün orqanizmin vəziyyətinə təsir göstərir. Tiroid patologiyasının ümumi əlamətlərini müəyyən etmək mümkündürbütün xəstə qrupları üçün ümumi olan bezlər:
- İnsan daim zəiflik hiss edir, tez yorulur, fəaliyyəti kəskin şəkildə pozulur.
- Xəstənin yaddaşı pisləşir və diqqəti cəmləməkdə problemlər var.
- Bədən temperaturu düşür.
- Xəstə artıq bədən çəkisi almağa başlayır.
- Bağırsağın gecikməsi və qaz istehsalının artması.
- Xəstə özünü çox susuz hiss edir, üzündə şişlik görünür.
- Həm qadınlarda, həm də kişilərdə libido azalır.
Bu vəziyyət endokrinoloqlar tərəfindən hipotiroidizm adlanır. Bu, tiroid hormonlarının çatışmazlığı ilə əlaqələndirilir.
Cins və yaşa görə patologiyanın xüsusiyyətləri
Yuxarıda göstərilən simptomlara əlavə olaraq, hipotiroidizm müxtəlif cins və yaşda olan xəstələrdə spesifik təzahürlərə malikdir.
Qadınlarda qalxanabənzər vəzin patologiyasının təzahürləri hipoplaziyanın baş verdiyi yaşdan asılıdır. Əgər xəstə uşaqlıqdan bu xəstəlikdən əziyyət çəkirsə, o zaman aşağıdakı simptomlar xarakterikdir:
- kiçikboy;
- böyük baş ölçüləri olan əzaların həddindən artıq incəliyi;
- qarın böyüməsi;
- boğuq səs;
- ikincil cinsi xüsusiyyətlərin zəif inkişafı;
- sonsuzluq;
- zəif koordinasiya.
Bir xəstədə yetkin yaşda hipoplaziya baş verərsə, o zaman aşağıdakı təzahürlər qeyd olunur:
- qarında yağ yığılması;
- dəri, saç və pis vəziyyətdırnaqlar;
- dodaqlarda və gözlərdə şişkinlik;
- solğun dəri rəngi;
- əhval dəyişir;
- qan təzyiqində azalma;
- aşağı hemoglobin səviyyəsi.
Bir qadın həmişə belə simptomları tiroid xəstəliyi ilə əlaqələndirmir. Ancaq davamlı yorğunluq, çəki artımı və şişkinlik hiss edirsinizsə, endokrinoloqa müraciət etməlisiniz.
7 yaşından kiçik bir uşaqda kiçik qalxanabənzər vəz qeyd edilərsə, bu, zehni inkişafa son dərəcə mənfi təsir göstərə bilər. Valideynlər aşağıdakı simptomlara qarşı xəbərdar olmalıdırlar:
- boy artımı;
- əsassız çəki itkisi;
- letarji və zəiflik;
- daimi qəbizlik;
- boğuq səs;
- diqqətsizlik, süstlük;
- sarımtıl dəri rəngi.
Belə bir klinik mənzərə yaranarsa, təcili olaraq uşaq endokrinoloqu ilə əlaqə saxlamalı və diaqnostik müayinədən keçməlisiniz. Vaxtında aparılan müalicə uşağın inkişafını və böyüməsini normallaşdırmağa kömək edəcək.
Fərdlər
Müalicə olunmayan hipoplastik tiroid təhlükəli nəticələrə gətirib çıxarır. Xəstəlik ağır pozğunluqlarla müşayiət olunan üçüncü mərhələyə keçir.
Yetkinlərdə hipotiroidizmin ağırlaşması miksödemdir. Bu xəstəlikdə bütün orqan və toxumalar tiroid hormonlarının çatışmazlığından əziyyət çəkir. Bütün bədəndə şiddətli şişkinlik, piylənmə, ağır yorğunluq var. Ağır hallarda xəstəlik əksər hallarda miksedema komasına gətirib çıxarırölümcül bitir.
Uşaqlarda qalxanabənzər vəzin kiçilməsi və hipotiroidizm kretinizmə səbəb ola bilər. Xəstəlik ağır zehni gerilik, qısa boy və ödem ilə xarakterizə olunur. Konjenital kretinizm ilə müalicə körpənin həyatının ilk ayında aparılmalıdır. Terapiya gecikərsə, zehni gerilik əbədi olaraq qala bilər.
Diaqnoz
Ultrasəs müayinəsi ilə hipoplaziyanın diaqnozunu qoya bilərsiniz. Bu üsul bədənin ölçüsünü, eləcə də tiroid bezindəki dəyişikliklərin əlamətlərini müəyyən etməyə imkan verir. Bundan əlavə, aşağıdakı tədqiqatlar təyin edilir:
- hipofiz və tiroid hormonları üçün qan testi;
- tiroqlobulin və antikorlar üçün test;
- karbohidrat mübadiləsi üçün biokimyəvi qan testi;
- Qalxanvari vəzin MRT-si.
Hormonlar üçün qan testi xəstəliyi erkən mərhələdə müəyyən etməyə imkan verir. Bir insanda birinci dərəcəli hipoplaziya ilə tiroid hormonlarının sintezi pozula bilməz. Bununla belə, hipofizdən TSH (tiroid stimullaşdırıcı hormon) ifrazının artması patologiyanın mövcudluğunu göstərir.
Müalicə
Əgər xəstənin dəmiri bir qədər azalıbsa və hormonal pozğunluqlar yoxdursa, o zaman həkim dinamik monitorinqi tövsiyə edir. Xəstə mütəmadi olaraq endokrinoloqa baş çəkməli və hormonlar üçün qan testi aparmalıdır. Xəstəyə yüksək yodlu pəhriz də təyin edilir. Aşağıdakı qidalar tövsiyə olunur:
- dəniz yosunu;
- kalamar;
- balıq;
- yumurta tozu və süd tozu yeməkləri.
Qalxanabənzər vəzin funksiyasının azalması üçün hormonal dərmanlar təyin edilir:
- "L-tiroksin".
- "Triiodotironin".
- "Eutiroks".
- "Tiroidin".
- "Tyrotom".
Dərmanların dozası hormonların analizinin nəticələrindən asılı olaraq həkim tərəfindən fərdi olaraq seçilir.
Yeni doğulmuş uşaqda vəzinin hipoplaziyası aşkar edilərsə, o zaman hormon terapiyasına mümkün qədər tez başlanılmalıdır. Əks halda, 3-4 yaşlarında zehni geriliyin təzahürləri baş verə bilər. Anadangəlmə orqan kiçilməsi çox vaxt ömürlük dərman tələb edir.
Böyüklər üçün müalicə yalnız vəzin kiçilməsinin səbəbi aşkar edildikdən sonra təyin edilir. Hipoplaziya digər patologiyalardan qaynaqlanırsa (hipofiz vəzinin xəstəlikləri, otoimmün tiroidit), o zaman əsas xəstəliyi müalicə etmək lazımdır.
Qarşısının alınması
Vəzinin hipoplaziyasının qarşısını necə almaq olar? Əgər anadangəlmə patologiyadan danışırıqsa, onda hər bir hamilə qadının fetusun prenatal diaqnozundan keçməsi lazımdır. Uşağın doğulduğu dövrdə zərərli təsirlərdən qaçınılmalı və yodla zəngin qidalar qəbul edilməlidir.
Böyüklər mütəmadi olaraq endokrinoloq tərəfindən profilaktik müayinədən keçməli, vəzinin ultrasəs müayinəsindən keçməli və hormonlar üçün analiz aparmalıdırlar. Otoimmün kimi endokrin patologiyaları da vaxtında müalicə etmək lazımdırtiroidit və hipofiz xəstəlikləri.
