İnsan onurğası amortizator kimi fəaliyyət göstərir. Onurğa sütununun anatomik quruluşu ona olan eksenel yükü yumş altmağa imkan verir. Bəzi hallarda onurğaya təzyiq arta bilər. Fəqərələrin hər zaman stress keçirdiyi bir sıra peşələr var (sürücü, mühasib, yazıçı, idmançı). Fəqərəarası təbəqələr fəqərələrdən kənara çıxa bilər və buna çıxıntı deyilir. Patologiyaya daha çox bel nahiyəsində rast gəlinir. Disk çıxıntısı L4 L5 - bu nədir?
Onurğada ən vacib şey nədir?
Onurğalar arasında təbiətdə qığırdaq olan disklər var. Disk, bitişik vertebraların artikulyar səthlərinin yuvarlaq formasını təkrarlayır. Diskin periferiyası çox qatlı lifli kapsuldur, mərkəzi isəjelatinli nüvə. Diskin mərkəzi komponenti gel kimi bir maddədir. Yük zamanı fəqərələrə təzyiqi hamarlayır. Bu vəziyyətdə nüvə düzləşir və intervertebral diskin lifli halqası onu saxlayır. Təzyiq dayandıqda, jelatinli maddə yenidən mərkəzdə toplanır. İntervertebral "yastıqların" qalınlığı yuxarıdan aşağıya doğru artır. Diskin ən böyük hündürlüyü bel nahiyəsindədir, sonra quyruq sümüyünə doğru azalır.
Dəyişikliklər
L4 L5 disk çıxıntısı - bu nədir? Necə müəyyən edilir?
Dikin fəqərəarası boşluqdan kənara çıxmasını təmsil edir. Ən çox bel bölgəsində baş verir, çünki ən böyük yükü daşıyır. L4 və L5 arasındakı disk ən çox təsirlənir. Zərərverici amillərə məruz qaldıqda, lifli halqa daha incə olur, liflərin mikroskopik qırılmaları baş verir. Eyni zamanda, onun bütövlüyü qorunur. Çıxıntı dərəcəsi artdıqda, lifli kapsul parçalanır və jelatinli maddə fəqərələr arasındakı boşluğa daxil olur. Bu patoloji fəqərəarası yırtıq adlanır.
Çıxma səbəbləri
- Onurğanın osteoxondrozu. Disklər diffuz qidalanmanı vertebranın yuxarı və aşağı hissəsindən alır. Osteoxondroz ilə onurğada metabolik proseslər və qan dövranı pozulur. Fəqərələrarası "qatlar" qida maddələrindən, sudan məhrumdur və elastikliyini itirir. Çıxış son nəticədirosteoxondroz.
- Disklərin quruluşunu poza bilən onurğa zədələri.
- Onurğa sütununda həddindən artıq yük. Ağırlıqları qəfil qaldırarkən baş verə bilər.
- Onurğanın fon xəstəlikləri - Bechterev xəstəliyi, vərəmli spondilit, osteomielit.
- Artıq çəki.
- Birləşdirici toxumanın irsi xəstəlikləri.
- Arxa əzələ korsetinin zəifliyi.
- Pis duruş və onurğanın əyriliyi.
- Yaş dəyişiklikləri.
Onurğalararası disk çıxıntısının əsas növləri L4 L5
Çıxışın xarakterinə və istiqamətinə görə fərqlidir.
- Dairəvi - diskin bütün çevrəsi ətrafında pulposus nüvəsinin vahid çıxıntısı var. Ən çox görülən çıxıntı növü.
- Arxa (dorsal) - onurğa kanalına doğru çıxıntı baş verir. Çox vaxt ciddi nevroloji pozğunluqlara səbəb olur.
- Diffuz - çıxıntının posterior növüdür, lakin degenerativ dəyişikliklər diskin kiçik sahəsinə təsir edir.
- Median (Şmorl yırtığı) - diskin mərkəzi hissəsinin yuxarı və ya alt vertebraya doğru çıxması ilə xarakterizə olunur.
Disk çıxıntısının klinik təzahürləri L4 L5
Onurğalararası diskdə ardıcıl degenerativ proseslərə görə xəstəliyin bir neçə mərhələsi var.
- 1 mərhələ (ilkin) - onurğanın diqqətsiz və müalicə olunmayan osteoxondrozunun nəticəsidir. Ağrı sindromunda meydana gələn qısa müddətli alovlanma şəklindəuzun oturma mövqeyi prosesi, sıx fiziki güc zamanı, çəki qaldırarkən. Proses bel səviyyəsi ilə məhdudlaşır.
- 2 mərhələ - ağrı uzanır və onurğanın digər hissələrinə, aşağı ətraflara, qasıq nahiyəsinə yayılır. Bu, diskin daha əhəmiyyətli çıxması və onurğa beyninin köklərinin sıxılması ilə bağlıdır. Nevroloji pozğunluqlar əzaların uyuşması, budun və aşağı ayağın əzələlərinin zəifliyi hissi şəklində özünü göstərir.
- 3 mərhələ. Fibröz halqanın uzanma dərəcəsi maksimumdur, disk daha da şişir və sinir qidalanmasında ciddi pozuntulara səbəb olur. Bu disk yırtığı ilə həmsərhəd olan bir vəziyyətdir. Ümumiyyətlə, hər şey çox ciddidir.
Disk çıxıntısı L4 L5 nədir? Bu, osteoxondrozun son mərhələsi ilə onurğanın yırtığı arasındakı sərhəd vəziyyətidir.
Diaqnoz
Xəstəlik uzun müddət özünü göstərməyə bilər. Əvvəlcə diskin vəziyyətini başa düşməlisiniz - çıxıntı və ya yırtıq. Xəstənin şikayətlərini təhlil etmək, həyat anamnezinin məlumatlarını (peşə təhlükələrinə diqqət yetirmək), xəstəliyin tarixini (osteoxondroz olub-olmadığını) öyrənmək lazımdır. Nevroloji simptomları müəyyən etmək üçün nevroloqun müayinəsi lazımdır.
Instrumental diaqnostika növləri:
Onurğanın müstəvi rentgenoqrafiyası
Bunu öyrənməyə nə kömək edir?
- Çıxıntıya səbəb ola biləcək əyrilik.
- Onurğaların vəziyyəti və onların dərəcəsizərər.
- Disklərin olduğu fəqərələr arasındakı məsafəni təxmin edin.
Metod az məlumat daşıyır, çünki o, yalnız sütun onurğasının sümük strukturlarına yönəlib.
MRT (maqnit rezonans görüntüləmə)
Belə proseduru həyata keçirin. Lomber-sakral belin MRT-si üçün qiymətlər 2500-3000 min rubl arasında dəyişir. Olduqca sərfəli. Pulposus nüvəsinin çıxıntısının yerləşdiyi L4 L5 vertebralarını ətraflı araşdıra və lifli membranın bütövlüyünü qiymətləndirə bilərsiniz. O, iki proyeksiyada aparılır və çıxıntıların diaqnostikası üçün qızıl standartdır. Son diaqnoz qoyarkən bütün sualları tükədir.
Onurğanın MRT-sini haradan almaq olar?
Beləliklə. Onurğanın MRT-sini haradan almaq olar? Tomoqraflar demək olar ki, hər bir şəhərdə yerləşir. İxtisaslaşmış diaqnostika mərkəzləri var. Əgər şəxs rayondandırsa, mərkəzi rayon xəstəxanasına və ya rayon poliklinikasına müraciət edə bilər. Lomber-sakral onurğanın MRT qiymətləri hər bölgədə fərqlidir. Bəzi şəhərlərdə kvota var. Orada pulsuz olaraq onurğanın MRT-sini çəkə bilərsiniz. Mənfi - rekord var, növbə gözləmək lazımdır.
Kompüterli tomoqrafiya
Nadir hallarda istifadə olunur, çünki məlumat məzmunu aşağıdır.
Alınan nəticələr ən optimal terapiyanı seçməyə kömək edir. Çıxıntının necə müalicə ediləcəyinə bir nevroloq və ya vertebroloq qərar verir. Onların hər birinin öz metodları var.
Disk çıxıntısının müalicəsi L4 L5
Lumbosakral xəstəliyin müalicəsinə doğruonurğa həkimləri hərtərəfli yanaşır. Protrusion prosesin ilkin mərhələlərində müalicəyə yaxşı cavab verir. Patologiyanın inkişafının son mərhələsi çox vaxt cərrahi yolla müalicə edilməlidir.
Mühafizəkar üsullar
- Xəstəliyin səbəb və faktorlarının aradan qaldırılması.
- Fiziki istirahət, onurğada artan eksenel yükün istisna edilməsi.
- Belin aşağı hissəsi üçün ortopedik korset taxmaq.
- Ağrı sindromunun aradan qaldırılması. Onlar qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar ("Nise", "Ibuprofen") və narkotik olmayan analjeziklər ("Tempalgin", "Pentalgin") qrupundan istifadə edirlər.
- Xondroprotektiv terapiya (qığırdaq toxumasının bərpası). Kondroitin sulfat enjeksiyonlarını tətbiq edin. Müalicə kursu hər gün həyata keçirilən 25 iynədir.
- Beyin qan dövranını yaxşılaşdıran dərmanların təyin edilməsi ("Cavinton").
- Vitamin-mineral komplekslərinin qəbulu.
- Masaj. Arxa əzələ korsetini passiv şəkildə gücləndirməyə, əzələlərin gərgin bölgələrini rahatlamağa, toxumalara yerli qan tədarükünü yaxşılaşdırmağa imkan verir. İxtisaslaşmış səhiyyə mütəxəssisi tərəfindən həyata keçirilir.
- Terapevtik məşq. Ağrı sindromu aradan qaldırıldıqda icazə verilir. Gündəlik iş rejimi olmalıdır. Reabilitasiya həkimi tərəfindən hər bir xəstə üçün fərdi olaraq hazırlanır.
- Fizioterapiya və manual terapiya. Onlar yerli metabolik prosesləri yaxşılaşdırmağa, toxuma şişkinliyini aradan qaldırmağa, qan dövranını aktivləşdirməyə və ağrıları az altmağa imkan verir. Əsas kursdan sonra kurslar keçirilirtibbi müalicə və üsullar daxildir: akupunktur, maqnit və lazerə məruz qalma.
- Onurğanın aparat dartma qabiliyyəti, ehtiyacı həkim müəyyən edir.
Konservativ müalicənin effekti uzun müddət əldə edilmədikdə çıxıntıları necə müalicə etmək olar. Nə etməli?
Çıxıntıların cərrahi müalicəsi nadir hallarda istifadə olunur (10% hallarda). Minimal invaziv üsullardan istifadə olunur:
- Sümük blokadası. İltihab əlamətlərini (şişlik və ağrı) aradan qaldıran onurğaya narkotik olmayan analjezik yeridilir. Rifahda davamlı yaxşılaşma əldə edilir.
- Hidroplastika. Ən təsirli və fizioloji üsuldur. Bir rentgen aparatının nəzarəti altında nüvənin məhv edilmiş hissəsini yuyan və qalan hissəsini su ilə dolduran bir maye yeridilir. Mənfi simptomlar demək olar ki, dərhal yox olur.
- Lazer müalicəsi. Çıxıntının erkən mərhələlərində, gelə bənzər maddə ossifikasiya edilmədikdə təsirli olur. Pulposus nüvəsinin çıxıntılı hissəsinin yanmasına əsaslanır.
- Soyuq plazma nukleoplastiyası. Soyuq plazma pulposus nüvəsinə daxil olur və diskin bir hissəsi buxarlanır. İçindəki təzyiq aşağı düşür və bu, lifli membranın uzanmasını azaldır. Klinik təzahürlər yox olur.
Disk çıxmasının qarşısının alınması L4 L5
Onurğanın sağlamlığı ilə bağlı narahatçılıq erkən uşaqlıqdan olmalıdır. Özünüzü müalicə edə bilməzsiniz, əksər hallarda patoloji prosesin ağırlaşmasına səbəb olur. Onurğada ağrılar varsa, həkimə müraciət etməli və müayinə olunmalısınız. Xəstəliyin erkən mərhələlərində onlar uğurla həyata keçirilirmüalicə olunur. Əsas:
- Duruş pozğunluqlarını, onurğanın sabit əyriliyini, osteoxondrozu və osteoartikulyar aparatın digər degenerativ xəstəliklərini vaxtında aşkar edin və müalicə edin.
- Tərkibində kifayət qədər kalsium olan qidalar yeyin (kəsmik, süd, pendir). Qığırdaq quruluşunu bərpa etmək üçün jelatin və agar əsasında məhsullar tövsiyə olunur: marmelad, jele, meyvə jeli, sümük suyu.
- Alkoqol və siqaretdən imtina edin. Bu pis vərdişlər orqanizmdə kalsium mübadiləsini pozur və osteoporoza səbəb olur.
- Daimi məşq. Təlim edilmiş əzələlər bel üçün fizioloji korsetdir.
- Üzmə, yoqa, xizək sürmə, velosiped sürmə.
- Çəki qaldırarkən yükü hər iki əlinizə bərabər paylayın.
- Oturaq iş zamanı kiçik fiziki məşqlər təşkil edin. Masada düzgün oturduğunuzdan əmin olun. Kürəyinizi əyməyin.
- Çəkinizi normal saxlayın, çünki hər əlavə kiloqram onurğa sütununu əlavə olaraq yükləyir.
- Ortopedik döşək və yastıqdan istifadə edin. Yataq sərt olmalıdır.
- Profilaktik masaj kursları.
Disk çıxıntısı L4 L5 nədir? Bu, təcili müalicə və adekvat reabilitasiya proqramı tələb edən ciddi bir xəstəlikdir. Klinikaya vaxtında müalicə və iştirak edən həkimin tövsiyələrinin yerinə yetirilməsi ilə proqnoz əlverişlidir. Xüsusi terapiya olmadan xəstəlik qaçılmaz olaraq intervertebral yırtığa, ağrının artmasına səbəb olacaqdır. Yırtıqların onurğa beyninə və onun köklərinə təzyiqi səbəb ola bilərparez və iflic inkişafı.
