Taun qızdırma, ağciyərlərin və limfa düyünlərinin zədələnməsi ilə baş verən yoluxucu xarakterli ciddi xəstəlikdir. Tez-tez, bu xəstəliyin fonunda, bədənin bütün toxumalarında iltihablı bir proses inkişaf edir. Xəstəliyin yüksək ölüm həddinə malikdir.
Tarixi məlumat
Müasir bəşəriyyətin bütün tarixində taun kimi amansız xəstəlik heç vaxt olmamışdır. Qədim dövrlərdə xəstəliyin çoxlu sayda insanın həyatına son qoyduğu barədə məlumatlar bu günə qədər gəlib çatmışdır. Epidemiya adətən yoluxmuş heyvanlarla birbaşa təmasdan sonra başlayır. Çox vaxt xəstəliyin yayılması pandemiyaya çevrilirdi. Tarix üç belə hal bilir.
Birincisi Yustinian vəbası adlanırdı. Bu pandemiya hadisəsi Misirdə (527-565) qeydə alınıb. İkincisi Böyük adlanırdı. Avropada beş il davam edən vəba 60 milyona yaxın insanın həyatını da apardı. Üçüncü pandemiya 1895-ci ildə Honq-Konqda baş verdi. Daha sonra o, Hindistana keçdi və burada 10 milyondan çox insan öldü.
Ən böyük epidemiyalardan birio vaxt məşhur ekstrasens Nostradamusun yaşadığı Fransada idi. O, bitki mənşəli dərman vasitəsi ilə “qara ölüm”lə mübarizə aparmağa çalışıb. Florensiyalı süsən, sərv yonqar, mixək, aloe və ətirli kalamusu qızılgül ləçəkləri ilə qarışdırdı. Yaranan qarışıqdan ekstrasens çəhrayı adlanan həblər hazırladı. Təəssüf ki, Avropadakı vəba onun həyat yoldaşını və uşaqlarını məhv etdi.
Ölümün hökm sürdüyü bir çox şəhər tamamilə yandırıldı. Xəstələrə kömək etməyə çalışan həkimlər vəba əleyhinə zireh geyindilər (uzun dəri plaş, uzun burunlu maska). Həkimlər maskaya müxtəlif bitki mənşəli preparatlar qoyurlar. Ağız sarımsaqla sürtülür, qulaqlara isə cır-cındır ilişib.
Taun niyə inkişaf edir?
Xəstəliyin törədicisi virus və ya bakteriyadır? Bu xəstəliyə Yersonina pestis adlı mikroorqanizm səbəb olur. Bu bakteriya uzun müddət canlılığını saxlayır. İstilik müqavimətini nümayiş etdirir. Ətraf mühit amillərinə (oksigen, günəş işığı, turşuluğun dəyişməsi) vəba bakteriyası kifayət qədər həssasdır.
Xəstəliyin mənbəyi vəhşi gəmiricilər, şəhər mühitində adətən siçovullardır. Nadir hallarda insan bakteriya daşıyıcısı kimi çıxış edir.
Taun müxtəlif yollarla ötürülür, onların arasında aparıcı yer ötürücülərə aiddir. Bakteriyaları birə və gənələr daşıyır. Onlar miqrasiya ilə patogenləri daşıyan heyvanlarda yaşayırlar. İnsanlar birə nəcisini dəriyə sürtməklə yoluxurlar. Bu parazitlər yeddi müddət ərzində patoloji olaraq qalırhəftə.
Bütün insanların infeksiyaya təbii həssaslığı var. Patoloji infeksiya fonunda tamamilə hər hansı bir şəkildə inkişaf edə bilər. İnfeksiyadan sonrakı immunitet nisbidir. Bununla belə, təkrar infeksiya adətən fəsadsız olur.
Taunun əlamətləri hansılardır: xəstəliyin əlamətləri
Xəstəliyin inkubasiya dövrü 3 ilə təxminən 6 gün arasındadır, lakin pandemiya zamanı bir günə qədər azaldıla bilər. Vəba kəskin şəkildə başlayır, temperaturun kəskin artması, bədənin intoksikasiya əlamətləri ilə müşayiət olunur. Xəstələr oynaqlarda narahatlıqdan, qan çirkləri ilə qusmadan şikayət edirlər. İnfeksiyanın ilk saatlarında psixomotor həyəcan əlamətləri müşahidə olunur. İnsan həddindən artıq aktivləşir, onu harasa qaçmaq istəyi təqib edir, sonra artıq halüsinasiyalar və aldatmalar yaranır. Yoluxmuş şəxs aydın danışa və hərəkət edə bilməz.
Xarici simptomlardan üzün qızarması, hemorragik səpgi qeyd etmək olar. Üz ifadəsi xarakterik ağrılı görünüş alır. Dil tədricən ölçüdə böyüyür, üzərində ağ örtük görünür. Onlar həmçinin taxikardiyanın baş verməsini, qan təzyiqinin azalmasını qeyd edirlər.
Həkimlər bu xəstəliyin bir neçə formasını fərqləndirirlər: bubonik, dəri, septik, ağciyər. Hər bir variantın öz xüsusiyyətləri var. Onlar haqqında bu məqalənin materiallarında daha sonra danışacağıq.
Bubon taunu
Bubonik vəba xəstəliyin ən çox yayılmış formasıdır. Buboes limfa düyünlərində spesifik dəyişikliklər kimi başa düşülür. Onlar,adətən tək olurlar. Əvvəlcə limfa düyünləri sahəsində ağrı var. 1-2 gündən sonra ölçüləri artır, pasta kimi bir tutarlılıq əldə edir, temperatur kəskin şəkildə yüksəlir. Xəstəliyin sonrakı gedişi həm bubonun özünü rezorbsiyasına, həm də xoranın əmələ gəlməsinə səbəb ola bilər.
Dəri taunu
Patologiyanın bu forması patogenin orqanizmə nüfuz etdiyi nahiyədə karbunkulların əmələ gəlməsi ilə xarakterizə olunur. Taun xəstəliyi dəridə qırmızımtıl məzmunlu ağrılı püstüllərin əmələ gəlməsi ilə müşayiət olunur. Onların ətrafında infiltrasiya və hiperemiya sahəsi var. Püstül öz-özünə açılırsa, yerində sarı irinli xora görünür. Bir müddət sonra, dibi qara qaşınma ilə örtülür, bu da tədricən rədd edilir və izlər qalır.
Pnevmoniya
Pnevmonik vəba epidemik baxımdan xəstəliyin ən təhlükəli formasıdır. İnkubasiya müddəti bir neçə saatdan iki günə qədərdir. İnfeksiyadan sonra ikinci gündə güclü öskürək görünür, sinə içində ağrı, nəfəs darlığı var. Rentgendə pnevmoniya əlamətləri aşkar edilib. Öskürək adətən köpüklü və qanlı axıntı ilə müşayiət olunur. Vəziyyət pisləşdikdə şüurun pozulması və daxili orqanların əsas sistemlərinin fəaliyyəti müşahidə olunur.
Septisemik taun
Xəstəlik sürətli inkişafı ilə xarakterizə olunur. Septik vəba dəri və selikli qişalarda qanaxmaların görünüşü ilə xarakterizə olunan nadir bir patoloji. Ümumi intoksikasiya simptomları tədricən artır. Qanda bakteriya hüceyrələrinin çürüməsindən zəhərli maddələrin tərkibi artır. Nəticədə xəstənin vəziyyəti kəskin şəkildə pisləşir.
Diaqnostik tədbirlər
Bu patologiyanın xüsusi təhlükəsi və bakteriyalara qarşı yüksək həssaslığı səbəbindən patogen yalnız laboratoriya şəraitində təcrid olunur. Mütəxəssislər karbunkullardan, bəlğəmdən, bubolardan və xoralardan material götürürlər. Patogenin qandan təcrid olunmasına icazə verilir.
Seroloji diaqnoz aşağıdakı testlərdən istifadə etməklə həyata keçirilir: RNAG, ELISA, RNGA. PCR ilə patogenin DNT-sini təcrid etmək mümkündür. Qeyri-spesifik diaqnostik üsullara qan və sidik testləri, döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası daxildir.
Hansı müalicə lazımdır?
Taun diaqnozu qoyulan, simptomları bir neçə gün ərzində görünən xəstələr xüsusi qutulara yerləşdirilir. Bir qayda olaraq, bu, ayrı bir tualet otağı ilə təchiz edilmiş və həmişə ikiqat qapılı bir otaqdır. Etiotrop terapiya xəstəliyin klinik formasına uyğun olaraq antibiotiklərlə aparılır. Müalicə kursunun müddəti adətən 7-10 gündür.
Dəri forması ilə "Ko-trimoksazol", bubon forması ilə - "Levomycetin" təyin edilir. Streptomisin və Doksisiklin xəstəliyin ağciyər və septik variantını müalicə etmək üçün istifadə olunur.
Əlavə olaraq simptomatik terapiya aparılır. Qızdırmanı az altmaq üçün antipiretiklər istifadə olunur. Qan təzyiqini bərpa etmək üçün steroid hormonları təyin edilir. Bəzən tələb olunurağciyərlərin və böyrəklərin funksiyalarının süni şəkildə dəyişdirilməsi üçün cihazlarla işləməsinə dəstək.
Proqnoz və nəticələr
Hazırda müalicə üçün həkim tövsiyələrinə uyğun olaraq vəbadan ölüm nisbəti kifayət qədər aşağıdır (5-10%). Vaxtında tibbi yardım və ümumiləşdirmənin qarşısının alınması ciddi sağlamlıq nəticələri olmadan bərpaya kömək edir. Nadir hallarda, müalicəsi çətin olan və çox vaxt ölümlə nəticələnən fulminant sepsis diaqnozu qoyulur.
