Bud sümüyü toxumalarının trokanterik sınığı bud sümüyü boynunun trokanterə qədər zədələnməsi ilə xarakterizə olunur. Aşağı ətrafların bu cür xəsarətləri lateral adlanır və şiddətli qanaxma və bitişik toxumaların bütövlüyünün pozulması ilə müşayiət olunur.
Bu xəstəliyin təsviri
Ən tez-tez pertrokanterik sınıq yaşlılarda baş verir, lakin orta və gənc yaşlarda bu zədə daha az rast gəlinir. Bud sümüyünün belə bir sınığı ədalətli cins üçün daha xarakterikdir. Travmatoloqa bu cür zədələrlə kişilərə nisbətən daha çox yaşlı qadınlar müraciət edir.
Zədənin şiddətinə baxmayaraq, belə zədə bud sümüyü boynunun sınığından daha az nəticələrlə təhdid edir. Bunun səbəbi, bud sümüyünün yerdəyişməsi ilə zədələnməsi ilə parçaların hissələrinin öz-özünə düzgün şəkildə böyüyə bilməsidir. Femur boynunun sınığı meydana gəldikdə, sümük strukturlarının qanla təchizatı dayandırılır vəmüstəqil birləşmə mümkün deyil. Yaşlılarda femurun trokanterik sınığı böyük təhlükədir, çünki ağırlaşma riski olduqca yüksəkdir. Xüsusilə ağır hallarda belə bir zədə ölümcül ola bilər.
Patologiyanın əsas səbəbləri
Bud sümüyünün qapalı tipli sınığı yan tərəfə yıxıldıqda, trokanterə yönəldilmiş zərbə ilə və ya əzanın burulması zamanı baş verə bilər. Bundan əlavə, pertrokanterik ayağın sınığını təhrik edə bilən bir sıra amillər var:
1. Bədəndə kalsium çatışmazlığı.
2. Balanssız pəhriz və zərərli qidalardan sui-istifadə.
3. Hamiləlik dövrü.
4. Sümük vərəmi.
5. Bədxassəli yenitörəmələr.
6. Osteomielit və ya osteoporoz.
7. Yaşlı xəstənin bədənində degenerativ xarakterli dəyişikliklər.
Patoloji sınıqlar bud sümüyü strukturları nahiyəsində travmatik olanlara nisbətən daha çox rast gəlinir.
Zərərin növləri
Bud sümüyünün transtrokanterik və intertrokanterik sınıqları eynidir və müalicə üçün eyni reseptlər tələb olunur, ona görə də onlar bir neçə qrupa bölünmür. İnsan skeletinin bu sahəsində bir neçə əsas zədə növü var:
1. Yerdəyişmədən çəkiclə intertrokanterik.
2. Ofsetlə daxil olmadan intertrokanterik.
3. yerdəyişmə olmadan çəkic ilə trokanterik.
4. Çarpma olmadan yerdəyişmə ilə bud sümüyünün transtrokanterik sınığı.
5. spiralvaripozğun.
6. Diafizin yerdəyişmiş pertrokanterik sınığı.
Xəsarət kortikal təbəqəyə əhəmiyyətli zərər vermədən sabitlik nümayiş etdirə bilər. Çox vaxt bud sümüyünün yerdəyişmiş pertrokanterik sınığı sabitliyin olmaması ilə xarakterizə olunur. Belə bir zədə aldıqdan sonra sümük strukturlarının bərpası kifayət qədər uzun müddət davam edə bilər. Bundan əlavə, bu növ zədə xüsusilə yaşlı xəstələr üçün pis proqnoza malikdir.
Sınıq simptomları
Budun sümük strukturlarının pertrokanterik sınığı (ICD 10) ilə bir insanda yüksək intensivlikdə açıq bir ağrı sindromu inkişaf edir. Zədələnmiş ayaq şişir, əzanın üstündə durmaq mümkün deyil. Bundan əlavə, sözdə yapışqan daban sindromu, dik vəziyyətdə olan bir insan anestezik inyeksiyadan sonra da ayağını çarpayıdan qopara bilməyəndə baş verir. Əza məcburi çevrildikdə, ayaqda kəskin ağrı yaranır.
Bud sümüyünün yerdəyişməli və ya yerdəyişməmiş trokanterik sınığı zamanı qan dövranı sisteminin damarları həmişə zədələnir ki, bu da zədələnmiş bud sümüyünün bütün səthinə tədricən yayılan qançırın görünüşü ilə müşayiət olunur. Bu simptomlara əlavə olaraq başgicəllənmə və zəiflik, dərinin solğunluğu var, bu da daxili qanaxma ilə bağlıdır. Bəzi hallarda sınığı olan bir insan bir litrə qədər qan itirə bilər. Sınıq zamanı bir parça digərinə sürülürsə, simptomlar o qədər də açıq deyil və xəstəzədələnmiş ayağına yüngülcə söykənə bilir.
Bu xəstəlik üçün ilk yardım
Ombasını sındıran insana ilk tibbi yardım göstərmək çox vacibdir. Gələcəkdə reabilitasiya terapiyasının müvəffəqiyyəti vaxtında görülən tədbirlərdən asılı olacaq. Pertrokanterik sınığı (ICD S72) olan bir şəxsi zədələnmiş ətrafı ilkin olaraq fiksasiya etmədən daşımaq və ya daşımaq qadağandır. Ayağı immobilizasiya etməsəniz və bir vəziyyətdə düzəltməsəniz, fraqmentlər dağılaraq sınığın müalicəsini çətinləşdirə bilər.
Nəticələrin və fəsadların qarşısını almaq üçün xaricdən beldən dabana, içəridən isə dabandan qasıq nahiyəsinə qədər naqliyyat şinti çəkilir. Lövhələr, çətirlər və ya çubuqlar təkər kimi istifadə edilə bilər. Dizlərdə və beldə xüsusilə diqqətli fiksasiya tələb olunur.
Pertrokanterik sınıqda travmatik şokun qarşısını almaq üçün xəstəyə anesteziya verilir. Zədələnmiş budda əzələdaxili inyeksiya etmək optimal olardı, lakin tibbi bacarıq olmadan risk etməmək daha yaxşıdır. Qurbana ilk yardım göstərməyə başlamazdan əvvəl, baş verənləri ətraflı təsvir edərək təcili yardım çağırmalısınız. Çaxnaşmaya və hər şeyi tez etməyə cəhd edə bilməzsiniz, şin tətbiq edərkən diqqətli və dəqiq olmalısınız.
Sınıq diaqnozu necə qoyulur
Diaqnozu dəqiqləşdirmək üçün travmatoloq zədələnmiş bud nahiyəsinin vizual müayinəsini və palpasiyasını aparır. Nəticə qırıq ekstremitənin aşkar edilmiş qısalması, eləcə də gücləndirilməsi əsasında hazırlanır.dabana vurarkən ağrı sindromunun intensivliyi. Bundan sonra, xəstə zərərin növünü və yerini təyin etməyə imkan verən rentgen müayinəsindən keçir. Parçalar aşkar edilərsə, kompüter tomoqrafiyası aparılır ki, bu da sümük parçaları ilə qonşu toxumalara, o cümlədən əzələlərə, qan damarlarına, ligamentlərə və sinir uclarına zərərin dərəcəsini qiymətləndirməyə imkan verir. Bundan əlavə, qan və sidik testləri təyin edilir.
Bu patologiyanın müalicəsi
Bud sümüyünün trokanterik sınığı həyat üçün təhlükə yaratmır. Əksər hallarda reabilitasiya dövründən sonra xəstələr normal həyata qayıdır və əmək qabiliyyətini itirmirlər. Periosteumun damarlarının qidalanmasının kəsilməməsi səbəbindən sümük parçaları nisbətən tez birlikdə böyüyür. Müalicə olduqca sadədir, lakin uzanmış vəziyyətdə uzun müddət qalma səbəbindən ağırlaşma riski yüksəkdir. Omba sınığı olan bir xəstə tıkanıklıq, pnevmoniya və yataq yaraları əlamətləri ilə müraciət edə bilər. Ağır fəsadların baş vermə ehtimalı yüksək olduğundan, bud sümüyünün trokanterik sınığı olan xəstələr tez-tez cərrahi müdaxiləyə ehtiyac duyurlar.
Bud-çanaq sınığının müalicəsinin konservativ üsulları gips taxmaq və skeletin çəkilərlə dartılmasını nəzərdə tutur. Bandaj iki aya qədər müddətə tətbiq olunur. Stretching eyni vaxt tələb edir. Mütəxəssislər yaşlı xəstələr üçün bu müddəti az altmağa çalışırlar, çünki onların ağırlaşma riski daha yüksəkdir.
Əməliyyat
Bəzi hallarda lazım ola bilərəməliyyatı həyata keçirir. Cərrahi manipulyasiyalar sayəsində sağalma müddətini qıs altmaq mümkündür. Sümüklərin sağalmasının ən vacib cəhəti zədələnmiş ayağın bir neçə ay ərzində qayğısına qalmaqdır.
Cərrahiyyənin vəzifəsi sümük parçalarını müqayisə etmək və onları xüsusi sancaqlar, boşqablar və ya ştapellərlə bərkitməkdir. Hər hansı bir fiksasiya elementi əldə edilən rentgen əsasında fərdi olaraq hazırlanır. Uğurlu sağalma bir sıra amillərdən asılıdır:
1. Kilidlənən cihaz modeli.
2. Fraqmentlərin düzgün uyğunluğu.
3. Sınıq növü.
4. Fəsadlar.
5. Sümük strukturlarının keyfiyyəti.
Xəstədə osteoporoz və ya dayaq-hərəkət strukturlarının digər patologiyaları varsa, başqa əməliyyata ehtiyac olma ehtimalı var. Aşağıdakı xəstəliklər cərrahi əməliyyatlar üçün əks göstərişdir:
1. Böyrək və ya ürək çatışmazlığı.
2. Ürək xəstəliyi.
3. Aterosklerotik tipdə dəyişikliklər, qan laxtalanmasına meyl.
4. Endokrin sistemdə pozğunluqlar.
5. Bədəndə purinlərin artması.
Fraqmentləri düzəltmək üçün çox vaxt bucaqlı lövhələr və dinamik vintlər istifadə olunur. Sonuncunun üstünlüyü ondan ibarətdir ki, hərəkət zamanı yük sümüyə paylanır və vinti normal vəziyyətdə saxlayır. Digər hallarda, kilidlər yükü bölüşdürmür, bu da onları zamanla istifadəyə yararsız hala gətirir. Beləvəziyyət başqa bir əməliyyat tələb edəcək, onun məqsədi bərkidiciləri dəyişdirmək olacaq.
Sancaqlar tez-tez yaşlı xəstələrdə sınıqların müalicəsində istifadə olunur. Bu dizayn kiçik kəsiklər vasitəsilə quraşdırılır. Əməliyyatdan sonra xəstənin ayağının burulmasına imkan verməyən xüsusi sarğı taxdığı göstərilir. Artıq əməliyyatdan iki həftə sonra xəstə ayağı üstə durmağa və bəzi məşqlər etməyə başlaya bilər.
Reabilitasiya
Konservativ müalicə başa çatdıqdan sonra sağalma müddəti iki ay yarıma çatır. Reabilitasiya dövründə yalnız qoltuqağacı ilə hərəkət etmək tövsiyə olunur. Müalicə zamanı mütəxəssis sümük parçalarının birləşmə prosesini, həmçinin xəstənin ümumi vəziyyətini nəzarət etməlidir. Yaşlılıqda zədələnmiş toxumaların bərpası xeyli çətinləşir və fəsadlar gözlənilməz ola bilər.
Əlavə prosedurlar
Zədələnmiş sümük strukturlarının bərpasını sürətləndirmək üçün xəstəyə bir neçə prosedur təyin edilir. Onların həyata keçirilməsi qan tədarükünü yaxşılaşdırmağa və əzələ toxumasını və sümükləri bərpa etməyə kömək edir. Sınıqlar üçün ən ümumi reseptlər bunlardır:
1. Masaj.
2. Lazer stimullaşdırılması.
3. Hidroterapiya.
4. İstiləşmə.
5. Elektroforez.
6. Parafin terapiyası.
7. Müalicəvi gimnastika.
Zədələnmiş sümük toxumasının funksiyalarının tam bərpası altı ay ərzində baş verə bilər. Xüsusilə çətin hallarda, reabilitasiya son tarixə çatır12 ayda.
Bu xəstəliyin proqnozu
Proqnoz olduqca əlverişlidir. Şişlər bud sümüyünün boynundan daha yaxşı qanla təmin olunur, buna görə də sümüklər daha sürətli əriyir. Məhz bu sınıqlar çox vaxt əməliyyat tələb etmir.
Yaşlılarda trokanterik omba sınığı üçün proqnoz da əlverişlidir, lakin kömək və müalicə vaxtında olarsa.
İnsanların bu xəstəlik haqqında nə dediyini öyrənin?
Bu patoloji haqqında rəylər
Bud sümüyünün trokanterik sınığının müalicəsi ilə bağlı rəylərin əksəriyyəti qocalıqda bud sümüyü sınmış xəstələrin qohumları tərəfindən qalır. Çox vaxt sümük toxuması bir mütəxəssisin bütün tövsiyələrinə əməl etmək şərti ilə birləşir.
Travmatoloqlar qeyd edir ki, sağalma dövründə ən vacibi zədələnmiş oynağın vaxtında inkişafına başlamaqdır, çünki bu, gələcəkdə onun normal fəaliyyətini təmin edəcək. Ümumiyyətlə, həkimlər yaşlılarda pertrokanterik bud sınığının öz-özünə sağaldığı və cərrahi müalicə üsullarının istifadəsini tələb etmədiyi qənaətindədir. Bununla belə, ciddi ağırlaşma riski yüksək olduqda, cərrah əməliyyat keçirməyə qərar verə bilər.
Xəstələr qeyd edirlər ki, kalsium preparatlarının, vitamin komplekslərinin qəbulu və təzyiq xoralarının qarşısının alınması daxil olmaqla, bərpa dövründə baxım terapiyası böyük rol oynayır. Travmatik vəziyyətlərdən qaçın, mümkün qədər birgə hərəkətliliyi və elastikliyi qorumağa çalışındaha uzun, sümük strukturlarını gücləndirin və ümumi sağlamlığın qeydinə qalın.
