Pnevmoniya ağciyər toxumasında baş verən kəskin yoluxucu iltihabdır. Patoloji gənc uşaqlarda və yeniyetmələrdə təhlükəli bir xəstəlikdir. 1 yaşa qədər körpələr xəstəliyə dözmək çətindir. Uşaqlarda pnevmoniyanın ağırlaşmaları nadir deyil. Məqalə bu xəstəliyin ümumi nəticələrini təqdim edir.
Ümumi fəsadlar
ÜST-nin məlumatına görə, hər il aşkarlanmış xəstəlik hallarının təxminən 15%-i ölümlə nəticələnir. Artan ölüm nisbəti mənfi amillərlə əlaqələndirilir: ya vaxtında müalicənin olmaması, ya da düzgün seçilməmiş terapiya ola bilər. Uşaqlarda sətəlcəmin ağırlaşmalarının səbəbləri arasında pis müalicə olunan xəstəlik də, həmçinin evdə özünümüalicə də var.
Ehtimal olunan nəticələr arasında mütəxəssislər dərhal və gecikmiş əlamətləri ayırırlar. Birinci qrupa ağciyər sistemində və bronxlarda irinli ağırlaşmaların inkişafı, neyrotoksikoz və yabədənin bədxassəli intoksikasiyası. Bu nəticələr uşaqların ağciyərlərində kəskin xəstəliyin başlanğıcının 2-3-cü günündə inkişaf edir. Uşaqlarda pnevmoniyanın bütün mümkün fəsadları aşağıda təsvir edilmişdir.
Nəticələrin növləri
Uşaqlarda pnevmoniyanın ağır ağırlaşmalarının görünüşü xəstəliyin kəskin mərhələsi başa çatdıqdan sonra baş verir. Onlar uşağın vəziyyətinin pisləşməsinə səbəb olur. Nəticələr 2 növə bölünür:
- Uşaqlarda pnevmoniyanın digər orqanlara keçə bilməyən ağciyər ağırlaşmaları. Bu qrupa plevra empieması və ya eksudativ plevrit daxildir.
- Uşaqlarda pnevmoniyanın digər orqanlara yayılan ağciyərdənkənar ağırlaşmaları. Bunlara ürək çatışmazlığı, tənəffüs çətinliyi, sepsis, abses daxildir.
Uşaqlarda krupoz pnevmoniya ilə eyni (ağciyər, ağciyərdənkənar) ağırlaşmalar baş verir.
Uşaqların orqanizmində adətən ağciyərin sol tərəfinin zədələnməsi görünür. Bir uşağa sol tərəfli pnevmoniya, böyüklərdə isə ağciyərin sağ tərəfinin zədələnməsi diaqnozu qoyulur. Yenidoğulmuşlarda pnevmoniya xüsusilə təhlükəlidir. Adətən, infeksiya doğuş zamanı və ya həyatın ilk günlərində baş verir.
Dərhal fəsadlar
Uşaqlarda pnevmoniyanın belə ağırlaşmalarının əsas səbəbi düzgün seçilməmiş və ya natamam müalicədir. Dərhal patologiyalara aşağıdakılar daxildir:
- Sərxoşluq və ya Waterhouse-Friderichsen sindromu. Endotoksinlər qan dövranına daxil olduqda inkişaf edir. Belə zəhərli mikroorqanizmlər ağır zəhərlənməyə səbəb olur. Uşaq müşahidə olunurtemperaturun 39 dərəcəyə qədər artması, onu endirmək çətindir. Digər əlamətlərə letarji, yeməkdən imtina, tükənmə, qızdırma daxildir. Bu əlamətlər tənəffüsü təsir edə bilər, ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Bu vəziyyətin təhlükəli nəticələrinə ölüm daxildir.
- Neyrotoksikoz. Xüsusiyyətlərə uşağın hiperaktivliyi daxildir, bu, kəskin apatiya ilə əvəz olunur. Depressiya və letarji ola bilər. Bir parçalanmadan sonra temperatur 40 dərəcəyə qədər yüksəlir. Sonra qıcolmaların görünüşü ehtimal olunur, tənəffüsün qısa müddətli dayanması ola bilər.
Gecikmiş pisləşmə
Bunlar uşaqlarda kəskin pnevmoniyanın ağırlaşmalarıdır. Ağciyər toxumalarında patogen mikrofloranın səbəb olduğu iltihab var. Kiçik uşaqlar bu vəziyyətdə çətinlik çəkirlər. Çox ciddi nəticələr riski var.
Uşaqlarda kəskin pnevmoniyanın gec ağırlaşmalarına aşağıdakılar daxildir:
- Eksudativ plevrit və ya plevrada mayenin yığılması. Müalicə edilməzsə, "sinə damcısı" vəziyyəti görünür. Uşaqlarda pnevmoniyadan sonra baş verən ağırlaşmaların simptomları sinə bölgəsində şiddətli ağrıdır. Problemi ponksiyon və ya əməliyyatla həll etmək mümkün olacaq.
- İrinli plevrit. İkinci dərəcəli bir infeksiya orqanına qatlandıqdan sonra görünür. Tənəffüs orqanlarına patogen orqanizmlərin nüfuz etməsi var və irinli iltihab görünür. Simptomlara aşağı bədən istiliyi, qusma, irinli bəlğəmgətirici öskürək daxildir.
- Qanqren. Çürüməyə və çürüməyə gətirib çıxarırağciyər. Mürəkkəblik forma işləyərkən görünür. Ağciyərdə irinlə dolu bir fokus meydana gəlir, toxuma əriməsi müşahidə olunur. Bu nəticə boz-yaşıl bəlğəm, xoşagəlməz qoxu, əl və ayaq barmaqlarının şişməsi şəklində özünü göstərir.
- Ağciyər absesi. Orqanda iltihabın 1 odağı görünür. 1-ci mərhələdə intoksikasiya əlamətləri, sürətli nəbz, nəfəs darlığı fərqlənir. Uşaqlarda nadir hallarda müşahidə olunur. Çox vaxt spirtli içkilərdən sui-istifadə edən böyüklərdə olur.
- Çoxlu məhv. Bu irinli-iltihabi prosesdə ağciyər toxumasında boşluqlar əmələ gəlir. Bir abses ilə müqayisədə, bir neçə fokus və güclü bəlğəm istehsalı (gündə 1 litrə qədər) var. Sonuncu "ağız dolusu" ilə seçilir.
- Ağciyər ödemi. Səbəb ağciyər toxumalarında mayenin yığılmasıdır. Bu fəsadla oksigen azalır və qanda karbon qazı toplanır, təngnəfəslik və siyanoz yaranır. Rales nəmli bir təbiətə malikdir, hətta məsafədən də nəzərə çarpır. Öskürərkən ağızdan çəhrayı köpük çıxır - bu kölgə qırmızı qan hüceyrələrinin qandan alveolalara nüfuz etməsi ilə əlaqələndirilir.
Tənəffüs çatışmazlığı
Bu, tez-tez məktəbəqədər yaşlı uşaqlarda müşahidə edilən kiçik uşaqlarda pnevmoniyanın ağırlaşmasıdır. Nəfəs darlığı, dayaz nəfəs və ya tez-tez nəfəs alma / ekshalasiya şəklində özünü göstərir. Uşaqlarda dodaqların kölgəsində dəyişiklik olur, siyanoz yaranır. Patoloji 3 mərhələdə davam edə bilər. Birincidə təngnəfəslik yüngül fiziki gücdən sonra baş verir, ikincidə - bir az daha sonra, üçüncüdə nəfəs darlığı və qusma sakit vəziyyətdə görünür.
Ürək pozğunluqları
Uşaqlarda kəskin pnevmoniyadan sonra - ən çox rast gəlinən ağırlaşma. Ürək-damar sisteminin işində uğursuzluqlar xəstəliyin müxtəlif formaları ilə ortaya çıxır. Müalicə edilmədikdə, bu pozğunluqlar xroniki qan axını çatışmazlığına və ya endokarditə səbəb olur.
Bədənin intoksikasiya və susuzlaşdırma dərəcəsi simptomların meydana çıxmasına təsir göstərir. Ürək pozğunluqları ilə görünüş ehtimalı var:
- yüksək qan təzyiqi;
- zəif dövriyyə;
- kapilyar divarların və membranların keçiriciliyi;
- şişlik və nəfəs darlığı.
Digər nəticələr
Təhlükəli nəticə sepsis və ya qan zəhərlənməsidir. Uşaqda bakteriemiya inkişaf edir - mikrobların qan dövranına daxil olması. Xəstəliyin törədicisi immun sisteminin hüceyrələri tərəfindən sitkinlərin sərbəst buraxılmasına səbəb olur. Sepsisin xarakterik əlamətlərinə qızdırma, aşağı qan təzyiqi, uşağın oriyentasiyasının pozulması, nəbzin və tənəffüsün pozulması, qısa müddət ərzində huşun itirilməsi daxildir. Qan zəhərlənməsi peritonit, septik artrit, meningit inkişaf etdirir.
Digər bir fəsad piopnevmotoraksdır. Apsenin plevraya keçməsindən sonra görünür. Boşluqda havanın miqdarının artması, sternumun anatomik məkanında sürüşmə var. Semptomlar kəskin şəkildə görünür: ağrı, tənəffüs çatışmazlığı, tənəffüs çatışmazlığı. Müalicə zamanı təcili dekompressiya tələb olunur (səviyyənin aşağı salınması).maye).
Xəstəlikdən sonra öskürək və qızdırma
Obyektiv səbəblərdən yaranan xəstəlikdən sonra yaranan öskürək. Ağciyərlərdə iltihabın müalicəsindən sonra müalicədən sonra rentgen şüalarında görünməyən kiçik fokuslar qalır. Bu hissələr bir neçə həftə ərzində öskürəyə səbəb ola bilər. Öskürək paroksismal olur və adətən səhərlər görünür.
Öskürək davamlı və şiddətli olduqda, müalicə üçün həkimə müraciət etməlisiniz:
- dərman;
- nəfəs məşqləri etmək;
- inhalyasiya;
- sinə masajı;
- fizioterapiya və isinmə.
Öskürək 2 həftədən çox davam etdikdə uşağa bəlğəmgətirici və bronxodilatatorlar, mukolitiklər təyin edilir. Bunlara "ACC", "Bronchoton" daxildir. Xəstəlikdən sonra temperatur qalırsa, bu, hələ də yox olmayan iltihabın bir əlaməti ola bilər. Uzun müddət davam edən öskürək və qızdırma ilə mənfi nəticələr riskini aradan qaldırmaq üçün antibioqramma aparılır və pulmonoloqa müraciət edilir.
Pnevmoniyaya görə əlillik
Pnevmoniyanın ağırlaşmaları əlilliyin qeydiyyatı üçün əsasdır. Uşaqda 2 və 3 dərəcə tənəffüs çatışmazlığı varsa, əlillik açılır. Səbəblər və şərtlər immunoloqun müayinəsi zamanı müəyyən ediləcək.
Əlillik, tez-tez pnevmoniya ilə özünü göstərən, həmçinin bronxopulmonerin anadangəlmə patologiyaları səbəbindən immun statusunun açıq şəkildə pozulması ilə müəyyən edilir.sistemləri. Bu statusun rəsmiləşdirilməsi üçün immunoqramma və il üçün orijinal çıxarışlar həkim komissiyasının sədrinə verilir. Qərar tibbi-sosial ekspertizada verilir.
Müalicə
Uşaqlarda pnevmoniyanın ağırlaşmalarını istisna etmək üçün klinik göstərişlərə əməl edilməlidir. Ancaq onlar artıq müəyyən edilibsə, müalicə tələb olunur. Terapiya uşaqların bədənini bərpa etməyə yönəldilmişdir. Qalıq təsirlərin tamamilə aradan qaldırılması tələb olunur, plevradakı çapıqlar aradan qaldırılmalı və immun tonus optimallaşdırılmalıdır. Bərpa aşağıdakı fəaliyyətlərdən istifadə etməklə həyata keçirilir:
- Uşaqlar üçün də istifadə oluna bilən rezorbsiya tipli preparatlar və bioloji aktivatorlar istifadə olunur.
- Fizioterapiya fəaliyyətləri davam edir.
- Bərpaedici funksiyaya malik olan otların həlimləri və dəmləmələri istifadə olunur. Onlar həkimlə məsləhətləşdikdən sonra, xüsusən də uzanan formada istifadə edilə bilər.
- Antibiotik kursundan sonra bağırsaq florası yaxşılaşmalıdır.
- Vitamin terapiyası lazımdır.
Burun kateteri vasitəsilə oksigen terapiyası şəklində təqdim olunan aeroterapiya metodundan istifadə etmək məqbuldur. Aşağı burun keçidində təchiz edilmişdir. Bu vəziyyətdə, uşaq oksigen kütlələrinin istənilən nisbətinin 25-35% -ni alacaq. Komponent uzun müddət fasiləsiz çatdırılmalıdır. Adətən 2-10 saat, xəstəliyin şiddətindən asılıdır.
Müalicə zamanı tənəffüs yollarının açıqlığını bərpa etmək tələb olunur. Bunun üçün mukolitiklər (selikli qişaları incələyən dərmanlar) istifadə olunur.seçim). Damardaxili tip dövranını yaxşılaşdırmaq üçün 1 yaşa qədər uşaqlara 0,1 ml / kq miqdarında venadaxili olaraq tətbiq olunan 2,4% aminofillin istifadə olunur. Sonra həyatın hər ili üçün 1 ml əlavə edin. "Ksantinol nikotinat" və isti-nəm tipli inhalyasiyalara kömək edir.
Peyvəndləmə və qarşısının alınması
Ehtimal olunan nəticələrə təsir edən infeksiyaların qarşısının alınması üçün dərmanlar və ya peyvəndlər var. Fürsətçi infeksiyalara yoluxma riski varsa, vaksin zəif immun fonda kömək edəcək.
Xəstəliyə məruz qaldıqdan sonra uşağın ağciyərlərində bəlğəm yığılmamasına nəzarət etmək lazımdır. Otaqda kifayət qədər rütubət saxlanılmalı, otağı mütəmadi olaraq havalandırmaq tələb olunur. Güclü içmə mucusun mayeləşməsinə gətirib çıxarır. Pnevmoniyadan sonra fizioterapiya və sanatoriyalarda müalicə effektlidir.
Sətəlcəm olubsa, 1 il pediatr nəzarətində olmaq lazımdır. Bərpa zamanı vitaminlər içmək, təmiz havada daha çox olmaq lazımdır. Bağırsaq mikroflorasını bərpa etmək lazımdır. Xəstəlikdən sonra müəyyən müddət ərzində uşağın kəskin respirator infeksiyası olan xəstə ilə təmasın qarşısını almaq lazımdır.
Sətəlcəmdən yaranan fəsadların qarşısını almaq üçün soyuqdəymə, SARS və ya uzun sürən öskürək əlamətləri varsa, həkimə müraciət etməlisiniz. Vaxtında aşkar edilən xəstəliyi müalicə etmək laqeyd qalmaqdan daha asandır. Reabilitasiya sağlam həyat tərzi tələb edir. İdmana, istirahətə, balanslaşdırılmış qidalanmaya ehtiyacımız var. Əla profilaktik tədbir yoluxucudurnəzarət. Göstərilən bütün üsullar qısa müddətdə fəsadları aradan qaldırmağa imkan verəcək.
Nəticə
Yanlış və ya vaxtında müalicə edilmədikdə fəsadlar yaranır. İlk simptomlar görünsə, həkimə səfəri təxirə salmayın. Bir mütəxəssisin tövsiyələrinə əməl etmək lazımdır, həm də özünü müalicə etməmək lazımdır. Yalnız sağlamlığa məsuliyyətli münasibətlə təhlükəli nəticələrdən qaçmaq mümkün olacaq.
