İnsanlarda müxtəlif xəstəliklərə səbəb ola biləcək çoxlu infeksiyalar var. Onların arasında adenovirus xüsusi yer tutur. Bu mikroorqanizm nədir, hansı orqanlara təsir edir, onunla necə mübarizə aparmaq olar? Çoxları belə bir patogen haqqında eşitmişdir.
Adenovirus - bu mikroorqanizm nədir?
Bu infeksiya Adenovirus ailəsinə, Mastadenovirus cinsinə aiddir. Hal-hazırda qırxa yaxın serotip var. Hər bir belə virus digər tənəffüs orqanlarının nümayəndələrindən fərqləndirici xüsusiyyət hesab edilən DNT molekulunu ehtiva edir.
Adenovirusun diametri 70-90 nm olan sferik mikroorqanizm olduğu müəyyən edilmişdir. Sadə bir quruluşa malikdir.
İlk dəfə 1953-cü ildə xəstə uşağın badamcıq və adenoidlərindən patogenlər təcrid edilib. Sonradan kəskin respirator virus infeksiyası olan xəstələrin yaxma mikroskopiyası zamanı da adenovirus aşkar edilib. Bu sirli infeksiya nədir? Amma konjonktivitin inkişafı ilə atipik pnevmoniya əlamətləri olan xəstələrdə də aşkar edilir.
Necə ötürülür
Viral patogenə hava-damcı və nəcis-oral yolla, xəstə insanın əşyaları, yemək, açıq suda və ya hovuzlarda su ilə yoluxa bilərsiniz. Adenovirus həm artıq simptomları olan şəxs, həm də xəstəliyin heç bir əlaməti olmayan virus daşıyıcısı tərəfindən daşınan infeksiyadır.
İnfeksiya ətraf mühitdəki dəyişikliklərə davamlıdır, havada və suda ölmür və oftalmologiyada müalicə üçün istifadə edilən dərmanlarda uzun müddət davam edir.
Virusun daxil olduğu yer tənəffüs və həzm sistemlərinin selikli qişaları, gözün konyunktivasıdır. Epitel hüceyrələrinə və limfa düyünlərinə nüfuz edərək çoxalmağa başlayır. Sitopatik təsirin inkişafı və nüvədaxili daxilolmaların meydana gəlməsi var. Təsirə məruz qalan hüceyrələr məhv olur və ölür və virus qan axını ilə daha da miqrasiya edərək digər orqanlara yoluxur.
Bəzi adenovirus serotipləri arasında heyvanlarda bədxassəli şişlərin əmələ gəlməsinə səbəb olan onkogen nümayəndələr var.
Adenovirus infeksiyası nəticəsində epiteliya toxuması daha az dərəcədə maneə funksiyasını yerinə yetirir ki, bu da orqanizmdə immunobioloji reaksiyaları azaldır və eyni zamanda bakterial zədələnmənin inkişafına səbəb ola bilər. Heyvanlara patogen təsiri yoxdur.
Yenidən infeksiyaya qarşı qorunma
Adətən adenovirus infeksiyasından sağalmış xəstələrdə güclü immunitet yaranır, ancaq müəyyən bir serotipadenovirus. Bunun mənası nədi? Məlum olub ki, konkret virusa sonradan məruz qalma insanı xəstə etməyəcək.
Uşaq doğulanda passiv immunitet qazanır, bu immunitet altı aydan sonra yox olur.
Adenovirus xəstəliklərinin növləri
Adenovirusların həm təsadüfi, həm də epidemik təzahürləri var, ən çox uşaq komandasında olur. İnfeksiya müxtəlif təzahürlərlə xarakterizə olunur, çünki virus tənəffüs sistemini, gözün selikli qişalarını, bağırsaqları və sidik kisəsini təsir edir.
Adenoviruslar insanlarda fərqli fəaliyyət göstərir. Xəstəliyin təsnifatına daxildir:
- qızdırma ilə birləşən kəskin respirator virus infeksiyası (adətən uşaqlıqda inkişaf edir);
- yetkinlikdə kəskin respirator virus infeksiyası;
- viral pnevmoniya;
- kəskin adenovirus tonzillit (xüsusilə yayda uşaqlarda su prosedurlarından sonra tez-tez rast gəlinir);
- farinqokonyunktival qızdırma;
- membranoz konjonktivit;
- mezadenit;
- kəskin follikulyar konyunktivit;
- böyüklərdə epidemik keratokonyunktivit;
- bağırsaq infeksiyası (enterit, viral ishal, qastroenterit).
İnkubasiya dövrünün müddəti üç gündən doqquz günə qədərdir.
Xəstəliklərin yayılması
Tənəffüs sisteminin bütün qeydə alınmış infeksiyaları arasında adenoviral lezyonlar 2-5% təşkil edir. Yenidoğulmuşlar və uşaqlar buna ən çox həssasdırlar.
Virus xəstəliklərinin 5-10%-i adenovirusdur. Bu nəyi sübut edir? Hər şeydən əvvəl, bu faktlar, xüsusilə uşaqlıq dövründə (75% -ə qədər) geniş yayılmasına dəlalət edir. Bunlardan 40%-ə qədəri 5 yaşdan kiçik körpələrdə olur, qalan faizlər isə 5-14 yaşa qədər olan uşaqlara aiddir.
Adenoviral respirator xəstəlik
Xəstəlik bədən istiliyinin 39°C-ə qədər artması, baş ağrısı və ümumi pozğunluqla başlayır. Adenovirus körpələrdə fərqli hərəkət edir, uşaqlarda simptomlar tədricən görünür, onlar letarji, iştahsızlıq, aşağı dərəcəli bədən istiliyi ilə xarakterizə olunur.
Qızdırma vəziyyəti on günə qədər davam edir. Bədən istiliyi aşağı düşə və sonra yenidən yüksələ bilər, bu zaman yeni simptomlar qeydə alınır.
Xəstəliyin ilk günlərindən burun tutulması müşahidə edilir. Ertəsi gün quru, tez-tez öskürək ilə müşayiət olunan bol selikli və ya selikli irinli axıntı görünür.
Utlaq, tağlar və badamcıqların selikli qişasının qızarması səbəbindən boğaz ağrımağa başlayır, sonuncunun ölçüləri artır.
Tənəffüs yollarının iltihabının əlamətləri
Bu forma ən çox yayılmış hesab olunur, tənəffüs yollarında iltihabi proseslərlə xarakterizə olunur. Əsas xəstəliklərə laringit, nazofaringit, traxeit, orta dərəcəli ümumi intoksikasiya ilə müşayiət olunan bronxit daxildir.
Faringokonjunktival qızdırma əlamətləri
Adenovirus boğaza mənfi təsir göstərir. Semptomlar temperatur reaksiyasının artması ilə əlaqədardıriki həftədir və faringit əlamətləri. Adətən boğaz ağrısı və nadir hallarda öskürək istəyi olur, infeksiya tənəffüs yollarından daha irəli getmir.
Membranlı konyunktivitin simptomları
Böyüklər və yeniyetməlik dövründə olan uşaqlar ən çox təsirlənir. Xəstəlik, aşağı göz qapağının selikli qişasında bir film meydana gəlməsi ilə konjonktivitin birtərəfli və ya ikitərəfli inkişafı nəticəsində yaranır. Göz ətrafındakı toxumaların açıq şəkildə şişməsi və qızartı, ağrı, konjonktivada damar yatağının genişlənməsi və qızdırma da var. Bu xəstəliklə tənəffüs sistemi adenovirus infeksiyasından təsirlənmir.
Tonzillofaringitin əlamətləri
Xəstəlik məktəbəqədər yaşda inkişaf edir. Tonzillofarenjitin xarakterik bir xüsusiyyəti farenks və palatin bademciklərini meydana gətirən toxumalarda iltihablı dəyişikliklərdir. Şəkili aşağıda verilmiş adenovirus anginanın səbəbidir.
Bağırsağın çeşidləri
Adenovirus infeksiyasının bağırsaqda təzahürü orta dərəcəli viral ishal və qastroenteritlərin inkişafı ilə əlaqədardır. Virus ürəkbulanma, qusma, çirkləri olmayan boş nəcis və bədən istiliyinin bir qədər artmasına səbəb olur. Bağırsaq pozğunluqlarına əlavə olaraq, tənəffüs sisteminin infeksiyası, məsələn, nazofarenjit və ya larinqotraxeit mümkündür.
Mezadenit
Qarın ağrısı və qızdırmaya səbəb olan başqa bir xəstəlik forması. Antimikrob terapiya tələb edən yanaşı bakterial infeksiya istisna edilmir.
Necə aşkar etmək olarhəyəcanverici
Adenovirusların təyin olunduğu xüsusi üsullar var. Mikrobiologiya test materialı kimi nəcisdən, burun keçidlərindən, farenksdən və gözün konyunktivasından istifadə edir. Patogeni yaratmaq üçün insan epitel hüceyrələrinin mədəniyyətində aparılan peyvənddən istifadə olunur.
Laboratoriya diaqnostikasında immunoflüoresan mikroskopiya adenoviruslar üçün antigenləri aşkar edir. Mikrobiologiya öz arsenalında bu infeksiyanı müəyyən etməyə imkan verən bir sıra üsullara malikdir. Bunlara üsullar daxildir:
- RSK - komplementi fiksasiya edən IgG və IgM antikorlarına reaksiya nəticəsində virus infeksiyalarının serodiaqnozu.
- RTGA - xəstə insanın qan plazmasında virusları və ya anticisimləri müəyyən etmək üçün hemaqlütinasiyanın qarşısının alınması reaksiyası hesab olunur. Metod immun zərdabdan olan antikorlarla viral antigenləri basdırmaqla işləyir, bundan sonra virusların eritrosit hüceyrələrini aglütinasiya etmək qabiliyyəti itirilir.
- PH-metodu virus və spesifik AT-nin birləşməsi nəticəsində sitopatogen təsirlərin azaldılmasına əsaslanır.
Ekspress diaqnostikadan istifadə edərək viral antigeni aşkar edə bilərsiniz. Buraya adətən aşağıdakı tədqiqatlar daxildir:
- enzimatik immunoassay və ya ELISA - antigen və antikor arasında spesifik reaksiyaya əsaslanan virusların keyfiyyət və ya kəmiyyət xüsusiyyətlərinin immunoloji təyini üçün laboratoriya üsulu;
- immunofluoressensiya reaksiyası və ya RIF, antikorları aşkar etməyə imkan verir.adenovirus infeksiyası (bu üsulla əvvəllər boya ilə boyanmış yaxmaların mikroskopiyası istifadə olunur);
- radioimmun analizi və ya RİA mayedə istənilən virus konsentrasiyasını ölçməyə imkan verir.
İnfeksiya ilə necə mübarizə aparmalı
Dəqiq diaqnoz qoyulduqdan sonra həkim və xəstə adenovirusu necə müalicə etmək sualı ilə qarşılaşırlar. Xüsusi dərmanların hazırda mövcud olmadığı güman edilir.
Xəstəliyin dərəcəsindən asılı olaraq terapiya həkimin tövsiyəsi ilə evdə və ya xəstəxana şəraitində aparıla bilər. Ağırlaşmalar olmadan baş verən infeksiyanın yüngül və orta dərəcəli formaları xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb etmir. Ağır hallar və ya ağırlaşmalar həkim nəzarəti altında xəstəxanada müalicə edilməlidir.
Adenovirusa qalib gəlmək üçün yüngül formaların müalicəsi yataq istirahətinə endirilir. 38 ° C-dən yuxarı bədən istiliyində parasetamol gündə 2 və ya 3 dəfə 0,2-0,4 g dozada təyin edilir, bu da gündə 1 kq bədən çəkisi üçün 10 və ya 15 mq-a uyğundur. Adenovirus infeksiyası ilə asetilsalisil turşusu qəbul etməyin.
Xəstəliyin formasından asılı olaraq öskürək əleyhinə, bəlğəmgətirici dərmanlarla simptomatik müalicə aparılır, "Stoptussin", "Qlaucin", "Glauvent", "Muk altin" ilə müalicə mümkündür.
Deoksiribonukleaz aerozol inhalyasiya şəklində istifadə olunur. Onlar gündə 2 və ya 3 dəfə 15 dəqiqə istifadə olunur. Rinit zamanı buruna xüsusi damcılar vurulur.
İmmuniteti yüksəltmək üçün məcburi tərkibində askorbin turşusu olan vitamin kompleksləri istifadə olunur,tokoferol, rutin, tiamin və riboflavin.
Əgər adenovirus gözlərə dəyibsə, müalicə 0, 1- və ya 0,2% məhlul şəklində dezoksiribonukleaza fermentinin damcıları ilə hər 2 saatdan bir, 3 damcı ilə aparılır. Həkim konyunktivitin qlükokortikoid məlhəmləri, interferon preparatları, oksolin və ya tebrofen ilə antiviral göz məlhəmləri ilə yerli müalicəsini təyin edə bilər.
İnfeksiyadan qorunma tədbirləri
Adenovirus infeksiyasının qarşısını almaq və kəskin respirator virus infeksiyalarına yoluxma hallarını az altmaq üçün peyvənd üstünlük təşkil edən serotipin zəifləmiş viral hüceyrələrini əhatə edən canlı peyvəndlərlə istifadə olunur.
Adətən 7 və ya 4-cü tip adenoviruslu bu cür dərmanlardan istifadə edin. Bağırsaq həzmindən qorunmaq üçün onlar xüsusi kapsulla örtülür.
Canlı və inaktivləşdirilmiş formada başqa peyvəndlər də var, lakin adenovirusların onkogen aktivliyinə görə onlar praktiki olaraq istifadə edilmir.
